王国权；翟水亭；史帅涛；张志东；李坤
目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术前服用左旋多巴对局麻下行术中微电极记录及手术疗效的影响.方法:回顾性分析2014年10月-2018年2月行双侧丘脑底核电刺激术治疗原发性帕金森病患者87例.随访6月,分为术前服药和术前未服药组,并对两组术中微电极记录长度、微电极针道数及术后疗效进行对比分析.结果:术前服药组左、右两侧微电极电信号长度长于未服药组(P＜0.05).术后1个月和6个月UPDRSⅢ评分平均改善率在术前服药组中较高(P＜0.05).微电极记录(MER)针道数、术后减药量、Hoehn-Yahr分期改善在两对照组中均无统计学差异.结论:脑深部电刺激术术前服用左旋多巴有利于微电极电信号的获取,并改善术后疗效.
作者：柳雯；张修民；陈礼道；付锴；张继波；刘学猛；张捷 刊期： 2019年第01期
目的:探讨尼克酰胺对人慢性髓系白血病细胞HL-60糖酵解代谢途径的影响,以及SIRT1/PGC-1α/HIF2α信号通路在上述过程中的作用.方法:HL-60细胞培养,葡萄糖消耗实验检测白血病细胞糖酵解活性;流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR和Western Blot方法检测SIRT1、PGC-1α、HIF2α基因的表达.结果:尼克酰胺能明显抑制白血病细胞HL-60的糖酵解活性和诱导细胞凋亡,此作用呈时间依赖性和浓度依赖性.SIRT1、PGC-1α和HIF2α基因在白血病细胞HL-60均有基础表达,10μmol/L尼克酰胺对HL-60细胞干预24 h后,3个基因的mRNA和蛋白表达水平均明显下调(P＜0.05).结论:尼克酰胺能抑制白血病细胞HL-60的糖酵解活性,诱导细胞凋亡,其机制可能与尼克酰胺调节的SIRT1/PGC-1α/HIF2α信号通路有关.
作者：刘苗；周攀；李姣姣；姜毅 刊期： 2019年第01期
目的:为研究支架蛋白JLP在肾脏中的生理功能,建立小鼠精子相关抗原(mSpag9)肾脏特异性基因敲除小鼠模型,为研究该基因所发挥的重要生理功能提供材料和思路.方法:构建mSpag9基因重组载体,通过电转打靶转染胚胎干细胞(ES细胞),将筛选出的阳性ES细胞克隆,经显微注射至超排小鼠的囊胚腔后移植于受体小鼠,从子代筛选嵌合体小鼠,与携带flp位点C57/BL6N小鼠杂交后得到mSpag9flox/+基因敲除小鼠,自交筛选出mSpag9flox/flox小鼠,再与KSP-CreERT2小鼠杂交得到mSpag9flox/flox-Cre肾脏特异性基因敲除小鼠并进行鉴定,待小鼠成长至5周,使用Tamoxifen(10 mg/mL葵花籽油溶解)腹腔注射(0.04 mg/g)诱导Cre重组酶特异性表达于肾小管上皮细胞.结果:经PCR扫描后得到10株阳性ES细胞克隆,其中6株使用Southern Blot鉴定;经显微注射后得到4只雄性、5只雌性嵌合体小鼠,与flp小鼠杂交后得到9只mSpag9flox/+基因敲除小鼠,将自交得到的mSpag9flox/flox小鼠与KSP-CreERT2小鼠交配筛选出mSpag9flox/+-Cre+3只小鼠,将其与mSpag9flox/flox小鼠回交得到基因型为mSpag9flox/flox-Cre+小鼠,即为mSpag9肾脏特异性基因敲除小鼠.结论:该模型利用Cre-Loxp系统实现基因mSpag9的基因打靶,Tamxifen诱导基因mSpag9实现该基因在肾小管上皮细胞上敲除,为进一步研究mSpag9基因及支架蛋白在肾脏生理病理进展中所发挥的作用提供工具.
作者：宋远；张璐；阳诚；颜奇；陈朝威；朱凯；王惠明 刊期： 2019年第01期
目的:评估年龄对男性不育患者精子DNA碎片率(DFI)及精子形态的影响.方法:回顾性分析2014-2018年本院生殖中心7 067例精子形态学参数分析及2015-2017年1 808例精子DFI分析的结果.根据患者年龄将其分为4组:≤25岁,26～35岁,36～45岁,及＞45岁.采用单因素方差分析正常形态精子百分率、精子头部畸形百分率以及精子DFI的组间差异,并分析年龄与精子形态学参数及DFI的相关性.结果:随着年龄的增加,正常形态精子百分率和精子头部畸形率降低而精子DFI升高.≤25岁,26～35岁,36～45岁,及＞45岁组的正常形态精子百分率分别为(6.14±2.39)％、(6.12±2.48)％、(5.95±2.32)％和(5.48±2.04)％,除≤25岁与26～35岁、≤25岁与36～45岁组间差异无显著性外,其余分组两两间差异均有显著性;各组精子头部畸形率分别为(86.55±5.07)％、(86.16±5.08)％、(85.82±5.27)％和(85.56±5.19)％,除≤25岁与26～35岁、26～35岁与＞45岁、36～45岁与＞45岁组间差异无显著性外,其余分组两两间差异均有显著性;各组精子DFI分别为(10.44±4.32)％、(12.26±6.84)％、(14.01±7.59)％和(20.08±10.14)％,各组两两间差异均有显著性.不育男性年龄与正常形态精子百分率(r=-0.07,P＜0.01)、精子头部畸形率(r=-0.03,P＜0.01)显著负相关,而与精子DFI(r=0.26,P＜0.01)显著正相关.结论:不育男性的年龄影响DNA完整性和精子正常形态,随着年龄增加,DFI升高而正常形态精子百分率降低,且年龄与DFI及精子正常形态百分率均显著相关.
作者：王燕；李莉；张刘洋；熊峣；吕晶；史蕾 刊期： 2019年第01期
目的:探讨颈深部异物术前及术中更便捷及准确的定位方法.方法:选取2010-2017年武汉市中心医院颈深部异物患者10例,异物种类均为鱼刺、鸡骨、兔骨等动物骨头类异物,7例未出现明显颈部并发症,3例出现颈部脓肿.对这10例患者术前均行多排薄层CT扫描和B超定位,术中依照术前定位位置寻找异物,若无法找到异物则术中再次行B超定位.结果:10例患者术前均定位到异物,6例患者依照术前CT扫描和B超定位位置顺利找出异物,4例患者术中未找出异物,于术中行B超定位后成功找出异物.结论:术前多排薄层CT扫描和B超联合应用能很准确地定位颈深部异物;术中无法找到异物时,利用术中B超定位可更便捷及准确地寻找异物.
作者：邹哲飞；袁琨；孙苏光；崔前波 刊期： 2019年第01期
目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗对息肉状脉络膜血管病变(PCV)中心凹下脉络膜厚度的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2016年6月于武汉大学人民医院确诊为PCV患者32例(32只眼).所有患者行视力、眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和频域相干断层成像(SD-OCT)检查.抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗患者玻璃体腔注射10 mg/mL雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg),注射方案为3+PRN.治疗后随访时间至少6个月,观察患者治疗前后视力、中心视网膜厚度(CRT)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化.结果:抗VEGF治疗前平均视力为logMAR(0.84±0.26),治疗后6个月为logMAR(0.56±0.30),较治疗前提高logMAR(0.28±0.36);CRT治疗前为(354.32±107.64)μm,治疗后6个月为(253.47±79.56) μm,厚度明显变薄(P＜0.01);SFCT从治疗前(285.09±75.93)μm变为治疗后(249.76±69.05) μm,厚度明显变薄(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射雷珠单抗能够降低中心凹下脉络膜厚度,脉络膜厚度的基线水平可能是影响PCV患者预后的重要因素之一.
作者：纪振宇；徐奕爽；苏钰；陈长征；邢怡桥 刊期： 2019年第01期
目的:探究当归多糖组分ASP-3c抗骨关节炎的分子机制.方法:不同浓度ASP-3c(2～50μg/mL)单独或联合人重组白细胞介素1β(IL-1β,10 ng/mL)处理人原代软骨细胞48 h.MTT法检测软骨细胞活力;倒置显微镜观察细胞形态;DMB法检测培养上清蛋白多糖含量;实时定量PCR及Western Blot检测IL-1β、IL-6及糖基转移酶基因表达.结果:ASP-3c处理人原代软骨细胞48 h不影响其增殖活性,并可改善IL-1β所致的软骨细胞退变表型.ASP-3c可浓度依赖性地抑制软骨细胞内IL-1β、IL-6的基因表达,并阻断外源性IL-1β对软骨细胞IL-1β、IL-6的上调作用.同时,无论是否存在外源性IL-1β处理,ASP-3c均可促进蛋白多糖合成,上调糖基转移酶mRNA水平.结论:ASP-3c可通过抑制软骨细胞IL-1β、IL-6等炎症因子的合成减轻软骨局部炎症;并促进软骨基质蛋白多糖合成恢复基质稳态,进而起到抗骨关节炎功效.
作者：文印宪；秦俊；谭扬；李景；陈廖斌 刊期： 2019年第01期
目的:研究参附预处理是否对失血性休克大鼠的肺组织起保护作用.方法:雄性SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组,失血性休克(HS)组,2 mL/kg参附(SF1)组,4mL/kg参附(SF2)组.盐水或参附在在休克前30 min通过尾静脉注入大鼠体内.除对照组外,其它3组经10 min股动脉缓慢放血使大鼠平均动脉压达(40±5)mmHg诱发失血性休克,通过放血或输血维持大鼠休克状态60 min.在复苏后4h,测定大鼠肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Bcl-2、Bax和Caspase-3的含量.并测量支气管肺泡灌洗液(BAL)中的蛋白质和细胞含量以及观察肺组织病理学变化.结果:与HS组比较,SF2组MDA、Bax及Caspase-3水平降低;而SOD活性和Bcl-2增高.与此相应的是SF2组BAL中蛋白质和细胞的含量显著降低及肺组织病理学评分降低.结论:大剂量参附预处理对缺血再灌注大鼠肺损伤具有保护作用.涉及的潜在机制是改善肺组织的抗氧化作用.
作者：张蕾；李文澜；贾一帆；乔芊芊；卜雪珊；王伟；夏中元；孟庆涛 刊期： 2019年第01期
目的:探讨制备修复脊髓损伤人工支架材料成分柞蚕丝素蛋白和壳聚糖佳配比,并检测材料的生物学特性.方法:应用精炼法制备的柞蚕丝素蛋白与壳聚糖混合交联制作柞蚕丝素蛋白/壳聚糖(TSF/CS)支架,按不同比例分为TSF/CS1(20∶80)、TSF/CS2(40∶ 60)、TSF/CS3(60∶40)和TSF/CS4(80∶20).扫描电镜检测材料的表面结构.并对支架材料的孔隙率、吸水性及体外的降解特点进行检测.将传三代的兔骨髓间充质干细胞(rBMSCs)接种于支架材料的浸提液中检测支架材的细胞毒性,将施万细胞直接接种于材料表面检测其对细胞的黏附特性.结果:应用冷冻干燥法可以获得TSF/CS三维支架材料,电镜下可见各组材料的孔隙几乎均为平行排列.孔径的大小以TSF/CS3(60∶ 40)适中,孔径大小78～436 μm,孔隙率为85％,抗压强度适中,吸水率在24 h内的各个时间点也优于其他3组(P＜0.01).在体外的降解过程中,溶液的pH值在6.78～7.39之间.各种材料在第12周时均有不程度的降解,其中以TSF/CS3降解程度为明显,达到了18.02％.24周时,TSF/CS3的降解程度达到了46.42％,明显高于其他3组(P＜0.01).各组材料的浸提液对兔BMSCs几乎没有毒性作用,TSF/CS3组材料能明显的促进细胞的黏附,电镜下可见BMSCs在支架材料表面生长状况良好.结论:柞蚕丝素蛋白与壳聚糖混合交联后应用冷冻干燥的方法可以制备出三维多孔支架材料,在不同的TSF含量中,TSF/CS3(60∶40)组材料在各个特性方面均优于其他3组材料.
作者：陈永峰；郑德宇；郭闻师 刊期： 2019年第01期
目的:探讨miR-148a对间充质干细胞(MSCs)向心肌细胞分化的调控作用.方法:将miR-148a及对照分别转染入大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),与新生大鼠心室心肌细胞(NRVMs)共培养,观察BMSCs的分化,通过增强及抑制miR-148a的表达水平观察miR-148a对BMSCs向心肌细胞分化的调控作用.运用荧光素酶报告实验、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫印迹(Western Blot)验证miR-148a靶向下调DNA甲基转移酶1(DNMT1)参与调节该过程.结果:过表达miR-148a有利于BMSCs向心肌细胞的分化,而当利用抑制剂下调miR-148a的表达,则阻止BMSCs向心肌细胞的分化.荧光素酶报告实验、qRT-PCR和Western Blot实验发现miR-148a可以靶向下调DNMT1的表达,且DNMT1参与调节上述过程.结论:miR-148a通过靶向下调DNMT1促进MSCs向心肌细胞的分化过程.
作者：张文才；宫俊龙；杨帆；赵洛沙 刊期： 2019年第01期
目的:构建缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)-短发夹RNA(shRNA)慢病毒表达载体,观察慢病毒介导的HIF-1α基因沉默对体外模拟缺氧条件下的肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响及其机制.方法:设计合成1条针对HIF-1α基因的shRNA干扰序列,构建于慢病毒载体质粒GV248中,转染293T细胞包装产生慢病毒,转染人肝癌细胞株HepG2细胞,嘌呤霉素筛选出稳定转染的细胞株.将HepG2细胞分为正常对照组、干扰对照组(转染NC-shRNA)、干扰组(转染HIF-1α-shRNA),应用化学缺氧法(150 μmol/L CoCl2)模拟肿瘤细胞缺氧微环境,应用Western Blot检测HepG2细胞中HIF-1α蛋白表达证实基因沉默效果,CCK-8检测沉默HIF-1α基因对HepG2细胞增殖的影响,Annexin V-FITC凋亡检测试剂盒和流式细胞仪检测沉默HIF-1α基因对细胞凋亡的影响.Western Blot检测HepG2细胞内凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9和细胞质细胞色素C(Cyt-C)表达的变化.结果:①成功构建HIF 1α-shRNA慢病毒载体并转染HepG2细胞,缺氧培养细胞24 h后,与正常对照组及干扰对照组相比,干扰组细胞内HIF-1α蛋白表达明显降低(P＜0.01),证实慢病毒载体能够有效沉默HIF-1α基因.②沉默HIF-1α基因后缺氧培养的HepG2细胞增殖率下降(P＜0.05),而细胞凋亡比例升高(P＜0.01).③Western Blot结果显示,与正常对照组及干扰对照组相比,沉默HIF-1a基因后细胞内凋亡相关蛋白Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9和细胞质Cyt-C表达上调(P＜0.05或P＜0.01),而抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调(P＜0.01),Bax/Bcl-2蛋白表达比例升高.结论:通过shRNA慢病毒载体途径可有效沉默缺氧HepG2肝癌细胞HIF-1α基因,HIF-1α沉默能显著抑制缺氧HepG2细胞增殖活性,促进细胞凋亡,其凋亡途径可能与激活内源性线粒体凋亡通路有关.
作者：李国平；刘丽璇；蒲泽锦；胡敏敏；黄聪武；吴灵飞 刊期： 2019年第01期
目的:探究ERK 1/2通过PKM2/P53信号通路调节喉癌Hep-2细胞株增殖的潜在机制.方法:采用细胞计数的方法统计经ERK 1/2抑制剂U0126、P53抑制剂PFTα处理后0,24,48 h时Hep-2细胞的细胞密度,实验随机分为空白对照组(Control)、对照组(Vehicle)、处理组(U0126或PFTα).采用转染PKM2-siRNA或PKM2-cDNA的方法在Hep-2细胞株上抑制或过表达PKM2.采用免疫印迹(Western Blot)的方法检测不同处理情况下ERK 1/2、p-ERK 1/2、P53、PKM2的蛋白水平.结果:抑制ERK 1/2的磷酸化可抑制Hep-2细胞生长,抑制P53可阻断抑制ERK 1/2导致的Hep-2细胞生长变缓.同时,抑制ERK 1/2可下调PKM2水平,抑制或过表达PKM2可分别上调或下调P53.过表达PKM2可阻断抑制ERK 1/2引起的Hep-2细胞生长变缓.结论:抑制ERK 1/2的磷酸化可通过下调PKM2水平促进P53表达进而抑制Hep-2细胞生长.
作者：何延泽；邓鸣；黄昆；李典；张春霞；彭涛 刊期： 2019年第01期
目的:观察奥氮平辅助治疗胃癌术后放化疗患者的临床疗效及其对生活质量影响.方法:将100例胃腺癌术后辅助放化疗患者随机分成观察组或对照组,观察组在同步放化疗期间接受奥氮平辅助治疗,对照组同步放化疗期间接受除了奥氮平之外的其他治疗.在同步放化疗开始前1d以及放疗4周时采用世界卫生组织(WHO)标准对患者恶心呕吐症状及程度进行评估,并用综合医院焦虑抑郁量表和WHO生存质量测定量表对患者治疗前后的心理状况和生活质量的变化进行评价.结果:放化疗4周时,观察组患者发生Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐反应和焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);放化疗4周时观察组生存质量在生理、心理、社会关系等方面评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥氮平辅助治疗可以有效改善胃腺癌术后放化疗患者的焦虑抑郁和恶心呕吐症状,从而改善患者的生存质量,值得在临床中推广应用.
作者：韩静；张明生 刊期： 2019年第01期
目的:分析全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者血糖控制效果的影响,为非内分泌科具有糖尿病高危因素的患者血糖管理模式优化提供参考.方法:选择我院2015年3月-2016年3月非内分泌科住院患者800例作为对照组,所有患者均按照收治科室及病种临床路径进行治疗.选择2016年5月-2017年4月收治的非内分泌科住院患者800例作为观察组,所有患者均经糖尿病高危因素筛查,符合纳入全院血糖管理模式者均由内分泌科参与设置患者血糖管理流程并协助实施患者的血糖控制管理,对患者进行风险评估及血糖监测、降糖方案、医嘱开具进行指导,非内分科和内分泌科间的联系工作由全院血糖管理联络护士执行.比较两组患者实际住院时间、治疗费用与临床路径中明确的住院时间、治疗费用间的差异及两组间实际住院时间、治疗费用差异,比较两组患者切口愈合时间、患者对治疗满意率,两组患者中高血糖患者血糖达标时间.综合评价全院血糖管理模式对非内分泌科住院患者的应用价值.结果:两组患者性别、年龄、体重、体质量指数(BMI)、糖尿病高危因素占比情况、疾病类别、治疗方式、手术治疗患者手术时间、临床路径明确的平均住院时间及费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者实际住院时间、治疗费用明显低于临床路径明确及对照组患者的住院时间与费用(P＜0.05),对照组实际住院时间和费用与临床路径确定时间与费用差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中手术治疗患者手术切口愈合时间明显短于对照组、高血糖患者血糖达标时间明显短于对照组患者、患者对治疗满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论:全院血糖管理模式对于非内分泌科住院患者血糖管理效果较常规路径治疗患者具有明显的优势,提升了患者治疗质量、降低患者住院时间和费用,具有较高的临床价值.
作者：田勇；董其娟；于江红；杨敬随；杨雪；姜芳；胡涓 刊期： 2019年第01期
目的:探讨超声和热层析成像对乳腺导管内原位癌(DCIS)的诊断效果,以及不同医院的两种影像学方法之间的诊断效能差异.方法:回顾性分析2014年1月-2017年3月在武汉大学人民医院和四川大学华西医院经病理确诊为DCIS的病人以及同期良性对照病例,并根据入组医院不同分为N1和N2组,分别纳入73、76例病人,收集所有病人的超声及热层析资料进行对照研究.结果:149例病人中热层析诊断的灵敏度为85.8％、特异度98.75％、准确率为92.6％,均优于超声,有统计学意义(P=0.000).超声联合热层析检出效能相对于单独热层析检查没有体现显著优势.对于两组间比较,N1组超声诊断灵敏度优于N2组(69.7％ vs 44.4％,x2=4.468,P=0.035),而热层析成像检出灵敏度、特异度、准确率均无统计学差异.结论:热层析成像在乳腺DCIS疾病中的检出效果明显优于超声,且不同于超声对于操作者经验与能力的依赖性,热层析成像可以比较客观的做出诊断,为DCIS的早期筛查与诊断提供了新的选择.
作者：史曼曼；李怡璇；李娟娟；吴奇；李凯扬；孙圣荣 刊期： 2019年第01期
与传统开放手术相比,腹腔镜手术有着难以替代的优势.但我国的腹腔镜术者偏重于手术技巧,对人体工学的重视相对不足.本文就腹腔镜手术的人体工学作以综述,指出了现有的人体工学问题、改善腹腔镜手术人体工学的技巧以及未来研究的发展方向,以期引起腹腔镜医师的重视,并降低相关职业病的发病率.
作者：张霖；李东航；郑航；杨琨；耿庆 刊期： 2019年第01期
目的:探讨全腹腔镜远端胃癌根治术后采用残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合进行消化道重建的手术方式的临床应用.方法:回顾性总结12例远端胃癌患者行全腹腔镜下远端胃癌根治术后采用残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合的消化道重建方式的手术方法和手术后情况.结果:12例患者均完成全腹腔镜下残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合,手术时间(265.0±23.6) min,消化道重建时间(46.0±13.2)min,出血量为(57.0±19.5) mL.术后患者排气时间为(2.7±0.5)d,术后住院时间为(8.2±1.4)d,淋巴结清扫数目(29.4士5.6)枚,没有发生手术相关早期并发症.结论:全腹腔镜下采用残胃近端空肠反转Roux-en-Y吻合的消化道重建的方式安全,操作简便,术后恢复快,更符合肿瘤手术无瘤原则,是一种理想的全腹腔镜胃癌根治术后消化道重建方式.
作者：李栋梁；罗建飞；闫瑞承；赫杰 刊期： 2019年第01期
目的:设计一种经济实用的头部固定枕,以帮助角膜内皮移植术后患者的头部固定及维持术后长时间仰卧位.方法:选取2014年6月-2017年2月于武汉大学人民医院眼科中心行角膜内皮移植术的30例患者(30只眼)为研究对象,按入院顺序分成试验组(15例)和对照组(15例).两组患者术后均保持长时间仰卧位,试验组加用头部固定枕,对照组不使用任何辅助工具.观察两组患者术后舒适度和术后每日累计仰卧时间.结果:两组患者术后舒适度评定结果显示试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前每日累计仰卧时间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后当日及第1、2、3天每日累计仰卧时间均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用头部固定枕可提高患者舒适度,延长每日累计仰卧时间,具有很好的临床实用价值.
作者：占梦琪；杨安怀；李凡；黄琼 刊期： 2019年第01期
目的:评价肝动脉栓塞序贯化学消融治疗巨大肝海绵状血管瘤的有效性.方法:回顾性分析2013年3月-2016年6月收治的直径大于10 cm的肝血管瘤患者,分别采用序贯治疗及单独栓塞治疗.序贯治疗组采用博来霉素+碘化油乳剂栓塞,术后1周CT复查,对碘油沉积缺失区采用CT引导下无水乙醇消融治疗;单独栓塞组仅应用博来霉素+碘化油乳剂栓塞.记录术前血管瘤大径、碘化油及博来霉素用量、围手术期症状变化,栓塞术后1周、乙醇消融术后3d复查肝功能,术后3月、6月CT扫描明确病变大小,记录有无并发症.结果:单独栓塞组18例,序贯组21例.单独栓塞组与序贯组比较,术前、术后3月及术后6月血管瘤大径分别为(13.1±3.7) cm及(12.9±2.4) cm(P＞0.05)、(11.6±3.5) cm及(8.5±2.5) cm(P＜0.05)、(7.9±3.9) cm及(5.9±3.8) cm(P＜0.05):碘化油用量分别为(10.6±3.8)mL及(11.5±5.3)mL(P＞0.05);博来霉素用量分别为(15.8±3.9)mg及(16.2±4.9) mg(P＞0.05).栓塞反应分别发生7例和6例.序贯组乙醇用量5～33 mL,平均(16.3±7.7)mL.术后复查肝功能无明显变化.随访期间,腹部症状分别消失分别为6(6/7)例及10(10/12)例,2组均无胆管损伤发生.结论:博来霉素碘化油乳剂栓塞巨大肝海绵状血管瘤疗效确切,栓塞后序贯乙醇化学消融更有利于血管瘤体积的缩小.
作者：曹广劭；张强；刘玉岩；刘建文；邢孟艳；刘瑞青；李陆鹏；曹会存；李天晓 刊期： 2019年第01期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者在化疗过程中辅助应用混合糖电解质注射液的临床疗效和对免疫功能的影响.方法:选择2016年1月-2017年6月在徐州市中心医院肿瘤中心治疗的82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组41例和对照组41例,对照组在GP方案化疗同时联合葡萄糖注射液,观察组在GP方案化疗同时应用混合糖电解质注射液.比较两组患者治疗后的疗效、毒副反应及免疫功能.结果:2周期化疗后,观察组治疗的有效率(CR+ PR+ SD)为68.3％,对照组63.4％,两组的疗效无统计学差异(P＞0.05);毒副反应方面,恶心呕吐、血小板下降、白细胞下降和肝功能损伤等两组无显著差异(P＞0.05),但观察组的肾功能损伤和口腔黏膜炎明显少于对照组(P＜0.05);免疫功能方面,观察组CD4+T、CD4+T/CD8+T和NK细胞均较治疗前有所升高(P＜0.05),且和对照组相比,CD4+T、CD4+T/CD8+T和NK细胞亦有明显升高(P＜0.05).同时,和对照组相比,观察组白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著降低(P＜0.05),IL-2和干扰素-γ(IFN-γ)均显著增高(P＜0.05).结论:与葡萄糖注射液比,混合糖电解质注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌,在同等疗效的情况下能有效减轻肾功能损害和口腔黏膜炎,并显著提高患者免疫状况.
作者：于洋；刘武；周炜；刘勇；李擎；王水英；王燕；王群；程隆 刊期： 2019年第01期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
