学术投稿

胸主动脉瘤的外科治疗

范国华;涂仲凡;黄杰;毛志福

关键词:主动脉瘤, 胸, 体外循环, 外科手术
摘要:目的总结10例胸主动脉瘤的外科治疗经验.方法在体外循环下行主动脉瓣及人造血管置换1例,Ben-tail手术2例,Cabrol手术1例,在左心转流下行降主动脉瘤切除+人造血管移植4例;中度低温停循环主动脉/股动脉交替灌注降主动脉瘤切除2例.结果全组10例无手术死亡及术后并发症的发生.结论手术技术、体外循环方法和术中保护主要器官免受缺血损伤是手术成功关键所在.
华中科技大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 伤害患者的家庭负担及其影响因素分析

    目的评价伤害对患者家庭造成的负担,分析家庭负担的影响因素.方法利用家庭负担会谈量表(fam-ily burden scale of diseases,FBS)对155名伤害患者的家庭功能和家庭负担进行测量和分析.结果患者患病前后APGAR问卷得分和FBS问卷得分差异均有显著性意义,伤害在家庭经济、家庭日常生活、家庭休闲娱乐等维度造成的负担较大,家庭负担的大小受家庭成员的性别、文化程度影响.结论伤害对患者家庭造成多维度的影响,并造成家庭功能的障碍.

    作者:杜玉开;陈辉;贾桂珍;刘筱娴 刊期: 2003年第06期

  • 三氧化二砷诱导慢性髓系白血病细胞G2/M周期停滞及其机理

    目的研究三氧化二砷对慢性髓系白血病细胞的体外作用特点及其机理.方法将三氧化二砷与慢性髓性白血病细胞系K562作用后,测定细胞的生长曲线及活性,流式细胞测量术检测细胞凋亡和细胞周期分布的改变;同时,采用RT-PCR方法检测药物作用前后细胞周期相关基因表达的变化.结果①三氧化二砷明显抑制K562细胞的生长,其作用呈时间和浓度依赖性;②三氧化二砷诱导K562细胞凋亡的作用较弱,但可明显诱导K562细胞在G2/M期停滞,此效应也呈时间和浓度依赖性;③三氧化二砷作用后,细胞周期抑制基因p57表达明显上调,而细胞周期促进基因cyclinB的表达受到抑制.结论三氧化二砷能有效抑制慢性髓系白血病细胞的生长,其机理主要为诱导细胞G2/M期周期停滞;该效应与细胞周期相关基因的表达变化有关.

    作者:陈智超;大西一功;游泳;罗建明;邹萍;大野龙三 刊期: 2003年第06期

  • 146例HIV/AIDS患者临床特征分析

    目的分析近3年湖北地区部分HIV/AIDS患者流行病学及临床特征.方法收集146例HIV/AIDS患者临床资料,并从流行情况、临床表现及辅助检查指标等方面作回顾性分析.结果患者中男性占59.6%,农民占63.7%,已知感染途径者以血液传播为主(57/82).发热、消瘦及皮肤、口腔感染为主要临床特征,常伴发丙型肝炎和结核等疾病,WBC总数及CD4 T淋巴细胞数明显减少.接受正规治疗者较少.结论湖北地区HIV/AIDS患者逐年增加,且临床表现复杂易致误诊.应增强防范意识,加大预防及治疗力度.

    作者:宋建新;邢铭友;谭明格;吴春明;李国军;王为华 刊期: 2003年第06期

  • 羟氯喹对佐剂关节炎大鼠滑膜肿瘤坏死因子-α表达的影响

    目的探讨羟氯喹(HCQ)对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法建立AA大鼠模型,并给予HCQ等治疗5个月,动态观测AA大鼠踝关节病理改变,并以免疫组化法检测滑膜组织中TNF-α的表达.结果治疗8周后泼尼松组及HCQ组关节病理积分均比AA组明显减低(P<0.01),TNF-α表达水平明显降低,与AA组及萘普生组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论HCQ可明显抑制滑膜组织中TNF-α的表达,减轻关节的炎性反应.

    作者:王金荣;王宏伟;舒健翔;庄建新;韩秀珍;程佩萱 刊期: 2003年第06期

  • 重组人表皮细胞生长因子在小儿Ⅱ度烧伤创面的应用

    目的观察小儿Ⅱ度烧伤创面应用重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)的效果.方法对100例小儿烧伤患者采用随机自身对照法,试验组加用rhEGF,对照组不加,同时观察创面愈合情况、局部刺激、全身毒性反应等.结果试验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面愈合时间分别为(8.9±2.1)d、(15.7±3.4)d;对照组愈合时间分别为(12.7±4.3)d、(20.9±3.1)d,两组间差异均有显著性意义(均为P<0.01),试验组未见不良反应.结论rhEGF有促进小儿Ⅱ度烧伤创面愈合的作用,无不良反应.

    作者:郑中柱;刘杰锋;谢卫国;吴荣宗;周和平;宛士勇 刊期: 2003年第06期

  • 活化的过氧化物酶体增生物激活受体-γ诱导人类肺癌细胞凋亡及其机制的研究

    作者: 刊期: 2003年第06期

  • 全自动细胞图像分析系统在炎性和癌性腹水鉴别诊断中的作用

    目的应用全自动细胞图像分析系统(automatic imaging cytometer,AICM)鉴别炎性和癌性腹水.方法63例腹水标本,经离心涂片,每例制成4张薄层细胞片.2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查.另2张经Feulgen-Thionin染色,用AICM进行细胞核DNA定量测定检查.每例标本受检细胞总数不少于4000个.结果63例腹水标本经临床或病理诊断证实,26例为炎性腹水,37例为癌性腹水.常规细胞学方法对炎性腹水和癌性腹水的的诊断阳性率分别为88%、84%,AICM的诊断阳性率分别为100%、92%.癌性腹水的检测中,AICM可检出数量不等的DI>2.5细胞,而炎性腹水不能检出该类细胞.在癌性腹水标本中,异倍体细胞与细胞总数的百分比(恶性间皮瘤3.4%,转移性癌9.7%)明显高于炎性腹水标本(<0.6%),而炎性细胞与受检细胞总数的百分比(恶性间皮瘤5.8%,转移性癌4.8%)远低于炎性腹水(46.8%)和结核性腹水(8.8%).结论AICM用于炎性和癌性腹水的鉴别诊断较常规细胞学方法更客观、敏感.

    作者:刘树刚;孙小蓉;沈佳;李桂榕;张敏;李弢珩;晏想成 刊期: 2003年第06期

  • 中药金叶败毒制剂对巨细胞病毒调控IL-6 mRNA表达的影响

    目的研究有感染性的人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)和紫外线(ultraviolet light,UV)灭活丧失感染性的病毒(CMV-UV)感染人胚肺成纤维细胞(human embryonic lung fibroblasts,HLF)后白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)mRNA的变化,并初步探讨中药金叶败毒制剂治疗HCMV感染的分子机制.方法采用细胞培养与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,研究IL-6在转录水平的表达.结果UV灭活丧失感染性的HCMV与有感染性的HCMV均可上调IL-6 mRNA的表达,中药金叶败毒制剂与更昔洛韦(ganciclovir,GCV)都可抑制HCMV诱导的IL-6表达的上调.结论IL-6 mRNA的上调不需要有感染能力的HCMV,中药金叶败毒制剂可抑制HCMV诱导的IL-6表达的上调.

    作者:张宏秀;闻良珍;凌霞珍 刊期: 2003年第06期

  • 体外培育牛黄治疗流行性乙型脑炎的临床研究

    目的观察体外培育牛黄治疗暑温风痰闭窍证[流行性乙型脑炎(乙脑)]的临床疗效及安全性.方法采用随机单盲对照法,与单味天然牛黄对照研究,共治疗乙脑患者165例,其中体外培育牛黄治疗组124例,天然牛黄对照组41例.结果治疗组与对照组的痊愈率、显效率分别为38.7%、54.0%和31.7%、43.9%,总有效率分别为99.2%,87.8%.两种牛黄均有较好的疗效.心电图及实验室各项检查表明,两种牛黄治疗患者均未见明显毒副作用和不良反应.结论单味体外培育牛黄治疗流行性乙型脑炎疗效显著.

    作者:蔡红娇;汪世元;张渝候;李强民;夏瑾瑜;王奇;谢红;赖世隆 刊期: 2003年第06期

  • 断指冷冻伤后再植的临床经验

    目的探讨断指冷冻伤后再植术前的复温方式及术后注意事项.方法对在低温环境下丢弃或保存不当而致指体冷冻伤的9例11指,采取自然复温(22~28℃)和温盐水复温(38~42℃).对冷冻指体复温后,行再植手术.结果再植术后完全存活6例,部分成活3例.结论①温盐水复温方式值得推荐;②指体冷冻伤不应一概列为断指再植禁忌证;③术后积极处理各种并发症是提高断指再植成活率的重要保证.

    作者:刘宏建;杜靖远;余立明;任有成;袁正江;崔永光 刊期: 2003年第06期

  • 组蛋白去乙酰化酶1在人肺癌组织中的表达

    目的探讨原发性肺癌组织中组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学法和原位杂交法,分别测定28例肺癌组织及其癌旁肺组织中HDAC1表达.结果在28例肺癌组织中HDAC1的蛋白质和mRNA的A值分别为0.21±0.02,0.18±0.03,而其癌旁肺组织中HDAC1的蛋白质和mRNA的A值分别为0.16±0.02,0.11±0.01,两者相比差异均有显著性意义,P<0.05.结论HDAC1在肺癌组织中呈过表达.

    作者:黄宏;张珍祥;徐永健 刊期: 2003年第06期

  • 低密度脂蛋白诱导动脉平滑肌细胞表达MIP-1αmRNA

    目的探讨天然和氧化低密度脂蛋白(n-LDL,ox-LDL)能否诱导培养的兔主动脉平滑肌细胞表达巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α mRNA.方法将培养的兔主动脉平滑肌细胞暴露于n-LDL、ox-LDL后,分别用原位分子杂交法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其MIP-1α mRNA的表达.结果培养的兔主动脉平滑肌细胞能表达低水平的MIP-1α mRNA,天然及氧化低密度脂蛋白能增强平滑肌细胞表达MIP-1α mRNA,组间差异有极显著性意义(P<0.01).结论n-LDL和ox-LDL通过诱导平滑肌细胞表达MIP-1α,从而在动脉粥样硬化早期病变的形成过程中起重要作用.

    作者:瞿智玲;朱大和;阮秋蓉;邓仲端 刊期: 2003年第06期

  • 一氧化氮合酶在门脉高压脾脏及脾静脉中的分布

    目的探讨一氧化氮(NO)在门脉高压发病机制中的作用.方法运用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶(NADPH-d)组织化学法对门脉高压患者及动物模型的脾脏及脾静脉中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)进行定位研究,并以正常大鼠及外伤性脾破裂脾切除患者作为对照.结果门脉高压组脾脏及脾静脉内NOS阳性细胞较对照组明显增多,染色增强,计算机图像半定量分析示两组灰度及光度值具显著性差异(P<0.01).结论NO在门脉高压发病中具有一定作用.

    作者:王天才;张欣;唐望先;梁扩寰 刊期: 2003年第06期

  • 绿舒筋生物总碱的体外抗乳腺癌细胞株效应

    目的研究绿舒筋对体外培养乳腺癌细胞株的抑制效应.方法采用乳酸脱氢酶释放法测定绿舒筋、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺对体外培养乳腺癌细胞株的毒性作用.结果绿舒筋具有抑制肿瘤细胞生长作用,并随药物浓度增加其效应增强,其效应类似于5-Fu和环磷酰胺.结论绿舒筋具有较好的抗肿瘤细胞生长作用,可望成为临床抗癌药物.

    作者:吴建国;曾凡波;杨敬 刊期: 2003年第06期

  • CD28、CD80、CD86在银屑病皮损中的表达

    目的研究共同刺激分子CD28、CD80、CD86在银屑病患者皮损中的表达及其在银屑病发生、发展中的作用.方法采用免疫组织化学ABC法检测22例银屑病患者皮损和15例正常对照皮肤中CD28、CD80、CD86的表达水平.结果银屑病皮损中CD28在真皮乳头、表皮基底层及棘层有较强的表达,与正常皮肤相比有显著性差异(P<0.01);CD80、CD86在表皮颗粒层、棘层的表达相对正常皮肤均有明显的增强(P<0.01).结论CD28、CD80、CD86在银屑病发病中起重要作用.

    作者:刘志香;陈爱军;黄长征;涂亚庭;刘厚君;王椿森 刊期: 2003年第06期

  • 汉坦病毒H8205株G1-人源IL-2融合基因的克隆与表达

    目的构建融合基因pcDNA3.1/His B-IL-2 G1,为进一步研究汉坦病毒新型裸DNA疫苗奠定基础.方法采用PCR从含有人源IL-2的质粒中扩增出IL-2片段,将人源IL-2插入真核表达载体pcDNA3.1/His-B中,构建的质粒命名为pcDNA3.1/His-B-IL-2.同样采用PCR扩增汉坦病毒H8205株G1基因片段,将回收的G1片段经双酶切插入到pcDNA3.1/His-B-IL-2,构建成新的质粒pcDNA3.1/His-B-IL-2-G1.采用脂质体介导包裹,转入NIH3T3细胞中进行瞬时表达;采用原位杂交观察细胞内的基因表达,SDS-PAGE法作重组质粒pcDNA3.1/His-B-IL-2-G1瞬时表达产物的鉴定.结果融合基因可转录并表达一分子量为78 kD左右的蛋白,对照组则未见电泳条带出现.结论成功构建pcDNA3.1/His-B-IL-2-G1融合基因,融合基因能在真核细胞中瞬时表达.

    作者:孙辉;关武祥;黄汉菊 刊期: 2003年第06期

  • 多种细胞因子组合对脐血CD34+细胞的体外扩增

    目的探讨不同细胞因子组合在无血清、无基质条件下对脐血干/祖细胞的调控作用.方法将SCF、Flk2/Flt3配体(FL)、TPO、IL-6及IL6受体的可溶性形式(sIL-6R)进行不同组合扩增脐血CD34+细胞.结果①SCF+FL+/-TPO组合能有效快速扩增脐血CD34+、CD34+Thy-1+、CD34+CD33+及长期培养启始细胞(LTC-IC);②该组合同时加入IL-6及sIL-6R后,脐血干/祖细胞显著增殖;单独加入IL-6(不含sIL-6R)时,早期CD34+细胞和LTC-IC含量无明显增加,而且CFU-Mix、BFU E的扩增不如CFU-GM明显;③通过细胞凋亡早期膜变化标记FITC-Annexin-V检测细胞凋亡率,加入Flt3L和/或IL-6+sIL-6R后Annexin-V阳性细胞由15.2%~19.1%降至2.8%~3.5%.结论在SCF+TPO+Flt3L+IL-6+sIL-6R组合的无基质、无血清悬浮体系中,脐血既能产生大量定向祖细胞,又能保持一定数量的早期造血细胞,这一体外培养体系具有重要的临床意义.

    作者:郭荣;杜欣;陈波斌;邹萍 刊期: 2003年第06期

  • 两型TNFα杀伤U937细胞的差异表达基因

    目的比较两型TNFα对U937细胞的胞毒效应及二者诱导U937细胞差异表达的基因.方法采用生物活性检测法测定两型TNFα对U937细胞的胞毒效应;用抑制消减杂交法探索两型TNFα诱导U937细胞差异表达基因.结果两型TNFα对U937细胞胞毒效应存在差异,分泌型TNFα(sTNFα)的杀伤率为24.3%,且引起靶细胞坏死率大于其诱导的凋亡率;跨膜型TNFα(TM-TNFα)的杀伤率为34.3%,主要引起靶细胞凋亡.以sTNFα诱导基因做消减,得到TM-TNFα诱导的差异表达基因,即25个EST,其中8个EST与已知基因有高度同源性,17个EST为未知序列,已向GenBank登录.结论两型TNFα杀瘤作用不同可能是由于它们启动了不同的基因转录及信号分子.

    作者:孙义敏;尹丙姣;徐勇;姜晓丹;熊平;冯玮;龚非力;李卓娅 刊期: 2003年第06期

  • 胎鼠肺细胞的分离纯化及原代培养

    目的建立一套可靠的胎鼠肺细胞分离、纯化和培养技术,用于体外研究肺发育和早产儿肺部疾病.方法采用胰酶和胶原酶消化19 d胎鼠肺组织块,经差速离心和反复贴壁法,分离、纯化胎鼠肺泡Ⅱ型细胞(AECⅡ)和肺成纤维细胞(LF),并进行原代培养.用细胞角蛋白(cytokeratin)和波形蛋白(vimentin)免疫细胞化学染色和透射电镜对所分离的细胞进行鉴定.结果该方法所得细胞产量大、纯度高.免疫细胞化学鉴定,AECⅡ细胞cytoker-atin染色阳性,vimentin染色阴性,LF则相反.透射电镜观察AECⅡ,可见细胞内板层小体.结论该方法是一种可靠的胎鼠肺细胞的分离纯化培养技术,可用于体外研究肺发育与早产儿肺部疾病.

    作者:祝华平;常立文;李文斌;刘汉楚;张谦慎 刊期: 2003年第06期

  • 注意缺陷多动障碍患儿体感诱发电位的特征性改变和意义

    目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患者体感诱发电位改变特征及其对脑功能损害程度及定位诊断的价值.方法对61例ADHD患儿实验组.27例精神发育迟滞(MR)儿童(病理对照)和23例健康儿童(正常对照)进行了体感诱发电位(SEP)检测,观察各组成波的潜伏期和形态改变.结果ADHD儿童与正常对照组儿童相比较,N2、P2、N3等潜伏期延长、波形有缺失改变,右侧改变较左侧明显;MR儿童的SEP改变较ADHD更明显,且左侧改变较右侧明显,统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论ADHD的脑功能损害以皮层及皮层下为主,右侧损害重于左侧,MR儿童脑功能损害更严重,且以左脑为主.

    作者:黄亚玲;俞善纯;姚莉;王华荣 刊期: 2003年第06期

华中科技大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学