儿童、青少年2型糖尿病防治策略及其实施与评价

2型糖尿病合并冠心病危险因素的分析

目的:2型糖尿病患者是易并发冠心病的危险因素.方法:将已确诊为T2DM的76例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯DM36例,DM并发CHD40例.2组病例均了解性别、年龄、体重、病程及吸烟状况,计算体重指数(BMI),并检测血压(SBp,DBp)、血糖(FBG,PBG)、胰岛素(FINS,PINS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24h尿白蛋白量(UAE).结果:①2组患者年龄、性别及BMI、DBP、TC、FBG、HDL-c、LDL-c、VLDL-C、GHbA1C比较,无明显差异(P＞0.05).②吸烟率、病程、SBP、INS、TG、HOMA-IR及UAE、尿酸在DM并发CHD组明显高于单纯DM组(P＜0.05).结论:吸烟、糖尿病病程、BP、INS、TG及胰岛素抵抗(HOMA-IR)及24h尿白蛋白量、血UA是2型DM并发CHD的高危因素,应予以早期防治.

作者：尤巧英；朱麒钱；斯徐伟；李成江 刊期： 2004年第03期

2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的观察

采用超声多普勒技术高频探头对123例2型糖尿病(其中64例合并高血压)及79例正常对照进行了颈动脉内膜--中层厚度、颈动脉内径及斑块的测定.结果:CAIMT＜0.8mm与≥0.8mm组比较,≥0.8mm组患者年龄,DM病程、高血压病程、合并高血压例数、SBP、WHR、FINS、CHO、TG、U-ALB较＜0.8mm组明显增高,斑块指数更大.结论:2型DM与高血压二者的综合因素比单纯DM的CAIMT增厚更明显,更易形成斑块.

作者：解合兰 刊期： 2004年第03期

封四美国强化Lifescan新款血糖仪简介

作者： 刊期： 2004年第03期

糖尿病心肌病发病机理的研究进展

自1972年Rubler[1]等首次提出糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy)病名以来,临床、流行病学、病理学以及实验研究的结果均提示特异性的心肌病变的存在,而并非是继发于冠状动脉的供血障碍.糖尿病心肌病早期可无任何症状,随着病情的发展,患者可出现心绞痛、心率失常和进行性的心功能不全.由于其病因复杂,又具有独自的病理生理改变,故临床研究和治疗具有一定因难.本文就糖尿病心肌病研究近况做一简要综述.

作者：安潍洲；龚敏；董砚虎 刊期： 2004年第03期

糖尿病神经元性膀胱功能障碍1例

患者,女,15岁.因多饮、多尿、消瘦2年,尿频、尿急、排尿无力、尿失禁3月余,于2003年8月18日就诊.体检检查:精神萎靡,腹部隆起,以下腹部为甚,未见腹壁静脉曲张,肝脾未触及,外阴部水肿明显.实验室检查:

作者：曾向阳 刊期： 2004年第03期

妇产科领域中的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)及胰岛素综合征是20世纪90年代国际医坛热门的研究前沿之一.胰岛素抵抗(IR)不仅与内分泌、代谢病学相关,而且也与心血管病学、免疫学、神经病学、妇产科学、生物化学、病理学、遗传病学等众多的基础与临床学科密切相关,形成了有广泛学科交叉、渗透的一个新兴的研究领域,推动着多学科的迅速发展[1].胰岛素抵抗(IR)是人类疾病中普遍存在的一种现象,也存在于妇产科领域中.近年,越来越多的证据表明胰岛素抵抗在某些妇产科疾病的发生发展中起重要作用,本文重点探讨胰岛素抵抗在妇产科领域的变化及作用.

作者：张雪玉 刊期： 2004年第03期

伴糖尿病的遗传综合征(续)代谢亢进性线粒体综合征(Ernster-Luftz综合征)

正文表现 肌病 中枢神经病变 心肌病变 眼病变 酸中毒 高血糖又称线粒体肌病综合征(mitochondrial encaphalomyopathies syndrome)系线粒体(mt)基因突变所致的一种线粒体功能障碍性线粒体病(mitochondrialdisorders).1959年Ernster等首先报道,1962年Luftz等进一步命名为线粒体肌病.

作者： 刊期： 2004年第03期

糖尿病神经性肌病报告与分析

内分泌肌病包括由内分泌疾病引起的一组肌病,常见于甲亢肌病和类固醇肌病,少见于糖尿病,本文报道在糖尿病急性并发症中突然发生肌病更是少见,称糖尿病神经性肌病.

作者：王文华 刊期： 2004年第03期

胰岛素、654-2治疗糖尿病足的疗效观察

现将我们近年应用胰岛素和654-2联合治疗糖尿病足21例,疗效满意,报道如下.临床资料糖尿病足依据wagney分级法.本组二型糖尿病合并糖尿病足21例,男12例,女9例:年龄44～72岁,平均61岁:糖尿病病史7～20年,平均17年;糖尿病分级:0级2例,Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.

作者：丁红 刊期： 2004年第03期

关于胰岛素应用的非药物性抵抗

关于胰岛素临床应用中的非药物性抵抗问题,在我院2002年10月～2003年10月门诊就诊56例有合并症的2型糖尿病病人中做了问卷调查,现报告如下:

作者：陈艳；张妮 刊期： 2004年第03期

6例糖尿病酮症患者非低血糖时somogyi现象的临床分析

临床资料6例病人中1型5例,2型1例;男性4例,女性2例.年龄13～75岁,病程2周～28年.均合并酮症,接诊时血糖16～30mmol/L.

作者：马金鹏 刊期： 2004年第03期

2型糖尿病合并慢性并发症的饮食现状调查及护理

观察对象选择2000年1月～2003年6月期间住院的符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者412例,其中男205例,女207例.均有不同程度的皮肤,眼,心,脑,肾及心血管系统并发症,病程8～39年.

作者：朱瑞蓉 刊期： 2004年第03期

儿童、青少年2型糖尿病防治策略及其实施与评价

小儿内分泌专业25年,先后共发表学术论文30余篇,参加写作书目10部,获科研成果奖4项.目前主要研究方向为儿童糖尿病、生长障碍、性早熟、肥胖病等.2型糖尿病是一种肆虐全球的慢性疾病,令人担心的是2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化,正在向儿童、青少年蔓延.近年来儿童2型糖尿病的发病在国际上已呈现流行趋势.美国的一项研究报告指出[1]:1994年儿童肥胖的患病率是1980年的2倍.

作者：朱逞 刊期： 2004年第03期

糖尿病患者对胰岛素应用知识掌握情况调查

选择使用胰岛素的糖尿病患者50名,年龄在30～55岁之间,文化程度初中和高中.并将接受胰岛素教育前后的患者进行问卷调查.结果接受胰岛素教育后的患者能正确应用胰岛素,预混胰岛素剂型知晓率从36%提高为80%,低血糖反应表现及时发现率从16%提高为74%.结论接受糖尿病教育后使用胰岛素正确率显著提高.

作者：顾品花 刊期： 2004年第03期

儿童、青少年2型糖尿病和糖耐量受损的临床特点及诊断要领

过去认为2型糖尿病(T2DM,type 2diabetes mellitus,T2DM)主要发生于成年人,儿童少见,近10多年由于社会经济的发展,生活方式现代化或西化,饮食结构改变,体力活动减少,肥胖儿童增多等致儿童、青少年T2DM和糖耐量受损(impairedglucose tolermce,IGT)发病增多.1994年儿童、青少年T2DM占新发病儿童、青少年糖尿病的16%,1999年不同地区调查结果发现儿童、青少年T2DM占新发儿童、青少年糖尿病(DM)的8%～45%.

作者：李秀珍；刘丽 刊期： 2004年第03期

儿童、青少年2型糖尿病口服降糖药治疗--二甲双胍获得批准

从前,人们认为2型糖尿病(T2DM)主要是中年发病,而近年来由于肥胖及缺乏运动的生活方式,T2DM越来越多地发生于青少年.近10年来日本、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、利比亚、孟加拉等国陆续报道儿童、青少年2型糖尿病(T2DM)发病人数较过去明显增多,1992年T2DM还被认为是儿童少见病,1994年儿童T2DM占新发糖尿病人数由过去的2%～5%上升到16%,1999年更达8%～45%,在日本、美国等发达国家,儿童青少年T2DM已被视为流行病.

作者：刘丽 刊期： 2004年第03期

糖尿病伴Graves病15例诊治分析

糖尿病伴发甲亢时,症状常互相掩盖,造成漏诊、误诊的机会较多.现将我科自2000～2003年门诊及体院病人中发现糖尿病伴发Graves病15例患者的临床诊治情况分析如下:

作者：赵爱琴 刊期： 2004年第03期

胰岛素类似物--诺和锐

近80余年的胰岛素进化史,由动物胰岛素到人胰岛素,由普通结晶胰岛素到单组分胰岛素,无不贯穿胰岛素结构和纯度的变化,使目前基因工程合成的人胰岛素,不仅和内源性胰岛素的结构完全相同,而且纯度已达99%,杂质仅含0.01%,但还有一点,不同于内源性胰岛素的是药用性胰岛素是六聚体,内源性胰岛素是单体,如此造成吸收缓慢.

作者：良介摘 刊期： 2004年第03期

53例糖尿病足溃疡患者临床特点分析

目的研究糖尿病足溃疡患者的临床特点.方法观察53例糖尿病足溃疡患者的年龄,病程,体重指数,血糖、糖化血红蛋白、血色素,血清尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠、钙、磷,24小时尿蛋白、钙、磷,并与60例无溃疡糖尿病患者进行对比分析.结果两组患者年龄,病程,血色素,血清肌酐、总蛋白、白蛋白、钠、钙、磷,24小时尿钙、磷、蛋白有显著性差异;而体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清钾、尿素氮无显著性差异.结论糖尿病足患者存在贫血、低蛋白血症、低血钙和低血磷等,在严格控制血糖的同时,应注意合理膳食,补充必要的优质蛋白、营养物质等.

作者：汤绍芳；卫红艳；邱明才 刊期： 2004年第03期

高度重视儿童、青少年2型糖尿病的防治

儿童、青少年糖尿病的发病情况随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的变化,高脂肪和高热量的饮食,儿童学习负担的加重,身体运动的时间减少,使生活方式已有了很大变化.儿童和青少年肥胖的患病率增高.目前全球性的儿童、青少年糖尿病的发病率和患病率呈明显的增加趋势;特别是过去很少发生于儿童的2型糖尿病,近年来国外的报道很多,说明随着肥胖儿童的增加2型糖尿病的发病亦显著增加.美国报道亚利桑那Pima Indian族12～19岁儿童和青少年1979年2型糖尿病的患病率为4.1/1000,女性为男性的5倍;至2000年患病率在15～19岁青少年的患病率增至50.9/1000.美国(弗洛里达)白人青少年2型糖尿病的发病率1976～1980为7.3/105,1991～1995为13.9/105,增加了一倍.

作者：颜纯 刊期： 2004年第03期