王诗；樊璨
目的 探讨灌注炭黑颗粒的浓度和体积对暴露式气管灌注小鼠存活状况的影响,从而提高染毒动物的存活率.方法 将108只雄性C57BL/6(体质量16～18 g)小鼠随机分为生理盐水组,2.5、25 mg/mL炭黑颗粒(Printex90)染毒组,每组分为3个亚组,采用暴露式气管灌注法,分别一次性灌注体积为0.05、0.10、0.15mL染毒溶液,灌注24h后颈椎脱臼处死,肉眼观察小鼠肺组织的变化,镜下观察肺组织病理改变.结果当炭黑浓度为2.5 mg/mL,灌注体积为0.05 mL时,小鼠全部存活,肺组织出现充血及炎性细胞浸润,但随着灌注体积的增加,小鼠存活率下降至83.3％,肺部炎症反应逐渐加剧,支气管壁增厚;当炭黑浓度为25 mg/mL时,随着灌注体积的增加小鼠的存活率下降至66.7％,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肺组织内支气管壁增厚,沉积大量的炭黑颗粒,出现较明显充血和炎性细胞的浸润.结论 当炭黑颗粒浓度为2.5 mg/mL,灌注体积为0.05 mL时,小鼠存活率高,该条件可为后期开展重复剂量气管灌注炭黑颗粒的慢性毒性实验提供一定的数据参考.
作者：蒋永红；舒涛；涂宏松；刘锐；陈倩；周婷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨T管护理模式在胆道外科护理中的应用效果.方法 选取我院从2015年3月至2017年3月收治64例进行胆道外科手术患者,对照组32例进行常规护理,观察组32例进行T管护理模式,比较两组患者临床疗效.结果 观察组总并发症发生率9.4％,对照组为31.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理总满意率96.9％,对照组为71.9％,观察组护理总满意率高于对照组,两组数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 胆道外科手术患者进行T管护理模式治疗,能降低并发症发生率,提高护理满意度.
作者：黎伟霞 刊期： 2018年第02期
目的 探究针灸结合吞咽训练治疗脑中风后吞咽障碍的效果.方法 将2017年1月至2017年6月入院的44例脑中风后吞咽障碍患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例.两组均采用吞咽康复训练,观察组加用针灸疗法进行治疗.观察两组疗效,并评估两组患者治疗前后吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)、视频透视吞咽检查(VFSS)]和生活质量[吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)]的差异性.结果 ①治疗3周后,观察组痊愈率及治疗总有效率均较对照组高(P均＜0.05);②治疗3周后,两组SSA评分均较治疗前下降(P均＜0.05),观察组降幅大于对照组(P＜0.05),两组VFSS评分和EDQOL评分均较治疗前上升(P均＜0.05),观察组增幅大干对照组(P＜0.05).结论 针灸联合吞咽训练方案能增强脑中风后吞咽障碍患者吞咽功能,在改善吞咽训练治疗有效率的同时提高患者生活质量.
作者：张锋伟 刊期： 2018年第02期
目的 探究关节镜下内固定对低能量胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度的影响.方法 选择在2015年4月至2016年8月期间我院收治的160例低能量胫骨平台骨折患者,将所有患者随机分为两组.观察组80例采用关节镜下内固定治疗,对照组80例采用切开复位治疗,观察比较两组手术相关指标、膝关节活动度、膝关节功能评分.结果 观察组患者手术相关指标、膝关节活动度及膝关节功能评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 关节镜下内固定可显著提高低能量胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度,缩短手术时间及住院时间,加速患者康复.
作者：郭俊超；刘军科；杨亚娟；王云云 刊期： 2018年第02期
目的 比较改良经皮跟腱延长术与开放手术治疗跟腱挛缩症的临床疗效.方法 以我院2013年3月至2017年3月收治的跟腱挛缩症患者120例为研究对象,按随机数字法分为改良组和对照组,每组60例,改良组采用改良经皮跟腱延长术,对照组采用开放性跟腱延长术,记录手术时间长短,术中出血量,术后住院时间,以踝关节的背伸活动程度、范围等状况为指标比较治疗后的临床效果.比较两组患者发生切口感染、跟腱粘连、皮肤坏死等不良反应发生情况.结果 改良组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05);改良组患者治疗有效率与对照组相比较高,有统计学差异(P＜0.05);不良反应与对照组(20.0％)相比发生率(6.7％)较低.结论 改良经皮跟腱延长术治疗跟腱挛缩症疗效佳,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：吕涛；梁越飞；杨超；肖雅丹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨普外科手术部位感染的危险因素以及预防策略.方法 回顾性分析2015年5月至2017年5月在我院行普外科手术治疗的360例患者的临床资料,统计分析患者发生感染的因素.结果 360例患者中共有47例患者发生感染,感染率为13.06％;单因素分析患者发生感染的危险因素包括患者年龄≥55岁,手术时间＞2h,手术切口长度≥10cm;手术切口为Ⅱ、Ⅲ类切口以及恶性病变等(P＜0.05);多因素分析结果显示,患者年龄≥55岁、手术时间＞2h,手术切口长度＞10cm以及恶性病交等是引发患者感染的高危因素.结论 普外科手术患者在临床治疗过程中感染发生率较高,其中患者年龄、手术时间、切口长度、恶性病变等均是引发感染的危险因素,临床治疗过程中需及时采取有效措施进行预防.
作者：方圆 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定用于全身麻醉中的镇静疗效及其对剂量的节俭作用.方法 本院接收的90例全身麻醉病例,结合不同的麻醉辅助方式对其分为对照组和观察组各45例.对照组:辅助使用氯化钠(0.9％)注射液+丙泊酚进行诱导麻醉;观察组:右美托咪定+丙泊酚进行诱导,比较两组病例的麻醉效果,及丙泊酚的用量.结果 麻醉后,对照组和观察组患者的Ramsay镇静评分依次为(1.93±0.25)分和(3.25±0.68)分,相比有统计学差异(P＜0.05);丙泊酚用量上两组依次为(36.12±0.67)mg和(109.22±15.67)mg,有统计学差异(P＜0.05).结论 右美托咪定有较好的镇静、镇定效果,剂量节俭,可以让患者积极配合治疗.
作者：杨丽；任贤俊；董文理 刊期： 2018年第02期
目的 探究步长稳心颗粒联合美托洛尔对频发室性早搏(FPVC)所致心肌病患者心功能及心电图的影响.方法 选取于我院接受治疗的86例FPVC性心肌病患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组各43例.对照组患者仅给予美托洛尔治疗,联合组患者则在其基础上联合稳心颗粒进行治疗.比较治疗前及治疗1个月后,两组患者心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心电图指标[T波峰末间期(Tpe)、校正QT离散度(QTcd)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度)、氧化应激指标[丙二醛(M DA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]变化,分析两组患者1个月后治疗效果及1个月内药物不良反应发生情况差异.结果 治疗1个月后,联合组患者治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗1个月后,两组患者LVEF、血清GSH-px水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(P均＜0.05);两组患者LVEDD、LVESD、Tpe、QTcd、血清MDA水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(P均＜0.05).治疗1个月内,两组患者各项药物不良反应发生率比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论 步长稳心颗粒联合美托洛尔可安全有效的逆转FPVC所致心肌病患者心功能及心电图异常,对其预后恢复有利.
作者：吴俊萱 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究硬通道与软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中应用效果.方法 将我院2016年5月至2017年4月治疗的98例高血压脑出血患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组实施软通道微创穿刺引流术,观察组实施硬通道微创穿刺引流术.观察两组治疗效果、日常生活能力(ADL)评分、血肿清除情况以及并发症等.结果 两组有效率、血肿完全清除率对比,对照组均低于观察组,观察组并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);术前两组ADL评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组ADL评分均高于术前(P均＜0.05),观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将硬通道微创穿刺引流术应用于高血压脑出血患者中优势突出,可显著提升血肿清除率,降低神经功能损伤,在提升患者康复质量、改善预后具有积极影响.
作者：李冠博 刊期： 2018年第02期
目的 探讨鼻内镜下开窗术治疗鼻中隔黏膜囊肿的临床效果.方法 对我院近3年来收治的9例鼻中隔囊肿,均经临床确诊,囊肿直径0.52～2.3cm,边界清楚,鼻中隔软骨受压.采用鼻内镜下开窗术治疗.结果 9例患者术后鼻部症状消失,鼻内镜下囊肿消失,无任何并发症.结论 鼻内镜下开窗术治疗鼻中隔黏膜囊肿具有微创、缩短手术时间、减轻患者痛苦和经济负担等优点,值得临床推广.
作者：李健勇；何本超；郑志刚 刊期： 2018年第02期
目的 对胃癌化疗后患者进行实施以King达标理论为框架的心理护理干预,探讨护理干预对胃癌患者SAS评分产生的影响.方法 将我院64例胃癌化疗患者随机分成对照组与观察组,每组32例.其中对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行以King达标理论为框架的心理护理干预措施,比较两组的胃癌化疗患者焦虑自评量表(SAS)评分变化情况以及对护理的满意度.结果 与对照组相比,观察组患者的SAS评分呈显著降低(P＜0.05),且患者对护理的满意度高于对照组,对比有显著的差异性(P＜0.05).结论 对胃癌化疗患者采用King达标理论为框架的心理护理干预措施,可以降低患者焦虑水平,改善心理状态,护理满意度提高,有利于患者早日康复,值得临床推广.
作者：祝学敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨棕榈酸(PA)对H9C2心肌细胞造成的影响,建立H9C2心肌细胞脂毒性损伤模型.方法 不同浓度(0.025、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8 mmol/L) PA刺激H9C2心肌细胞24h,用MTT比色法检测细胞增殖情况;选择浓度为0.4 mmol/L的PA刺激H9C2心肌细胞12、24、48h,用MTT比色法检测细胞增殖情况;不同浓度PA刺激H9C2心肌细胞24h后用ROS试剂盒检测细胞活性氧发生情况、用Tunel试剂盒检测细胞凋亡情况.结果 0.4mmol/L PA刺激H9C2心肌细胞24h时,细胞增殖水平明显被抑制.与control组相比,PA浓度为0.2mmol/L时,细胞ROS水平及Tunel凋亡水平均有所增加,另外,细胞出现轻微凋亡相关形态学改交;当0.4mmol/L PA刺激H9C2心肌细胞24h时,细胞ROS和Tunel水平均出现明显增加,细胞质与细胞核均发生明显的细胞凋亡现象.结论PA浓度为0.4mmol/L刺激H9C2心肌细胞24h时即可建立起脂毒性心肌损伤模型.
作者：周宇；刘涛；鲍翠玉 刊期： 2018年第02期
目的 观察显微镜下手术治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的临床效果.方法 将我院2013年1月至2016年12月治疗的84例单节段CSR患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组42例.观察组采取显徽镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)治疗,对照组则常规实施ACDF治疗.观察两组临床相关指标、并发症及手术前后神经功能.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);术后两组日本矫形外科学会(JOA)评分均优于术前,差异有统计学意义(P均＜0.05),但组间相比未见明显差异(P＞0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组少于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下手术治疗单节段CSR效果确切,术中对出血控制效果好,进而可降低术中出血量,提升患者康复质量.
作者：刘广生；王超杰；尤渊明 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者,女,38岁,已婚,系广东深圳人,因“全身起红斑、鳞屑1月余”于2016年9月12日入院.患者自诉于一月前无明显诱因四肢起多个粟粒大小的淡红色的丘疹,上覆少许银白色鳞屑,感瘙痒,后皮损逐渐增多变大并累及躯干等部位,在深圳市第一人民医院诊断为“银屑病”.予以药物口服及外用(具体药名药量不详),效果欠佳.门诊以“银屑病”收入我科.既往体健,否认“肝炎、结核病”等传染病病史,无食物及药物过敏史,无手术史及外伤史.
作者：余璐；张禁；易松柏；甄伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨品管圈(QCC)在提高2型糖尿病患者自我管理达标率的应用研究.方法 采用随机数字表法将236例非初发型2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各118例.对照组采用常规干预方法,观察组采用QCC标准流程干预.比较2组患者自我管理达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、体重、血脂、足部神经病变及眼底变化等指标改善情况.结果 QCC活动实施后观察组自我管理达标率达到77.97％,目标达标率达101.76％;观察组干预前后对比、观察组与对照组干预后对比均有显著差异(P均＜0.01);观察组与对照组饮食、运动、药物、足部护理、糖化血红蛋白和体重对比均得到明显改善,有显著差异(P均＜0.05);所有无形成果均呈上升趋势,圈员的沟通协调上升为明显,QCC手法运用和团队精神也有显著改善.结论 运用QCC管理工具有利于提高2型糖尿病患者自我管理达标率,平稳控制血糖,减少糖尿病并发症发生率;有利于提高团队协作能力,值得在临床推广使用.
作者：房树华；白育庭 刊期： 2018年第02期
目的 分析胆汁癌胚抗原(CEA)对胆管癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年8月至2017年3月在我院经手术病理证实为胆管癌患者的临床资料,共筛选43例作为观察组;筛选经手术病理、胆汁细胞学检测等明确为良性病变的45例患者作为对照组,统计两组胆汁CEA水平;同时,以7.0ng/mL为诊断阀值,依据术前胆汁CEA水平对疾病良恶性进行诊断,将诊断结果与手术病理对照,明确胆汁CEA对胆管癌的诊断价值,并记录不同分期胆管癌患者的胆汁CEA水平.结果 胆管癌患者所在的观察组胆汁CEA水平(102.37±9.69)ng/L显著高于良性病变对照组(30.01±6.48) ng/L,对比差异有统计学意义(P＜0.01);以胆汁CEA水平=7.0ng/mL为阀值诊断胆管癌的准确率为89.77％、灵敏度为81.39％、特异度为97.77％、阳性预测值为97.22％、阴性预测值为84.61％;且不同分期[Ⅰ期(96.38±7.9) ng/L、Ⅱ～Ⅲ期(114.59±7.08) ng/L、Ⅳ期(133.17±6.94)ng/L]胆管癌患者胆汁CEA水平对比及组间两两对比差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 胆汁CEA对胆管癌的诊断不仅具良好的诊断价值,且不同分期胆管癌患者胆汁CEA水平亦有显著差异,或可为胆管癌术前分期提供一定参考价值.
作者：王璐璐 刊期： 2018年第02期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响.方法 选取本院2014年1月至2016年10月收治的卵巢良性肿瘤患者80例,根据手术方法不同分为观察组(实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术)及对照组(实施开腹卵巢囊肿剥除术),每组40例.比较两组术后卵巢功能及卵巢储备功能变化情况.结果 两组患者术前、术后6个月的血清E2、FSH、LH水平组间比较无明显变化,差异无统计学意义(P均＞0.05),且两组间血清卵巢功能各指标水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);术前两组患者INHB、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),术后6个月,对照组INHB、AMH水平较术前下降,且较观寨组显著,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 卵巢良性肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗,患者术后卵巢储备功能所受影响小,术后恢复好,手术治疗效果显著.
作者：赵亚丽 刊期： 2018年第02期
目的 探究早期护理干预运用于老年脑梗患者预防下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取2014年4月至2016年11月我院神经内科收治的150例患者,随机分为观察组和对照组,每组75例.分析DVT的形成因素,采用药物对其进行预防,对照组在患者病情稳定后3～7d内给予护理,观察组在病情稳定后立即给予护理干预,比较两组患者在干预后8d和15d的DVT发生率.结果 观察组8d和15d的DVT发生率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对老年脑梗患者采用早期护理,能有效预防下肢深静脉血栓形成,对提高患者的生活质量意义重大,具有临床推广价值.
作者：刘会平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定滴鼻镇静在患儿口腔手术的半数有效剂量.方法 将我院2016年1～12月收治的小儿口腔手术患儿36例作为研究对象,口腔手术前30min采用右美托咪定滴鼻镇静,采用改良Dixon法以首剂量2.0μg/kg,梯度0.1 μg/kg,Ramsay评分3～4分为目的评分测定镇静的半数有效剂量(CP50).结果 36例患儿均完成右美托咪定滴鼻研究,经Probit分析得出,右美托咪定在患儿口腔手术镇静的CP50为1.560μg/kg,95％ CI:1.380 ～1.720;浓度-有效概率回归方程Ln[p/(1-p)]=-12.408+ 2.531X,36例患儿均未出现呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、心动过速等不良反应,1例患儿出现低血压,2例患儿出现口干症状,不良反应轻微.结论 右美托咪定在患儿口腔术前滴鼻镇静效果满意,不良反应少、安全性好、耐受及接受程度高,半数有效剂量为1.560μg/kg.
作者：詹银周；郭春明；蔡楚源；陈朝板；张舟 刊期： 2018年第02期
目的 评价雷公藤红素(celastrol,Cel)在棕榈酸诱导心肌细胞凋亡中的协同毒性作用及其可能的机制,为雷公藤红素进入临床实验,降低心脏毒副反应提供理论依据.方法 心肌细胞H9C2生长至汇合度达到约80％时,用不同浓度雷公藤红素(100、200、400、800、1600nmol/L)处理或与棕榈酸(PA,0.1 mmol/L)联合作用于心肌细胞H9C2.检测心肌细胞活力、胞内激活型Caspase3以及ROS水平的变化.结果 雷公藤红素单独作用H9C2,且浓度在800 nmol/L及以下时,对心肌细胞活力和激活型Caspase3产物没有明显影响(P＞0.05),浓度达到1600nmol/L时,表现出明显毒性作用(P＜0.05).而当雷公藤红素与棕榈酸共同处理时,200nmol/L的雷公藤红素就能够明显下调心肌细胞的活力,增加胞内激活型Caspase3积累,并呈现出雷公藤红素剂量依赖性增加.且联合作用时,ROS含量是雷公藤红素单独作用时的5倍,是棕榈酸单独作用时的3倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量的雷公藤红素与高脂对心肌细胞存在协同心肌毒性作用,其可能的机制是通过增加胞内的氧化应激反应进一步放大Caspase3信号通路介导的心肌细胞凋亡.
作者：安琪；杨晓松；张雪洁；吴基良 刊期： 2018年第02期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
