高天舒；刘赫
临床上通常称谓的血糖是专指血液中的葡萄糖而言.正常人的血糖是在一定限度内的波动性恒定状态.悉知这种动态的平衡表达,是因机体有一个完善的神经内分泌调节机制,当然直接的调节,后都是通过酶来完成的.
作者：赵玉姝；刘赫 刊期： 2016年第05期
骨质疏松(osteoporosis)是一种常见病、多发病,以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄为特征.根据其病因分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松,以原发性骨质疏松症多见[1].骨质疏松症状以腰背痛为主.其特征是痛点不固定,时轻时重,常见隐痛、酸痛、当出现原有疼痛加重或急性疼痛时多提示合并骨折.疼痛的机制为多因素导致,包括骨吸收增加、骨微结构破坏、血供减少、肌肉组织疲劳等方面[2].现就骨质疏松疼痛症的治疗进展综述如下.
作者：梁凯勇 刊期： 2016年第05期
肝脏是人体内的大腺体,承人体内承担着多种多样的功能:(1)承担着体内糖类、脂类、蛋白质等代谢的重要作用;(2)还担负着分泌、排池、生物转化等功能.和肝脏在结构和化学组成上密切相关:①具备肝动脉和肝门静脉双重血液供应;②有丰富的血窦,提供了物质代谢的良好代谢条件;③有两条输出通路:血液循环和胆汁途径;④肝细胞中有丰富的酶,目前已知的约数百种[1].因此在人体代谢、生长、发育中,肝脏充当着重要角色.
作者：时博；吴玥辰；刘敏；刘赫 刊期： 2016年第05期
胰岛素作为一种生物制剂,具备抗原性,会引起不同程度的过敏反应,主要表现分瘙痒、红肿、皮疹、水疱和硬结等虽然临床应用中胰岛素导致过敏的情况较少发生,但仍应引起重视.
作者：阎冬梅；翁玮潞；潘英利 刊期： 2016年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病的独立类型[1].近年来,世界范围内GDM发病率为1％ ～ 20％,我国GDM发病率为4.3％～5.1％[2].Metzerg等在2010年指出,约18％的孕妇会被诊断出患有GDM[3].本文就目前GDM护理新进展进行如下综述:1 GDM发病机制 多数学者认为,妊娠所引起的多种不同拮抗胰岛素的激素(如胎盘生乳素、孕酮、催乳素、皮质醇等)水平的升高,所造成的胰岛素抵抗状态,是其发生的主要原因[4].Hedderson等[5]指出,肥胖与GDM发病密切相关.近年来,因营养过度摄取而引起的肥胖人数明显增加,同时肥胖的患病率在育龄期女性中呈持续上升趋势,进而造成了GDM发病率进一步增加[6].此外,有研究表明,GDM发病与基因异常与遗传易感性、炎症因子、年龄、种族因素、家族史、孕产史等也有关.
作者：杨洁；施齐芳 刊期： 2016年第05期
自1960年Jennings等首次提出心肌缺血/再灌注(Ⅰ/R)损伤的慨念,并证实再灌注会引起心肌超微结构不可逆坏死后,自此逐渐引起医学界高度重视,并相继有较多缺血后再灌注损伤的报告.有实验发现,低血糖期因葡萄糖再灌注后的高血糖,会引起血管内皮功能不全、氧化应激、炎症等各种参数恶化,引起一种类似缺血/再灌注样的效应[1].Sang等发现,急性心肌梗塞病人,低血糖后经葡萄糖再灌注所致高血糖病人比那些血糖恢复正常的病人会导致更严重的病理生理变化,即所谓再灌注样效应.并认为急性心肌梗塞病人I/R损伤可能因低血糖后葡萄糖再灌注,导致心肌损伤更严重、更复杂[2].低血糖性脑病的动物实验模型发现,低血糖后葡萄糖再灌注会诱发氧化应激生成增加,当血葡萄糖浓度迅速升高及低血糖后出现高血糖时,神经元变性损伤恶化,并把这种表现称之为“葡萄糖再灌注损伤”,而且损伤的严重性随葡萄糖再灌注后血葡萄糖水平的增加呈正相关[3].
作者：徐亥 刊期： 2016年第05期
药源性低血糖症是一个大概念,多种药物可以使血糖降低(表1),特别易发生在:(1)年龄过大或过小;(2)肝肾功能障碍;(3)营养不良者[1].药源性低血糖症中常见的是糖尿病性低血糖和饮酒.
作者：朱虹；张丽梅；刘国良 刊期： 2016年第05期
滋养性低血糖症早期命名来源于胃次全切除术后,首先于1907年由Denechau提出,后由Herts于1913年与Mix于1922年正式命名的[1],是指一组正确地进行的胃切除术(不包括手术错误、事故),于进食后发生的一系列症侯群.1953年Meanling[4]等首先进行了较系统的临床表现描述.
作者：高天舒；刘赫 刊期： 2016年第05期
1 血栓前状态分子标志物 血栓前状态分子标志物衡量血清中与血栓相关的分子含量指标,包括D-二聚体、纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原、血小板d颗粒膜蛋白-140、凝血酶时间等.D-二聚体是纤溶酶降解纤维蛋白产物,凝血激活纤溶过程的诊断指标和血栓形成的特异性分子标志物[1].D-二聚体的增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高.心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高.阴性的D-二聚体值对于肺动脉栓塞、深静脉血栓具有理想的阴性预告作用.既往研究表明,影响血浆D-二聚体水平的因素主要有:年龄、性别、血浆胆固醇水平、甘油三酯、肌酐水平、血红蛋白含量及体重指数等[2],也有研究表明,肥胖人群,D-二聚体的基线水平较正常人群偏低[3].
作者：杨丽惠；蒋晓红 刊期： 2016年第05期
实用糖尿病杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省医学会
