黄万武
为明确金黄色葡萄球菌肺炎的发病现状、对抗生素的敏感性和影响预后的因素,回顾分析了同济医院内科呼吸病房1984～1997年住院金葡菌肺炎患者108例的发病、抗生素敏感性和预后情况.结果显示患者平均年龄16.8±12.5岁,男性多见,临床表现无特殊性,以发热、脓痰、胸痛为多见;可同时出现脓胸或脓气胸、身体其它部位脓肿形成等多种并发症并影响患者预后.金葡菌对抗生素的敏感性出现一定变迁,且具有多重耐药性;预后与住院天数、退热前有效的抗生素应用呈正相关,而与发热天数、胸痛以及感染来源呈负相关.表明金葡菌肺炎临床表现无特殊性,并发症出现率高,细菌具有多重耐药性,及早足疗程应用有效抗生素能改善疾病预后.
作者：方慧娟；陈仕新；张珍祥 刊期： 1999年第05期
为观察腺苷心肌保护液对大鼠心肌ATP及离子含量的影响,采用离体大鼠工作心脏缺氧停搏120 min,采用高钾、高钾+腺苷及腺苷停搏液进行心肌保护.发现停搏末含腺苷的两组ATP含量明显高于高钾组,且复灌后进一步恢复;各离子含量均能保持平稳.高钾组复灌后细胞内Na+、Ca2+ 明显增高伴Mg2+的减少.结果表明:腺苷心肌保护液能够改善心肌能量代谢,维持停搏期间及复灌后细胞内离子含量的稳定,对缺氧心肌发挥保护作用.
作者：卢成宝；叶世铎；肖诗亮 刊期： 1999年第05期
采用C57BL/6和Balb/c两种主要组织相容性复合体(MHC)完全不相同的近交系小鼠作为动物模型,对异体深冷冻(-196℃)牙的免疫原性进行研究.通过检测宿主抗体-补体介导的细胞杀伤(ACMC)、细胞介导的细胞杀伤(CMC)水平,发现异体深冷冻牙移植后,其ACMC和CMC反应水平与同基因型牙无显著性差异(P＞0.05);这说明异体深冷冻牙的免疫原性很低,具有良好的组织相容性.
作者：杨成；张汉东；郭远龙；韩俊；曾久荷；李水平 刊期： 1999年第05期
白细胞介素1β(IL-1β)是一种参与动脉粥样硬化斑块形成的细胞因子.为了研究IL-1β在动脉粥样硬化斑块形成过程中的作用,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和Northern Blot法观察IL-1β对培养的兔主动脉平滑肌细胞(SMC)单核细胞趋化蛋白1( MCP-1)和血管细胞粘附分子1(VCAM-1)蛋白分泌及mRNA表达的影响.结果表明,IL-1β对兔主动脉SMC MCP-1的蛋白分泌和mRNA表达具有明显的诱导作用,而对VCAM-1表达则无明显影响.说明IL-1β可能通过诱导SMC表达MCP-1参与动脉粥样硬化斑块形成.
作者：阮秋蓉；宋建新；邓促端 刊期： 1999年第05期
采用多聚酶链反应(PCR)对结核杆菌复合群基因组进行扩增,得到一285 bp DNA条带.经Southern 印迹证实为特异性扩增.用PCR方法对临床40份待测标本进行检测,并与结核杆菌常规培养以及高渗培养等方法进行比较,其阳性率分别为60.0%、7.5% 和0%,差异均有显著性意义(均为P<0.01).
作者：张卫东；李福平；张坚；陈秀珠 刊期： 1999年第05期
对经脑脊液(CSF)和CT证实为脑积水的老年结核性脑膜炎患者(OTBM)42例进行回顾性分析,并与同期无脑积水的OTBM 39例对照,以研究OTBM的CSF变化、影像学改变与脑积水形成的关系及其预后.发现OTBM临床症状、CSF变化不典型, 基础疾病多,病死率较高(28.57%),与对照组比较有显著差异(P<0.05).结果表明:脑膜纤维蛋白渗出、增殖和老年性脑室变窄是形成脑积水的直接因素.CSF指标的动态检测对脑积水的早期诊断、疗效判断、预后评估具有重要价值.早期规范抗痨,早用激素,对减轻脑膜炎症与脑积水、提高治愈率至关重要.
作者：郭国际；周义成 刊期： 1999年第05期
采用免疫组织化学和酶组织化学方法研究发现:①豚鼠和大鼠小肠壁各层,粘膜下神经丛和肠肌丛内乙酰胆碱酯酶(AChE)阳性神经和血管活性肠肽免疫反应性(VIP-ir)神经都很丰富,后者在固有膜和粘膜下层的分布特别浓密.②AChE阳性神经以粗大纤维居多,VIP-ir神经多为膨体样神经末梢.③两种神经丛及节间束中富含AChE阳性神经元胞体;VIP-ir神经元胞体相对较少,但其胞体近端突起明显.④豚鼠小肠二种神经元成分均较大鼠者明显丰富,但它们均有相似梯度差别:回肠>空肠>十二指肠.⑤肠肌丛中同一神经元胞体偶见VIP-ir与AChE阳性反应.结果提示:胆碱能神经及VIP能神经及其递质可能分别或以共存形式相互调控肠道的功能活动,特别是肠动力.
作者：李林；胡道松；王红兵；茹立强 刊期： 1999年第05期
为了探讨劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系,采用北欧国家标准调查表对某汽车厂285名生产工人进行肌肉骨骼疾患患病率调查.同时,测定了部分工人的肺通气量和血清肌酸激酶(CK)以便反映其劳动负荷.调查结果表明: 汽车生产工人患肌肉骨骼疾患以下背痛为突出,其次是手腕痛和肩颈疾患.患病率随劳动负荷增加呈升高趋势(P<0.01),初步证实二者间存在剂量反应关系.工人的CK活性明显高于管理人员,且随劳动强度级别增加而升高(P<0.01),说明CK在一定程度上能反映劳动负荷的高低.
作者：刘鹤云；杨磊；蔡荣泰 刊期： 1999年第05期
为探讨鼻窦真菌病的发病原因及治疗方法,对17例行鼻窦内窥镜手术(ESS)的鼻窦真菌病患者的临床资料进行回顾性分析.发现14例(82.35%)患者术前有不同程度窦口鼻道复合体阻塞;术后随访0.5～5年,无1例复发.表明鼻窦真菌病的发生与窦口鼻道复合体阻塞有关,ESS术是治疗鼻窦真菌病的一种有效手术方法.
作者：高起学；刘争；游学俊；崔永华 刊期： 1999年第05期
采用脂肪乳剂给予家兔连续灌胃2周,灌胃前后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(APOA1)、APOB、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、内皮素(ET)、红细胞膜总胆固醇(M-TC)、膜流动性(M-Flu)、红细胞丙二醛(E-MDA)、红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平,实验结束时取主动脉作光镜观察.结果发现:灌胃后血清TC、TG、APOB、血浆TXB2、ET、红细胞M-Flu、E-MDA水平明显升高;血清APOA1、血浆6-Keto-PGF1α、E-SOD水平明显降低;而红细胞M-TC水平无明显变化;光镜观察主动脉胆固醇颗粒沉积.以上结果符合实验用动物高脂血症模型的特点,提示采用脂肪乳剂灌胃建立动物高脂血症模型的方法是可行的.
作者：马建林；毛焕元 刊期： 1999年第05期
为证实周细胞增生和分化与慢性肺动脉高压的关系,用MTT法、流式细胞术及免疫组化分别检测低氧对培养的大鼠肺血管周细胞的增生及活性、细胞周期和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.同时复制慢性低氧性肺动脉高压大鼠模型,定量分析腺泡内肺动脉(IAPA)三种类型血管的构成比及其结构改变.结果表明,低氧组周细胞的MTT和PCNA吸光度均较常氧组高.细胞周期中,处于G0、G1期的细胞百分值,低氧组较常氧组低,但S期细胞百分值升高.低氧组大鼠IAPA内环肌型动脉构成比和α-SM-actin抗原表达的吸光度较常氧组者高.结论:低氧促进肺血管周细胞的增生、分化可能是无肌型肺动脉肌化的重要细胞来源和慢性肺动脉高压发生的重要结构基础.
作者：熊密；张燕；车东媛；袁永辉；刘绍春 刊期： 1999年第05期
为制定甲状腺癌术前、术中诊断的严格程序,减少其误诊误治.选择27项观察指标,采用Stata统计学软件,对所有指标进行Logistic逐步多元回归分析.单因素分析显示,19项指标在甲状腺良恶疾病的表现中,有显著性差异(P＜0.05);多因素分析表明,6项指标在判断甲状腺良恶性肿瘤作用中,有显著意义(分析水平:α=0.1).后据分析结果建立甲状腺癌的诊断程序.结果表明:①术中明确诊断是非常重要的阶段.若发现肿块质地硬、与周围组织粘连、肿瘤数目多于一个,以及肿块是混合性或实质性,应考虑恶性可能;②术前仔细体检及综合分析有关辅助检查结果,将有助于明确诊断.尤其当肿块质地较硬且位于右侧甲状腺时,须格外注意.
作者：韦伟；余小舫；王增珍 刊期： 1999年第05期
介绍聚乳酸-三亚甲基碳酸酯[P(LA-TMC)]可吸收性导管用于治疗神经缺损的实验研究.以P(LA-TMC)导管桥接鼠坐骨神经7 mm缺损,术后定期分别取导管及周围组织和鼠心、肝、肾标本送检.结果表明:P(LA-TMC)导管在体内(长度、内径和外径等)随时间逐渐降解吸收,在体内可导致局部炎症反应,但对局部组织及全身重要器官(心、肝、肾)无严重损害,初步证明了P(LA-TMC)可吸收性导管应用于临床周围神经缺损治疗的可能性.
作者：陈继革；罗永湘；白祥军；陈玲 刊期： 1999年第05期
介绍了117例垂体巨腺瘤显微手术治疗经验.所有病例均经翼点入路开颅,采用显微手术解剖鞍区各脑池,充分利用鞍区4个解剖间隙切除肿瘤.同时主张全部病例在术后短期内放疗.本组患者中有94例获得全切,占80.3%.死亡6例,占5.1%.复发8例,占6.8%.结果表明,垂体巨腺瘤经翼点入路采用显微手术治疗,是提高全切率、降低死亡及复发率的重要手段.
作者：张方成；朱贤立；赵甲山；赵洪洋；林宁；林洪 刊期： 1999年第05期
观察了手指按摩在青光眼滤过术后应用的治疗效果.对青光眼术后滤枕扁平、前房深或正常深度、眼压偏高患者17例分别于手术后1周、半月或1月以上在滤过泡两侧或眼球上行指压按摩,每次5～10 min,每d 2～4次.经按摩后16例滤过泡转化为功能性,眼压由按摩前2.99 kPa()降低到1.49 kPa,下降幅度为50%.结果表明:在某些青光眼术后滤过泡显示可能失败的病例中手指按摩是一种有效的辅助治疗方法.
作者：李平 刊期： 1999年第05期
通过285例食物嵌塞患者的临床资料,对病因作了统计,并针对病因提出了防治方法,还对病因及其防治方法进行了讨论.认为失牙是造成食物嵌塞的重要因素,失牙后即时镶牙是防止食物嵌塞的有效方法.
作者：殷孝蓉；李南德；尹业祥；袁敬 刊期： 1999年第05期
对我国11个大、中城市56 150名中、小学生进行肥胖及有关影响因素的调查,单纯性肥胖症总检出率为6.37%, 男生8.22%, 女生4.36%.配对病例-对照研究表明:有肥胖家族史、1岁以内超重、常食高脂高盐饮食、进食速度较快、较少运动与肥胖发生有关.肥胖组儿童高血压检出率(14.74%)明显高于对照组(2.92% ),心肺功能明显低于对照组.相当一部分儿童及家长对肥胖症及其危害缺乏正确的认识,亟待加强有关的健康教育.
作者：杨年红；胡虞志；黄艳 刊期： 1999年第05期
为观察中药814对肺炎克雷伯杆菌诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是否有影响,用经鼻腔注入,反复感染法建立大鼠COPD模型.大鼠分为正常对照、感染、预防治疗、一般治疗和假治疗组.预防治疗组和一般治疗组大鼠分别于细菌感染前3 d和细菌感染后第4周开始用中药814灌胃治疗.结果表明,两治疗组尤其是前者大鼠气管、细支气管和肺泡上皮细胞损伤轻微, 细支气管壁和肺间质炎症亦较感染组为轻.与感染组相比较,预防治疗组第8周起和一般治疗组第16周大鼠单位面积内平均肺泡数增加(P<0.05),第16周,预防治疗组大鼠血氧分压比感染组增高(P<0.05),血CO2分压降低(P<0.05),两指标均接近正常水平.结果提示,中药814对诱发大鼠COPD有较明显干预作用.
作者：许浒；熊密；车东媛；黄庆华；赵时宇；袁永辉；余尚斌 刊期： 1999年第05期
在大肠杆菌中表达了一种抗肿瘤转移多肽--人纤连蛋白(FN)的Cell I-Hep Ⅱ-Cell Ⅱ三结构域重组多肽(CH82),表达效率达21%.在低温(22 ℃)培养表达时,CH82大部分为可溶性产物,经DEAE-52层析及 Heparin-agarose亲和层析可得到纯品;在高温(37 ℃)培养表达时,CH82主要以包涵体形式出现,经尿素变性与复性处理后,可通过Heparin-agarose亲和层析得到纯品. 所得纯品均具有结合肝素和结合细胞的功能,且结合细胞的能力比双结构域FN更强,表明两个结合细胞的功能结构域均有活性.
作者：李明才；冯作化；李东；张桂梅 刊期： 1999年第05期
采用严格的双盲平行组对照试验的方法,用国产西替利嗪片和进口西替利嗪片分别治疗各种类型的荨麻疹30例和31例.结果前者有效率为93.3%,后者有效率为96.7%,经Ridit检验及治疗前后积分对比分析,均显示两组病人的疗效相当,且国产药和进口药均具有显著疗效.两药的副作用均较轻微,主要是轻微的中枢神经系统镇静作用,但发生率均较低,前者为16.6%,后者为12.9%.说明国产西替利嗪片治疗各种类型的急慢性荨麻疹,无论其疗效和安全性都相当于进口西替利嗪片,是较理想的抗组胺药.
作者：陈兴平；陈映玲；周礼义 刊期： 1999年第05期
华中科技大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学
