孙海燕；程峰；张毅敏；顾丹琳；刘南芳；方美玉
目的分析不同放射诊断医生对肺亚实性结节的临床处理方法的一致性及其影响因素.方法回顾49个亚实性肺结节的影像学资料,共有3家医院8位阅片者,包括A单位6位(高级职称A1、A2;中级职称:A3、A4;初级职称:A5、A6)、B与C单位各1位(记为B1、C1).所有阅片者需要完成的内容包括:结节类型、结节大小、临床处理方法,所有阅片者独立完成阅片,并在1个月后再次进行阅片,并记录上述内容.阅片者间分析采用第一次记录结果.结果临床处理方法的一致性:阅片者A5的内部一致性低,为0.385(95％CI:0.132～0.638),其次为阅片者A2,为0.502(95％CI:0.226～0.778),其余阅片者的内部一致性均为好;A单位高级、中级、初级职称阅片者间的一致性逐渐降低,前两者各组间的临床处理方法均无统计学差异(均P＞0.05),后者有统计学差异(P＜0.05);3个单位同年资阅片者间一致性为0.5(95％CI:0.338～0.662),临床处理方法有统计学差异(均P＜0.05);通过对临床处理方法出现分歧的结节分析发现,同单位不同年资、不同单位的同年资阅片者间出现分歧的结节分类大部分为部分实性结节患者,不同的是前者对分歧结节的分类一致性较好(Kappa=0.754,95％CI:0.677 ～ 0.831),后者对分歧结节的分类一致性较差(Kappa=0.171,95％CI:-0.131 ～0.473),对于实性大小的测量两者的一致性均较差(Kappa=0.0909,95％CI:-0.088～0.270;Kappa=-0.335,95％CI:-0.677 ～0.007).在A单位相同年资的分歧结节均为部分实性结节,对于实性部分的大小,两位阅片者一致性较差(Kappa=-0.849, 95％C/:-1.294～1.463).结论肺结节的临床处理方法、分类以及实性成分的测量在不同阅片者间存在一定的差异,年资、工作单位都可能会影响肺结节的分类、测量以及临床处理策略.
作者：李焕国；崔凤；杨勇；翟华；钟琦；邱焕；杜亮 刊期： 2018年第10期
目的探讨robust优化在乳腺癌调强放疗中的应用.方法选取10例左侧乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,应用Raystation计划系统设计划分为A组与B组,A组为加入robust优化的调强适形放射治疗(IMRT)计划、容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,B组为不加入robust优化的IMRT计划、VMAT计划,剂量体积约束条件及处方剂量相同.比较A组与B组适形指数(CI)及均匀指数(HI)、靶区和危及器官剂量.结果A组计划在射野中心发生位移时,能获得较满意的剂量分布.与B组比较,A组计划靶区(PTV)的CI和临床靶区(CTV)的处方剂量覆盖率明显提高,PTV的HI明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而危及器官的剂量比较,差异基本无统计学意义(均P＞0.05).结论对于乳腺癌改良根治术后的患者,用Raystation计划系统设计IMRT计划和VMAT计划时可加入robust优化,以更好地提高靶区的剂量覆盖率.
作者：杨一威；翁邓胡；邵凯南 刊期： 2018年第10期
目的分析脊髓型颈椎病(CSM)患者MRIT2加权像(T2WI)髓内高信号形态与颈椎后路手术预后的相关性.方法选择行颈椎后路手术的CSM患者50例,根据术前T2WI髓内是否存在高信号分为无髓内高信号组20例和有髓内高信号组30例(其中术前髓内高信号为线性18例,局灶性12例).术前、术后1个月行MRI检查,比较手术前后T2WI髓内高信号形态变化情况.术前、术后1个月采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评定神经功能,比较手术前后JOA评分和JOA评分改善率(RR).结果所有患者均随访18～28(23±2.8)个月.线性髓内高信号患者术后高信号范围扩大11例,高信号范围缩小2例,高信号无变化5例.局灶性髓内高信号患者术后高信号范围扩大8例,高信号无变化4例.有髓内高信号组患者手术前后JOA评分和术后RR均低于无髓内高信号组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).有髓内高信号组中,线性髓内高信号患者手术前后JOA评分和术后RR均低于局灶性髓内高信号患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论T2WI髓内高信号形态对CSM患者手术预后判断有一定意义.
作者：张景生；张招波；滕晓；林宁；马宁 刊期： 2018年第10期
目的探讨不同孕周发病的轻度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与母胎围生结局的关系.方法选择在产科建档并分娩的符合轻度ICP诊断标准的初产妇118例作为研究对象,根据发病孕周不同,分为早发型轻度ICP组(发病孕周＜28周)51例和晚发型轻度ICP组(发病孕周≥28周)67例.选择同期在产科建档并分娩的正常妊娠初产妇75例作为对照组.比较3组孕妇妊娠年龄、发病孕周、终止妊娠孕周、瘙痒症状、实验室检查指标、妊娠结局和胎儿结局.结果早发型轻度ICP组和晚发型轻度ICP组孕妇有瘙痒症状所占比例、血清TBA、ALT、AST水平、剖宫产率、早产率均高于对照组,新生儿出生体重均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).早发型轻度ICP组剖宫产率、早产率较晚发型轻度ICP组更高,新生儿出生体重较晚发型轻度ICP组更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).早发型轻度ICP组孕妇胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫发生率均高于对照组(均P＜0.05).结论早发型轻度ICP对妊娠结局及胎儿结局均有较大的影响.重视早发型轻度ICP的早诊断和早处理,将有助于改善母胎围生结局.
作者：韩飞；冯荧娣；刘媛；杨立伟 刊期： 2018年第10期
BRAFT1799A和TERT启动子突变是甲状腺乳头状癌常见的分子标志物,其在甲状腺乳头状癌的辅助诊断、评估预后和指导治疗等方面的价值越来越突出.本文对这两者突变在甲状腺乳头状癌临床诊治中的价值作一综述.
作者：李飞波；陈赢；王建彪 刊期： 2018年第10期
目的分析microRNA-155(miR-155)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞中的表达及干预后B细胞表达IgG水平.方法收集66例SLE患者及10例健康人群外周血,分离出B细胞,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-155在B细胞中的表达水平,利用电转染技术使miRNA抑制剂干预SLE患者外周血B细胞miR-155的表达,然后以ELISA检测B细胞干预后培养液上清液IgG的水平.结果qRT-PCR结果显示,与健康人比较,SLE患者外周血B细胞中miR-155表达上调(P＜0.05),通过miRNA抑制剂下调SLE患者B细胞中的miR-155的表达后,B细胞分泌的IgG水平明显降低.结论SLE患者的B细胞中表达上调的miR-155可能参与了SLE患者B细胞功能调控.
作者：陈阿琼；黄茜茜；叶璐璐；薛向阳；林巧爱；朱小春；李声东 刊期： 2018年第10期
目的探讨鼻旁皮瘘的临床诊断与治疗方法.方法回顾性分析21例鼻旁皮瘘患者的临床资料,包括一般资料、治疗方法、治疗结果(术后随访1～3年).结果本组患者经耳鼻咽喉科专科查体及上颌骨或鼻窦CT平扫检查,确诊牙源性鼻旁皮瘘20例,鼻源性鼻旁皮瘘1例;前者行上颌前牙残根拔除、瘘管搔刮+皮肤瘘口整形术,后者行鼻内镜下鼻窦开放+窦内病变组织清除、鼻旁皮瘘搔刮+瘘口整形术;术后鼻腔均恢复良好通气,鼻旁皮瘘无复发.结论鼻旁皮瘘可由牙源性或鼻源性感染引起,彻底清除感染病灶是治愈鼻旁皮瘘的重点.
作者：何兆洋；吴国民 刊期： 2018年第10期
目的系统评价尊严疗法对临终患者焦虑、抑郁及希望水平的影响.方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、EMBASE、EBSCO、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台等,收集有关尊严疗法对终末期患者干预效果的原始研究,检索时间均为建库至2017年3月,由2位评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量.采用RevMan5.3分析软件对资料进行统计分析.结果共纳入7个随机对照试验(RCTs), 543例患者.Meta分析结果显示,尊严疗法在干预＞1周时能改善临终患者焦虑[SMD=-0.95,95％CI:(-1.86,-0.05),P＜0.01],抑郁[SMD=-0.85,95％CI:(-1.61,-0.09),P＜0.01],希望水平[SMD=3.74,95％CI:(0.89,6.59),P=0.01];而干预不足1周时,尊严疗法组和对照组相比,焦虑、抑郁及希望水平改善均无统计学差异(均P＞0.05).结论尊严疗法干预＞1周时对改善临终患者的焦虑、抑郁及希望水平具有较好的效果,但干预周时效果不明显.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证.
作者：蔡倩；潘梦燕；沈翠珍 刊期： 2018年第10期
目的探讨经髌上入路髓内钉固定对胫骨骨折治疗的临床效果.方法选取经髌上入路髓内钉固定治疗(观察组)和经髌下入路髓内钉固定治疗(对照组)的单侧闭合性胫骨骨折患者各50例.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨愈合时间、临床疗效及术后膝关节疼痛程度.结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,手术时间较短,膝关节HSS评分和Lysholm评分较高,术后关节疼痛程度较轻,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后住院时间和骨愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论采用经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折能有效避免手术过程中对髌韧带造成损伤,改善术后膝关节疼痛状况,且术中闭合复位固定更加容易,术后膝关节功能恢复好,临床疗效满意.
作者：李哲明；武理国；王庆丰 刊期： 2018年第10期
目的观察反式Trendelenburg(RT)体位联合呼气末正压(PEEP)对全麻机械通气患者股静脉横截面积(CSA)的影响.方法选择择期全麻患者40例,麻醉诱导行机械通气5min后,分别于PEEP 0cmH2O(PO)、RT体位(T20)、PEEP10cmH2O(P10)和RT体位联合PEEP 10cmH2O(P10+T20)的方案下重复接受超声检查,记录各个时间点股静脉CSA、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血管活性药使用次数.结果与P0组相比,T20组、P10组和T20+P10组患者的股静脉CSA显著增加(t=7.565、5.161、8.489,均P＜0.01);与P10组相比,T20组患者CSA显著增加(t=2.405,P＜0.05);与P10组相比,T20+P10组患者CSA进一步增加(t=3.329,P＜0.01);而T20+P10组与T20组相比,股静脉CSA无统计学差异(t=0.924,P＞0.05).各组患者 HR无明显改变(F=0.882,P＞0.05),所有患者均未给予阿托品;各组患者MAP之间的差异无统计学意义(F=2.216,P＞0.05);虽然所有患者均未给予麻黄碱,但是P10组和T20+P10组患者患者的MAP较PO组降低5.2％和6.6％.结论RT体位在增加股静脉CSA效果上优于PEEP 10cmH2O,RT体位基础上联合PEEP 10 cmH2O不能进一步增加股静脉CSA.
作者：李磊；严柯；徐俏；俞盛辉 刊期： 2018年第10期
目的观察结肠镜检查前预防性静脉注射间苯三酚的效果.方法选择门诊行常规结肠镜检查的480例受检者为研究对象,采用随机双盲法分成4组(A组:检查前5min静脉注射间苯三酚注射液;B组:检查前5min静脉注射0.9％氯化钠注射液;C组:检查前1h静脉注射间苯三酚注射液;D组:检查前1h静脉注射0.9％氯化钠注射液),比较4组受检者腹痛程度、结肠镜到达回盲部时间(以下简称达盲时间)、心率、血压、不良反应等指标.结果A、C组各有1例因腹痛明显不能耐受而放弃检查,B、D组分别有3、4例因腹痛明显不能耐受而放弃检查.检查顺利所占比例为A、C组高于B、D组(均P＜0.05);达盲时间＞10min所占比例为A、C组低于B、D组(均P＜0.05);B组与D组、A组与C组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组与B组、C组与D组检查前、中、后的血压及心率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组仅1例受检者有轻度静脉炎表现.结论结肠镜检查前1h内预防性静脉注射间苯三酚,有助于减轻受检者腹痛程度、缩短达盲时间,且不良反应少.
作者：杨黄欢；胡奕；危贵君 刊期： 2018年第10期
目的观察并比较非布司他与别嘌呤醇治疗痛风伴高尿酸血症患者的疗效和安全性.方法将门诊60例痛风伴高尿酸血症的患者按随机数字表法分为3组:A组口服非布司他片40mg/d,B组口服非布司他片80mg/d,C组口服300mg/d别嘌呤醇片.比较3组患者治疗前及治疗后4、12、20周血尿酸水平、肝肾功能及不良反应发生情况.结果治疗后3组患者血尿酸水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且B组患者血尿酸下降幅度均较A组、C组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出现消化道症状A组2例(10.0％),B组3例(15.0％),C组1例(10.0％), 皮肤瘙痒1例(10.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论非布司他、别嘌呤醇是治疗痛风伴高尿酸血症的有效方案,其中B组口服非布司他片80mg/d疗效更佳.
作者：赵艳红 刊期： 2018年第10期
目的探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术后小肾癌患者不同的体位干预方法.方法将60例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的小肾癌(肿瘤直径≤4cm)患者按单双号随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组术后给予舒适低半卧位,1次/4h轴线翻身后腰部垫翻身枕维持10～20min,正常屈膝屈髋的体位干预方法,卧床3d后下床活动.对照组采用传统卧床方法3d.采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)及数字疼痛评分法(NRS)评估患者卧位舒适度,观察有无重度腰背部疼痛、出血、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、压疮等并发症发生.结果观察组患者术后3d的平均舒适度达到中高度舒适,平均GCQ评分(87.5±10.1)分,无重度腰背部疼痛、无出血、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、压疮等并发症发生;患者体位感觉舒适,情绪稳定.对照组患者术后3d的平均体位舒适度为中低度舒适,平均GCQ评分(60.4±12.9)分;出现重度腰背部疼痛和下肢深静脉血栓形成各1例,II期压疮4例,无出血、肺部感染发生.患者感觉卧位不适,情绪较烦躁.两组患者术后卧位舒适度GCQ评分比较、术后腰背部疼痛及压疮发生比较均有明显统计学差异(均P＜0.05);两组患者在需要外科干预的出血、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生上未表现出明显的统计学差异(P＞0.05).结论达芬奇机器人辅助肾部分切除术后小肾癌患者给予舒适体位干预能提高患者舒适度,同时未增加出血、下肢深静脉血栓、压疮等术后并发症的发生,值得临床进一步推广应用.
作者：邵海燕；李淑燕；许瑛；吴晓艳；张大宏；杨运北 刊期： 2018年第10期
目的分析妊娠期妇女血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平对围生结局的影响,阐明妊娠期适当补充维生素D的重要性.方法选取常规产检的妊娠期妇女1 502例,于妊娠20周左右测定血清25-OH-VD水平.将孕妇分为血清25-OH-VD水平＜50nmol/L425例(维生素D缺乏组)和血清25-OH-VD水平≥50nmol/L 1 077例(维生素D正常组)两组.两组孕妇进行常规孕期检查,包括口服葡萄糖耐量试验,监测血压,分娩时记录分娩孕周、是否胎膜早破、新生儿出生体重、产后出血情况、产褥感染情况.结果维生素D缺乏组孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期、早产和足月小样儿发生率均高于维生素D正常组孕妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组胎膜早破、产后出血和产褥感染发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论妊娠期妇女维生素D缺乏将增加围生期并发症的发生,对维生素D缺乏孕妇及时补充维生素D制剂,提高孕妇血清25-OH-VD水平,对改善围生结局具有重要意义.
作者：邱海凡；王剑平；王荣跃；王繁；王乐丹；谢爱兰 刊期： 2018年第10期
目的探讨不同分级脑白质疏松症(LA)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平及其临床意义.方法按照Fazekas评分标准将83例患者分为轻度组24例、中度组32例和重度组27例.收集3组患者的临床资料,检测血清Cys-C水平,并采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知功能.结果颈动脉内膜中层厚度、患高血压病及腔隙性脑梗死的比例,3组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).轻度组、中度组、重度组血清Cys-C水平依次升高,3组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析显示,血清Cys-C水平是LA严重程度的独立危险因素(OR=2.782;P=0.003);Spearman相关分析显示,血清Cys-C水平与LA严重程度呈正相关(r=0.351, P=0.001).轻度组、中度组、重度组MoCA评分依次降低,3组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).Spearman相关分析显示,血清Cys-C水平与MoCA总分呈负相关(r=-0.319,P=0.007);与MoCA各项目中的视空间与执行力、命名、语言、注意与计算力、延迟回忆的评分呈负相关(r=-0.302、-0.265、-0.553、-0.254、-0.239,均P＜0.05).结论血清Cys-C水平是LA严重程度的独立危险因素,与认知功能障碍有关,对评估不同分级LA病变具有一定价值.
作者：陆冰；刘洲；王俊贤；陈煜森；赵斌 刊期： 2018年第10期
目的总结体外循环下心脏手术术后出血需再次开胸止血的原因和处理方法,并探讨预防术后出血的方法,以期减少再次开胸止血手术发生率、改善患者预后.方法回顾行体外循环下心脏手术908例患者,对术后再次开胸止血患者的病史资料进行分析.结果本研究中需再次开胸止血的患者共23例(2.53％),其中术中所见有活动性出血5例(21.7％),胸骨创面出血者11例(47.8％),手术创面广泛渗血5例(21.7％),瓣周漏2例(8.7％).结论对于体外循环术后出血的患者,应查明其出血原因并给予积极治疗,严格掌握再次开胸止血的指征.同时提高改进心脏手术方法,术中仔细彻底止血,以防止术后出血,降低术后再次开胸止血的发生率.
作者：申聪玉；钟泰迪 刊期： 2018年第10期
目的探讨山楂叶总黄酮(HLF)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝细胞凋亡的影响.方法采用肝L-02细胞诱导NAFLD模型,分为正常组、低剂量组、高剂量组、模型组4组,采用不同浓度HLF进行干预,低剂量组HLF100μg/ml,高剂量组HLF400μg/ml.观察细胞的形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测凋亡蛋白表达的变化.结果模型组细胞形态学发生改变,HLF药物干预后,高剂量组细胞形态学改变明显好于低剂量组及模型组;模型组与HLF高剂量组早期凋亡率[(14.63±1.82)％、(6.75±1.83)％]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组与HLF高剂量组中晚期凋亡率[(11.36±2.94)％、(3.49±1.03)％]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);HLF高、低剂量组中晚期凋亡率[(3.49±1.03)％、(8.79±1.05)％]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组与HLF高、低剂量组总凋亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).Bax、Cyt-C和Caspase-9促凋亡蛋白在模型组中表达明显增高,Bcl-2、Mitochondria Cytochrome C抗凋亡蛋白在高剂量组及正常组中高表达;模型组与高、低剂量组凋亡蛋白Bax/Bcl-2的比值[(1.999±0.376)、(0.144±0.023)、(0.399±0.045)]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);模型组与高、低剂量组凋亡蛋白Cytosolic/Mitochondria Cytochrome C的比值[(0.287±0.037)、(0.041±0.006)、(0.097±0.024)]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);模型组与高、低剂量组凋亡蛋白Cleaved Caspase-9的表达[(0.060±0.005)、(0.030±0.003)、(0.030±0.003)]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论NAFLD细胞模型存在凋亡现象,HLF药物可能通过调节Bcl-2、Bax、CytochromeC、Caspase-9等相关凋亡蛋白的表达,干预肝细胞的凋亡.
作者：黎运呈；曾芳；王秋景；郑迪；杨喆娟 刊期： 2018年第10期
目的探讨瑞芬太尼复合依托咪酯抑制老年高血压患者气管插管心血管反应的半数有效剂量(ED50).方法对60例择期行全麻手术的老年患者根据基础血压分为高血压组(观察组)和非高血压组(对照组),每组30例.使用序贯法探索复合依托咪酯和罗库溴铵诱导时, 瑞芬太尼抑制插管反应的ED50.瑞芬太尼初始效应室靶浓度为3ng/ml(浓度梯度差为0.2ng/ml),若发生气管插管反应阳性时,则下一例患者升高一级浓度,反之则降低一级浓度梯度.气管插管反应阳性的定义为收缩压(SBP)升高≥20％基础值.计算瑞芬太尼抑制患者气管插管时心血管反应的ED50及其95％CI.结果复合依托咪脂诱导时,瑞芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的ED5095％CI:高血压组为3.56(3.37～3.74)ng/ml,高于对照组的3.02(2.87～3.17)ng/ml(P＜0.05).结论抑制老年高血压患者气管插管心血管反应需要更多的瑞芬太尼剂量,其复合依托咪酯抑制插管反应的ED50为3.56ng/ml.
作者：赵娴；康仙慧；赵婷婷；应鹏 刊期： 2018年第10期
黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)是指因高度近视性黄斑裂孔导致的视网膜脱离.高度近视易导致MHRD,这与高度近视眼特殊的解剖结构有关,而一旦发生视网膜脱离就会对视力造成严重的影响.随着各类手术技术的不断进步,玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥离、晶状体囊膜瓣移植、后巩膜加固术等手术方式的创新及改进,以及眼内填充物硅油、惰性气体(C3F8)等的应用,手术成功率不断提高.本文就高度近视MHRD的发病机制、手术方式、PPV后玻璃体腔填充物的选择、MHRD的预防及预后等相关方面作一综述.
作者：樊佳奇；吴苗琴 刊期： 2018年第10期
目的探索游离脂肪酸(FFA)水平与糖尿病患者肾脏功能的关系.方法回顾186例2型糖尿病患者的临床资料,根据所有糖尿病患者肾小球滤过率(eGFR,采用改良肾病饮食改善公式估算)将患者分为3组,A组[eGFR＞90ml/(min·1.73m2)]58例,B组[60ml/(min·1.73m2)≤eGFR＜90ml/(min.1.73m2)] 74例,C组[eGFR＜60ml/(min·1.73m2)]54例.观察3组患者FFA水平与患者eGFR的关系.结果A组患者FFA水平为(296.38±121.57) μ mol/L,B组为(351.73±140.58)μmol/L,C组为(421.38±178.52)μmol/L,根据Spearman相关性检验,患者eGFR与FFA水平呈负相关(r=-0.552,P＜0.05);logistic多因素回归分析显示,FFA增高为糖尿病患者eGFR降低的独立危险因素.结论FFA的增高是糖尿病患者肾功能损害的危险因素之一,在糖尿病患者肾功能损害中起着重要作用,在治疗糖尿病时不仅要控制血糖,降低尿蛋白定量,还要积极降低患者血脂,延缓糖尿病患者肾功能损害的速度,改善预后.
作者：高国东 刊期： 2018年第10期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
