VA-HIT试验简介与评议

32例重度糖尿病性足部破溃、感染的诊治体会

糖尿病患者因神经病变使足部感觉迟钝或丧失,加之因缺血活力下降,在此基础上由于轻度外伤或感染致皮肤溃烂、坏死、又称糖尿病足.这是糖尿病一种严重的并发证,是患者致残、致死的重要原因.近年来,我们在对老年糖尿病患者合并糖尿病足的治疗中,积累了一些经验,现报告如下:

作者：张凯 刊期： 2005年第05期

封四美国强生Lifescan新款血糖仪简介

作者： 刊期： 2005年第05期

糖尿病几个实用数据公式的意义

在糖尿病专业工作中,常常需要用到一些专业数据公式来对某些问题进行深入的研究,如科研论文、流行病学调查、实验疗效对比等等.为此,我们选择了几个实用性很强的公式供临床工作者在实践中应用,以供参考.

作者：杨凯杰；俞群；汪菲菲；王倩；李翠平 刊期： 2005年第05期

怎样处理糖尿病人发生口腔疾病?

作者：刘赫 刊期： 2005年第05期

2型糖尿病患者血、尿微球蛋白变化与肾小球滤过率的相关性

对2型糖尿病患者血β2-MG,尿β2-MG及GFR进行观察,报道如下:1资料和方法1.1一般资料①对照组20名,男12名,女8名,年龄31～72岁;②糖尿病组44例,男性29例,女性15例,年龄32～75岁.按24小时尿白蛋白(Alb)定量测定结果分为微量白蛋白尿组29例(≤300mg·d-1),大量白蛋白尿组15例(＞300mg·d-1).

作者：胡越平 刊期： 2005年第05期

2型糖尿病新概念、新认识的演释与评估

人们对事物的认识,永远是无休止的、向更深刻的本质靠近,而不是完成.今天,2型糖尿病已经不仅仅是内分泌代谢专业的医生讨论的热点,而且也在成为心血管专业等其它专业医生关注的话题.成为全世界普遍关注的社会公共的医学问题.

作者：刘国良；赵宏 刊期： 2005年第05期

胰岛素泵的临床应用及注意事项

糖尿病是常见病、多发病,患病率随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭,故有效的控制血糖可预防和延缓各种并发症的产生与发展.在临床上常规注射胰岛素强化治疗可以很好的控制血糖但由于每天多次皮下注射胰岛素会给患者不使和痛苦.因此1980年诞生了唯一通过FDA批准的MiMiMed胰岛素泵.

作者：郝光浩 刊期： 2005年第05期

甲磺丁脲致淤胆性肝炎一例

患者女性,58岁.因右上腹部疼痛、纳差,小便黄两天于2003年4月5日入院.患者入院前2天无明显诱因出现上腹部持续性疼痛,食欲不振,小便黄,次日疼痛加剧,感恶心,未呕吐.

作者：黄敏杰 刊期： 2005年第05期

诺和锐治疗糖尿病的临床观察

2003年,我科对30例糖尿病患者,由使用诺和灵30R向诺和锐加诺和灵N转换治疗,现将临床观察总结如下.研究对象30例糖尿病(DM)患者均符合WHO的诊断标准,其中,5例1型糖尿病患者,25例2型糖尿病患者,男22名,女8名,年龄小24岁,年龄大67岁,诺和灵30R使用期限3～18年.

作者：亓立勇；亓翠玲 刊期： 2005年第05期

吡格列酮与双胍类药物治疗2型糖尿病疗效评价

2型糖尿病的病理生理特点是肝脏、脂肪、骨骼肌的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷.吡格列酮和双胍类药物皆具有降低IR、改善糖代谢的作用,但两者作用机制不同,作用部位也有差别.本文就近年来关于噻唑烷二酮和双胍类药物治疗2型糖尿病的相关研究作一简要综述,从其各自不同作用机制分析其治疗2型糖尿病的疗效,希望为临床医务工作者今后在相关降糖药物的选用上提供参考.

作者：张玄娥；余叶蓉 刊期： 2005年第05期

VA-HIT试验简介与评议

自从4S、WOSCOPS、AFCAPS/TexCAPS、CARE和LIPID等一系列大型他汀类药物临床试验的结果相继发表后,降低总胆因醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对冠心病的一级和二级预防能产生明显的益处已成为人们的共识.

作者：刘超；马向华 刊期： 2005年第05期

前列腺素E1对糖尿病慢性并发症及血浆内皮素的影响

1 PGE1生物合成及作用PGF1是对血管具有生物学作用的前列腺素物质之一,其作用极其广泛.PGE1是细胞膜磷脂组成成份中多不饱和脂肪亚麻油脂氧化化合物,其生物合成通过膜刺激而诱发,这种反应可发生于人体的多种组织和体液中.

作者：迟志波 刊期： 2005年第05期

吡格列酮治疗糖尿病合并高血压病32例的降压观察

吡格列酮在改善胰岛素抵抗,降低血糖的同时,发现血压也随之下降,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,男26例,女6例,年龄40～56岁,符合以下条件:①2型糖尿病;②高血压病;③H6A1c＜6.5%;④三种降压药(包括利尿剂、ACEI、钙通道阻滞剂等)联合用药血压不能＜130/80mmHg;⑤肝肾功能正常;⑥经济条件好,能坚持服药治疗.

作者：蔡金准 刊期： 2005年第05期

老年人糖尿病特点分析

老年人糖尿病相对于其他人群的糖尿病而言更有其临床特点.随着人口老化,应引起关注.1糖耐量异常老年人中约10%～30%有糖耐量异常,每10岁空腹血糖增加0.11mmol/L,餐后2小时血糖增加0.44～1.11mmol/L.增龄是导致糖耐量异常的独立因子,还有胰岛素合成和(或)分泌减少,受体(后)或细胞内胰岛素作用异常,外周葡萄糖利用减少,饮食结构改变,机体某种组织成分改变,肌肉等储糖组织减少(如:20岁时体重的45%为肌肉组织,到70岁时则只有27%),体力活动减少.

作者：李平 刊期： 2005年第05期

2型糖尿病合并微血管病变危险因素分析

对我科1999～2004年的607例2型糖尿病患者进行回顾性分析,其中合并微血管病变组396例,无微血管病变组211例.结果2型糖尿病合并微血管病变组年龄、病程、T-CHO、TG、FBG、2hPG、HbA1c均明显高于无微血管病变组(P＜0.01).

作者：殷常乐；张伟；高翠娟；张名学 刊期： 2005年第05期

肿瘤坏死因子α与2型糖尿病血管并发症发病关系的研究

2003年6月在美国旧金山召开的第62届美国糖尿病学术年会上,炎症学说在2型糖尿病发病机制中的作用已得到广泛的认可,并明确2型糖尿病也是一种炎症性疾病,试验也证实了糖尿病患者胰岛β细胞周围大量存在白介素(IL-2、IL-4、IL-6等)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)等细胞因子.而血管疾病如动脉粥样硬化等近年来也认为与炎症有关,作为2型糖尿病并发的血管疾病更有其特点,有证据表明细胞因子与2型糖尿病血管并发症的发生密切相关,其中TNFα受到更广泛的关注,现将其研究现状综述如下:

作者：邹本良；王萌 刊期： 2005年第05期

糖尿病肾病治疗的近况

糖尿病肾病(DN)是导致肾功能不全(CRF)的重要原发病.32%的CRF是由DN发展而来,对DN的治疗日益引起人们的重视,目前有常规药物治疗,以及透析与中药治疗.针对糖尿病的不同的病理阶段,相应地采取不同的治疗手段.通常分为预防性治疗与晚期肾病(ESRD)时的肾脏替代治疗两部分.预防性治疗包括防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发展、防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿,以及发展临床蛋白尿进展至.ESRD时的替代治疗包括血液透析、腹膜透析(CAPD)、肾或胰-肾移植等.概述有关资料如下.

作者：舒士敏；徐丽；张玉璞；李宜；张英泽 刊期： 2005年第05期

糖尿病肾病第Ⅴ期行血液透析的护理体会

我院自1999.5～2005.1共收治糖尿病肾病(DN)行血液透析治疗病人18例,男8例,女10例,年龄55～77岁,均有不同程度的心功能不全、代谢性酸中毒、钙磷代谢障碍、水肿等.现将护理体会总结如下:

作者：郑雪梅；闫小平 刊期： 2005年第05期

伴糖尿病遗传综合征(续)色素沉着-水肿-多发性神经病综合征(Crow-Fukase综合征)

1937年Davison和Balser首先描述了多发性骨髓病并多发性神经病的病例,1956年Crow首次报道2例骨髓病并多发神经炎,并以多发神经病(Polyneuropathy)、脏器肿大(Organomegaly)、内分泌病(Endocrinopathy)、M-蛋白(M-protein)、皮肤改变(Skin changes)等的字头组成,命名为POEMS综合征,并且为了更能反映本病的特点,有利于认识其复杂的临床表现,故更为常用.

作者： 刊期： 2005年第05期

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD)、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.

作者：林善锬；谌贻璞；钱家麒；陈香美；刘志红；顾勇；梅长林；陈楠；李学旺；章友康；王力宁；黄颂敏；余学清；袁伟杰；郑法雷；王梅；潘长玉；杨文英；翁建平 刊期： 2005年第05期