胡君;查云飞
针刀技术推广至今,已广泛运用于治疗内、外、妇、儿、皮肤、五官等多科疾病,为数以万计的患者解除了痛苦.与此同时,盲探式操作使针刀治疗的安全性逐渐遭到人们质疑.X线、CT、MR等现代医学辅助手段逐渐被引入到针刀治疗中来,但又各自有其局限性.超声与针刀治疗相结合大大提高了临床疗效,有效避免了操作风险,且简单、快捷、费用低廉,值得在临床中推广应用.
作者:刘巧媚;周丹;徐芸;夏杨;武欢;张照庆 刊期: 2016年第04期
对全国592所中医医院进行问卷调查,60家医药软件企业进行网络资料收集,并对其中具有代表性的21所中医医院和6家医药软件企业进行深度访谈.数据统计显示,中医医院专职信息人员配置达标比例仅有46.39%,信息人员所学专业为信息相关类的比例为50.99%,反映中医医院对信息学专业人才仍存在较大需求.对医药软件企业收集资料分析发现对应聘人员的数据库和开发语言要求较为集中.中医药信息专业教育应根据社会需求进一步明确专业方向和培养目标,加强实践教学环节,实现学校与企业、学生与企业的互动,促进专业教育与经济社会发展的深度融合.
作者:谢言;杨海丰;王高粱;赵臻 刊期: 2016年第04期
目的 以高血压眩晕症患者为对象,观察穴位贴敷治疗药物调配时间对治疗效果的影响.方法 将60例眩晕症患者随机分为3组,除常规高血压药物和非药物治疗外,使用穴位贴敷作为辅助治疗.第1组患者贴敷药物调配时间为10h内;第2组患者为10 ~ 24h;第3组患者为>24 ~ 96h.治疗结束后观察临床效果.结果 药物调配10h内和10 ~ 24h的治疗效果优于>24~ 96h;穴位贴敷药物调配后10h内使用与10 ~ 24h之间治疗效果无差异.结论 穴位贴敷药物应当日调配,常温密封保存.
作者:梅莹;郑蓉 刊期: 2016年第04期
目的 探讨针刀整体松解术对兔膝关节髌韧带蠕变率、应力松弛率、大应力、大位移、大应变的影响.方法 将40只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、玻璃酸钠组、针刀治疗组,采用左后肢伸直位固定法建立KOA模型.造模成功后,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,针刀治疗组采用针刀整体上松解术治疗.所有动物于治疗结束1周后取材,在Bose Electro Force3300力学试验机上对4组样本进行蠕变、松弛及拉伸试验,分别记录并计算蠕变率、应力松弛率、大应力、大位移、大应变等指标.结果 模型组的蠕变率、大应力、大位移小于空白组(P<0.05,P<0.01),模型组的应力松弛率与大应变大于空白组(P<0.05,P<0.01);针刀治疗组的蠕变率、大应力、大位移均大于模型组(P<0.05,P<0.01),针刀治疗组的应力松弛率与大应变小于模型组(P<0.01);针刀治疗组应力松弛率与大应变显著小于玻璃酸钠组(P<0.05),针刀治疗组蠕变率、大应力及大位移与玻璃酸钠组之间无显著性差异.结论 针刀整体松解术通过对膝关节周围软组织进行松解,去除对异常状态下应力负荷对韧带的作用,使髌韧带的拉伸、蠕变和应力松弛等力学特性得以恢复,从而达到对本病的治疗.
作者:胡昭端;吴绪平;张平 刊期: 2016年第04期
目的 探讨火麻仁油与藻油对营养肥胖型大鼠的降脂减肥作用.方法 大鼠喂饲高脂饲料以建立营养性肥胖模型.造模成功后,分为空白对照组、模型对照组、火麻仁油藻油低剂量组(75mg/kg)、火麻仁油藻油中剂量组(150mg/kg)、火麻仁油藻油高剂量组(300mg/kg),给予相应剂量药物连续灌胃30d.检测大鼠体重、Lee's指数、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 模型对照组大鼠的体质量、Lee's指数明显增高,且肾及附睾周围脂肪组织显著增多,TG、TC含量显著升高,HDL-C显著降低,LDL-C显著增高,血清和肝脏MDA升高,而SOD活力均降低(P<0.05,P<0.01).与模型对照组相比,中、高剂量火麻仁油藻油均可显著降低高胆固醇血症动物大鼠的Lee’s指数、总脂体比和减少大鼠附睾周围脂肪组织的增加,TG含量显著降低、TC含量升高,HDL-C含量显著升高,MDA含量显著降低,SOD含量显著升高(P <0.05,P<0.01).结论 火麻仁油藻油对营养肥胖型大鼠有降脂减肥的作用.
作者:萧闵;李全胜 刊期: 2016年第04期
目的 观察还少胶囊对激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的减毒增效作用.方法 对照组给予醋酸泼尼松片减量治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服还少胶囊.结果 治疗组24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应的发生率及复发率较对照组显著降低(P<0.05).结论 还少胶囊在激素治疗肾病综合征中能提高激素疗效,减轻激素副作用.
作者:陈萱;谢雄伟;陈敏;朱颖;张晓波;赵金文;唐凤英 刊期: 2016年第04期
李时珍《本草纲目》对瘿病作出了系列贡献,主要表现为:提出了“靥属肺,气瘿从肺论治”的学术观点,进一步指出地理环境、饮水是导致瘿病的重要因素,并记载了预防的方药;对富碘海产品进行了系统总结;对动物甲状腺进行了具体描述,严格规定了动物甲状腺的炮制工艺,进一步明确了动物甲状腺治疗瘿病的实质;广录治瘿方药,喜单方验方,强调内外兼用,多用酒剂,食药同调;记载了有关瘿病的验案、医话及趣闻,为后人提供了宝贵的文献资料,至今仍在指导着我们的临床治疗.
作者:曾明星;向楠;陈继东 刊期: 2016年第04期
目的 确定复合酶水解法得到虎杖中白藜芦醇的优工艺条件,以及模拟移动床色谱法纯化分离白藜芦醇的工艺参数.方法 以白藜芦醇的提取率为指标,考察不同因素对酶水解率的影响规律,并在此基础上运用单因素分析法选出优化的条件,并用三带模拟移动床色谱法纯化白藜芦醇.结果 佳提取工艺为:提取温度45℃,酶解pH值3.0,酶解时间8.0h,植物水解酶的用量为20%(w/w).采用三带模拟移动床色谱法纯化虎杖白藜芦醇,模拟移动床色谱纯化白藜芦醇的工艺参数为:流动相为Ⅴ(甲醇)∶Ⅴ(水)=1∶1;4根IDL=10mm×200mm ODS制备柱;柱连接方式1-2-1;洗脱带流量1.0mL/min,精制带流量1.5 mL/min,吸附带流量1.6mL/ min,进样流量0.1 mL/min,切换时间19min.结论 采用酶处理后,可显著提高虎杖中白藜芦醇的得率;采用模拟移动床色谱法分离白藜芦醇,萃取液中白藜芦醇的含量大于98.1%(高效液相色谱法(HPLC)面积归一化法).
作者:高新周;张建超 刊期: 2016年第04期
目的 观察慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证临床疗效.方法 将80例肾病综合症脾肾两虚证患者随机分为两组,对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组基础上加用慢性肾炎口服方治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症候积分、肾脏功能及血脂指标水平.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分显著优于对照组、治疗前(均P <0.05);治疗组治疗后肾脏功能和血脂指标水平显著优于对照组、治疗前(均P<0.05).结论 慢性肾炎口服方联合西药治疗肾病综合症脾肾两虚证可有效缓解水肿症状,提高肾脏功能,并有助于降低血脂水平.
作者:陈建飞;张丽丽 刊期: 2016年第04期
目的 比较化学发光微粒子免疫(CMIA)法和反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定环孢素A(CsA)全血浓度的相关性.方法 分别采用CMIA法和RP-HPLC法测定52份肾移植患者的CsA全血样本,测定值采用Passing -Bablok法进行线性回归、用Bland-Altman法计算偏倚.结果 ARCHITECT环孢霉素测试与HPLC检验的平均差异偏倚为10.8 ng/mL(95%置信区间为1.5 ~ 20.24 ng/mL),CMIA测定值/HPLC测定值平均为1.19(95%置信区间为0.84~1.53),CMIA法测定结果平均高于HPLC20%左右.结论 CMIA法测定值均高于RP-HPLC法,用其进行CsA血药浓度测定时应予以折算,并结合临床表现综合判断.
作者:杜霞;罗俊鸿;王懿睿;晏妮;王霞;李永霞;靳湘 刊期: 2016年第04期
目的 观察左旋甲状腺素钠片联合真武汤治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效.方法 将80例甲状腺功能减退性心脏病患者随机分为两组,对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗,治疗组给予左旋甲状腺素钠片联合真武汤加减治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后三碘甲状腺原氨酸(T3)明显高于对照组,甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)明显低于对照组,同时左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(均P<0.05).结论 左旋甲状腺素钠片联合真武汤是甲状腺功能减退性心脏病治疗中典型的中西医结合疗法,临床疗效确切,有助于改善心功能和缩短病程,值得推广使用.
作者:蒋晓霞;冷静;陆纪元;陆岩 刊期: 2016年第04期
目的 观察经皮椎体后凸成形术(PPKP)联合仙灵骨葆胶囊治疗胸腰段压缩性骨折临床疗效.方法 将79例胸腰段压缩性骨折随机分为两组,对照组采用PKP手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组椎体前缘恢复高度、椎体中间恢复高度、Oswesty功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分(VAS)的差异.结果 治疗组椎体前缘恢复高度与椎体中间恢复高度明显高于对照组(P<0.05);全部患者ODI评分与VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),其中治疗组ODI评分与VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 PKP联合仙灵骨葆胶囊治疗胸腰段压缩性骨折患者的疗效显著,有助于显著改善功能障碍与疼痛程度.
作者:刘向栋;林伟文;冯阳阳 刊期: 2016年第04期
目的 观察补肝汤对亚健康疲劳状态大鼠血清ALT与AST含量及组织形态学影响.方法 将大鼠分为正常组、模型组、治疗组,治疗组采用补肝汤灌胃,检测各组AST与ALT含量的变化并观察肝脏形态学变化.结果 模型组大鼠血清AST、ALT影响与正常组比较差异较大(P<0.01);治疗组大鼠血清AST、ALT含量的影响明显低于模型组(P<0.01).结论 补肝汤可以改善亚健康疲劳状态大鼠的肝功能,具有补肝护肝的作用.
作者:代勇智;王利 刊期: 2016年第04期
目的 观察中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折的的临床疗效.方法 将80例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为两组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中西医结合疗法.结果 术后3个月治疗组患者的总愈合率明显高于对照组(P<0.05);术后治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6个月治疗组患者的膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 选择中西医结合的方法治疗胫骨平台骨折,患者术后愈合速度快、膝关节功能恢复良好、并发症少.
作者:丑建伟;洪斌;罗勋;郑哲 刊期: 2016年第04期
环糊精(CDs)是芽饱杆菌产生的环糊精葡萄糖基转移酶作用直链淀粉的产物,即一系列环状低聚糖的总称,其结构外亲水、内疏水的性能致使其在医药、食品、环境保护、农业、轻工和化工等多方面的应用范围越来越广泛.介绍β-环糊精(β-CD)的化学修饰方法、酶工程修饰方法以及β-环糊精聚合物,修饰后的环糊精衍生物具有某些特定功能,如较好的水溶性或环境刺激响应性等,它们在药物控制释放领域有着新颖而广泛的应用.
作者:常聪;陈露;梁英;王赛男;余婷;萧闵;张丽萍;刘军锋 刊期: 2016年第04期
目的 研究血栓通注射液对视网膜静脉栓塞患者视功能及血流变指标的影响.方法 将68例(93眼)视网膜静脉栓塞患者随机分为两组.对照组34例(46眼)给予基础治疗,治疗组34例(47眼)给予血栓通注射液静脉注射治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组视力水平及血液流变学指标水平显著优于治疗前(P<0.05),但治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后均未出现明显的不良反应症状与出血事件,且治疗后复查血常规、肾功能、肝功能等均结果均正常.结论 对于视网膜静脉栓塞患者,采用血栓通能够有效降低眼压、改善视功能或者提高患者视力水平,降低全血及血浆粘度发挥抗凝作用,疗效确切、安全性高.
作者:马君择 刊期: 2016年第04期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LIDP)中医辨证分型与磁共振Pfirrmann标准分级的相关性.方法 对120例LIDP患者进行中医辨证分型和1.5T常规腰椎MRI检查,对扫描的600个腰椎间盘行Pfirrmann腰椎间盘退变分级,并采用Kendall等级相关检验评估LIDP中医辨证分型与椎间盘Pfir-rmann标准分级的相关性.结果 Kendall等级相关检验显示LIDP中医辨证分型与Pfirrmann标准分级呈正相关(H =315.27,P<0.01).LIDP中医证型的不同也对应着不同程度的腰椎间盘退变:Pfriimann Ⅰ级诊断接近于气滞血瘀证椎间盘退变程度,PfriimannⅡ-Ⅲ级诊断接近于湿热痰滞证和风寒湿滞证椎间盘退变程度,PfriimannⅣ-V级诊断接近于肝肾亏虚证椎间盘退变程度.结论 在某种程度上,Pfirrmann标准分级对应着LIDP中医辨证分型,两者结合可进一步指导LIDP中医辨证施治,并且使LIDP中医辨证施治有了可量化的理论依据.
作者:胡君;查云飞 刊期: 2016年第04期
目的 观察骨痛灵酊联合西药治疗风湿性关节炎的临床疗效.方法 将120例风湿性关节炎患者随机分为两组.对照组采用来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上加敷骨痛灵酊治疗.两组患者治疗均以4周为1个疗程,共用3个疗程.结果 治疗组总有效率(P<0.05);两组红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)治疗后明显下降(P<0.05);治疗组ESR、RF、CRP治疗后低于对照组(P<0.05);两组治疗后握力明显高于治疗前(P<0.05),晨僵时间明显少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后握力明显高于对照组(P<0.05),晨僵时间明显少于对照组(P<0.05);两组治疗期间无明显不良反应发生.结论 骨痛灵酊联合西药治疗风湿性关节炎患者疗效显著,优势明显.
作者:杨琳;黄武维 刊期: 2016年第04期
以湖北中医药大学为例,从师资队伍、课程建设、科学研究和社会服务四个方面回顾了该校方剂学学科建设的现状,未来的发展将围绕两个团队(教学团队和科研团队)建设和一个基地(临床基地)建设全面展开.
作者:张智华;吴建红 刊期: 2016年第04期
目的 观察补阳还五汤联合阿司匹林对缺血性脑中风患者的临床疗效.方法 将缺血性脑中风患者86例,随机分为两组.对照组应用阿司匹林等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤.12周后观察疗效并根据神经功能缺损评分标准(NIHSS)评估两组患者神经功能缺损评分,并检测患者治疗前后全血黏度、红细胞电泳时间、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)等指标.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后NIHSS均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组MODS发生率和病死率低于对照组(P<0.05);两组治疗后全血粘度(高切、低切)、红细胞电泳时间、HCT和Fib均低于治疗前(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤联合阿司匹林治疗缺血性脑中风患者能够显著减轻神经功能缺损,改善其血液流变学指标,值得临床推广应用.
作者:莫海婷;李弼仁;林泽辉 刊期: 2016年第04期