学术投稿

丹参酮ⅡA 磺酸钠对经典型热射病大鼠的保护机制

陈芳;李慧敏;朱果果;陈晓娟;唐忠志

关键词:热射病, 丹参酮ⅡA磺酸钠, 炎症因子, 凝血功能紊乱, 多器官损伤
摘要:目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone ⅡA sulfonate ,STS)对经典型热射病大鼠的保护作用。方法72只雄性SPF级SD大鼠随机(随机数字表法)分为正常对照(NC)组、热射病(HS)组、STS治疗组。HS组按热暴露后恢复0、2、6、12 h又分为 HS0、HS2、HS6、HS12等4个亚组。STS治疗组按给药浓度(5、10、20、40 mg/kg)分为STS‐6‐5、STS‐6‐10、STS‐6‐20、STS‐6‐40等4个亚组。NC组将麻醉后的大鼠置于26℃环境中,不做其它处理。 HS组将麻醉后的大鼠置于预设35℃的动物体温维持仪的电热毯之上,当其核心体温达43.5℃视为热射病建模成功,并将大鼠移至26℃环境中分别恢复达预设时间。STS治疗组热暴露建模成功后,立即股静脉注射STS ,后移至26℃环境中恢复6 h。各组达预设时间后,经大鼠腹主动脉采血,分别检测 TNF‐α、IL‐6、IL‐1β水平,PT、APTT、D‐二聚体水平,血小板计数,Cr、BUN、ALT、AST、ALP、LDH水平。结果 HS各组中TNF‐α、IL‐6、IL‐1β水平均显著高于NC组,STS各治疗组上述炎症因子水平显著低于 HS6组(均 P<0.05)。HS6组 PT、APTT、D‐二聚体、Cr、BUN、ALT、AST、ALP、LDH水平均显著高于NC组,血小板计数值显著低于NC组(均 P<0.01)。STS‐6‐40组PT、APTT、D‐二聚体、Cr、BUN、ALT、AST、ALP、LDH水平均比 HS6组明显降低,血小板计数值显著高于 HS6组(均 P<0.01)。HS6组主要器官的病理损伤较NC组显著,而STS‐6‐40组主要器官的病理损伤较HS6组显著减轻。结论 STS可减轻热射病大鼠炎症因子的释放,改善热射病大鼠凝血功能紊乱,从而减轻其多器官的损伤。
华中科技大学学报(医学版)杂志相关文献
  • N eureg ulin-1对小鼠心室肌细胞钙瞬变的影响

    目的:观察Neuregulin‐1(NRG‐1)对正常小鼠心室肌细胞钙瞬变的影响。方法9只雄性C57BL/6小鼠,随机分为3组:空白组、NRG‐1组、异丙肾上腺素组(即ISO组)。分别取其心脏,经主动脉逆行插管后行Langendorff灌流,以常规酶解法分离获得单个心室肌细胞,负载Fluo‐4钙荧光染料后,分别先后给予各组细胞0.5、1 Hz的电场刺激,运用活细胞工作站,记录每组细胞荧光强度的变化。结果与空白组相比,N RG‐1组能显著升高钙瞬变幅值ΔF/F0( n=10,P<0.05),能缩短钙恢复时间RT50(从刺激开始至恢复到基线50%的时间)(n=10,P<0.05);与 ISO组相比, N RG‐1组钙瞬变幅值、钙恢复时间、达峰时间均无显著差异(n=10,P>0.05)。结论 N RG‐1能升高正常心肌细胞钙瞬变幅度,缩短钙瞬变时程。

    作者:熊琼;王龙 刊期: 2015年第06期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面处理方法对残留卵巢储备功能的影响

    目的:探讨应用不同方法处理腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面对残留卵巢功能的影响。方法选取新疆生产建设兵团医院妇科收治的120例卵巢囊肿患者,行腹腔镜下剥除术。依对创面给予的相应止血治疗方法随机分为3组:电凝组、超声组与缝合组,每组各40例。检测3组患者术前、术后即时、术后3个月、术后6个月时月经第2天外周静脉血中促卵泡素(FS H )、黄体生成素(L H )、雌二醇(E2)水平,并行经阴道超声测定双侧卵巢储备卵泡数量。同时记录患者术后相应时间月经变化及临床表现。结果术后电凝组患者FS H、L H、E2水平变化为明显,超声组患者次之,缝合组患者变化小且恢复快( P<0.05)。电凝组患者术后储备卵泡数量减少明显,且不良反应发生率较高。结论对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的创面,应用电凝止血对残留卵巢功能影响大,超声止血与缝合止血对其功能保护较好。

    作者:刘振华;梅新珍;曹志雄 刊期: 2015年第06期

  • 本刊声明

    作者: 刊期: 2015年第06期

  • P2X 受体的研究进展

    P2受体是一类与细胞外核苷酸(如A T P、ADP等)相结合的细胞膜受体,这类受体分列为配体门控离子通道受体P2X和G蛋白耦联受体P2Y两大家族,其中 P2X 受体分为7个亚型( P2X1‐7)。P2X1、P2X2初是由大鼠嗜铬细胞及输精管中克隆得来,在随后的研究中,人们通过筛选组织文库、PCR等方法成功克隆了人类P2X受体。该受体是以A T P为配体的离子门控通道,Na+、K+、Ca2+等可以从中渗透。 P2X受体同源性为26%~47%,其结构上类似钾内向整流通道和表皮钠离子通道。据既往研究,学者们推测P2 X受体的氨基端和羧基端均在胞内。其氨基端较羧基端短,羧基末端长度不相同,短的是P2X6,有25个残基,P2X7则拥有240个残基。目前认为P2X受体属寡聚蛋白类,其受体亚基数量从3个到6个不等[1‐2]。本文就P2X受体的分布、功能及其与多种疾病关系的研究进展进行综述。

    作者:刘艳;邓学军;宋鹏辉;康慧聪 刊期: 2015年第06期

  • 骨软骨移植技术的临床应用进展

    正常关节软骨主要由软骨细胞和细胞基质构成,是人体重要的承重结构,它光滑有弹性,能够大限度地吸收、缓冲应力。由于无丝分裂的生长方式和缺乏直接的血液、淋巴液、神经等营养供应,所以关节软骨一旦受损,其营养物质缺乏、再生能力有限、力的吸收作用减弱,关节损伤、退变等会进行性加重,这是关节炎治疗的瓶颈。软骨损伤会造成巨大的社会经济负担,严重影响人们的日常生活,常常需要进行医学上的干预。目前临床上修复关节软骨的措施主要有微骨折术、软骨下骨板钻孔术、自体软骨细胞移植术、自体骨软骨移植、异体骨软骨移植等,这些方法临床效果报道不一,本文就骨软骨移植技术(自体和异体)在临床上治疗软骨缺损的应用及疗效作一综述。

    作者:鲁锐;游洪波 刊期: 2015年第06期

  • DA PT 对耐雷帕霉素骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响

    目的:通过研究γ‐分泌酶抑制剂(DAPT )对耐雷帕霉素(RAPA )骨肉瘤细胞株增殖、凋亡的影响,探讨mTOR通路与Notch通路在骨肉瘤细胞增殖、凋亡中的关系。方法体外培养骨肉瘤MG63细胞株及建立耐雷帕霉素骨肉瘤MG63细胞株;噻唑蓝(MTT)比色法测定不同剂量雷帕霉素及DAPT对各细胞株增殖的影响;流式细胞仪检测不同剂量药物对各细胞株凋亡的影响;Western blot法检测各细胞株中p53的表达。结果 MTT法检测显示雷帕霉素及DAPT均能抑制各细胞株的增殖。流式细胞术检测结果表明雷帕霉素及DAPT均能诱导各细胞株发生凋亡,MG63细胞早、晚期凋亡率均与药物作用剂量呈正比,耐雷帕霉素M G63细胞仅在高浓度药物作用下,早、晚期凋亡率与细胞正常凋亡率相比差异有统计学意义。Western blot检测结果显示,不同浓度雷帕霉素、DAPT作用下,MG63细胞p53表达量随药物浓度升高而增加,而耐雷帕霉素MG63细胞p53表达量未随药物浓度升高而增加。结论雷帕霉素、DAPT对M G63细胞及耐雷帕霉素M G63细胞均能抑制增殖、促进凋亡。二者均可能是通过促进p53蛋白表达而发挥凋亡效应。凋亡过程中阻断mTOR后可能会降低骨肉瘤细胞对DAPT的敏感性,同时抑制Notch通路与p53的协同作用。

    作者:张聃;刘冲;王军;田强;张广平;詹新立 刊期: 2015年第06期

  • 奥沙利铂诱导人骨髓造血细胞凋亡及 DNA 损伤修复

    目的:探讨在细胞毒药物奥沙利铂诱导下,人骨髓CD34+前体造血细胞与CD34-成熟造血细胞发生细胞凋亡及DNA损伤修复信号通路上相关基因表达的情况。方法采用免疫磁珠法分选出16例人骨髓单个核细胞中的CD34+及CD34-细胞,并应用流式细胞术检测其纯度。用奥沙利铂(终末浓度为10μg/mL )诱导2种细胞凋亡,检测诱导不同时间的2种细胞凋亡率的差异。提取细胞 RNA ,并利用基因芯片技术,分析比较药物诱导前后的CD34+及CD34-细胞中 DNA 损伤修复信号通路相关基因的表达情况。结果16份骨髓样本 CD34+阳性率为(4.75±1.82)%;免疫磁珠法分选后,流式细胞术检测CD34+细胞的纯度为(81.24±5.68)%,所得CD34-细胞的纯度为(97.67±1.21)%。CD34+细胞在经过奥沙利铂诱导后4、8、12 h ,凋亡率分别为(27.44±4.12)%、(53.58±7.89)%,(84.65±6.20)%,CD34-细胞在诱导后4、8、12 h ,凋亡率分别为(18.40±3.07)%、(39.11±5.28)%、(71.65±7.73)%,各时间点2种细胞的凋亡率差异均有统计学意义(均 P<0.05)。基因芯片结果显示,在加入奥沙利铂诱导前,CD34+细胞与CD34-细胞表达差异2倍以上的基因有9种,其中前者有7种基因表达高于后者,2种基因表达低于后者,在奥沙利铂诱导8 h后,CD34+细胞与CD34-细胞表达差异2倍以上的基因有14种,均为前者高于后者。结论在奥沙利铂诱导下,骨髓前体CD34+细胞和成熟的CD34-细胞相比,其DNA损伤修复系统相关基因表达水平较高,但更易于发生细胞凋亡。

    作者:邹游;黄丹;李小兰;肖徽;陶德定;胡俊波;龚建平 刊期: 2015年第06期

  • 右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果比较

    目的:比较右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果。方法91例脑胶质瘤患者随机分为右美托咪定组(n=47)和丙泊酚组(n=44),麻醉诱导前,右美托咪定组采用1μg/kg右美托咪定进行静脉输注,丙泊酚组采用等容量的生理盐水进行静脉输注,均输注10 m in。麻醉诱导后,右美托咪定组采用0.2~0.9μg/(kg · h)右美托咪定静脉输注,丙泊酚组采用3~9 mg/(kg · h)丙泊酚静脉输注,用顺阿曲库铵、瑞芬太尼和异氟烷麻醉维持。记录2组患者手术一般情况、苏醒时间和气管插管拔除时间,分别于麻醉诱导前(T0)、硬脑膜切开时(T1)、取出瘤体时(T2)、拔管时(T3)和术后24 h(T4),采用ELISA法检测血清中PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白水平。结果右美托咪定组患者苏醒时间和气管插管拔除时间均短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);与 T0时相比,两组患者T2~4时血清PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白含量均出现升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05);右美托咪定组患者T3~4时PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论右美托咪定复合麻醉应用于脑胶质瘤切除术可有效保护脑组织,减少脑组织损伤,其效果优于丙泊酚复合麻醉。

    作者:艾喜婷;雷鹏飞;韩威利;杜增利 刊期: 2015年第06期

  • 孕期尼古丁暴露致子代宫内发育迟缓大鼠骨关节炎易感

    目的:观察孕期尼古丁暴露(prenatal nicotine exposure ,PNE)所致宫内发育迟缓(intrauterine growth restric‐tion ,IUGR)子代大鼠老年期骨关节炎(osteoarthritis ,OA)的易感性及机制。方法于大鼠孕11 d起注射尼古丁[2 mg/(kg · d)]至分娩。正常对照组及PNE子代IUGR大鼠断奶后至6月龄给予高脂饮食,16.5月龄时以长距离跑步6周诱发OA发生。取大鼠膝关节标本切片进行改良Mankin’s评分及免疫组化检测分析。结果与正常对照组相比,PNE组大鼠出现典型O A症状,如软骨基质浅染、软骨纤维化,M ankin评分显著升高( P<0.05),且关节软骨胰岛素样生长因子‐1(IGF‐1)蛋白水平表达下降(P<0.05)。结论 PNE可致子代IUGR大鼠老年期OA易感,其机制可能与关节软骨IG F‐1低表达编程有关。

    作者:上官杨帆;汪晖;谭杨;王林龙;曾一繁;张先荣;陈廖斌 刊期: 2015年第06期

  • 白塞病患者外周血 CD4+和 CD8+T 细胞上ICOS 与 CD28共表达水平及与疾病的关系

    目的:研究白塞病(Behcet’s disease ,BD)患者外周血CD4+ T细胞和CD8+ T细胞上ICOS(inducible costimu‐latory molecule ,ICOS)与CD28共表达水平及与疾病的关系。方法采用流式细胞术检测BD患者(n=22),包括BD活动期(active BD ,ABD)患者(n=14)和BD稳定期(stable BD ,SBD)患者(n=8),以及健康体检者(n=22)外周血CD4+ T细胞及CD8+ T细胞上ICOS与CD28共表达水平。结果 ABD患者外周血CD28+ ICOS +CD4+ T细胞的比例较正常对照明显上升[(34.72±12.87)% vs.(25.36±8.24)%,P<0.05],CD28+ ICOS+ CD8+ T 细胞的比例与正常对照相比无明显改变[(9.32±4.57)% vs.(7.24±3.36)%,P>0.05];ABD患者外周血CD28-ICOS+CD4+ T细胞的比例较正常对照明显升高[(2.54±1.63)% vs.(0.76±0.25)%,P<0.05];ABD患者CD28-ICOS+CD8+ T细胞的比例较正常对照也明显升高[(8.79±3.41)% vs.(3.04±1.25)%,P<0.05]。结论 ICOS在BD患者外周血T细胞亚群中表达水平的增高在一定程度上独立于CD28分子,提示患者体内仅表达ICOS分子的细胞同样也可能在发病过程中发挥重要作用,为BD的治疗提供了相应的理论依据。

    作者:樊超;陈宏翔 刊期: 2015年第06期

  • 蛋白酶激活受体2在人中性粒细胞弹性蛋白酶诱发气道黏液速发式分泌中的作用及机制

    目的:研究蛋白酶激活受体2(protease‐activated receptor 2,PAR2)在人中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase ,NE)诱发气道黏蛋白(mucin ,MUC)5AC速发式分泌中的作用及机制。方法用Western blot法检测对照组及NE刺激组Calu‐3细胞中 PARs的表达。NE分别干预野生型(空白对照组)及转染PARs siRNA的Calu‐3细胞,通过ELISA法检测其上清液中M UC5AC的表达,采用Fluo‐3AM荧光探针法检测细胞内Ca2+浓度、Western blot法检测胞膜及胞质中蛋白激酶C(protein kinase C ,PKC)水平。NE分别刺激空白对照组、转染PAR2 siRNA组、细胞内钙离子螯合剂BAPTA‐AM预处理组及PKC抑制剂Chelerythrine预处理组,再通过ELISA法检测其上清液中MUC5AC浓度、细胞免疫荧光法测定细胞质内滞留的MUC5AC。结果 Calu‐3细胞系中PAR1、PAR2、PAR3蛋白均呈阳性表达,其中以PAR2为主,而PAR4则呈近似阴性表达。NE刺激Calu‐3细胞,其PAR1、PAR3表达较空白对照组无明显变化(P>0.05),而PAR2则较空白对照组明显增加(P<0.05)。NE刺激野生型Calu‐3细胞,其上清液中MUC5AC分泌量及细胞内Ca2+浓度较刺激前明显增加(均 P<0.05);而转染PAR2 siRNA组,其MUC5AC分泌量增加不明显(P>0.05),细胞内Ca2+浓度升高水平也不及空白对照组(P<0.05)。同时,空白对照组 PKC主要存在于胞质中,当给予 NE刺激以后,PKC被引导至胞膜。转染PAR2 siRNA ,细胞内Ca2+螯合剂BAPTA‐AM及PKC选择性抑制剂Chelerythrine预处理,均可部分削弱NE刺激后细胞上清液中 MUC5AC水平的升高(均 P<0.05)。结论 NE刺激可导致Calu‐3细胞PAR2表达上调,并通过激活PAR2、增加细胞内Ca2+浓度、PKC激活及膜移位导致M UC5AC的速发式分泌。

    作者:周佳;周向东;许瑞;唐小葵 刊期: 2015年第06期

  • 《华中科技大学学报(医学版)》稿约

    作者: 刊期: 2015年第06期

  • 二苯乙烯苷对过氧化氢诱导内皮细胞凋亡及 XIA P和 p53表达的影响

    目的:探讨二苯乙烯苷(TSG)对过氧化氢(H2O2)诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡及对X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、p53基因表达的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,并分为:对照组、300μmol/L H2O2组、1μmol/L TSG +300μmol/L H2O2组、10μmol/L TSG +300μmol/L H2O2组、100μmol/L TSG +300μmol/L H2O2组及30μmol/L Embelin+10μmol/L TSG+300μmol/L H2O2组。采用 Hoechst 33258染色观察凋亡细胞形态,RT‐PCR检测XIAP、p53、Caspase‐3 mRNA表达,Western blot检测XIAP、p53、Caspase‐3蛋白的表达。结果与正常对照组相比, H2O2处理组凋亡细胞数增多,XIAP mRNA 及蛋白表达水平显著降低,p53表达明显升高;与 H2O2组相比,10、100μmol/L TSG预处理24 h后,细胞凋亡减少,XIAP表达升高,p53的表达下降;与10μmol/L TSG 预处理组相比,30μmol/L Embelin预处理组凋亡细胞数量增加,Caspase‐3表达升高。结论 TSG能促进XIAP的表达,抑制p53表达,拮抗H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞损伤。

    作者:杨滢;高细强;龙石银 刊期: 2015年第06期

  • 缬沙坦单用与联合用药治疗原发性高血压有效性和安全性的 Meta 分析

    目的:评价缬沙坦单用与联合用药治疗原发性高血压的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆的Cochrane对照试验注册数据库(2015年第2期)、CBM、Medline、Embase、PubMed、CNKI、VIP、万方数据资源(截至2015年6月)。由2名评价者按Cochrane协作网推荐的简单评价法独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入21个随机对照试验,包括8743例患者。Meta分析结果显示:缬沙坦单药治疗原发性高血压的有效率优于对照组,治疗后收缩压、舒张压及不良反应发生率无统计学差异;缬沙坦联合用药治疗后收缩压、舒张压及不良反应发生率明显优于缬沙坦单药治疗,差异有统计学意义。结论缬沙坦联合1种或1种以上的降压药治疗原发性高血压可能更安全有效,推荐临床在治疗原发性高血压时采用联合用药。

    作者:杨玉;黄璞;于丽秀;陈东生;华小黎 刊期: 2015年第06期

  • 积雪排毒汤1号对糖尿病肾病小鼠肾损伤的保护作用及机制

    目的:观察积雪排毒汤1号对链脲佐菌素(streptozotocin ,STZ)诱导的糖尿病肾病(diabetic nephropathy ,DN)小鼠肾损伤的保护作用及机制。方法 SPF级8周龄C57BL/6j雄性小鼠腹腔注射STZ诱导糖尿病肾病小鼠模型,随后分为正常组、模型组、蒙诺组、积雪排毒汤1号高剂量组及其低剂量组,每组8只。造模成功后2周开始干预,分别处理4周后检测小鼠体重、肾重、肾重指数、血糖、血清肌酐和24 h尿蛋白定量。取肾脏组织进行PAS染色,光镜下观察肾小球系膜区细胞外基质积聚,用Western blot检测各组小鼠肾皮质中α‐SMA、FN、Nephrin和P‐cadherin蛋白的表达,透射电镜观察肾小球超微病理结构并测量肾小球基底膜厚度。结果与正常组比较,模型组、蒙诺组、积雪排毒汤1号高剂量组及低剂量组小鼠体重、肾皮质中Nephrin、P‐cadherin蛋白的表达均显著降低(均 P<0.05),肾小球系膜区细胞外基质、肾重指数、血糖、24 h尿蛋白定量和肾皮质中α‐SMA、FN蛋白表达均显著增高(均 P<0.05);与模型组比较,蒙诺组、积雪排毒汤1号高剂量组及低剂量组小鼠肾皮质中Nephrin、P‐cadherin蛋白的表达均显著增高(均 P<0.05),而肾重指数、24 h尿蛋白定量、肾小球系膜区细胞外基质积聚和肾皮质中α‐SMA、FN蛋白表达均显著降低(均 P<0.05);与模型组及蒙诺组相比较,积雪排毒汤1号高剂量组及低剂量组小鼠肾小球基底膜厚度均显著变薄(均 P<0.05)。结论积雪排毒汤1号能够抑制DN小鼠肾小球系膜区细胞外基质积聚、减少肾重指数、减少24 h尿蛋白、抑制DN小鼠肾小球基底膜的增厚及足突细胞损伤,其机制可能与抑制糖尿病肾病小鼠肾皮质中α‐SM A、FN 过度表达,恢复肾皮质中Nephrin、P‐cadherin表达有关,即与抑制DN肾皮质中上皮细胞向间充质细胞转分化(epithelial to mesenchymal transi‐tion ,EM T )有关。

    作者:朱锐#;陈建武;刘与进;卢芙蓉;唐庆;刘建国;范恒;李仁康;王全胜 刊期: 2015年第06期

  • 丹参酮ⅡA 磺酸钠对经典型热射病大鼠的保护机制

    目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone ⅡA sulfonate ,STS)对经典型热射病大鼠的保护作用。方法72只雄性SPF级SD大鼠随机(随机数字表法)分为正常对照(NC)组、热射病(HS)组、STS治疗组。HS组按热暴露后恢复0、2、6、12 h又分为 HS0、HS2、HS6、HS12等4个亚组。STS治疗组按给药浓度(5、10、20、40 mg/kg)分为STS‐6‐5、STS‐6‐10、STS‐6‐20、STS‐6‐40等4个亚组。NC组将麻醉后的大鼠置于26℃环境中,不做其它处理。 HS组将麻醉后的大鼠置于预设35℃的动物体温维持仪的电热毯之上,当其核心体温达43.5℃视为热射病建模成功,并将大鼠移至26℃环境中分别恢复达预设时间。STS治疗组热暴露建模成功后,立即股静脉注射STS ,后移至26℃环境中恢复6 h。各组达预设时间后,经大鼠腹主动脉采血,分别检测 TNF‐α、IL‐6、IL‐1β水平,PT、APTT、D‐二聚体水平,血小板计数,Cr、BUN、ALT、AST、ALP、LDH水平。结果 HS各组中TNF‐α、IL‐6、IL‐1β水平均显著高于NC组,STS各治疗组上述炎症因子水平显著低于 HS6组(均 P<0.05)。HS6组 PT、APTT、D‐二聚体、Cr、BUN、ALT、AST、ALP、LDH水平均显著高于NC组,血小板计数值显著低于NC组(均 P<0.01)。STS‐6‐40组PT、APTT、D‐二聚体、Cr、BUN、ALT、AST、ALP、LDH水平均比 HS6组明显降低,血小板计数值显著高于 HS6组(均 P<0.01)。HS6组主要器官的病理损伤较NC组显著,而STS‐6‐40组主要器官的病理损伤较HS6组显著减轻。结论 STS可减轻热射病大鼠炎症因子的释放,改善热射病大鼠凝血功能紊乱,从而减轻其多器官的损伤。

    作者:陈芳;李慧敏;朱果果;陈晓娟;唐忠志 刊期: 2015年第06期

  • 失盐型类固醇21-羟化酶缺乏症64例临床分析

    目的:探讨失盐型类固醇21‐羟化酶缺乏症(21‐O HD )的临床特点,以提高诊疗水平。方法回顾性分析64例失盐型21‐O HD的临床特点、实验室检查、基因检测及治疗方法。结果①临床症状:常见临床症状为阴蒂增大(女性)、呕吐、皮肤色素沉着。②实验室检查:100.0%(64/64)的患者血17‐羟孕酮(17‐OHP )增高,100.0%(46/46)血雄烯二酮(AN)增高,65.0%(26/40)血硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)增高,59.6%(28/47)血睾酮(T )水平增高,72.1%(31/43)的患者血促肾上腺皮质激素(ACTH)增高。53.5%(23/43)的患者血皮质醇水平低下。5例行醛固酮检查的患者醛固酮明显降低[(0.11±0.07)nmol/L]。100.0%(64/64)的患者血钠水平低于135 mmol/L ,其中60.9%(39/64)的患者低于125 mmol/L。85.9%(55/64)的患者高血钾。③基因检测:1例患者行基因检测,为CYP21A2基因内含子IVS2as‐13A/C>G纯合突变,基因型与表型相一致。④治疗:57例患者给予补液,纠正电解质紊乱及酸碱失衡等对症治疗,予以氢化可的松静脉滴注,起始剂量为50~200 mg/(d · m2),3~10 d ,随后改为25~100 mg/(d · m2)的氢化可的松片剂,分2~3次口服。出院时有46例患儿采用糖皮质激素[氢化可的松剂量(10.29±4.22)m g/d ]与盐皮质激素(氟氢可的松剂量0.025~0.1 mg/d)联合治疗。11例出院后采用氢化可的松单药治疗[剂量为(18.64±2.34)mg/d]。结论①失盐型21‐O HD多在婴幼儿期发病且症状较重。②皮肤色素沉着、呕吐、女性男性化等症状以及低钠血症和高钾血症等血生化改变强烈提示失盐型21‐OHD ,同时血17‐OHP(基础值以及快速ACTH刺激后)增高可确诊21‐OHD。③CYP21A2基因检测有助于诊断和分型。④糖皮质激素替代治疗是主要治疗方法,剂量需个体化,避免用量过度。

    作者:张令晖;胡菊萍;胡蜀红;严兆丹;刘梦江 刊期: 2015年第06期

  • 反式桂皮醛诱导 K562细胞分化的机制研究

    目的:探讨反式桂皮醛(TCA)对慢性髓细胞白血病细胞K562的诱导分化作用及其机制。方法以低浓度TCA(60μmol/L)作用于体外培养的K562细胞,流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡率和细胞表面抗原表达,Real‐time PCR技术检测K562细胞bcr‐abl融合基因转录水平,免疫印迹法检测K562细胞的CrkL和p38MAPK磷酸化水平。结果低浓度TCA作用后,K562细胞表面单核细胞分化抗原CD11b和CD14表达明显增加,细胞阻滞于G2/M 期。随TCA作用时间延长,K562细胞凋亡增加。K562细胞分化过程中,bcr‐abl基因转录水平明显下降,CrkL蛋白磷酸化明显受抑,p38MAPK磷酸化水平增加。结论低浓度TCA诱导K562细胞向单核细胞分化,分化的K562细胞易于凋亡。低浓度TCA诱导K562细胞分化与细胞周期受阻、bcr‐abl融合基因表达和功能受抑及p38MAPK活化有关。

    作者:刘黎琼;金梦迪;崔海燕;刘泽林 刊期: 2015年第06期

  • 阿米福汀减少非小细胞肺癌放射性肺炎发生的 Meta 分析

    目的:应用M eta分析的方法探讨阿米福汀减少非小细胞肺癌放射性肺炎发生的临床价值。方法计算机检索Medline、Embase(Excerpt Medica Database)、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trails)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤协会(ESMO)官方网等,检索公开发表的有关非小细胞肺癌放疗期间应用阿米福汀的随机临床对照研究(randomized controlled trail , RCT)。检索时限均为从建库至2015年1月。对阿米福汀降低放射性肺炎发生率的有效性进行Meta分析。结果共纳入8个随机临床对照实验,阿米福汀组394例,对照组402例。结果显示放疗期间接受阿米福汀治疗的患者与对照组相比,Ⅲ度及以上的放射性肺炎发生的相对危险度(relative risk ,RR)为0.50(95% CI:0.37~0.69,Z=4.33,P<0.01)。结论阿米福汀可以降低非小细胞肺癌放疗中放射性肺炎的发生率。

    作者:朱恒博;许斌;宋启斌 刊期: 2015年第06期

  • RTN4和 TG2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

    目的:探讨RTN4和TG2在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床病理意义。方法收集武汉大学人民医院病理科2008~2012年手术切除及活检的甲状腺乳头状癌标本40例和癌旁组织标本20例。采用免疫组织化学方法检测RTN4和TG2的表达,分析二者在甲状腺乳头状癌组织中的表达及与临床病理资料之间的关系。用SPSS 13.0软件对各组免疫组织化学反应的平均吸光度和平均阳性面积率作单因素方差分析和SNK(q)检验(α=0.05),对甲状腺乳头状癌和癌旁组织RTN4和TG2表达的阳性面积率作双变量相关分析(α=0.05)。结果① RTN4、TG2在甲状腺乳头状癌中呈高表达,癌旁组织中呈低表达,统计分析显示,甲状腺乳头状癌组织中RTN4、TG2的表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。②RTN4和TG2在有淋巴结转移组中的表达均显著高于无淋巴结转移组,在临床分期Ⅰ和Ⅱ期组阳性率显著高于Ⅲ和Ⅳ期组,在低分化组阳性率显著高于高、中分化组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);二者在不同肿瘤大小、患者年龄、性别组间的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。③RTN4和TG2在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(r=0.587,P<0.05)。结论①RTN4和TG2在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,可能与瘤细胞的过度增殖,抗凋亡增强等有关;②RTN4和TG2在甲状腺乳头状癌的增殖、转移中发挥重要作用;③RTN4和TG2在甲状腺乳头状癌的进展过程中可能发挥着协同作用。

    作者:唐甜;葛伟 刊期: 2015年第06期

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