2型糖尿病强化治疗达标的新认识与评价--从DCCT和UKPDS后续作用谈起

李秀钧；张磊

关键词：型糖尿病, 治疗达标, 糖尿病防治, 多中心临床, 轰动效应, 试验计划, 宝贵财富, 馈赠, 经验

摘要：具有全球轰动效应和对糖尿病防治与研究有深远影响的DCCT和UKPDS大型多中心临床试验计划,虽然分别于1993年及1998年宣布结束,但是,它们的影响和效应还在继续和扩大;计划还在不断地延伸.无论其成功的经验或遗留未解决的纷争,以及计划实施中遇到的未能料及并未能克服的困难,皆是对人类馈赠的宝贵财富和启迪对糖尿病防治新思考的源泉.

实用糖尿病杂志相关文献

WHO专家咨询报告:糖尿病的定义、诊断、分型与糖尿病并发症(摘登)

世界卫生组织非传染性疾病监测部(日内瓦,1999)一、糖尿病定义糖尿病(DM)一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛紊(INS)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱.

作者：刊期： 2000年第04期
101例糖尿病病人依从性调查分析

对象 101例确诊Ⅱ型糖尿病老干部病人,病例符合WH0糖尿病诊断标准,男58人,女33人,年龄60～82(68.3)岁.病程3个月～26年.

作者：杨红菊；陈孜慧；莫艳萍；朱崇昭；赵旭东刊期： 2000年第04期
新型磺脲药格列美脲

格列美脲(Glimepiride,GMD)于八十年代由德国赫司特(Hoechst AG)药厂研制成功,1995年获美国FDA批准并上市.一般认为它属于第二代口服磺脲类降糖药,主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,同时也增加外周组织对胰岛素的敏感性.与其他磺脲类药比较,它具有高效(用药量小)、长效(每日一次)、副作用少等优点.因此,该药获准上市后,得到迅速、广泛的应用.本文就GMD的临床应用作一小结,并将它与其他常用磺脲类药作比较,以便更好地了解GMD的特点.

作者：李启富刊期： 2000年第04期
二甲双胍对糖耐量低减的干预观察

如何对IGT患者进行有效的干预治疗,防止其转化为DM,甚至使IGT逆转正常的研究是DM预防中的重要一环.为此,我校医院与301医院联合,从1996年对52例IGT患者进行为期三年的二甲双胍干预及对照观察,现将结果报告如下.

作者：李雯；许志秀刊期： 2000年第04期
脉络宁并维生素B1静滴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

从1997年3月到1999年3月对我院门诊及住院的72例Ⅱ型糖尿病和并周围神经病变者予脉络宁+维生素B1治疗,现报道如下:

作者：于艳梅；李宪春；吕丹刊期： 2000年第04期
对磺脲类降糖药的反思

目前已公认,随着DM病程的延长胰岛β细胞功能逐渐衰竭.因此,在DM漫长的用药过程中,注重延缓β细胞功能的衰退,保护和恢复β细胞功能,将是非常重要的,这应是今后2型DM用药的一项重要指导原则.

作者：杨波刊期： 2000年第04期
糖尿病骨质疏松的研究进展

1概述糖尿病骨质疏松是一种继发性骨质疏松.关于糖尿病性骨质疏松发病率,文献报道不一,国内外报道为9.8%～66%.差别很大可能与测定方法(X光、单光子、DEXA等),选择对象及诊断标准不同有关.

作者：赵莉娟；张毅刊期： 2000年第04期
糖尿病肺结核32例临床分析

现将我院1988年以来收治的32例分析报道如下.资料与方法①临床资料:收治肺结核348例,合并糖尿病32例,其中男20例,女12例,年龄26～69岁,60岁以上16例.起病急聚20例,临床表现以咯血、咳嗽为主,伴消瘦,乏力、发热及盗汗.22例痰查抗酸杆菌阳性6例,测血沉20例均增高.

作者：蒋成霞；陈强；熊昊刊期： 2000年第04期
糖尿病并肝硬化44例治疗体会

临床资料 44例中男38例,女6例,年龄26～70岁,糖尿病1～10年,Ⅱ型糖尿病39例,1型5例.肝硬化史3～10余年不等.肝炎后肝硬化33例,酒精性肝硬化9例,不明原因2例,均为失代偿期肝硬化.酮症者6例,肺部感染11例,自发性腹膜炎4例.

作者：陈春燕；余宗法；宁珠；常艳萍刊期： 2000年第04期
对IDDM和NIDDM的再认识

自从1997年7月世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会和美国糖尿病协会(ADA)建议取消胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素非依赖型糖尿病以来,人们的模糊认识正逐渐被澄清.

作者：马中书刊期： 2000年第04期
糖尿病合并甲状腺病44例分析

我院1971年1月～1998年3月收治了44例糖尿病伴甲状腺疾病患者,现分析如下.

作者：窦维先刊期： 2000年第04期
2型糖尿病的防治从IGT起步的新认识与评价

2型糖尿病(DM)在我国近10年呈迅猛发展的趋势,在中老人群中患病率已高达10%左右[1].由于DM人群大血管并发症和高血压较非DM人群高2～4倍,且大血管病尤其是冠心病是DM人群的重要死亡原因,因此2型DM的防治成为目前慢病防治的重要疾病.

作者：杨文英刊期： 2000年第04期
2型糖尿病强化治疗达标的新认识与评价--从DCCT和UKPDS后续作用谈起

具有全球轰动效应和对糖尿病防治与研究有深远影响的DCCT和UKPDS大型多中心临床试验计划,虽然分别于1993年及1998年宣布结束,但是,它们的影响和效应还在继续和扩大;计划还在不断地延伸.无论其成功的经验或遗留未解决的纷争,以及计划实施中遇到的未能料及并未能克服的困难,皆是对人类馈赠的宝贵财富和启迪对糖尿病防治新思考的源泉.

作者：李秀钧；张磊刊期： 2000年第04期
胰岛素程序化调整体会

近年我们对Ins替代治疗的172例DM患者采用程序化剂量调整,现将点滴临床体会与同道们交流.

作者：周生明刊期： 2000年第04期
硬膜外置管注药治疗糖尿病足观察

在综合治疗同时,应用硬膜外置管注药治疗早期糖尿病足(DF)21例,取得良好效果.资料与方法根据DF标准确诊的41例患者,随机分为两组.治疗组21例,男12例,女9例,年龄61.2±5.6岁,病程9.6±3.2年,其中Wagner分级Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例;对照组20例,男9例、女11例,年龄62.4±4.7岁,病程8.9±3.6年,Ⅰ级3例,Ⅱ级7例;Ⅲ级10例.

作者：于凤泉；邱云霞；徐方江刊期： 2000年第04期
老年人糖尿病的诊断与治疗

有调查报告显示,约70.0%的Ⅱ型糖尿病患者在普查之前均未被诊断[1].因此重视老年人糖尿病的诊断与治疗,有重要意义.

作者：李建军刊期： 2000年第04期
PGE1对糖尿病尿白蛋白的影响

60例糖尿病患者按24小时尿白蛋白排泄率(UAER)分成大量蛋白尿组和微量蛋白尿组,应用PGE1疗程21天,治疗前后测定UAER.结果:PGE1可降低尿蛋白,尤其是微量白蛋白的排泄(P＜0.05).结论:PGE1可降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾脏病变有一定的治疗作用.

作者：侯凤英；李红；高栓庄刊期： 2000年第04期
2型糖尿病现代诊治要领的新认识与评价

一、糖尿病的定义及新认识糖尿病(DM)是一组多病因的非传染性慢性流行病,是以慢性高血糖和伴有微血管及心、脑大血管并发症为主要特征的代谢失调.其并发症极大地增加了与该病相关的患病率和死亡率.受遗传和环境因素相互作用的影响,伴随因胰岛素(Ins)分泌和(或)作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,严重者乃至水盐代谢和酸碱平衡失调.

作者：赵晓娟；齐今吾刊期： 2000年第04期
2型糖尿病控制餐后高血糖的新认识与评价

研究证实餐后高血糖的危害要比空腹血糖更明显.如仅仅使空腹血糖维持在正常范围,而每餐餐后血糖控制不好,同样会加重胰岛功能障碍,导致DM及各种并发症的发生、发展.因此,监测、纠正餐后高血糖达正常水平,是延缓阻止糖尿病进程的重要目标.

作者：杨明功刊期： 2000年第04期
胰岛素分泌的调节与β细胞ATP敏感性K+通道(KATP)基因的分子生物学

1.β细胞ATP敏感姓K通道的分子生物学胰岛素的分泌受多种物质的调节,其中葡萄糖是重要的刺激因素.已得到十分深入的研究.除通过葡萄糖激酶调控β细跑分泌胰岛素机制外,胰岛β细胞中糖代谢的产物ATP介导的β细胞分泌胰岛素机制亦在近年内得到了深入的阐述.

作者：纪立农刊期： 2000年第04期