学术投稿

胸主动脉瘤的外科治疗

范国华;涂仲凡;黄杰;毛志福

关键词:主动脉瘤, 胸, 体外循环, 外科手术
摘要:目的总结10例胸主动脉瘤的外科治疗经验.方法在体外循环下行主动脉瓣及人造血管置换1例,Ben-tail手术2例,Cabrol手术1例,在左心转流下行降主动脉瘤切除+人造血管移植4例;中度低温停循环主动脉/股动脉交替灌注降主动脉瘤切除2例.结果全组10例无手术死亡及术后并发症的发生.结论手术技术、体外循环方法和术中保护主要器官免受缺血损伤是手术成功关键所在.
华中科技大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 断指冷冻伤后再植的临床经验

    目的探讨断指冷冻伤后再植术前的复温方式及术后注意事项.方法对在低温环境下丢弃或保存不当而致指体冷冻伤的9例11指,采取自然复温(22~28℃)和温盐水复温(38~42℃).对冷冻指体复温后,行再植手术.结果再植术后完全存活6例,部分成活3例.结论①温盐水复温方式值得推荐;②指体冷冻伤不应一概列为断指再植禁忌证;③术后积极处理各种并发症是提高断指再植成活率的重要保证.

    作者:刘宏建;杜靖远;余立明;任有成;袁正江;崔永光 刊期: 2003年第06期

  • 汉坦病毒H8205株G1-人源IL-2融合基因的克隆与表达

    目的构建融合基因pcDNA3.1/His B-IL-2 G1,为进一步研究汉坦病毒新型裸DNA疫苗奠定基础.方法采用PCR从含有人源IL-2的质粒中扩增出IL-2片段,将人源IL-2插入真核表达载体pcDNA3.1/His-B中,构建的质粒命名为pcDNA3.1/His-B-IL-2.同样采用PCR扩增汉坦病毒H8205株G1基因片段,将回收的G1片段经双酶切插入到pcDNA3.1/His-B-IL-2,构建成新的质粒pcDNA3.1/His-B-IL-2-G1.采用脂质体介导包裹,转入NIH3T3细胞中进行瞬时表达;采用原位杂交观察细胞内的基因表达,SDS-PAGE法作重组质粒pcDNA3.1/His-B-IL-2-G1瞬时表达产物的鉴定.结果融合基因可转录并表达一分子量为78 kD左右的蛋白,对照组则未见电泳条带出现.结论成功构建pcDNA3.1/His-B-IL-2-G1融合基因,融合基因能在真核细胞中瞬时表达.

    作者:孙辉;关武祥;黄汉菊 刊期: 2003年第06期

  • 羟氯喹对佐剂关节炎大鼠滑膜肿瘤坏死因子-α表达的影响

    目的探讨羟氯喹(HCQ)对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法建立AA大鼠模型,并给予HCQ等治疗5个月,动态观测AA大鼠踝关节病理改变,并以免疫组化法检测滑膜组织中TNF-α的表达.结果治疗8周后泼尼松组及HCQ组关节病理积分均比AA组明显减低(P<0.01),TNF-α表达水平明显降低,与AA组及萘普生组相比差异有显著性意义(P<0.01).结论HCQ可明显抑制滑膜组织中TNF-α的表达,减轻关节的炎性反应.

    作者:王金荣;王宏伟;舒健翔;庄建新;韩秀珍;程佩萱 刊期: 2003年第06期

  • 3203例胎儿的产前21-三体综合征超声筛查

    目的建立超声检测胎儿颈部软组织厚度(nuchal skinfold thickness,NT)的正常参考值,探讨该项指标在产前检出染色体异常中21-三体胎儿的价值.方法经腹部超声测量3203例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度,并进行统计分析.结果初步得出12~40孕周胎儿NT的参考值范围,应用该项指标超声检测21-三体胎儿,其敏感性为66.67%,特异性为95.06%,准确性为95.00%.结论NT超声测值对21-三体胎儿的筛查有重要参考价值.

    作者:陈彦红;许春梅;严思萍;马刚;莫伟英;王小燕;康利克;张永兵;黄向红;陈美芳 刊期: 2003年第06期

  • CD28、CD80、CD86在银屑病皮损中的表达

    目的研究共同刺激分子CD28、CD80、CD86在银屑病患者皮损中的表达及其在银屑病发生、发展中的作用.方法采用免疫组织化学ABC法检测22例银屑病患者皮损和15例正常对照皮肤中CD28、CD80、CD86的表达水平.结果银屑病皮损中CD28在真皮乳头、表皮基底层及棘层有较强的表达,与正常皮肤相比有显著性差异(P<0.01);CD80、CD86在表皮颗粒层、棘层的表达相对正常皮肤均有明显的增强(P<0.01).结论CD28、CD80、CD86在银屑病发病中起重要作用.

    作者:刘志香;陈爱军;黄长征;涂亚庭;刘厚君;王椿森 刊期: 2003年第06期

  • 多种细胞因子组合对脐血CD34+细胞的体外扩增

    目的探讨不同细胞因子组合在无血清、无基质条件下对脐血干/祖细胞的调控作用.方法将SCF、Flk2/Flt3配体(FL)、TPO、IL-6及IL6受体的可溶性形式(sIL-6R)进行不同组合扩增脐血CD34+细胞.结果①SCF+FL+/-TPO组合能有效快速扩增脐血CD34+、CD34+Thy-1+、CD34+CD33+及长期培养启始细胞(LTC-IC);②该组合同时加入IL-6及sIL-6R后,脐血干/祖细胞显著增殖;单独加入IL-6(不含sIL-6R)时,早期CD34+细胞和LTC-IC含量无明显增加,而且CFU-Mix、BFU E的扩增不如CFU-GM明显;③通过细胞凋亡早期膜变化标记FITC-Annexin-V检测细胞凋亡率,加入Flt3L和/或IL-6+sIL-6R后Annexin-V阳性细胞由15.2%~19.1%降至2.8%~3.5%.结论在SCF+TPO+Flt3L+IL-6+sIL-6R组合的无基质、无血清悬浮体系中,脐血既能产生大量定向祖细胞,又能保持一定数量的早期造血细胞,这一体外培养体系具有重要的临床意义.

    作者:郭荣;杜欣;陈波斌;邹萍 刊期: 2003年第06期

  • 146例HIV/AIDS患者临床特征分析

    目的分析近3年湖北地区部分HIV/AIDS患者流行病学及临床特征.方法收集146例HIV/AIDS患者临床资料,并从流行情况、临床表现及辅助检查指标等方面作回顾性分析.结果患者中男性占59.6%,农民占63.7%,已知感染途径者以血液传播为主(57/82).发热、消瘦及皮肤、口腔感染为主要临床特征,常伴发丙型肝炎和结核等疾病,WBC总数及CD4 T淋巴细胞数明显减少.接受正规治疗者较少.结论湖北地区HIV/AIDS患者逐年增加,且临床表现复杂易致误诊.应增强防范意识,加大预防及治疗力度.

    作者:宋建新;邢铭友;谭明格;吴春明;李国军;王为华 刊期: 2003年第06期

  • 胎鼠肺细胞的分离纯化及原代培养

    目的建立一套可靠的胎鼠肺细胞分离、纯化和培养技术,用于体外研究肺发育和早产儿肺部疾病.方法采用胰酶和胶原酶消化19 d胎鼠肺组织块,经差速离心和反复贴壁法,分离、纯化胎鼠肺泡Ⅱ型细胞(AECⅡ)和肺成纤维细胞(LF),并进行原代培养.用细胞角蛋白(cytokeratin)和波形蛋白(vimentin)免疫细胞化学染色和透射电镜对所分离的细胞进行鉴定.结果该方法所得细胞产量大、纯度高.免疫细胞化学鉴定,AECⅡ细胞cytoker-atin染色阳性,vimentin染色阴性,LF则相反.透射电镜观察AECⅡ,可见细胞内板层小体.结论该方法是一种可靠的胎鼠肺细胞的分离纯化培养技术,可用于体外研究肺发育与早产儿肺部疾病.

    作者:祝华平;常立文;李文斌;刘汉楚;张谦慎 刊期: 2003年第06期

  • 小鼠早期胚胎的体外培养研究

    目的寻求一种体外稳定培养早期胚胎的方法.方法比较了不同培养基(M1 6、G1、CZB)从受精卵到囊胚的培养效果,并对CZB做了加糖与不加糖、加BSA与15%FBS的比较研究.对体外形成的囊胚做细胞记数以评估胚胎的质量.结果CZB无论加糖还是不加糖,均能有效克服2-细胞阻滞(70.0%~84.6%),加糖CZB囊胚形成率(46.1%~50.0%)更高.受精卵一直在无糖CZB中培养与第3 d后转入加糖CZB培养的桑椹胚和囊胚形成率无显著性差异.CZB中加BSA和15%FBS的培养效果相当.体外培养形成的囊胚较体内发育有迟滞现象,但是细胞记数无显著性差异.结论对于昆明小鼠早期胚胎的体外培养,CZB是较M16、G1更适合的培养基,且CZB中从一开始就应该加糖.CZB中加BSA足可取代FBS,其培养的胚胎无明显异常.

    作者:肖文伍;邹亚芬;刘登华;傅新巧;张苏明 刊期: 2003年第06期

  • 低密度脂蛋白诱导动脉平滑肌细胞表达MIP-1αmRNA

    目的探讨天然和氧化低密度脂蛋白(n-LDL,ox-LDL)能否诱导培养的兔主动脉平滑肌细胞表达巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α mRNA.方法将培养的兔主动脉平滑肌细胞暴露于n-LDL、ox-LDL后,分别用原位分子杂交法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其MIP-1α mRNA的表达.结果培养的兔主动脉平滑肌细胞能表达低水平的MIP-1α mRNA,天然及氧化低密度脂蛋白能增强平滑肌细胞表达MIP-1α mRNA,组间差异有极显著性意义(P<0.01).结论n-LDL和ox-LDL通过诱导平滑肌细胞表达MIP-1α,从而在动脉粥样硬化早期病变的形成过程中起重要作用.

    作者:瞿智玲;朱大和;阮秋蓉;邓仲端 刊期: 2003年第06期

  • 一氧化氮合酶在门脉高压脾脏及脾静脉中的分布

    目的探讨一氧化氮(NO)在门脉高压发病机制中的作用.方法运用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶(NADPH-d)组织化学法对门脉高压患者及动物模型的脾脏及脾静脉中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)进行定位研究,并以正常大鼠及外伤性脾破裂脾切除患者作为对照.结果门脉高压组脾脏及脾静脉内NOS阳性细胞较对照组明显增多,染色增强,计算机图像半定量分析示两组灰度及光度值具显著性差异(P<0.01).结论NO在门脉高压发病中具有一定作用.

    作者:王天才;张欣;唐望先;梁扩寰 刊期: 2003年第06期

  • 活化的过氧化物酶体增生物激活受体-γ诱导人类肺癌细胞凋亡及其机制的研究

    作者: 刊期: 2003年第06期

  • 两型TNFα杀伤U937细胞的差异表达基因

    目的比较两型TNFα对U937细胞的胞毒效应及二者诱导U937细胞差异表达的基因.方法采用生物活性检测法测定两型TNFα对U937细胞的胞毒效应;用抑制消减杂交法探索两型TNFα诱导U937细胞差异表达基因.结果两型TNFα对U937细胞胞毒效应存在差异,分泌型TNFα(sTNFα)的杀伤率为24.3%,且引起靶细胞坏死率大于其诱导的凋亡率;跨膜型TNFα(TM-TNFα)的杀伤率为34.3%,主要引起靶细胞凋亡.以sTNFα诱导基因做消减,得到TM-TNFα诱导的差异表达基因,即25个EST,其中8个EST与已知基因有高度同源性,17个EST为未知序列,已向GenBank登录.结论两型TNFα杀瘤作用不同可能是由于它们启动了不同的基因转录及信号分子.

    作者:孙义敏;尹丙姣;徐勇;姜晓丹;熊平;冯玮;龚非力;李卓娅 刊期: 2003年第06期

  • 当归挥发油对子宫的双向作用及其活性部位筛选

    目的研究当归挥发油(AN)及其酸性部位(A1)、酚性部位(A2)和中性非酚性部位(A3)对子宫的作用并筛选出具有佳抑制作用的活性部位.方法采用离体子宫肌张力记录法,薄层色谱和气相色谱-质谱分析法.结果①当归挥发油对正常离体大鼠子宫收缩功能呈双向作用,小剂量(≤20 mg/L)略有兴奋作用,大剂量(≥160 mg/L)则明显抑制之.较大剂量AN可浓度依赖性地抑制缩宫素诱发的子宫兴奋作用,也可明显抑制高钾引起的子宫收缩.②色谱分析结果表明A3活性部位的组成明显不同于挥发油、A1和A2.在正常离体大鼠子宫标本,A1(0~160 mg/L)呈兴奋作用,仅在320 mg/L才出现明显的抑制作用;小剂量A2(≤10 mg/L)略有兴奋,而大剂量(≥20 mg/L)表现为抑制作用;A3(10~160 mg/L)均表现为抑制作用,其IC50为32.5 mg/L,抑制效价强度是挥发油的3.7倍.结论当归挥发油对子宫收缩功能的影响,依剂量呈现小剂量兴奋、大剂量抑制的双向性特征;A3为抑制子宫收缩的佳活性部位.

    作者:肖军花;周健;丁丽丽;周全军;陈剑锋;王征;王嘉陵;向继洲 刊期: 2003年第06期

  • 全自动细胞图像分析系统在炎性和癌性腹水鉴别诊断中的作用

    目的应用全自动细胞图像分析系统(automatic imaging cytometer,AICM)鉴别炎性和癌性腹水.方法63例腹水标本,经离心涂片,每例制成4张薄层细胞片.2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查.另2张经Feulgen-Thionin染色,用AICM进行细胞核DNA定量测定检查.每例标本受检细胞总数不少于4000个.结果63例腹水标本经临床或病理诊断证实,26例为炎性腹水,37例为癌性腹水.常规细胞学方法对炎性腹水和癌性腹水的的诊断阳性率分别为88%、84%,AICM的诊断阳性率分别为100%、92%.癌性腹水的检测中,AICM可检出数量不等的DI>2.5细胞,而炎性腹水不能检出该类细胞.在癌性腹水标本中,异倍体细胞与细胞总数的百分比(恶性间皮瘤3.4%,转移性癌9.7%)明显高于炎性腹水标本(<0.6%),而炎性细胞与受检细胞总数的百分比(恶性间皮瘤5.8%,转移性癌4.8%)远低于炎性腹水(46.8%)和结核性腹水(8.8%).结论AICM用于炎性和癌性腹水的鉴别诊断较常规细胞学方法更客观、敏感.

    作者:刘树刚;孙小蓉;沈佳;李桂榕;张敏;李弢珩;晏想成 刊期: 2003年第06期

  • 谷氨酸和白细胞介素-1β致痫大鼠海马cAMP含量的变化

    目的研究谷氨酸和白细胞介素1β(interkukin-1β,IL-1β)致痫大鼠海马组织cAMP含量的变化.方法 40只SD雄性大鼠随机分为4组,均行侧脑室注射,A组注射致痫剂量的L-谷氨酸钠;B组联合注射IL-1β和阈下剂量的L-谷氨酸钠;C组注射白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1 receptor antagonist,IL-1 ra)30 min后,再联合注射IL-1β和阈下剂量的L-谷氨酸钠;D组注射等容量的生理盐水.各组均在注射完毕30 min后断头取海马组织,采用放射免疫分析法(RIA)测定4组大鼠海马的cAMP含量.结果A、B两组大鼠均有明显的痫性发作,且海马cAMP的含量均明显高于D组(P<0.05),C组大鼠海马cAMP的含量较B组下降,并且与D组无显著差异.结论在谷氨酸和IL-1β的协同致痫活动中,cAMP参与了其细胞内信号转导过程.

    作者:李莉;李正莉;朱长庚;刘庆莹;于珊;李平 刊期: 2003年第06期

  • 组蛋白去乙酰化酶1在人肺癌组织中的表达

    目的探讨原发性肺癌组织中组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学法和原位杂交法,分别测定28例肺癌组织及其癌旁肺组织中HDAC1表达.结果在28例肺癌组织中HDAC1的蛋白质和mRNA的A值分别为0.21±0.02,0.18±0.03,而其癌旁肺组织中HDAC1的蛋白质和mRNA的A值分别为0.16±0.02,0.11±0.01,两者相比差异均有显著性意义,P<0.05.结论HDAC1在肺癌组织中呈过表达.

    作者:黄宏;张珍祥;徐永健 刊期: 2003年第06期

  • 氟对人胚肝细胞氧化应激、DNA损伤及凋亡的影响

    目的研究氟对人胚肝细胞(L-02细胞)氧化应激、DNA损伤及诱导凋亡的作用.方法体外培养的L-02细胞接触40、80、160μg/ml氟化钠24 h,检测L-02细胞脂质过氧化物(LPO)水平,还原型谷胱甘肽(GSH)含量,DNA损伤率,细胞凋亡率和周期构成比的情况.结果氟可使L-02细胞LPO水平升高,GSH含量下降,并且二者均与氟浓度呈明显的剂量-效应关系;氟可使L-02细胞DNA损伤率、凋亡率和S期细胞数明显升高,高剂量氟组DNA损伤率和凋亡率与低剂量氟组之间存在显著性差异.结论氟可致L-02细胞出现氧化应激,引起DNA损伤,诱导细胞凋亡,并且三者之间存在明显的相关关系.

    作者:王爱国;邓淑凯;夏涛;褚启龙;张明;刘方;陈学敏;杨克敌 刊期: 2003年第06期

  • CT MIP重建法在颌骨病变诊断中的价值

    目的探讨CT MIP重建法在颌骨病变诊断中的应用价值.方法用双螺旋CT扫描检查上、下颌骨病变1 7例,扫描后用MIP法重建影像.同时,对患者行口腔全景X线摄片检查.将两组图像对比,作出诊断.将诊断结果与患者术后病理诊断对比,检查诊断结果的符合情况.结果CT MIP重建图像清晰,能真实地反映骨质的病变情况,破坏范围,涉及的牙齿及骨质破坏是否规则.而口腔全景片较模糊,所提供的信息远远小于CT MIP重建图像.CT MIP的诊断结果与术后病理诊断相符.结论CT MIP重建法能清晰地显示骨质的密度及其变化情况,对颌骨肿瘤及牙槽突骨质病变的诊断有较高的应用价值.

    作者:陶学金;武华;凌翔;潘初;黄文华;陈卫民;朱声荣 刊期: 2003年第06期

  • 三氧化二砷诱导慢性髓系白血病细胞G2/M周期停滞及其机理

    目的研究三氧化二砷对慢性髓系白血病细胞的体外作用特点及其机理.方法将三氧化二砷与慢性髓性白血病细胞系K562作用后,测定细胞的生长曲线及活性,流式细胞测量术检测细胞凋亡和细胞周期分布的改变;同时,采用RT-PCR方法检测药物作用前后细胞周期相关基因表达的变化.结果①三氧化二砷明显抑制K562细胞的生长,其作用呈时间和浓度依赖性;②三氧化二砷诱导K562细胞凋亡的作用较弱,但可明显诱导K562细胞在G2/M期停滞,此效应也呈时间和浓度依赖性;③三氧化二砷作用后,细胞周期抑制基因p57表达明显上调,而细胞周期促进基因cyclinB的表达受到抑制.结论三氧化二砷能有效抑制慢性髓系白血病细胞的生长,其机理主要为诱导细胞G2/M期周期停滞;该效应与细胞周期相关基因的表达变化有关.

    作者:陈智超;大西一功;游泳;罗建明;邹萍;大野龙三 刊期: 2003年第06期

华中科技大学学报(医学版)杂志

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