学术投稿

康复治疗脊髓损伤功能恢复的疗效观察

林惠;李桂珍;逄辉

关键词:康复, 脊髓损伤, 运动障碍, 日常生活活动
摘要:目的研究康复治疗对脊髓损伤患者的运动功能,感觉平面恢复,排尿功能及ADL等的影响,为脊髓康复程序化治疗提供可靠的依据.方法脊髓损伤患者32例,损伤水平颈段11例,胸段9例,腰段12例.发病后距康复治疗时间为1~10个月,平均(4.8±3.6)个月, 康复治疗持续时间为58~90 d.采取运动功能训练,ADL训练,理疗,心理疏导等方法,进行运动平面总积分,感觉平面总积分,排尿功能分级,Barthel指数的评定.结果 32例脊髓损伤患者治疗后运动平面总积分(55.88±16.48),感觉平面总积分(68.09±17.63),排尿功能分级(2.03±1.57)及Barthel指数(67.81±20.54),与康复治疗前比较差异均有非常显著性(P<0.001);9例完全性脊髓损伤中,经康复治疗后,运动平面总积分,感觉平面总积分及Barthel指数均有明显提高(P<0.05),而排尿功能分级改变不大(P>0.05).结论脊髓损伤患者有一定恢复的潜力,不完全性脊髓损伤的恢复潜力较大.完全性脊髓损伤的排尿功能分级康复治疗前后变化不大,但运动功能、感觉功能及ADL均有明显改善.
中华理疗杂志相关文献
  • 磁处理水预防动脉粥样硬化的作用机制探讨

    目的观察家兔动脉粥样硬化(AS)模型中血脂变化与主动脉内膜厚度的关系及磁处理水在其中的影响,探讨磁处理水预防AS的作用机制.方法喂高脂饲料复制家兔AS模型并给饮磁处理水共100 d,于实验前即0 d,33 d及99 d测定家兔血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平.测量主动脉内膜厚度并计算其与主动脉直径的比值(AIT/AD),分析AIT/AD与TC、TG、LDL-c、HDL-c的关系.结果饮磁处理水明显降低血浆TC、LDL-c及AIT/AD(预防组:q=6.16,6.63和6.39,P<0.01;治疗组:q=4.83,5.85和4.86,P<0.001).AIT/AD与TC、LDL-c及TG呈显著正相关(r=0.822,0.815,P<0.001;TG:r=0.458,P<0.01).经多元逐步回归分析显示LDL-c与AIT/AD呈极显著回归关系(B=0.006,P<0.001).结论磁处理水能调整血脂、抑制高脂饲料所致的家兔AS形成.提示磁处理水抑制AS的作用很可能是通过降低血浆LDL-c来实现的.

    作者:茅幼霞;史明;陆静芬;王益成;王信良 刊期: 2001年第06期

  • 低频电磁场对人脐静脉内皮细胞增殖的影响

    目的观察不同磁场强度,不同作用时间的低频电磁场对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的影响,以探讨磁场是否能用于经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠脉内支架植入(IVS)术后冠脉再狭窄(RS)的防治.方法用含10%小牛血清的DMEM培养液体外培养人脐静脉内皮细胞(ECV304),调整细胞浓度后,将含10%小牛血清的DMEM培养液与内皮细胞的混悬液100 μl加入96孔培养板中培养,按照实验分组分别给予不同的电磁场作用,用3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺入法分析磁场对内皮细胞(EC)DNA合成的影响.结果磁场作用时间<20 min时对EC的增殖具有促进作用,但随磁场作用时间的延长,磁场对EC增殖的促进作用减弱,变为抑制作用, 差异有非常显著性(P<0.01).结论适当磁场强度和作用时间的LFEMF具有促进人HUVECs增殖的作用.

    作者:胡涛;吕安林;贾国良;李兰荪;郭文怡;王海昌 刊期: 2001年第06期

  • 高频透热合并膀胱灌注噻替哌预防表浅性膀胱癌复发的疗效观察

    目的评价高频热疗合并膀胱灌注噻替哌(HTT)在预防表浅性膀胱癌术后复发中的作用.方法对1985年5月至1997年5月间应用HTT预防表浅性膀胱癌术后复发,并与单独应用噻替哌膀胱灌注化疗(TT)患者进行随机对照观察,两组各68例,随访3~15年.结果 136例患者中124例获随访,总随访率为91.2%.HTT组26例复发,复发率为39.4%;TT组47例复发,复发率为81.0%,两组相比,χ2=22.11,P<0.01.HTT组首次复发间隔时间为(53.6±41.2)个月,TT组为(33.5±28.2)个月,两组相比,U= 3.21,P<0.01.HTT 组出现骨髓抑制14例(21%);TT组为9例(16%),两组相比,χ2=0.66,P>0.05 .结论 HTT 较TT治疗可推迟复发时间,降低复发率,无明显不良反应,可提高患者生存质量.

    作者:李凤宽;贾德元;宋志鹏 刊期: 2001年第06期

  • 微波治疗先天性舌根及喉咽囊肿三例

    例1女,2个月,以出生后即反复出现喉喘鸣伴呼吸困难为主诉入院.检查:Ⅱ度吸气性呼吸困难,可闻及喉鸣.小儿直达喉镜下见左杓会厌壁内侧1.0 cm×0.5 cm淡红色肿物,表面光滑.心肺、肝脾均未见异常.诊断:先天性喉咽囊肿.于1998年3月5日气管切开插管全麻,直达喉镜下穿刺肿物,抽出少许粘液.采用珠海产EBH-Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪,频率2 450 MHz,波长12.25 cm,功率35 W,脚踏开关控制微波输出(下同).用微波辐射同轴电缆线直接插入囊肿壁热凝3~5 s至囊肿发白.10 d后再次直达喉镜微波热凝囊肿.20 d后拔除气管套管出院.随访2年,患儿呼吸、发音正常.

    作者:卓明英 刊期: 2001年第06期

  • 紫外线照射充氧液体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察

    资料和方法肺心病合并急性脑梗死62例,均符合1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1],经CT扫描确诊.紫外线照射充氧液体输注(UDIO)组32例,男18例,女14例;年龄58~81岁,平均63.6岁;脑梗死病程6 h~7 d,平均4.2 d.对照组30例,男17例,女13例;年龄56~82岁,平均62.8岁;脑梗死病程5.5 h~8 d,平均4.3 d.两组患者年龄、性别、病情程度(临床神经功能缺损程度)、既往史及并发症等评分,差异均无显著性(P>0.05).对照组应用PSS、脑复康、川芎嗪及消炎、平喘等药物常规治疗,UDIO组除常规治疗外,加用紫外线照射充氧液体输注疗法,即采用河南产ZWG-B双路双功能光量子氧透射治疗仪,取5%葡萄糖250 ml,以5 L/min流量充氧5 min,然后用一次性石英输液器进行紫外线照射,紫外线波长为254 nm,能量密度为136 mJ/cm2,以30~40滴/min速度静脉输注,每日1次,10次为1个疗程.两组在治疗前、1个疗程后分别进行疗效评定,检测血气分析及血液流变学指标.统计学方法:等级资料用秩和检验,计量资料用t检验,

    作者:王振升;孙英华;王莉;陈红兵 刊期: 2001年第06期

  • 紫外线在移植物抗宿主反应中的作用

    移植术后,移植物抗原可刺激受者的免疫系统,受者也可刺激移植物中的免疫细胞,从而诱发免疫应答,此乃移植排斥反应,该反应包括宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR)和移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)两大类.GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原而发生的一种排斥反应.GVHR的发生依靠下列条件:①宿主与移植物间组织相容抗原不符;②移植物中含有足够数量的免疫细胞,尤其是T细胞;③移植受者处于免疫无能或免疫功能低下状态.为此,组织配型、严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受以及加强移植后的免疫监测是移植术成功的关键[1].

    作者:岳寿伟;吴宗耀 刊期: 2001年第06期

  • 调Q倍频Nd:YAG激光治疗太田痣438例

    资料和方法太田痣患者438例,男90例,女348例;年龄2~68岁,其中2~10岁44例,11~20岁143例,21~30岁147例,31~40岁70例,41岁以上34例;皮损面积2~210 cm2.进行激光治疗前未作过其他治疗.

    作者:陈艳芳;郭金鹏;邓其谋;刘培生;梁红英;张蕾 刊期: 2001年第06期

  • 氦氖激光血管内照射加牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病

    资料和方法椎动脉型颈椎病102例,符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[1],经CT或MRI等有关检查,排除颅内占位性、血管性疾病及内耳疾患.观察组(氦氖激光血管内照射加颈椎牵引与手法)53例,男21例,女32例;年龄30~39岁5例,~49岁14例,~59岁25例,~71岁9例.对照组(颈椎牵引与手法)49例,男18例,女31例;年龄30~39岁6例,~49岁15例,~59岁19例,~71岁9例,观察时间为1个疗程.

    作者:施锋;金强;王金法;赵咏梅 刊期: 2001年第06期

  • 超短波与丹参直流电导入治疗输卵管炎不孕症疗效观察

    资料和方法阻塞性输卵管炎不孕症患者171例,婚后25年未育,均经妇科通液检查证实输卵管不通或通而不畅,同时排除男方不育因素,以及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形,如子宫发育不良等.治疗分为3组:超短波组40例,年龄25~32岁,平均(26.5±1.2)岁;病程6个月~5年,平均(1.7±0.9)年;丹参直流电导入组(导入组)35例,年龄25~30岁,平均(27.0±1.4)岁;病程6个月~5年,平均(1.7±0.9)年;超短波与丹参直流电导入组(综合组)96例,年龄25~35岁,平均(26.9±1.6)岁;病程6个月~6年,平均(1.7±0.8)年.各组患者的年龄、病程等差异均无显著性,具可比性.

    作者:张佐佳;和素芬;程全安;吴海岩;苗慧 刊期: 2001年第06期

  • 痛性跟骨刺X线定位和体外冲击波治疗

    跟痛症是困扰众多中老年人的高发病率慢性顽固性疾病,其中以痛性跟骨骨刺为常见,即跟骨结节下跖筋膜附着处生长骨刺,合并该处跖筋膜炎的跟下痛类型.常规疗法如中药外敷、外洗加按摩,小针刀配合封闭治疗等疗效尚不理想.自1997年11月以来,我们应用体外冲击波治疗痛性跟骨骨刺44例,并与对照组39例同类患者疗效进行比较,取得了较好的临床效果.

    作者:刘成山;张鹏;江建明 刊期: 2001年第06期

  • 腰椎间盘突出症非手术治疗与影像学区域定位的关系

    对78例有完整影像学资料非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者,按照影像学区域定位[1]进行分类,并与手术结果对比分析,旨在探讨非手术治疗无效与影像学所见的相关因素,从而选择正确的治疗方法,提高治疗效果.

    作者:刘明忱;付立明;银河;张志杰;洪福训;姜永淼 刊期: 2001年第06期

  • 负压对肢体缺血犬血浆内皮素的影响

    目的观察肢体负压(LNP)对肢体动脉闭塞犬血浆内皮素(ET)的影响,并探讨其对ET影响的意义.方法犬20只,随机分治疗组10只和对照组10只,均采用切断左后肢股动脉所有分支,动脉腔内置入一根螺旋状金属丝的方法,制作肢体动脉闭塞性病变模型.在模型制作后2周,治疗组行患肢负压治疗,连续10 d;对照组不做负压治疗.两组均于模型制作前、制作后2周及负压治疗10 d后或相应时间,用放射免疫分析的方法检测患肢股静脉血浆ET水平,治疗组随机选4只犬,分别于负压治疗第1,5,10,15天,测血浆ET水平.结果负压治疗后,治疗组血浆ET水平显著低于治疗前,由治疗前(112.25±10.14)pg/ml降低到治疗后(81.02±7.84)pg/ml,P<0.001.随着治疗时间延长,浓度逐渐减低, 对照组LNP相应时间ET无明显变化(P>0.05).结论肢体负压可显著降低肢体动脉闭塞犬的血浆ET水平,且随治疗时间延长逐渐降低.

    作者:袁时芳;宁莫凡;张聚良;卢宝弼 刊期: 2001年第06期

  • 振动疗法新进展

    近年来,随着医学科技的发展,多种物理治疗的新技术、新方法相继在康复医学中应用,不但适用范围有了拓广,而且在疗效上亦有突破,其中机械振动疗法这一古老的治疗技术亦逐步再次受到重视,现将这一疗法的新进展作一简要综述.

    作者:王颖 刊期: 2001年第06期

  • 调Q紫翠绿宝石激光治疗雀斑52例观察

    资料和方法门诊雀斑患者52例,女50例,男2例;年龄13~51岁,平均28.9岁;病程2~35年;密集泛发型39例,散在型13例;雀斑均分布于颜面部.

    作者:吕蓉;潘福琼;常有军 刊期: 2001年第06期

  • 超短波治疗引起过敏性皮炎一例

    患者男,70岁,右肘关节疼痛伴活动受限数月,加重1周.检查:右肘关节部压痛,肘关节屈曲45度,局部皮肤未见异常.X线片示右肘关节骨质增生,关节间隙变窄.诊断为右肘骨关节炎.采用北京产LDT-CD31A型超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.2 m,输出功率300 W,板状电极15 cm×22 cm×2,右肘部对置,间隙3~4 cm,微热量,每日1次,15 min.治疗4次后,治疗部位皮肤出现瘙痒、灼热、微痛,淡红色斑,轻微水肿,界限明显,停止治疗1周后,红斑逐渐消退.1个月后,再次右肘部超短波治疗,方法及剂量同前,治疗2次后,治疗局部皮肤又出现同样红斑,且在红斑基础上有数个米粒大小水疱,未破溃,伴右上肢胀痛,立即停止治疗,经皮肤科会诊,诊断为过敏性皮炎.

    作者:秦秀;付照华;孙杨梅 刊期: 2001年第06期

  • 高压氧治疗原发性失眠症38例

    我院1994年8月至1999年12月应用高压氧治疗原发性失眠症患者68例,男45例,女23例;年龄22~65岁,平均45岁;睡眠时间1 d累计少于6 h,自觉头昏,乏力、注意力不集中等,晚上睡眠质量差;病程3个月~15年,平均5.6年;均符合原发性失眠症的诊断标准.分为两组.高压氧组38例,男22例,女16例;年龄22~63岁,平均43岁;采用浙江产YYC-18D小型高压氧舱,用压缩空气加压至0.2 MPa,戴面罩吸纯氧60 min,中间休息10 min,同时配以轻音乐,每次治疗2 h,每日1次,12次为1个疗程.本组一般治疗1个疗程,疗程间休息2~3 d.药物组30例,男17例,女13例;年龄25~62岁,平均43岁;患者每晚睡前服安定2.5~7.5 mg,舒乐安定1~3 mg,同时配以心理治疗.本组患者分别治疗3周以上.

    作者:戴毓华 刊期: 2001年第06期

  • 磁处理酒对大鼠血液流变学的影响

    目的观察磁处理酒对大鼠血液流变学的影响.方法 3组大鼠分别饮用含10%乙醇磁处理白酒(磁酒组)、10%未经磁处理白酒(白酒组)、自来水(对照组)30 d后,取全血测定血液流变学的各项指标.结果磁酒组与对照组比较,能显著降低高切变率(200 s-1)、中切变率(100 s-1,30 s-1)、低切变率(3 s-1)下的全血粘度和卡松粘度及全血还原粘度,差异有显著性或非常显著性(分别为t=2.611 8,2.612 9,2.665 4,2.134 9和2.698 6,2.581 8,2.189 7及3.170 8;P<0.05或P<0.01),白酒组上述指标虽亦低于对照组,但两组之间差异均无显著性(P>0.05).磁酒组的红细胞聚集指数(8.344 4±0.828 7)和血液屈服应力(1.372 2 ±0.086 0)亦均显著低于对照组(9.137 8±0.891 0)和(1.460 0±0.086 5)(t =2.061 9和2.276 9,均P<0.05);而白酒组(8.610 0±0.816 3)和(1.418 9±0.108 6)与对照组差异均无显著性(P>0.05).磁酒组红细胞电泳时间(26.438 9±3.563 1)s显著短于对照组(32.154 4±5.935 3)s(t=2.610 1,P<0.05);白酒组(27.207 8±5.216 1)s 虽亦短于对照组,但两组差异无显著性(P>0.05).磁酒组红细胞刚性指数(TX)(1.005 6±0.054 6)较对照组(1.065 6±0.083 4)降低,但差异未达统计学上显著水平(t=1.903 4,0.05<P<0.1);而白酒组(1.040 0±0.099 0)与对照组比,无明显变化(P>0.05).磁酒组血浆纤维蛋白原含量(4.755 6±0.548 0)g/L显著低于对照组(5.366 7±0.572 3)g/L(t=2.438 9,P<0.05);而白酒组(5.312 5±0.777 2)g/L与对照组差异无显著性(P>0.05).磁酒组和白酒组血浆粘度、红细胞压积、血沉及血沉方程K值与对照组比,均无显著性变化(均P>0.05).结论磁处理白酒在降低血液粘度,改善血液的流变特性,促进血液循环等方面优于白酒.

    作者:张慧灵;计晶晶;梁彩云;杨煜荣 刊期: 2001年第06期

  • 内窥镜下Nd:YAG激光治疗鼻内翻性乳头状瘤6例

    临床病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤患者6例,均为男性,年龄48~65岁,5例为首诊,1例已行鼻侧切开径路行乳头状瘤切除术,术后放疗,2年后复发.6例患者均在激光手术前作鼻腔、鼻窦CT检查为单侧发病,无骨质破坏.采用武汉产ML-100型Nd:YAG激光治疗仪,波长1.6 μm,功率100 W连续可调.术前患侧鼻腔表面麻醉,瘤体周围作浸润麻醉后,在鼻内窥镜下Nd:YAG激光将乳头状瘤组织接触性逐层气化,气化面积稍大于瘤体,术后无出血,不需填塞,1个月后用鼻内窥镜复查,如有残留则再次重复上述手术,如无残留则于术后每3个月复查1次,并每次用Nd:YAG激光凝固性照射1次,调节输出功率为20 W,照射时间10 s.

    作者:沈会星;戚明芳 刊期: 2001年第06期

  • 毫米波辐射对人急性早幼粒白血病细胞诱导凋亡的作用

    目的探讨毫米波对人急性早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响.方法以波长7.1 mm,频率42.2 GHz的毫米波辐射体外培养的NB4细胞,光镜及电镜观察细胞形态改变,生长曲线测定细胞生长及增殖情况,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期分布、细胞凋亡指数及凋亡相关基因表达的改变.结果 1 mW/cm2的毫米波辐射,每日1次,30 min, 可明显抑制NB4细胞的生长,辐射第3天细胞生长抑制率为44.1%;光镜及电镜下可见凋亡细胞形态,FCM示G0/G1期细胞及凋亡百分比增加;p21、p53、Bax和Fas表达增加,c-Myc、Bcl-2表达下降.5 mW/cm2的毫米波对细胞增殖及凋亡的影响却不明显,虽然p53、Bax和Fas表达增加,Bcl-2表达下降,但c-Myc和p21的表达却无改变. 结论 1 mW/cm2毫米波辐射适当时间后能显著抑制NB4细胞增殖、诱导细胞凋亡;其凋亡诱导机制可能与调控细胞凋亡相关基因的表达有关,其中对c-Myc蛋白表达的下调可能具有关键作用.

    作者:王艳萍;袁淑兰;陈晓禾;宋毅;杨燕;陈念永 刊期: 2001年第06期

  • 脉冲强磁场对小鼠H22肝癌杀伤作用的形态学研究

    由于宿主的控制和癌细胞的反控制都和生物电磁现象有关.因此,近年来有关磁场对癌细胞生长分裂影响的研究引起了人们的关注[1-3].我们在原有研究的基础上[4-7],选用脉冲强磁场对接种H22肝癌的昆明小鼠进行实验研究,通过对组织形态学改变,特别是对其超微结构形态学的改变进行观察,探讨脉冲强磁场对肿瘤杀伤效应及有关机制.

    作者:胡大为;赵小明;孙立新;张瑞祥;张洪存;丁燕 刊期: 2001年第06期

中华理疗杂志

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主办:中华医学会