邹韵秋；吴秋玲；梁晓萍；徐宜英
目的:为研究胃食管反流病(GERD),提供国人24h食管pH监测有关指标的正常参考值.方法:结合我院及国内外资料的有关正常人、GERD患者24h食管pH监测结果分析研究.结果:生理性反流立位较卧位多见;GERD时,卧位pH＜4百分时间大于立位,提示夜间酸反流造成食管粘膜酸暴露时间明显延长,促发炎性损伤.结论:综合233例国人正常参考值(及95%可信区间上限),pH＜4总百分时间(%)1.14±0.95(2.70),其立位值大于卧位1.36±1.17(3.28)、0.69±0.97(2.29);pH＜4反流次数(次)17.85±11.51(36.78);反流持续≥5min次数(次)0 32±0.35(0.90);长反流持续时间(min)4.42±4.07(11.12);总积分6.08±3.54(11.90).85例GERD患者上述各项指标均明显增高.
作者：林军；邓长生；孙洁；周燕；占大兴；朱瑞平 刊期： 2001年第03期
目的:检查被动吸烟对孕鼠胎盘的影响.方法:选择健康、成熟SD大鼠,均于妊娠第1～20d,仿Younoszai法制造被动吸烟模型,观察被动吸烟妊娠大鼠胎盘形态结构和胎仔情况.结果:孕鼠被动吸烟可引起动物胎盘出现下列病理改变:①胎盘周缘呈现不同程度的苍白带;②绒毛间有血细胞渗出,上皮细胞水肿变性;③血管内、组织间出现纤维素沉积和微血栓形成;④滋养层细胞微绒毛明显变短、变粗、变形,并发生脱落、坏死.结论:孕期大鼠被动吸烟会造成胎盘明显受损.
作者：刘子龙；王慧君；刘胜洪；李郁；康学军；胡艳群；吴熙瑞 刊期： 2001年第03期
目的:探讨有冠心病家族史子孙的血清脂质水平.方法:对有冠心病家族史的52例健康父母及新生儿(观察1,2组)与无冠心病家族史的比例父母及174例新生儿(对照组1、2组)的血清胆固醇、载脂蛋白At[apoAt]、载脂蛋白B[apoB]、脂蛋白(a)[LP(a)]的测定水平进行比较.结果:观察1、2组的apoB均值与LP(a)的均值及其浓度增高频率均明显高于对照组(P均＜0.05),差异有显著性.结论:apoB、LP(a)有明显的遗传倾向,是进行新生儿脂质筛查的可靠指标.有冠心病家族史的后代,发生冠心病的危险性增高.
作者：罗劲松；唐江敏；刘宏；叶静萍；刘仲熊 刊期： 2001年第03期
目的:探讨端粒酶和nm23癌基因蛋白表达与胃癌根治术后复发及预后的关系.方法:采用端粒酶原位分子杂交技术及免疫组化S-P法分别对45例原发性胃腺癌组织中端粒酶的活性及nm23进行检测,并结合内镜及随访资料进行分析.结果:胃腺癌端粒酶阳性表达率及nm23低表达率在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组;在术后5年内复发者中显著高于无复发者.虽然随着胃腺癌分化程度的降低及浸润深度的增加,端粒酶活性及nm23低表达呈增强趋势,但其差异无统计学意义.结论:胃腺癌组织中端粒酶的活性表达及nm23的低表达与淋巴结转移及术后复发显著相关,两者的表达变化对判断胃癌术后复发及预后判断有重要临床意义.
作者：朱芮；熊永炎；邹典定；赵运香；熊小红；沈晓平 刊期： 2001年第03期
目的:通过对暴露于CS2和噪声环境中作业工人的调查,旨在了解二者联合作用对人体听觉系的影响,为作业工人的健康监护提供科学依据.方法:选择年龄在23～45岁之间的作业工人659名,将其按照高浓度CS2和噪声及低浓度CS2和噪声分为A、B两组,应用GB7583-87<声学纯音气导听阈测定听力保护作用>听力测定方法及AS-72型听力计对工人的听阈进行测定.结果:高浓度CS2对人体的听觉系有影响,A组人员的高频听损明显高于B组人员,二者之间有显著性差异(P＜0.01),A组人员相对于B组人员而言,其听力损害的危险度为2.26.结论:本研究显示高浓度CS2和噪声联合作用可加重作业工人的听觉系损伤.
作者：闫平；文冠华；毕勇毅；马世清；陶宁 刊期： 2001年第03期
目的:观察老年Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变程度.方法:41例老年糖尿病合并冠心病患者应用99mTc-MIBI(99m锝-甲氧基异丁基异腈)心肌灌注显像并与38例年龄、性别配对的非糖尿病冠心病患者进行比较.结果:老年Ⅱ型糖尿病并冠心病患者症状隐匿,其血清甘油三酯水平显著高于老年非糖尿病冠心病组,前者高密度脂蛋白水平显著低于后者,前者心肌病变涉及面广,且糖尿病病程越长,心肌病变范围越大.结论:老年Ⅱ型糖尿病人及早行99mTc-MIBI心肌显像,及早控制血糖、血脂对冠心病防治甚为重要.
作者：王中丽；幸建华；汪长银；程琳 刊期： 2001年第03期
目的:为以肘网血管为蒂骨膜瓣移位治疗肘关节周围骨折、骨不连提供解剖学资料,优化手术设计.方法:在34侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上观察肘关节周围非主干动脉的起源、走行、分布、吻合并测量其起点外径、长度及骨膜瓣可取面积.结果:中副、桡侧副、尺侧上副、尺侧下副、桡侧返、尺侧返、骨间返动脉的起点外径均在1mm以上;其中桡侧副、尺侧下副、骨间返动脉有骨膜支各供应肱骨下段外侧、肱骨下段内侧、尺骨上段背侧;桡侧副、桡侧返、骨间返动脉在肘关节桡侧有恒定的吻合,尺侧上副、尺侧下副、尺侧返动脉在肘关节尺侧有恒定的吻合.结论:①肘网血管在肘关节桡、尺侧吻合恒定;②肘关节周围有3个骨膜瓣供区;③各骨膜瓣供区的近端和远端至少有1支肘网血管供应,可向近端或远端移位;④肘网血管为蒂骨膜瓣设计多样,应根据各骨膜瓣应用解剖要点选择使用.
作者：方成；陈振光；张发惠；谭金海；郑和平；祝少博 刊期： 2001年第03期
目的:探讨颈椎病前路减压及融合治疗多节段脊髓型颈椎病的手术适应证、并发症及其处理.方法:回顾性分析脊髓型颈椎病226例,其中多节段23例,约占9.1%,采用前路减压及融合术.结果:随访19例,优13例,良4例,好转2例,无恶化或加重的病例.结论:颈椎前路减压及融合术患者术中处于清醒状态能与术者配合,随时观察脊髓神经损伤体征,既达到广泛减压,又能融合稳定病变节段,有利于脊髓功能的恢复.
作者：陈家禄；王志林；刘世清；金建平；汤华炜 刊期： 2001年第03期
目的:探讨意识障碍病人不同症候群与损害部位的关系,有利于指导治疗及对预后的评估.方法:对29例不同程度意识障碍的病例进行回顾性分析.结果:去大脑皮层综合征9例,运动不能性缄默症5例,闭锁综合征2例,持续性植物状态4例,其它9例.结论:正确的判断不同时期不同意识障碍对患者的治疗及其预后有重要意义.
作者：吴涛；吴志敏；袁忠惠；陈卫国；郭国炳；祁晋清；江普查；俞苏寰 刊期： 2001年第03期
目的:探讨武汉市小学生感觉统合失调情况及家庭影响因素.方法:选取武汉市城区3所代表性小学学生进行感觉统合评定及相关家庭情况调查.结果:1976名6～11岁儿童感觉统合轻度和重度失调率为23.73%和12.04%,男孩失调率高于女孩,6岁组失调率高于10和11岁组,工业区学生感统失调率高于学院区.结论:武汉市约有三分之一的小学生存在轻重不一的感觉统合失调现象,父母受教育程度、对子女的期望值及家庭生活水平是影响感觉统合失调率的因素.
作者：张岚；杨芳；吴廉；黄秀英 刊期： 2001年第03期
目的:对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响,评价光导管芯气管插管的临床效果.方法:240例ASAⅠ～Ⅱ级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组,分别按Mallarpati试验分为Ⅰ～Ⅳ级.每例病人插管次数限定3次,超过3次记为失败;同时记录第一次插管前1 min、插管中、插管后1 min 3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2变化.结果:光导管芯插管成功率为92.5%,其中3次插管成功率分别为75.8%、11.7%、5.0%,失败率为7.5%;普通喉镜插管成功率为96.7%,其中3次插管成功率分别89.2%、4.2%、3.3%,失败率为3.3%.两组比较差异无显著性(P＞0.05);光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前1 min、插管中、插管后1 min差民无显著性(P＞0.05),但普通喉镜插管时有显著性变化(P＜0.01).Mallampati Ⅰ、Ⅱ级两组患者无明显的口腔内损伤,而Ⅲ、Ⅳ级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻.结论:光导管芯气管插管对循环影响小,它是一种损伤轻、安全、有效的盲探气管插管器械.
作者：魏晓冬；王昕；夏芳；詹丽英；陈明森；刘先义 刊期： 2001年第03期
目的:研究当归总多糖(ASP)及其分离组分对小鼠免疫功能的影响.方法:选用正常及大剂量泼尼龙(PSL)所致免疫缺陷小鼠,观察ASP及其分离组分对补体C3含量、单核吞噬细胞功能、淋巴细胞转化、抗体形成功能及白细胞介素-2分泌功能的影响.结果:ASP、ASP-1、ASR-3250mg/kg口服可提高正常小鼠补体C3含量及单核吞噬细胞功能.ASP2.0 g/kg可对抗PSL对细胞及体液免疫功能的抑制,体内、体外试验中均可使PSL抑制状态下小鼠脾淋巴细胞IL-2分泌功能改善.结论:ASP具有广泛免疫调节效应.
作者：夏雪雁；彭仁；王智勇 刊期： 2001年第03期
目的:观察重症脑血管病患者应用亚低温治疗的疗效.方法:62例重症脑血管病患者,随机分为亚低温组(n=30)和对照组(n=32),亚低温组应用冰毯机将患者肛温控制在34～35℃,连续应用48h.并于治疗前、治疗开始后第2 d、第5 d、第7 d对患者进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),同时于治疗前、治疗开始后第2周、第4周、第12周进行神经功能缺损评分,记录治疗中出现的副反应及死亡率.结果:治疗组与对照组死亡率分别为7.33%和28.12%(P＜0.05).治疗后第5 d、第7 d的GCS,治疗组明显好于对照组(P＜0.05),神经功能缺损评分治疗组也明显好于对照组(P＜0.05).治疗组无明显副反应.结论:亚低温治疗能有效地保护重症脑血管病患者的脑细胞,降低死亡率,改善脑卒中患者的预后.
作者：刘志超；李承晏；李翔；叶心国 刊期： 2001年第03期
目的:对老年患者重复纤支镜的意义及安全性进行评价.方法:采用Olympus BF-P10型纤支镜对21例老年患者,(临床症状及其它辅助检查疑为肺癌或须排除肺癌,但初次纤支镜检查结果为阴性)进行重复检查.结果:21例复检病理报告为,肺癌14例,非特异性炎症4例,结核3例.其中14例肺癌均经术后标本病理证实.结论:重复纤支镜检查对老年肺癌的诊断是极有价值的,患者是安全的.
作者：戴莉；乐涛；叶燕青；徐启勇 刊期： 2001年第03期
目的:探讨支气管激发试验和支气管舒张试验在诊断咳嗽变异型哮喘(CvA)中的差别.方法:把30例咳嗽变型哮喘病人按基础肺功能FEV1/FVC分为A组(≥70%)、B组(＜70%),分别进行支气管激发试验和扩张试验,并对两组患者支气管激发试验和扩张试验的阳性率进行比较.结果:咳嗽变异型哮喘病人基础肺功能FEV1/FVC≥70%者占80%.支气管激发试验在两组不同基础肺功能中的阳性率(敏感性)都远远超过扩张试验(P≤0.05),有显著性差异.尤其在CVA的早期.结论:对慢性咳嗽而基础肺功能又较好的病人如怀疑CVA,应首选支气管激发试验.
作者：余红缨；王珊；樊毫军 刊期： 2001年第03期
目的:探讨Nd:YAG激光治疗鼻中隔血管瘤的方法和疗效.方法:在门诊选择38例鼻中隔血管瘤病人,应用Nd:YAG激光治疗机切除血管瘤.结果:38例血管瘤均一次性彻底切除,治愈率100%;术中出血少,不需鼻腔填塞;术后反应轻,创面愈合好,恢复快;随访6～36个月,术后无肿瘤复发,无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等不良后遗症.结论:Nd:YAG激光治疗鼻中隔血管瘤可取代常规手术.
作者：邓仁跃；吴玉珍；李骏 刊期： 2001年第03期
目的:探讨玻璃体切除手术方式与角膜内皮细胞损伤的关系.方法:观察26只眼行玻璃体切除术+硅油填充术,22只眼行玻璃体切除术+晶状体摘除术+硅油填充术,术前,术后1周、1月、2月、3月内皮细胞动态变化.结果:有晶体眼者行玻璃体切除术+硅油填充术,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异无统计学意义.无晶体眼者行玻璃体切除术+硅油填充术,手术前后角膜内皮细胞密度、六角形细胞出现率、内皮细胞丢失率差异有统计学意义.结论:在施行玻璃体切除术时,晶体完整性对角膜内皮有保护作用.
作者：范伟；喻长泰；邢怡桥 刊期： 2001年第03期
目的:分析巨细胞病毒性重型肝炎的临床特点.方法:采用酶联免疫吸附实验及聚合酶链反应对5例巨细胞病毒性重型肝炎的病原学进行检测,定期检测其肝功能、三大常规、凝血酶原时间、肝脏B超等,同时观察临床症状、体征的变化.结果:5例巨细胞病毒性重型肝炎的临床表现特点为急性起病、发热、黄疸进行性加深和严重的肝功能损害,在病程3～4周时,病情急剧变化,预后极差.结论:巨细胞病毒也是病毒性肝炎的致病因子之一,既往健康成人出现原因不明的重型肝炎时应高度警惕本病.
作者：杨丽华；胡积军；林宝珍 刊期： 2001年第03期
目的:通过对清洁前后的义齿表面进行细菌培养,了解加酶义齿清洁剂对口腔厌氧菌的杀菌效果.方法:从临床选取8付正在使用的全口义齿,随机分为两组,其中一组浸泡在加酶义齿清洁剂中,另一组不做任何处理,再从义齿表面取菌,比较细菌培养结果.结果使用加酶义齿清洁剂组经菌落计数lg均值为0;未使用加酶义齿清洁剂组菌落计数lg均值为3.44.统计学结果表明:使用加酶义齿清洁剂组与未使用加酶义齿清洁剂组相比较,菌落计数有极显著性差异(P＜0.001).结论加酶义齿清洁剂对义齿表面的口腔厌氧菌具有杀灭作用.
作者：郭进新；袁文钧；程祥荣 刊期： 2001年第03期
目的:建立一种简便的大鼠自体原位肾移植模型,以便于研究肾移植后缺血再灌注损伤(IRI)与肾移植后肾脏损伤的关系.方法:雄性SD大鼠20只,自体原位肾移植组(A组)和假手术组(B组)各10只.左腰部纵切口,采用显微外科技术在后腹膜间隙游离左侧输尿管及肾脏、肾蒂.A组:以无损伤动脉夹闭合肾动脉,采用管径0.2 m的玻璃穿刺针经肾动脉恒压(100mmHg)灌注1ml0～4℃生理盐水,至肾脏颜色变白后暂时阻断肾动、静脉,吻合肾动脉切口,采用自制的局部冷保存装置,将肾脏置于0～4℃生理盐水中,8 h后开放肾动、静脉使肾脏复灌,复灌前切除右侧肾脏.B组:采用同样方法游离暴露肾脏后,不实施肾脏血流阻断和肾脏灌注,单纯低温保存8h,随后同法切除右肾.A、B组分别于肾脏复灌后2 h、24 h抽取血液2ml;肾脏复灌后24h后切除左侧肾脏.结果:A组2 h、24h血清Cr、Bun值均高于B组,差异有显著性(P＜0.01);A组肾脏病理切片可见典型肾脏缺血再灌注损伤改变.结论:大鼠自体原位肾移植缺血再灌注损伤模型手术操作简便,手术成功率高,充分模拟临床肾移植IRI特点,是研究肾脏移植缺血再灌注损伤的理想动物模型.
作者：田龙；罗小敏；刘芸；金化民；王玲珑 刊期： 2001年第03期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
