学术投稿

亚低温治疗62例重症脑血管病

刘志超;李承晏;李翔;叶心国

关键词:低温/治疗应用, 脑血管意外/治疗, 病例报告
摘要:目的:观察重症脑血管病患者应用亚低温治疗的疗效.方法:62例重症脑血管病患者,随机分为亚低温组(n=30)和对照组(n=32),亚低温组应用冰毯机将患者肛温控制在34~35℃,连续应用48h.并于治疗前、治疗开始后第2 d、第5 d、第7 d对患者进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),同时于治疗前、治疗开始后第2周、第4周、第12周进行神经功能缺损评分,记录治疗中出现的副反应及死亡率.结果:治疗组与对照组死亡率分别为7.33%和28.12%(P<0.05).治疗后第5 d、第7 d的GCS,治疗组明显好于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分治疗组也明显好于对照组(P<0.05).治疗组无明显副反应.结论:亚低温治疗能有效地保护重症脑血管病患者的脑细胞,降低死亡率,改善脑卒中患者的预后.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 复发性口腔溃疡与血清TNF-α,TGF-β浓度关系的临床研究

    目的:研究复发性口腔溃疡与血清TNF-α,TGF-β浓度关系.方法:选择复发性口腔溃疡患者32例,采用ELISA检测其血清TNF-α,TGF-β水平,并与正常成年人作对照.结果:复发性口腔溃疡患者TNF-α水平较正常组明显升高(P<0.01),TGF-β水平与正常组相比,无显著统计学差异(P>0.05).结论:复发性口腔溃疡的致病过程与细胞因子TNF-α有关,与T℃F-β关系不密切.

    作者:邹韵秋;吴秋玲;梁晓萍;徐宜英 刊期: 2001年第03期

  • 明胶酶A及其抑制剂在卵巢癌中的表达

    目的:检测明胶酶A及其抑制剂在卵巢癌中的表达情况,探讨其与卵巢癌发生、发展的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测32例卵巢上皮性恶性肿瘤、21例交界性肿瘤和10例良性肿瘤组织中明胶酶A及其抑制剂(TIMP-2)蛋白的表达状况.结果:明胶酶A及其抑制剂在肿瘤细胞和间质细胞中均可见不同程度的表达.明胶酶A蛋白在卵巢癌组织中的表达率明显高于交界性或良性肿瘤组织;TIMP-2在良性肿瘤组织中表达率低,明显低于恶性组或交界性组;明胶酶A及其抑制剂在卵巢癌肿瘤细胞中的表达与FIGO分期相关(Ⅲ/Ⅳ期高于Ⅰ/Ⅱ期).结论:明胶酶A可能促进卵巢癌的发生发展;内源性TIMP-2对卵巢癌的进展可能也有促进作用.

    作者:叶春梅;陈惠祯;刘少扬 刊期: 2001年第03期

  • 重复纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性观察

    目的:对老年患者重复纤支镜的意义及安全性进行评价.方法:采用Olympus BF-P10型纤支镜对21例老年患者,(临床症状及其它辅助检查疑为肺癌或须排除肺癌,但初次纤支镜检查结果为阴性)进行重复检查.结果:21例复检病理报告为,肺癌14例,非特异性炎症4例,结核3例.其中14例肺癌均经术后标本病理证实.结论:重复纤支镜检查对老年肺癌的诊断是极有价值的,患者是安全的.

    作者:戴莉;乐涛;叶燕青;徐启勇 刊期: 2001年第03期

  • 光导管芯H用于气管插管的床研究

    目的:对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响,评价光导管芯气管插管的临床效果.方法:240例ASAⅠ~Ⅱ级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组,分别按Mallarpati试验分为Ⅰ~Ⅳ级.每例病人插管次数限定3次,超过3次记为失败;同时记录第一次插管前1 min、插管中、插管后1 min 3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2变化.结果:光导管芯插管成功率为92.5%,其中3次插管成功率分别为75.8%、11.7%、5.0%,失败率为7.5%;普通喉镜插管成功率为96.7%,其中3次插管成功率分别89.2%、4.2%、3.3%,失败率为3.3%.两组比较差异无显著性(P>0.05);光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前1 min、插管中、插管后1 min差民无显著性(P>0.05),但普通喉镜插管时有显著性变化(P<0.01).Mallampati Ⅰ、Ⅱ级两组患者无明显的口腔内损伤,而Ⅲ、Ⅳ级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻.结论:光导管芯气管插管对循环影响小,它是一种损伤轻、安全、有效的盲探气管插管器械.

    作者:魏晓冬;王昕;夏芳;詹丽英;陈明森;刘先义 刊期: 2001年第03期

  • 电磁辐射对小鼠神经系统超微结构影向的分析

    目的:探讨移动电话的电磁辐射对生物体的影响.方法:用大众常用移动电话作为辐射源,工作频率为900MHz,功率密度为1190μW/cm2,在一定范围对小鼠辐射2h/d,30d后把小鼠断颈处死,取出大脑皮层、海马和小脑进行电镜观察分析.结果:电镜所见,处理组与对照组小鼠的神经系统的细胞超微结构未见明显异常.结论:一定时间内,移动电话的电磁辐射,对小鼠神经系统的细胞超微结构并没有明显影响.

    作者:艾志伟;潘传芳;陈云;魏建华 刊期: 2001年第03期

  • 胃癌中P16与MDM2的免疫组化研究

    目的:检测胃肿瘤及正常胃组织中P16与MDM2的表达,探讨其在肿瘤凋亡中的相互关系.方法:采用免疫组织化学方法(SABC法).结果:胃癌中P16阳性率为69%,MDM2阳性率为75%,它们与正常胃组织及良性胃肿瘤相比差异均有显著性(P<0.05).结论:在胃癌的细胞凋亡中,P16与MDM2均发挥了其各自对细胞凋亡的作用,为临床胃癌的组织学检测提供了理论依据,同时也支持胃癌的发生是多基因协同作用的过程.

    作者:刘俐敏;吴建平;毛永荣;姚建华 刊期: 2001年第03期

  • 玻璃体切除手术与角膜内皮损伤关系的研究

    目的:探讨玻璃体切除手术方式与角膜内皮细胞损伤的关系.方法:观察26只眼行玻璃体切除术+硅油填充术,22只眼行玻璃体切除术+晶状体摘除术+硅油填充术,术前,术后1周、1月、2月、3月内皮细胞动态变化.结果:有晶体眼者行玻璃体切除术+硅油填充术,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异无统计学意义.无晶体眼者行玻璃体切除术+硅油填充术,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异有统计学意义.结论:在施行玻璃体切除术时,晶体完整性对角膜内皮有保护作用.

    作者:范伟;喻长泰;邢怡桥 刊期: 2001年第03期

  • 单个结肠平滑肌细胞的制备

    目的:探讨离体肠道平滑肌细胞分离方法.方法:采用混合酶法分离豚鼠结肠平滑肌细胞,通过台盼蓝染色法检查细胞成活率,并应用Ca2+荧光指示剂Fura 2-AM测定静息状态下结肠平滑肌细胞内游离钙浓度([Ca2+]i).结果:成功地分离出单个结肠平滑肌细胞,其存活率为(96.7±2.6)%,在静息状态下且细胞外Ca2+浓度为1.5 mmol/L时,豚鼠结肠平滑肌细胞[Ca2+];为(108±9.4)nmol/L(n=6);细胞外Ca2+浓度为0时,[Ca2+]i为(72±11.8)nmol/L(n=6).结论:酶法分离的单个结肠平滑肌细胞活性好,可应用于肠道平滑肌细胞电生理、药理学研究.

    作者:操寄望;罗和生 刊期: 2001年第03期

  • 烟碱对白细胞介素1 β诱导的培养牛脑微血管内皮细胞表达E-选择素的增强作用

    目的:观察烟碱对牛脑微血管内皮细胞(BCMEC)表达E-选择素的影响.方法:离体培养新生牛脑微血管内皮细胞;血细胞计数仪测定BCMEC粘附大鼠血单核细胞(MN)的数目;应用ELISA法检测BCMEC的E-选择素表达量.结果:高浓度烟碱(10-5mol/L)单独作用于BCMEC 2 h后,使BCMEC对MN的粘附率从(12.9±0.4)%增至(15.7±0.6)%,且BCMEC也可表达少量的E-选择素;而当烟碱与BCMEC作用2 h后,再经白细胞介素1β(IL1β)诱导4 h,烟碱可浓度依赖性(10-7~10-5mol/L)的增强IL-1β的诱导作用,增加BCMEC对MN的粘附率以及E 选择素的表达量;抗E-选择素单克隆(AEmAb)能显著阻断IL-1β诱导BCMEC后对MN的粘附率.结论:烟碱增强IL-1β诱导的脑微血管内皮细胞表达E-选择素的作用.

    作者:王传斌;丁雪梅;徐江平 刊期: 2001年第03期

  • 以肘网血管为蒂骨膜瓣的应用解剖

    目的:为以肘网血管为蒂骨膜瓣移位治疗肘关节周围骨折、骨不连提供解剖学资料,优化手术设计.方法:在34侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上观察肘关节周围非主干动脉的起源、走行、分布、吻合并测量其起点外径、长度及骨膜瓣可取面积.结果:中副、桡侧副、尺侧上副、尺侧下副、桡侧返、尺侧返、骨间返动脉的起点外径均在1mm以上;其中桡侧副、尺侧下副、骨间返动脉有骨膜支各供应肱骨下段外侧、肱骨下段内侧、尺骨上段背侧;桡侧副、桡侧返、骨间返动脉在肘关节桡侧有恒定的吻合,尺侧上副、尺侧下副、尺侧返动脉在肘关节尺侧有恒定的吻合.结论:①肘网血管在肘关节桡、尺侧吻合恒定;②肘关节周围有3个骨膜瓣供区;③各骨膜瓣供区的近端和远端至少有1支肘网血管供应,可向近端或远端移位;④肘网血管为蒂骨膜瓣设计多样,应根据各骨膜瓣应用解剖要点选择使用.

    作者:方成;陈振光;张发惠;谭金海;郑和平;祝少博 刊期: 2001年第03期

  • 牙体牙髓科患者牙科焦虑症的评估

    目的:评估牙体牙髓科患者牙科焦虑症的有关因素.方法:采用个人问卷形式,对我院牙体牙髓科582名患者进行调查.结果:牙科焦虑症与患者的年龄、性别、文化程度、初诊或复诊、有无牙科经历均有一定关系;患者对牙钻、检查用的尖锐器械、注射器、牙医态度、就诊环境等均有不同程度的焦虑.结论:牙科焦虑症与多种因素相关,必须从多个环节着手使患者克服焦虑.

    作者:黄莉;雷芳 刊期: 2001年第03期

  • 一种可同时显示三种粘液的粘液套染法

    目的:探讨一种能在同一张切片中同时显示硫酸化酸性粘液、非硫酸化酸性粘液及中性粘液的粘液染色法.方法:将高铁二胺(HID)、爱先蓝(AB)及过碘酸雪夫氏反应(PAS)三种粘液染色法结合起来,按一定顺序,对147例胃粘膜肠化及胃癌标本中的粘液进行套染,并提出HID-AB(pH2.5)-PAS粘液套染法.结果:硫酸化粘液呈棕黑色,一般酸性粘液呈蓝色,中性粘液呈红色.在同一张切片中三种粘液颜色有明显反差,背景清晰.结论:HIDAB(pH2.5)-PAS粘液套染法是一种便捷、实用、值得推广的粘液染色法.

    作者:王敏;唐志姣;夏东 刊期: 2001年第03期

  • TUNEL法原位检测凋亡细胞的某些改进

    目的:探索避免TUNEL法检测凋亡细胞出现的假阳性和消除非特异性反应的方法.方法:脑和心肌组织石蜡切片,改进的TUNEL染色.选用多聚甲醛固定,蛋白酶K修复抗原,将H2O2封闭内源性过氧化物酶放在反应液标记DNA片段之后,先后用小牛血清或羊血清两次封闭非特异性反应.结果:证实本实验方法避免了假阳性,背底十分清亮.结论:改进后的TUNEL方法适用于凋亡细胞的检测.

    作者:王乔;曾庆云;丁成萦;徐明;田宗文;刘维新 刊期: 2001年第03期

  • 二硫化碳对噪声致工人听觉系统损伤影响的初步研究

    目的:通过对暴露于CS2和噪声环境中作业工人的调查,旨在了解二者联合作用对人体听觉系的影响,为作业工人的健康监护提供科学依据.方法:选择年龄在23~45岁之间的作业工人659名,将其按照高浓度CS2和噪声及低浓度CS2和噪声分为A、B两组,应用GB7583-87<声学纯音气导听阈测定听力保护作用>听力测定方法及AS-72型听力计对工人的听阈进行测定.结果:高浓度CS2对人体的听觉系有影响,A组人员的高频听损明显高于B组人员,二者之间有显著性差异(P<0.01),A组人员相对于B组人员而言,其听力损害的危险度为2.26.结论:本研究显示高浓度CS2和噪声联合作用可加重作业工人的听觉系损伤.

    作者:闫平;文冠华;毕勇毅;马世清;陶宁 刊期: 2001年第03期

  • 国人24 h食管pH监测正常参考值初探

    目的:为研究胃食管反流病(GERD),提供国人24h食管pH监测有关指标的正常参考值.方法:结合我院及国内外资料的有关正常人、GERD患者24h食管pH监测结果分析研究.结果:生理性反流立位较卧位多见;GERD时,卧位pH<4百分时间大于立位,提示夜间酸反流造成食管粘膜酸暴露时间明显延长,促发炎性损伤.结论:综合233例国人正常参考值(及95%可信区间上限),pH<4总百分时间(%)1.14±0.95(2.70),其立位值大于卧位1.36±1.17(3.28)、0.69±0.97(2.29);pH<4反流次数(次)17.85±11.51(36.78);反流持续≥5min次数(次)0 32±0.35(0.90);长反流持续时间(min)4.42±4.07(11.12);总积分6.08±3.54(11.90).85例GERD患者上述各项指标均明显增高.

    作者:林军;邓长生;孙洁;周燕;占大兴;朱瑞平 刊期: 2001年第03期

  • 武汉市小学生感觉统合失调调查

    目的:探讨武汉市小学生感觉统合失调情况及家庭影响因素.方法:选取武汉市城区3所代表性小学学生进行感觉统合评定及相关家庭情况调查.结果:1976名6~11岁儿童感觉统合轻度和重度失调率为23.73%和12.04%,男孩失调率高于女孩,6岁组失调率高于10和11岁组,工业区学生感统失调率高于学院区.结论:武汉市约有三分之一的小学生存在轻重不一的感觉统合失调现象,父母受教育程度、对子女的期望值及家庭生活水平是影响感觉统合失调率的因素.

    作者:张岚;杨芳;吴廉;黄秀英 刊期: 2001年第03期

  • Cyclin E在恶性血液病中的表达及其意义

    目的:探讨人类造血系统恶性肿瘤Cyclin E(细胞周期素E)的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测79例恶性血液病(40例非何杰金淋巴瘤,39例急性白血病)Cyclin E的表达情况,同时结合临床其他资料进行分析.结果:79例恶性血液病中Cyclin E阳性发生率:非何杰金淋巴瘤(NHL)65%(26/40),急性白血病(AL)74.4%(29/39),且NHL阳性表达与组织分化程度明显相关(P<0.05).结论:Cvclin E在恶性血液病中的过度表达与其发生密切相关,且可作为判断预后的重要指标.

    作者:张克俭;曾宪昌;肖晖 刊期: 2001年第03期

  • 新生儿血脂水平与冠心病的遗传倾向

    目的:探讨有冠心病家族史子孙的血清脂质水平.方法:对有冠心病家族史的52例健康父母及新生儿(观察1,2组)与无冠心病家族史的比例父母及174例新生儿(对照组1、2组)的血清胆固醇、载脂蛋白At[apoAt]、载脂蛋白B[apoB]、脂蛋白(a)[LP(a)]的测定水平进行比较.结果:观察1、2组的apoB均值与LP(a)的均值及其浓度增高频率均明显高于对照组(P均<0.05),差异有显著性.结论:apoB、LP(a)有明显的遗传倾向,是进行新生儿脂质筛查的可靠指标.有冠心病家族史的后代,发生冠心病的危险性增高.

    作者:罗劲松;唐江敏;刘宏;叶静萍;刘仲熊 刊期: 2001年第03期

  • 当归四逆冻疮膏的药效学研究

    目的:对当归四逆冻疮膏的药理作用进行实验研究.方法:采用炎症、疼痛、冻伤等动物模型观察当归四逆冻疮膏的药效作用.结果:该药可显著减轻小鼠耳廓肿胀;提高小鼠热刺激痛阈值;增加离体兔耳血管灌流量;并能促进兔耳冻伤组织复原.结论:当归四逆冻疮膏具有抗炎、镇痛、增加组织血流量和促进中度冻伤组织复原的作用.

    作者:石米扬;张莉;吴淑文;刘志刚;易吉萍 刊期: 2001年第03期

  • 端粒酶及nm23 f的表达与胃腺癌预后的关系探讨

    目的:探讨端粒酶和nm23癌基因蛋白表达与胃癌根治术后复发及预后的关系.方法:采用端粒酶原位分子杂交技术及免疫组化S-P法分别对45例原发性胃腺癌组织中端粒酶的活性及nm23进行检测,并结合内镜及随访资料进行分析.结果:胃腺癌端粒酶阳性表达率及nm23低表达率在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组;在术后5年内复发者中显著高于无复发者.虽然随着胃腺癌分化程度的降低及浸润深度的增加,端粒酶活性及nm23低表达呈增强趋势,但其差异无统计学意义.结论:胃腺癌组织中端粒酶的活性表达及nm23的低表达与淋巴结转移及术后复发显著相关,两者的表达变化对判断胃癌术后复发及预后判断有重要临床意义.

    作者:朱芮;熊永炎;邹典定;赵运香;熊小红;沈晓平 刊期: 2001年第03期

武汉大学学报(医学版)杂志

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主办:武汉大学