朱贤敏；姜利军；赵磊；关军；肖湘慧；张义成
目的 探讨肝切除术后预防性使用特利加压素对患者肝肾功能的影响.方法 将2009年10月至2011年10月期间武汉协和医院连续收治的肝储备功能差或肝切除范围大的原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组(T组)48例,术后预防性使用特利加压素,对照组(C组)45例,未使用特利加压素,观察两组手术前后总胆红素(T-Bil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量变化.结果 两组患者一般资料、肝功能分级、肝癌大小及合并癌栓情况、术中情况等具有可比性(均P＞0.05).术前两组各观察指标无明显差异(均P＞0.05);T组患者的血AST、BUN、Cr水平于术后第4天、第7天均明显低于C组(均P＜0.05),ALT、T-Bil水平于术后第7天明显低于C组(均P＜0.05);T组未出现并发肝肾综合征病例,C组出现2例.结论 术后预防性使用特利加压素对合并肝硬化的肝叶切除术患者的肝肾功能具有保护作用,并可减少术后肝肾综合征的发生.
作者：孙平；杨勇；郑启昌 刊期： 2013年第06期
目的 探究Twist介导的衰老逃逸在宫颈癌侵袭转移过程中的作用.方法 免疫组织化学法检测70例宫颈鳞状细胞癌标本中Twist和衰老指标CBX3的表达;合成靶向Twist的小干扰RNA瞬时转染宫颈鳞癌细胞SiHa,免疫细胞化学及β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老变化.结果 Twist在早期宫颈鳞癌(Ⅰ a～Ⅱa期)及晚期宫颈鳞癌(Ⅱb～Ⅲb期)组织中表达强阳性率分别为6.7％和15.0％,CBX3表达强阳性率分别为10.0％和0％;而在发生或未发生淋巴结转移的宫颈鳞癌组织中,Twist表达强阳性率分剐为25.0％和2.4％,CBX3表达强阳性率分别为0％和7.2％.Twist在早、晚期宫颈鳞癌组织表达改变与CBX3相反.低表达Twist的SiHa中CBX3表达上调,并伴有β-半乳糖苷酶染色增强.结论 Twist在宫颈癌发展过程中表达逐渐升高,其介导的衰老逃逸贯穿宫颈癌侵袭转移的整个过程.
作者：王恬；陶涛；阿比丹·吐尔汗江；汪雯雯；栗妍；王世宣 刊期： 2013年第06期
目的 改进小鼠胰岛的分离、纯化及移植方法.方法 基于传统小鼠胰岛移植模型,优化胶原酶消化液配方,标准化胰腺组织的消化过程,改用Histopaque 1077作为纯化胰岛的离心介质,改进胰岛制备物输送至肾包膜下的方法;相差显微镜下观察所获胰岛的形态,用双硫腙(DTZ)对胰岛进行特异性染色并计算胰岛产量及纯度;采用吖啶橙-碘化丙啶(AO-PI)染色法观察胰岛活性;制备糖尿病小鼠模型,设计胰岛移植组(10只)及假手术对照组(10只),检验胰岛移植物治疗糖尿病的效果.结果 健康胰岛有完整包膜,DTZ染色后呈猩红色,平均每只小鼠可收获(200±30)个胰岛团,终纯度(90±5)％;荧光显微镜下,AO-PI染色后,正常胰岛显示绿色,死亡胰岛显示红色,胰岛存活率为(93±3)％;糖尿病小鼠接受同系胰岛移植后,90％的小鼠逆转糖尿病,对照组小鼠的血糖无改善.结论 成功改进胰岛移植模型,简化和标准化小鼠胰岛的分离、纯化及移植过程,有助于该模型成为胰岛移植研究的常规方法.
作者：马俊磊；曾怡；张冬梅；姜松；李幸；戴晓敏；汪晶；宫念樵 刊期： 2013年第06期
目的 研究miR-218对卵巢癌细胞A2780转移侵袭的影响及可能机制.方法 miR-218 mimics转染A2780细胞,实时定量PCR检测转染效率;对转染前后细胞进行划痕及Transwell实验,并采用Western blot分析Wnt2B蛋白表达的改变.采用双萤光素酶报告基因检测系统验证Wnt2B是否为miR-218靶基因.结果 A2780细胞转染miR-218 mimics后,细胞运动侵袭功能受到明显抑制,Wnt2B蛋白表达明显下降,其为miR-218直接作用的靶基因.结论 miR-218可能通过靶向Wnt2B抑制卵巢癌细胞A2780的转移侵袭功能.
作者：饶玉梅；纪妹；史惠蓉；陈彩虹 刊期： 2013年第06期
近年来,随着组织工程的深入研究,骨组织工程受到学者越来越多的重视.目前,骨组织工程的研究重点集中在支架材料、种子细胞、骨构建的相关生长因子等三个方面.纳米羟基磷灰石(nanohydroxyaptite,nHAP)属于陶瓷类材料,有利于人体骨组织的修复、整合及改善植入组织的力学性能,因其优良的生物性能而备受关注,nHAP已作为骨移植生物材料广泛用于研究和临床[1].尤其是nHAP复合材料,在骨组织工程的研究应用中取得了较大进展[2].
作者：殷丽华；韩雨芝；余红豆；余占海 刊期： 2013年第06期
由美国癌症学会进行的一项新调查显示,2009年美国结直肠癌的年发病人数和死亡人数分别为146 970例和49 920例,在所有肿瘤中排第3位[1].目前,在结直肠癌的影像学诊断,复发转移及治疗反应监测中,传统影像学技术如计算机断层显像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、结直肠镜、直肠内超声(endorectal ultrasonography,EUS)、胸片等仍占主导地位.正电子发射断层/计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是一种集功能代谢影像与解剖影像于一体的融合显像模式,其通过应用不同种类的显像剂从分子水平反映肿瘤的代谢、增殖等情况,因此在肿瘤发生或复发转移早期就可进行诊断.
作者：李崇佼；兰晓莉；张永学 刊期： 2013年第06期
目的 观察非体外循环下双向格林分流术治疗复杂先天性心脏病的疗效.方法 2009年3月～2011年11月间42例确诊为复杂先天性心脏病、术前影像学资料证实不能行一期解剖矫治或生理矫治手术的患者,采用非体外循环下双向格林分流术进行治疗,总结治疗效果.并与2008年5月～2009年8月间在体外循环下实施的12例双向格林分流术患者资料进行比较.结果 非体外循环组除1例患者自动出院以外,其余患者均康复出院.术中患者平均自体转流时间为(36.4±15.2)min,术前血氧饱和度为(65.6±8.7)％,术后早期血氧饱和度为(86.7±9.1)％,术后3个月血氧饱和度为(89.5±8.9)％,平均呼吸机辅助时间为(14.2±4.6)h;康复者血氧饱和度明显上升,活动耐受量及心功能显著改善.结论 非体外循环下双向格林分流术是一种安全的治疗复杂先天性心脏病的手术方式,临床效果优于体外循环下手术.术前选择合适的手术适应证、术中进行通畅的腔静脉-肺动脉吻合、术后正确的处理是确保手术成功的关键.
作者：高开柱；肖明第；陈小中；王宜青；王吉祥；肖亦敏；李小波；程云阁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨1-磷酸神经鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)对联合培养的大鼠骨骼肌成肌细胞及新生大鼠心肌细胞缺氧/复氧所致细胞损伤的影响.方法 体外分离与培养新生大鼠心肌细胞,并与大鼠骨骼肌成肌细胞共同培养,构建缺氧/复氧损伤模型,于复氧期开始给予S1P干预.利用2,4二硝基苯肼显色法检测乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,硫代巴比妥酸显色法检测丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)含量,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,并比较各组间差异,从而观察S1P对共同培养新生大鼠心肌细胞和大鼠骨骼肌成肌细胞缺氧/复氧诱导细胞损伤的影响.结果 ①新生大鼠心肌细胞在培养24 h后开始贴壁生长,培养6d内细胞数量未见明显变化,培养2d后倒置显微镜下见散在的具有搏动能力的心肌细胞,第3天可见散在的心肌细胞相互间连接成合胞且可见细胞搏动,4～5d呈同一节律的搏动.②100、500、1 000 nmol/L S1P均可减少共培养心肌细胞和骨骼肌成肌细胞缺氧/复氧损伤后LDH活性和MDA含量,即可减轻复氧所诱导的细胞损伤.③S1P可抑制共培养心肌细胞和骨骼肌成肌细胞缺氧/复氧损伤后的细胞凋亡.结论 S1P可减少因复氧所诱导的共同培养细胞损伤,抑制细胞凋亡.
作者：于欢；谷翔；张普华；徐良贤；陈培良；秦仲君；赵勇 刊期： 2013年第06期
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高(＞2.60 mmol/L).高钙血症是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,称为恶性肿瘤性高钙血症(MAH).不同肿瘤发生MAH的概率有很大差异,恶性实体肿瘤如肺癌、乳腺癌是高钙血症的常见原因之一.MAH也见于某些恶性血液病,如多发性骨髓瘤、成人T细胞白血病/淋巴瘤等.但急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)发生高钙血症的概率很低[1-2],尤其是成人B-ALL.我们成功治疗了1例成人B-ALL合并的重度高钙血症,现报道如下.
作者：段铱；王迪；熊晶；李登举 刊期： 2013年第06期
目的 比较2种复合阳离子聚合物/pDNA的基因活化基质转染骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)的效果.方法 以壳聚糖/胶原复合支架为基质材料,以壳聚糖/pDNA复合物或PEI/pDNA复合物为基因传递系统,合成了2种不同的基因活化基质(gene-activated matrix,GAM).以含有裸DNA的GAM作为对照,将BMSCs种植于各组GAM中共培养7d,采用MTT法通过检测细胞的吸光度值测定细胞的增殖能力,检测各种GAM的细胞相容性;各组GAM采用共培养转染和直接转染2种方式体外转染BMSCs,通过检测萤光素酶表达水平比较各种GAM体外转染BM-SCs的能力.结果 与对照组相比,含有壳聚糖/pDNA复合物的GAM并未影响BMSCs的增殖(P＞0.05),具有良好的细胞相容性;而与含有PEI/pDNA复合物的GAM共培养的BMSCs增殖能力明显低于对照组(P＜0.05),对BMSCs具有一定的细胞毒性.采用共培养转染方式,壳聚糖/pDNA与PEI/pDNA复合物组均获得比对照组高的转染结果(1.28×10 5,1.62×105 vs.2.14×104 RLU/mg protein),但两复合物组相比差异无统计学意义(P＞0.05);采用直接转染方式,壳聚糖/pDNA组的萤光素酶表达水平与对照组相比差异无统计学意义(4.51×104vs.3.23× 104 RLU/mg protein,P＞0.05),而PEI/pDNA组的表达水平(2.50×105 RLU/mg protein)高于对照组(P＜0.05).结论 含有壳聚糖/pDNA复合物的GAM,体外共培养转染BMSCs具有较好的生物相容性及一定的转染能力,具有用于体内基因治疗的潜力.
作者：彭琳；高原 刊期： 2013年第06期
目的 探讨将一种新的检测抗人血清IgG及白蛋白单克隆抗体的方法应用在杂交瘤阳性细胞克隆筛选中.方法 分别将人血清IgG和白蛋白连接到微球Beads上,混合2种微球,然后与抗人血清IgG及白蛋白的单克隆抗体发生特异性反应,再与连接有荧光R-藻红蛋白(R-phycoerythrin,R PE)的羊抗小鼠IgG抗体发生反应,后在Luminex200仪器上读取微球上的平均荧光强度(MFI)值.结果 抗人血清IgG及白蛋白单克隆抗体只与其相对应的微球发生特异性反应,2种抗体同时测定时,不互相干扰.当用该方法测定含有抗人血清IgG或白蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞培养上清液时,微球MFI值明显高于不含该抗体的上清液中微球的MFI值.结论 该检测法具有较好的特异性,敏感性和重复性,可以应用到抗人血清IgG和白蛋白单克隆抗体杂交瘤阳性细胞克隆的筛选中.
作者：王雁云；张阳德 刊期： 2013年第06期
目的 研究康艾冻干粉针剂体内外抗肿瘤细胞的活性.方法 建立小鼠S1s0、H22肿瘤模型,测定不同浓度康艾粉针溶液体内对荷瘤小鼠肿瘤的抑制作用.同时进行体外实验,选取小鼠肿瘤细胞S180、人肝癌细胞HepG2,分别以与不同浓度的康艾粉针溶液体外共同培养作为给药组,与5-Fu共同培养作为阳性对照组,并设空白对照组.MTT法检测待测药物对肿瘤细胞的抑制作用,荧光显微镜下观察药物对HepG2细胞核形态学特征的影响,采用流式细胞仪对HepG2细胞的细胞周期时相及凋亡率进行分析.结果 康艾粉针在给药剂量为3～12 g/kg时,对S180、H22荷瘤小鼠肿瘤均产生明显的体内抑制作用,且在该剂量范围内呈现一定的量效关系,对小鼠S180肿瘤的抑制率为20.20％～54.55％,对H22肿瘤的抑制率为30.18％～68.65％.康艾粉针对小鼠S180、人肝癌细胞HepG2的增殖均有明显的抑制作用,且具有直接杀死HepG2以及诱导HepG2凋亡的双重作用.结论 康艾冻干粉针剂具有良好的体内外抗癌活性.
作者：刘璐；曾凡波；杜光 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达的影响,并分析其表达变化与临床疗效的关系.方法 用免疫组化SP法分别检测58例Ⅰ B2～ⅡB期宫颈鳞癌患者新辅助化疗前后uPA、VEGF、Ki-67的表达.结果 新辅助化疗后,uPA、VEGF及Ki-67的表达均明显下降(均P＜0.05);化疗前uPA、VEGF阴性患者的化疗效果优于uPA、VEGF阳性者(均P＜0.05),化疗前Ki-67阳性表达的患者新辅助化疗效果明显好于阴性表达者(P＜0.01).结论 uPA、VEGF、Ki-67的表达变化与宫颈癌新辅助化疗疗效显著相关,有可能作为预测宫颈癌新辅助化疗效果的参考指标.
作者：刘嵘；李天；何泓；濮德敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨羟乙基淀粉部分代替血浆在人工肝支持系统中治疗肝衰竭的应用方法及安全性.方法 45名肝衰竭患者应用全血浆、低比例(≤25％)或高比例(＞25％)羟乙基淀粉代替血浆进行血浆置换或血浆置换联合吸附人工肝治疗,共124人次,比较各种方法治疗前后生化指标变化及副反应发生情况.结果 用羟乙基淀粉部分代替血浆进行人工肝治疗后,患者的肝功能指标可显著改善,其中经血浆置换联合吸附人工肝治疗对部分肝功能指标的改善强于单纯血浆置换方法,并且羟乙基淀粉应用比例≤25％总置换量时对胆红素等的清除效果更显著,对机体的不良影响更小.结论 在人工肝治疗肝衰竭过程中可低比例应用羟乙基淀粉代替血浆,以在一定程度上缓解临床用血的压力.
作者：孙潺；彭程；揭盛华；曾甫珍；杨东亮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨松果体区肿瘤经Poppen入路的显微外科治疗方法及手术技巧.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2002年2月至2012年12月收治的35例经Poppen手术入路显微切除的松果体区肿瘤患者的临床资料.结果 全切除27例,次全切6例,部分切除2例.其中生殪细胞瘤9例,脑膜瘤9例,蛛网膜囊肿5例,成熟畸胎瘤5例,表皮样囊肿2例,胶质瘤2例,血管网织细胞瘤2例,转移瘤1例.术后无1例发生视野缺损,平均住院27 d,均恢复良好出院,所有患者出院时KPS评分平均(88.0±5.9)分,均较术前的(78.0±8.7)分明显提高.结论 Poppen入路显微外科手术治疗松果体区肿瘤路径短、损伤小、损伤深静脉可能性小、肿瘤切除满意,是治疗松果体区肿瘤的理想入路.
作者：蒋太鹏；高永中；丁建军；陈保东；左大辉 刊期： 2013年第06期
目的 观察原发性肝癌不经手术,直接在超声引导下经皮微波消融治疗的临床疗效.方法 32例原发性肝癌患者,共34个病灶(大直径均＜5 cm),未经手术治疗,在局麻下使用超声引导直接经皮穿刺进入肝癌瘤体内对其进行微波消融.微波消融后1个月行超声造影、磁共振(MR)或增强CT(CECT)检查,判定病灶的完全消融率.经过后期的随访判定原发性肝癌微波消融后的局部复发率、再发率及患者生存率.结果 超声引导下微波消融治疗1个月后,34个病灶的完全消融率为97.1％,随访3～24个月,32例患者的再发率21.9％.患者1年、2年生存率分别为89.7％、82.0％.结论 微波消融是治疗原发性肝癌的有效方法,尤其对于体积较小、单发的癌肿、微波消融可以一次彻底消融,疗效满意.
作者：张丽英；李开艳；张婷婷；高孟 刊期： 2013年第06期
目的 观察GAD65基因修饰的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在癫痫大鼠脑内的表达及对癫痫发作的影响.方法 原代培养大鼠MSCs,流式细胞仪鉴定第3代细胞纯度;用LV5 GFP-GAD65病毒液转染MSCs,并鉴定蛋白表达;将GAD65基因修饰的MSCs移植至戊四氮癫痫大鼠模型侧脑室后,观察其对癫痫大鼠行为学、脑电图的影响;Western blot检测细胞移植后大鼠海马组织内GAD65的表达.结果 流式细胞仪检测第3代MSCs可以达到较高纯度;LV5-GFP-GAD65转染细胞后,MSCs中能够正确过表达GAD65;细胞移植后GAD65-MSCs组大鼠癫痫的发作次数减少,发作级别减低;脑电图结果表明癫痫发作痫波减少;Western blot检测结果显示GAD65-MSCs组大鼠海马组织中GAD65含量增高.结论 脑内移植GAD65基因修饰的MSCs能明显抑制大鼠的癫痫发作.
作者：赵元淑；罗淼珊；邓镇；谢柳；余涵；陈丽；胡景鑫；朱晓琴；雷水生 刊期： 2013年第06期
目的 研究脱钙人牙基质(decalcified tooth matrix,DTM)复合胶原材料对实验性兔股骨缺损的修复作用.方法 新西兰大白兔24只,随机分为2组,无菌条件下麻醉动物,于股骨远端钻孔制备直径约6 mm、深约5 mm的骨缺损模型;实验组于缺损区植入脱钙人牙基质复合胶原材料,对照组不进行任何植入处理.术后1、4、8、12周每组分别处死3只动物,进行大体观察、同步辐射X射线观察及组织学观察,并对成骨量进行分析.结果 从大体观察结果来看,术后12周,实验组新生骨长入骨缺损处,植入材料与周围骨组织间界面基本消失,而对照组骨缺损处明显凹陷.同步辐射X射线观察显示,实验组术后4周材料开始降解吸收;术后8周骨缺损区密度已基本接近宿主骨;术后12周骨缺损区密度与正常骨骼无明显差异.组织学观察结果显示,实验组术后4周新生骨组织开始生长;术后8周后可见大量成骨细胞和破骨细胞,新生骨向材料内生长;术后12周缺损部位已经长出成熟的骨组织,骨小梁融合并且排列致密.成骨量分析结果显示,在术后4、8、12周,实验组新生骨含量都明显高于对照组,说明该复合材料具有良好的成骨性能,对兔股骨缺损有明显修复作用.结论 脱钙人牙基质复合胶原材料是较理想的支架材料,具有良好的诱导成骨作用,可作为一种新型复合材料修复骨缺损,具有良好的临床应用前景.
作者：李佳楠；钟小忠；鲁金辉 刊期： 2013年第06期
大多数情况下,儿童尿失禁是由逼尿肌/括约肌功能性协调障碍所致,治疗效果不确定.单侧肾发育不良伴输尿管异位开口的经典症状是既有正常排尿又有持续滴尿现象,与假性尿失禁症状相似.单侧肾发育不良伴输尿管异位开口虽然少见,据中国新生儿缺陷监测调查,其发生率约为29/100万[1],但是一旦确诊,手术治疗可以彻底治愈.我院2008年至2012年期间采用后腹腔镜肾切除术治疗11例小儿肾发育不良伴输尿管异位开口,本文对其临床症状、诊断方法以及治疗方式进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：朱梁；朱斌；赵晓昆；杨罗艳；钟朝辉 刊期： 2013年第06期
高度近视(highmyopia,HM,＞-6.00D)与原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)常同时存在.HM者发生POAG比例为正常人的6倍(1.2％与0.21％)[1],POAG患者中近视率达78.72％,远高于非POAG对照组的62.22％,这种近视率差异只由HM引起[2].这些数据提示两者的发生发展可能存在相互影响,进一步揭示两者关系,有望为HM和POAG的研究和治疗提供理论基础.1 组织病理学基础在近视眼中,随着眼轴变长,视乳头及其周围的巩膜拉长、变薄,视乳头周围巩膜的变化使球后脑脊髓腔向视乳头区域延伸.HM的视神经和Bruch膜之间出现间隙,视神经纤维层与Bruch膜、脉络膜距离变大,视乳头周围视网膜缺乏Bruch膜和脉络膜的支撑,仅存视神经纤维层.
作者：凌云；刘海霞 刊期： 2013年第06期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
