王敏;张志敏;饶智国;杨波
膝骨性关节炎是一种临床常见疾病,多发于中老年人.陈邦国教授在治疗膝骨性关节炎中运用《内经》偶刺法治疗,临床上取得了较为显著的疗效,显示古法今用,仍有临床意义.
作者:张玉丰;陈威 刊期: 2018年第05期
目的 观察半夏泻心汤联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效.方法 通过筛选武汉市第六医院等多家医院156例原发性胆汁反流性胃炎患者,随机分为两组,每组78人,对照组使用兰索拉唑肠溶片、莫沙必利胶囊治疗,观察组在上述治疗基础上加用半夏泻心汤治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后中医症候改善情况.结果 观察组患者治愈率、显效率、有效率,总有效率达与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者四大症候积分组间比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者四大积分明显低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效较优,中医症状改善明显,值得临床推广.
作者:余琼;徐鹏;林敏;张刚;贾业贵;杨欢;皮国良 刊期: 2018年第05期
目的 观察电针对功能性消化不良(FD)大鼠胃残留率、小肠推进率及血浆胃饥饿素(ghrelin)含量的影响.方法 将70只大鼠按随机数字表随机分为空白组和造模组,采用夹尾刺激配合不规则饮食法制备FD大鼠模型.将造模成功的45只大鼠再随机分为模型组、药物组和电针组.给予相对应的电针及药物治疗后检测各组大鼠胃残留率、小肠推进率,ELISA法检测大鼠血浆ghrelin含量.结果 与空白组相比,模型组大鼠胃排空和小肠推进率明显延迟,大鼠一般情况评分降低,血浆ghrelin含量下降(P<0.05);电针组及药物组较模型组胃排空和小肠推进率增加,大鼠一般情况评分增加,血浆ghrelin含量明显增加(P<0.05),且电针组与药物组相比,无统计学差异(P>0.05).结论 电针治疗可上调功能性消化不良模型大鼠血浆ghrelin的表达,加速胃排空,改善功能性消化不良症状.
作者:康朝霞;张红星;唐雷;徐派的;王计雨;韩永丽 刊期: 2018年第05期
目的 观察针刀整体松解术配合手法治疗肩周炎的临床疗效.方法 按照就诊的先后顺序将100例肩周炎患者随机分为观察组(针刀结合手法组)和对照组(针刺结合手法组)各50例.分别于治疗前和疗程(21d)结束后对所有患者的患侧肩峰下滑囊、结节间沟的积液厚度,冈上肌腱、冈下肌腱、肌筋膜、肩关节囊下壁厚度进行测定.结果 观察组总有效率为92%,高于对照组的78%(P<0.05);两组患者治疗后,肩峰下滑囊、结节间沟的积液厚度,冈上肌腱、冈下肌腱、肌筋膜、肩关节囊下壁厚度均较治疗前变小(P<0.05),治疗后观察组各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针刀整体松解术配合手法治疗肩周炎具有明显的疗效,可显著改善患者肩峰下滑囊、结节间沟积液的厚度以及冈上肌腱、冈下肌腱、肌筋膜、肩关节囊下壁厚度,值得临床推广.
作者:张平;裴久国;胡琼;彭秀娟;孟波 刊期: 2018年第05期
王鹏教授认为中医“肺胀”与西医“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”、“肺心病”密切相关,多因咳嗽、哮喘、痰饮、肺痨等慢性肺系疾患迁延失治,肺虚卫外不固,外邪反复侵袭而反复发作.本病病机特点为肺虚痰瘀,病性为标实本虚,临床常见症状为“咳、痰、喘、肿、瘀”,病位在肺,与心、脾、肾密切相关,肺肾气阳两虚临床常见,治以《金匮肾气丸》加减,取得良好疗效.
作者:郑岚;王鹏;乔桂圆 刊期: 2018年第05期
目的 观察黑骨藤追风活络胶囊联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎(风寒湿痹证)的临床疗效及作用机制.方法 选取武汉市中西医结合医院骨科门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者162例.随机分为三组,二联组给予黑骨藤追风活络胶囊与中药熏蒸的联合治疗方案,中药组给予黑骨藤追风络胶囊口服治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,治疗前后抽取患者血液与关节液,使用WST-1法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、化学法测丙二醛(MDA)和氧化型谷胱甘肽(GSH)水平,并统计和分析三组的指标变化、临床疗效和临床用药安全性.结果 (1)二联组的临床疗效明显优于中药组及对照组,而中医证候评分也明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);中药组与对照组相比临床疗效和中医证候评分无明显差异;(2)与治疗前相比,三组血清MDA明显增高,而血清SOD、GSH没有明显差异,而关节液中的MDA明显降低,二联组与对照组的SOD、GSH增高,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,与对照组、中药组相比,二联组关节液中MDA降低,SOD、GSH明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而血清MDA、SOD、GSH均没有明显差异(P>0.05);中药组与对照组相比,关节液中MDA、SOD、GSH差异也没有统计学意义(P>0.05).结论 黑骨藤追风活络胶囊联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,其作用机制同改善关节局部的氧化应激状态有关.
作者:张麟;凃峰;张晨 刊期: 2018年第05期
目的 观察对比肇庆、惠州、新会三地出产的广陈皮在祛痰功效和理气功效上的差异.方法 使用小鼠气管的酚红排泌量来评价三种不同产地广陈皮祛痰功效;比较三种不同产地广陈皮对家兔十二指肠自发收缩及痉挛性收缩的抑制率,评价其理气功效.结果 新会陈皮和惠州陈皮能显著增加小鼠气管酚红排泌量(P<0.05),其中新会陈皮的祛痰功效相对优越;三种广陈皮对家兔十二指肠自发性和痉挛性收缩抑制率均有统计学差异(P<0.05),综合分析理气指标发现新会陈皮显著优于肇庆和惠州出产的陈皮(P<0.05).结论 新会出产的陈皮在祛痰、理气功效方面显著优于肇庆、惠州出产的陈皮.
作者:罗琥捷;罗美霞;杨宜婷;郑国栋 刊期: 2018年第05期
目的 利用分子对接技术对菝葜中抗炎活性成分进行虚拟筛选,通过计算机模拟方式寻找有合成价值的分子化合物.方法 选取中药菝葜中18个化学成分作为配体,11个与炎症密切相关的靶标作为受体,包括腺苷酸活化蛋白激酶、过氧化物酶体增长物激活体、丝裂原活化蛋白激酶、磷酸二酯酶抑制剂、环氧合酶1、环氧合酶2、脂氧合酶、基质金属蛋白酶、诱导型一氧化氮合酶、磷脂酶A2、巨噬细胞移动抑制因子,将二者进行分子对接.结果 从18个菝葜所含化合物分子与11个炎症相关靶标的分子对接中筛选出6个分子作为候选化合物,分别是:花旗松素、山奈酚-7-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素3-O-α-L-鼠李糖苷、白藜芦醇、薯蓣皂苷和菝葜皂苷元.选择其中的花旗松素进行验证实验,取得了很好表现.结论 本方法对辅助发现菝葜中抗炎活性成分起到了积极推动作用.
作者:张浩浩;叶晓川;胡春玲;杨音;解丹 刊期: 2018年第05期
目的 基于“古今医案云平台”分析李家康教授针灸治疗面瘫选穴规律.方法 将录入的李家康教授诊疗面瘫的格式化门诊电子病历导出形成数据库,批量导入“古今医案云平台”中,主要采用数据挖掘技术中的关联规则方法,进行选穴规律的分析.结果 共纳入针灸处方512条,共使用腧穴53个,总频次10663次.以面部(局部)选穴为主,结合远端配穴.腧穴遍布十三条经络和经外奇穴,其中足阳明胃经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经、足少阳胆经的使用频率高.结论 李家康治疗面瘫选穴以局部取穴为主,配合远端取穴,以疏通局部经络气血为治疗原则.
作者:王儒蒙;惠真珍;焦杨 刊期: 2018年第05期
目前在恶性肿瘤的治疗中,西医规范化综合治疗占据着绝对优势,但其存在的局限性和容易出现各种并发症等问题也大大降低了临床疗效及患者的生活质量,严重者因此而终止治疗,影响预后,缩短了生存期.针灸作为一种中医特色疗法,因操作简单、疗效确切、副作用小等特点而受到广泛关注,并越来越多地运用到恶性肿瘤的综合治疗中.
作者:王敏;张志敏;饶智国;杨波 刊期: 2018年第05期
近年来,功能性消化不良(FD)发病率逐年上升,找到一种有效的治疗方式迫在眉睫.本文从胃肠激素、气体递质、特殊化合物等方面总结了近年来与FD发病有关的外周机制,以期为实验及临床研究提供方向,并提出未来研究应结合影像学、免疫学、代谢学等学科,多角度、立体化探究,为FD发病机制提供明确依据,为临床治疗提供思路.
作者:王丹;张红星;周利;康朝霞;徐派的;刘晓君;毛玮;周丽;刘冰寒 刊期: 2018年第05期
目的 观察不同剂量黄芪对羟基脲致排卵障碍大鼠血清性激素水平、卵巢和子宫指数、血清抗苗勒激素的影响,探讨黄芪改善大鼠排卵的可能机制.方法 除正常组外,运用羟基脲灌胃法对未交配的成熟雌性SD大鼠造模,将造模成功排卵障碍大鼠随机分为模型组、克罗米芬组和黄芪高、中、低剂量组.用药干预28d后,于动情期间处死大鼠.观察大鼠一般情况,测定治疗前后体重;心尖取血测定血清FSH、LH、E2及抗苗勒激素(AMH)水平;剥离子宫和卵巢称湿重,计算卵巢和子宫指数.结果 造模后大鼠出现不同程度倦怠、活动度下降,体重低于正常组(P<0.01);克罗米芬组治疗后体重仍低于正常组(P<0.01);黄芪治疗组大鼠的活动度不同程度好转,体重显著高于克罗米芬组(P<0.05,P<0.01).模型组卵巢指数显著低于正常组(P<0.01),克罗米芬组和黄芪高、中剂量组卵巢指数均高于模型组(P<0.05);模型组子宫指数低于正常组(P<0.05),黄芪高剂量组和克罗米芬组子宫指数均高于模型组(P<0.05).模型组大鼠血清E2低于正常组(P<0.05),黄芪高、中剂量组和克罗米芬组E2水平高于模型组(P<0.05).模型组血清AMH水平低于正常组(P<0.05),治疗后仅黄芪高剂量组AMH水平高于模型组(P<0.05),其它组无显著性变化.结论 高剂量黄芪能够更好地改善排卵障碍大鼠的肾虚症状和性激素水平,提高卵巢储备能力,综合效应优于克罗米芬.
作者:杨亚南;吴献群 刊期: 2018年第05期
目的 观察我科自行探索的综合疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将选取的120例肩周炎患者随机分为四组(每组30例),分别为治疗组与对照l、2及3组;治疗组采用针刀结合关节松动及超短波治疗,对照1组采取单纯针刀治疗,对照2组采取单纯关节松动术治疗,对照3组采取单纯超短波治疗,治疗1月后,评估各组患者肩部疼痛程度(VAS评分)、活动功能(Constant评分)的改善情况及总有效率,并进行组间比较.结果 治疗组VAS评分、Constant评分的改善情况均明显优于对照1、2及3组(P<0.01).综合评价,治疗组总效率明显优于对照组(P<0.01).结论 针刀疗法结合关节松动术及超短波的综合疗法可有效改善肩周炎患者的疼痛及功能受限,提高疗效,值得临床推广.
作者:胡元水;王旭;张俊;柳晶;盛威 刊期: 2018年第05期
目的 观察大活络丸治疗肺癌开胸术后伤口麻痹疼痛的疗效.方法 选取肺癌开胸术后伤口麻痹疼痛患者60例,将患者分为大活络丸治疗组和盐酸曲马多片组两组各30例,比较两组患者的疼痛程度、临床疗效、术后首次下床活动时间、胸腔引流管拔除时间、不良反应发生等情况.结果 大活络丸治疗组患者的疼痛程度0级、Ⅰ级比例均显著高于盐酸曲马多片组(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级比例均显著低于盐酸曲马多片组(P<0.05);总有效率显著高于盐酸曲马多片组(P<0.05);术后首次下床活动时间、胸腔引流管拔除时间均显著短于盐酸曲马多片组(P<0.05);不良反应发生率显著低于盐酸曲马多片组(P<0.05).结论 大活络丸治疗肺癌开胸术后伤口麻痹疼痛较盐酸曲马多片的疗效好.
作者:柳琨;高雪峰 刊期: 2018年第05期
目的 观察复方甘草合剂联合复方甲氧那明胶囊治疗非小细胞肺癌术后咳嗽的疗效.方法 非小细胞肺癌术后咳嗽患者随机分为两组.对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方甘草合剂,均治疗7d.比较两组患者治疗前后日间咳嗽与夜间咳嗽评分,应用中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)进行评分比较以判断临床疗效.结果 两组治疗后日间评分无差异(P>0.05),夜间评分有差异(P<0.05);两组治疗前后LCQ-MC总分都有差异(P<0.05),治疗组治疗后的LCQ-MC总分及生理维度分值高于对照组(P<0.05).结论 复方甘草合剂联合复方甲氧那明胶囊治疗非小细胞肺癌术后咳嗽比单一使用复方甲氧那明胶囊更具有临床疗效.
作者:王争;邓豫;吴骁伟 刊期: 2018年第05期
目的 观察逍遥丸对肝郁雄性大鼠性激素及神经递质的影响.方法 采用“夹尾激怒法”复制大鼠模型,灌胃逍遥丸后,观测各组大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)含量及褪黑素(MT)含量;下丘脑五羟色胺(5-HT)含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠下丘脑组织5-HT降低(P<0.01),血清T、E2含量显著降低(P<0.01),FSH含量显著升高(P<0.05),MT含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,逍遥丸组大鼠5-HT显著性升高(P<0.05),逍遥丸组大鼠血清T、E2含量显著升高(P<0.05),FSH含量显著降低(P<0.05),MT显著性降低(P<0.01).结论 逍遥丸可明显改善肝郁雄性大鼠血清性激素水平及MT含量,并可调节脑内单胺类神经递质5-HT含量变化.
作者:萧闵;何曦;周艳艳;徐建民;袁芳 刊期: 2018年第05期
目的 采用回流提取的方法,利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS)测定瓜蒌-薤白中槲皮素的含量.方法 用AgilentC 18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.01%甲酸的水溶液,检测波长230nm,柱温30℃,进样量3μL.采用电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测(MRM)扫描方式.结果 槲皮素的质量浓度在52.5~1575ng/mL范围内(r=0.99375)与峰面积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为96.59%(RSD=0.99%).结论 该方法重复性好、灵敏度高、专一性强,可以用作瓜蒌-薤白化学成分的含量测定.
作者:阮美丹;曾祥法;韩林涛;洪宗超;曹洒;姚诗琪;侯帅红;李晶晶 刊期: 2018年第05期
目的 观察中西医结合在治疗卡培他滨引起的手足综合征中的应用效果.方法 选取于我院2012年5月-2015年5月期间收治的进行化疗的癌症患者61例为研究对象.采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组.所有患者均给予卡培他滨化疗并均发生手足综合征,对照组仅给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,比较两组患者治疗前后临床手足综合征变化情况;比较治疗前后中医症状积分变化情况;比较治疗预前后两组患者疼痛程度;比较两组患者治疗前后一般状况评分情况.结果 治疗前两组患者手足综合征分级无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者分级均明显下降,且观察组比对照组更加明显(P<0.05);两组治疗后,中医症状积分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛程度均明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05);治疗后两组患者一般状况评分均明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05).结论 中西医结合可有效降低卡培他滨化疗引起的手足综合征症状,且效果显著,值得临床应用推广.
作者:李月芳;刘杨;姚曼 刊期: 2018年第05期
目的 观察经后增殖方对超排卵大鼠卵母细胞分泌因子的影响.方法 30只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、中药治疗组.模型对照组和中药治疗组建立超排卵模型,中药治疗组给予经后增殖方颗粒剂灌胃,模型对照组和空白对照组给予生理盐水灌胃,经颈椎脱臼处死后取卵巢组织.采用实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白印迹法(Westem Blot)分别检测大鼠卵巢组织中GDF9、BMP15、FGF10mRNA及蛋白的表达.结果 模型对照组GDF9、BMP15、FGF 10 mRNA及蛋白表达均下降,与空白对照组比较差异具有显著性(P<0.05).中药治疗组各因子mRNA及蛋白表达水平均高于模型对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).中药治疗组GDF9、BMP15表达与空白对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),FGF10表达显著低于空白对照组(P<0.05).结论 中药经后增殖方能促进超排卵大鼠卵母细胞分泌因子GDF9、BMP15、FGF 10 mRNA及其蛋白的表达,推测中药通过提高其表达而改善卵母细胞质量.
作者:陈艳婷;孙玉姣;袁秋虹;郭新宇;邓伟民 刊期: 2018年第05期
运动性疲劳主要与过劳伤及心脾肝肾,脏腑功能衰退有关.防治运动性疲劳的关键在于早期干预.针灸预处理可以通过对足三里、关元、肾俞、百会等一些腧穴的刺激,调动机体正气,增强机体对疾病预适应性和耐受性来恢复和消除疲劳,但针灸预处理防治运动性疲劳的作用机制还需进一步探究.
作者:吴帆;王华;吴松 刊期: 2018年第05期