郭燕蓉；俞长玺；茆建国
对78例有完整影像学资料非手术治疗无效的腰椎间盘突出症患者,按照影像学区域定位[1]进行分类,并与手术结果对比分析,旨在探讨非手术治疗无效与影像学所见的相关因素,从而选择正确的治疗方法,提高治疗效果.
作者：刘明忱；付立明；银河；张志杰；洪福训；姜永淼 刊期： 2001年第06期
资料和方法脑血管病患者98例,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT或MRI检查证实首次发病,除外糖尿病,认知功能障碍及明显的智力减退;康复组49例,男29例,女20例;年龄49～70岁,平均60.8岁;左侧偏瘫26例,右侧23例;脑出血18例,脑梗死31例.对照组49例,男27例,女22例,年龄48～70岁,平均61.3岁;左侧偏瘫25例,右侧24例;脑出血19例,脑梗死30例.两组患者在年龄、性别等方面差异无显著性,具有可比性.
作者：李世军；沈立英；冯尚武 刊期： 2001年第06期
资料和方法食管癌患者26例,男20例,女6例;年龄46～89岁,平均69岁;能间歇性进水18例,进水困难8例;扩张导丝第一次均未能插入到病变远端.经1次微波凝固疏通治疗后,可插到病变远端16例,经2次8例,3次2例.支架在插入导丝并经扩张器扩张均一次安置成功.有2例支架放置后发生移位,重新取出并放置双喇叭支架后,未再移位.
作者：霍裕民；陈丽颖；许孝新；闫召华；曲崎；王丽琴 刊期： 2001年第06期
慢性肾功能衰竭患者30例,男18例,女12例;年龄27～55岁,平均(45.1±7.3)岁;原发性病为慢性肾炎21例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病2例,急进性肾炎1例,狼疮性肾炎1例;于腕上2～3 cm桡侧行动静脉内瘘术,左侧24例,右侧6例;术后2～4周,透析中大血流量(160.00±5.96)ml/min,内瘘口血流多普勒测值(108.81±12.59)ml/min.
作者：张凡；崔建强；王涛；张人杰；郭东阳；郑闵琴 刊期： 2001年第06期
患儿男,7个月,因生后运动发育落后以“脑性瘫痪”于1999年6月20日入院.患儿系第1胎第1产,足月在当地医院出生,体重3 400 g,生后哭声低弱,宫内窘迫情况不祥,未做任何检查及治疗.患儿生后7个月时其家长发现运动发育落后于同龄儿,6个月才能抬头,7个月双手仍不能主动抓物及玩耍玩具,不能坐立.检查:头围42 cm,双眼无光感,对眼前摆动的物体无瞬目反射,双眼外观无异常,眼球运动自如,瞳孔对光反射灵敏,双眼底正常;心肺未见异常;患儿不能两腿伸直独坐,即扶成坐位松手后随即向后倒下;从坐位拉双手成直立时膝关节不能弯曲,两下肢僵直、双足尖着地;Vojta姿势反射:拉起反射时两下肢硬性伸直;立位悬垂反射时下肢硬性伸直、足尖及双小腿交叉;Collis水平反射时肩回缩、上肢硬性伸展,下肢硬直、尖足等异常改变.头颅CT示局部脑沟、脑裂增宽、增深,蛛网膜下腔稍增宽.多普勒超声示脑血流量减少.入院诊断为脑性瘫痪并皮质盲.采用北京产YLC0.5型婴儿氧舱,20 min左右均匀升达所需压力0.06～0.10 MPa,每日1次,1 h,10 d为1个疗程,20 d后进行第2个疗程,同时静脉输入脑活素、胞二磷胆碱,口服尼莫地平等.2个疗程后(8月21日),患儿双手能握住玩具,可短时间坐及爬行,双眼可缓慢随有颜色的玩具转动;4个疗程后患儿头围44 cm,能坐稳、站立、主动爬行抓物及玩玩具,能说单词语,视觉活动正常.6个疗程治疗后,视觉活动完全正常,经CT和多普勒检查症状较治疗前明显改善,运动发育基本达到同龄儿水平.
作者：霍江萍；王福民；屈晓；陈小兰 刊期： 2001年第06期
软组织损伤的治疗多数为改善血液循环、促进炎症吸收,以消肿止痛达到治愈,方法多以热疗为主,但使用不当易导致病情加重,且见效慢,易复发.软组织损伤所致炎症均导致组织呼吸功能受损、局部缺氧生物氧化功能障碍,我们采用局部注氧观察对兔软组织损伤的影响,发现局部注氧是治疗软组织损伤的有效方法.
作者：范剑非；孙晓莉；夏军；姜沈军 刊期： 2001年第06期
资料和方法太田痣患者438例,男90例,女348例;年龄2～68岁,其中2～10岁44例,11～20岁143例,21～30岁147例,31～40岁70例,41岁以上34例;皮损面积2～210 cm2.进行激光治疗前未作过其他治疗.
作者：陈艳芳；郭金鹏；邓其谋；刘培生；梁红英；张蕾 刊期： 2001年第06期
近年来,随着医学科技的发展,多种物理治疗的新技术、新方法相继在康复医学中应用,不但适用范围有了拓广,而且在疗效上亦有突破,其中机械振动疗法这一古老的治疗技术亦逐步再次受到重视,现将这一疗法的新进展作一简要综述.
作者：王颖 刊期： 2001年第06期
资料和方法136例腰肌劳损患者均符合诊断标准[1],治疗分为三组.A组46例,男28例,平均年龄(37.4±5.1)岁;女18例,平均年龄(32.3±5.7)岁;平均病程(8.3±3.4)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤27例,腰骶椎先天性畸形3例.B组45例,男27例,平均年龄(36.3±3.4)岁;女18例,平均年龄(34.5±5.9)岁;平均病程(9.7±3.4)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤26例,腰骶椎先天性畸形3例.C组45例,男27例,平均年龄(36.8±4.2)岁;女18例,平均年龄(35.1±5.6);平均病程(9.8±4.0)年;急性腰肌损伤后失治16例,腰肌慢性累积性损伤27例,腰骶椎先天性畸形2例.各组患者基本情况经统计学处理,P＞0.05,具有可比性.
作者：尹兰山；朱晓丹；欧阳少凤 刊期： 2001年第06期
腰椎间盘突出症患者364例,男74例,女290例;年龄19～74岁;农民84例,工人30例,干部250例;腰部扭伤史120例;病程1～15年;双下肢麻木13例,左下肢放射痛170例,右下肢放射痛150例,腰椎棘突左侧弯60例,右侧弯80例,后突10例,患者均有腰椎旁压痛;X线片均示腰椎广泛骨质增生150例;CT诊断L1-2间盘突出30例,L3-4间盘突出154例,L4-5-S1间盘突出170例;所有患者均不同程度的椎管狭窄、硬膜囊受压.
作者：韩广智 刊期： 2001年第06期
目的观察肢体负压(LNP)对肢体动脉闭塞犬血浆内皮素(ET)的影响,并探讨其对ET影响的意义.方法犬20只,随机分治疗组10只和对照组10只,均采用切断左后肢股动脉所有分支,动脉腔内置入一根螺旋状金属丝的方法,制作肢体动脉闭塞性病变模型.在模型制作后2周,治疗组行患肢负压治疗,连续10 d;对照组不做负压治疗.两组均于模型制作前、制作后2周及负压治疗10 d后或相应时间,用放射免疫分析的方法检测患肢股静脉血浆ET水平,治疗组随机选4只犬,分别于负压治疗第1,5,10,15天,测血浆ET水平.结果负压治疗后,治疗组血浆ET水平显著低于治疗前,由治疗前(112.25±10.14)pg/ml降低到治疗后(81.02±7.84)pg/ml,P＜0.001.随着治疗时间延长,浓度逐渐减低, 对照组LNP相应时间ET无明显变化(P＞0.05).结论肢体负压可显著降低肢体动脉闭塞犬的血浆ET水平,且随治疗时间延长逐渐降低.
作者：袁时芳；宁莫凡；张聚良；卢宝弼 刊期： 2001年第06期
目的研究不均匀恒磁场N极和S极对小鼠尾部血栓形成和血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的影响.方法小鼠分组为空白对照组(A)、血栓对照组(B)、不均匀恒磁场N极组(C)和S极组(D),C、D组小鼠分别在N极朝向鼠体和S极朝向鼠体的鼠盒内饲养7 d.用致血栓药角叉菜胶诱发小鼠体内血栓形成.发色底物法测定血浆t-PA及PAI活性.统计学处理用组间资料t检验.结果小鼠尾部平均血栓形成长度百分数C组和D组分别为(28.07±15.52)%和(21.37±16.50)%,比B组(43.73±17.25)%明显减少(依次为t=2.310 2, 0.01＜P＜0.05;t=3.244 2,P＜0.01).C与D组间差异无显著性.B、C、D组与A组相比,t-PA活性明显下降(依次为t＝4.503 7,P＜0.01;t＝2.519 5, 0.01＜P＜0.05;t＝2.317 0,0.01＜P＜0.05).B、C组与A组相比,PAI活性明显增高(依次为t=5.193 7,P<0.01;t=2.234 0, 0.01＜P＜0.05).C、D组与B组相比,PAI活性明显下降(依次为t=3.166 3,P＜0.01;t=4.387 4,P＜0.01).结论不均匀恒磁场有抗血栓作用.其作用机制可能与减少血浆PAI的释放有关.
作者：沙建慧；杨中万；夏文春；张长民 刊期： 2001年第06期
资料和方法低能量氦氖激光血管内照射治疗(ILIB)组54例,男39例,女15例;年龄30～75岁,平均56岁;听力下降20～40 db 10例,～60 db 32例,＞60 db12例;病程3 d～8年.对照组49例,男37例,女12例;年龄36～70岁,平均52.4岁;听力下降20～40 db 11例,～60 db 26例,＞60 db 12例;病程1 d～6年.
作者：陈芝胜 刊期： 2001年第06期
目的探讨毫米波对人急性早幼粒白血病细胞增殖和凋亡的影响.方法以波长7.1 mm,频率42.2 GHz的毫米波辐射体外培养的NB4细胞,光镜及电镜观察细胞形态改变,生长曲线测定细胞生长及增殖情况,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期分布、细胞凋亡指数及凋亡相关基因表达的改变.结果 1 mW/cm2的毫米波辐射,每日1次,30 min, 可明显抑制NB4细胞的生长,辐射第3天细胞生长抑制率为44.1%;光镜及电镜下可见凋亡细胞形态,FCM示G0/G1期细胞及凋亡百分比增加;p21、p53、Bax和Fas表达增加,c-Myc、Bcl-2表达下降.5 mW/cm2的毫米波对细胞增殖及凋亡的影响却不明显,虽然p53、Bax和Fas表达增加,Bcl-2表达下降,但c-Myc和p21的表达却无改变. 结论 1 mW/cm2毫米波辐射适当时间后能显著抑制NB4细胞增殖、诱导细胞凋亡;其凋亡诱导机制可能与调控细胞凋亡相关基因的表达有关,其中对c-Myc蛋白表达的下调可能具有关键作用.
作者：王艳萍；袁淑兰；陈晓禾；宋毅；杨燕；陈念永 刊期： 2001年第06期
本组患者202例,男76例,女126例;年龄6～67岁;雀斑48例,色素痣32例,黄褐斑25例,寻常疣17例,扁平疣15例,皮赘15例,血管痣12例,睑黄疣11例,传染性软疣8例,粟丘疹8例,面部毛细血管扩张6例,老年痣5例;病程数月至数年不等.有的患者曾接受过中西医诊治,未取得明显效果.采用长春产WFL-DⅢ型微波多功能治疗仪,输出功率0～90 W,逐档可调,频率(2 450±50)MHz,波长12.5 cm.充分暴露治疗部位,皮肤常规消毒,直径＜1 cm的皮损多无需麻醉,治疗时热凝作用使局部组织出现黄白色点继而膨胀、凝固变形使病变脱落.黄褐斑、雀斑的治疗功率为15～20 W,时间1～2 s;扁平疣、粟丘疹、老年疣、面部毛细血管扩张的治疗功率为20～25 W,时间2～3 s;其余病变治疗功率为25～35 W,时间3～4 s.对皮损较深且＞1 cm者(面部除外)功率为30～40 W,时间3～5 s.皮损小而浅的病变,采取短柄针式辐射器直接轻触病损处进行点状辐射治疗;皮损面积稍大而表浅者,以短柄针式辐射器,置于病损中心,由内向外缓慢旋动的移动辐射法,直至皮损全部凝固,凝固范围要大于皮损1.5 mm,且达到一定深度;皮损＞1.0 cm且浸润较深者(面部不宜),用长柄针式辐射器插入皮损基底部,凝固范围不超过皮损边缘2～3 mm,对边缘不整齐的皮损可适当扩大凝固范围.为防止术后感染,减少色素沉着及瘢痕形成,治疗后局部外涂海普林软膏(肝素钠软膏),3次/日.伤面多于7～15 d愈合.凡治疗后辐射伤面愈合,症状消失,新生肉芽组织填充,上皮修复,皮面平整,经1～6个月随访观察无复发为痊愈;疗效观察均以对皮损达到治愈的次数作为治疗次数,凡在同一部位进行3次治疗未愈且有复发倾向为无效.对同一种皮损在一名患者身上呈多发性或多部位发病采取分次分批治疗者,仍以1例计算.
作者：郭燕蓉；俞长玺；茆建国 刊期： 2001年第06期
移植术后,移植物抗原可刺激受者的免疫系统,受者也可刺激移植物中的免疫细胞,从而诱发免疫应答,此乃移植排斥反应,该反应包括宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR)和移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR)两大类.GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原而发生的一种排斥反应.GVHR的发生依靠下列条件:①宿主与移植物间组织相容抗原不符;②移植物中含有足够数量的免疫细胞,尤其是T细胞;③移植受者处于免疫无能或免疫功能低下状态.为此,组织配型、严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受以及加强移植后的免疫监测是移植术成功的关键[1].
作者：岳寿伟；吴宗耀 刊期： 2001年第06期
尖锐湿疣210例均为我院皮肤性病科门诊患者,根据病史、典型皮肤损害及醋酸白试验阳性确诊.男147例,女63例;年龄16～60岁;病程1周～1.5年;皮损数目1～32个,男性位于冠状沟、龟头、包皮、尿道口、系带及肛周,女性位于阴唇、阴道口、尿道口及肛周.患者治疗前4周未接受免疫性药物治疗,否认自身免疫性及器质性疾病.不包括妊娠及哺乳期妇女.患者分为A、B、C、D组,组间患者的年龄、性别、病程及皮损数目等均具可比性.
作者：王毅；张威；张丽敏；黄新；王仲春；徐显华 刊期： 2001年第06期
目的观察磁疗结合化疗药物表阿霉素对小鼠S180肿瘤模型的治疗效果.方法 60只S180荷瘤小鼠随机分4组:磁疗+化疗组,单纯化疗组,单纯磁疗组和空白对照组,每组15只.于接种后24 h分别进行各项处理,10 d后处死动物分离瘤块,称湿重并作病理检查.结果磁疗+化疗组肿瘤湿重(0.32±0.13)g,显著低于各组,单纯磁疗组(0.95±0.42)g、单纯化疗组(0.49±0.22)g亦显著低于空白对照组(1.55±0.67)g.病理检查可见磁疗+化疗组肿瘤坏死明显.结论磁疗结合化疗组具有显著的抑瘤效果,磁疗可作为肿瘤治疗的辅助手段.
作者：柳霞；仰劲松；蒋薇薇；孙诚 刊期： 2001年第06期
目的评价高频热疗合并膀胱灌注噻替哌(HTT)在预防表浅性膀胱癌术后复发中的作用.方法对1985年5月至1997年5月间应用HTT预防表浅性膀胱癌术后复发,并与单独应用噻替哌膀胱灌注化疗(TT)患者进行随机对照观察,两组各68例,随访3～15年.结果 136例患者中124例获随访,总随访率为91.2%.HTT组26例复发,复发率为39.4%;TT组47例复发,复发率为81.0%,两组相比,χ2=22.11,P＜0.01.HTT组首次复发间隔时间为(53.6±41.2)个月,TT组为(33.5±28.2)个月,两组相比,U= 3.21,P＜0.01.HTT 组出现骨髓抑制14例(21%);TT组为9例(16%),两组相比,χ2=0.66,P＞0.05 .结论 HTT 较TT治疗可推迟复发时间,降低复发率,无明显不良反应,可提高患者生存质量.
作者：李凤宽；贾德元；宋志鹏 刊期： 2001年第06期
资料和方法1998年12月至2001年8月住院患者68例,符合全国第二次脑血管病学术会议修订的标准,并经头颅CT证实.病程均在1周内,为基底节病变,脑出血量25～40 ml,均首次发病,除外意识障碍,感觉性失语,明显智力障碍、严重心肝肾合并症及轻度运动障碍(Fugl-Mayer评分＞84分).分为康复组36例,男25例,女11例;平均年龄58.6岁;脑梗死26例,脑出血10例;对照组32例,男23例,女9例;平均年龄58.2岁;脑梗死21例,脑出血11例.两组患者情况差异无显著性,具有可比性.
作者：赵丽娟；范戏颖；赵红辉；吴晓艳 刊期： 2001年第06期
中华理疗杂志
主管:中国科协
主办：中华医学会
