章凯敏;何立;余开湖;杜希剑;于加省
目的 探讨中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者功能康复的影响.方法 随机选择在我院接受治疗的200例膝骨性关节炎患者,将患者分为观察组和对照组,每组100例.观察组患者给予中医特色序贯通痹护理法进行护理,对照组患者给予常规护理法进行护理,两周后对比两组患者关节功能康复的效果.结果 观察组患者的疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医特色序贯痛痹护理法对膝骨性关节患者关节功能能加快康复速度,值得推广使用.
作者:杨双丽 刊期: 2016年第01期
目的 研究儿童血友病的保健方法,减少血友病患儿出血次数,提升患儿生活质量.方法 选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的血友病患儿46例,回顾分析患儿的临床资料,根据血友病产生的原因,提出保健措施,比较患者实施保健前后的出血频率与疼痛评分情况.结果 实施保健措施前,患儿主要表现为中度疼痛,比例为71.7%.实施保健措施后,患儿主要表现为轻度疼痛,26例轻度疼痛,比例为56.5%.保健措施实施前后患儿在疼痛评估上比较有统计学意义(P<0.05).实施保健措施后患儿的出血频率明显低于实施保健措施前,有统计学意义(P<0.05).结论 血友病患者及时做好保健措施,有利于减少出血次数,可促进患儿临床症状的好转.
作者:程力平;高小玲 刊期: 2016年第01期
目的 观察三种不同清洗流程对手术器械进行集中清洗的效果.方法 选取我院消毒供应中心(CSSD)收回的临床污染手术器械1200件,将器械随机分成A、B、C3组,分别采用不同清洗方式,A组:先用多酶清洗液浸泡5~10 min后直接上机清洗;B组:手工预洗后,多酶洗液浸泡5~10 min,再上机清洗;C组:手工预洗,多酶洗液浸泡5~10 min后,由专人预处理,对有明显锈斑的器械先除锈,管腔器械和复杂器械再放入超声波清洗机内清洗5~10 min后再上机清洗.对3组清洗器械用目测、带光源的放大镜检查和ATP检测,相关数据行统计学分析.结果 A组的合格率低,B组次之,C组合格率高.结论 对预处理后的器械进行检查评估,有锈的器械先除锈、难以刷洗干净或血迹干固的器械先用超声波清洗,后再放入清洗机进行清洗消毒,能更好保证器械的清洗质量,提高灭菌效果.
作者:张裕;袁玉林 刊期: 2016年第01期
目的 总结32例食道癌患者支架植入术前、后的护理干预措施及效果.方法 将我院2010年4月至2014年4月的32例患者列为研究对象,实施支架植入术前、后护理干预.结果 32例患者支架植入术后,患者恢复良好,狭窄情况明显改善,吞咽困难的症状明显改,术后无出血、支架移位和反流性食管炎发生,效果满意.结论 精细的护理干预可以使食道癌支架植入术患者延长生命,提高生活质量.
作者:周乐宝 刊期: 2016年第01期
目的 探讨针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依从性及临床疗效的影响.方法 2013-2014年我院收治COPD患者150例,根据病案编号单双区别平均分为两组.干预组75例患者以常规护理为基础并进行针对性干预,对照组75例患者仅进行常规护理.比较两组患者在院期间情况.结果 通过针对性干预,患者症状缓解率、复发率明显下降,住院时间短,认知度有所提高,依从性较好,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预用于COPD患者有助于提高治疗依从性,可有效缓解临床症状,缩短住院时间.
作者:卢艳丽 刊期: 2016年第01期
目的 调查咸宁市社区老年人居家养老生活照料服务需求状况,为改善并满足咸宁市社区老年人生活照料需求服务提供建议.方法 抽取咸宁市社区476位60岁及其以上的老年人作为调查对象,以面对面问卷方法进行调查.结果 老年手机需求为41.8%,家庭环境改造达到31.7%,户外环境改造达到30.4%,法律维权为24%,老年食堂达到18.9%,托老服务需求达到15.8%,陪同外出需求达到15.5%,代为购物14.3%,卫生照料为11.5%,家政服务需求达到10.3%.结论 社区居家老年人对老年手机、家庭环境改造、户外环境改造等需求迫切,但在生活照料服务数量和质量上仍有待提高,应根据老年人需求有针对性的改进,以改善老年人生活质量.
作者:朱晩香;胡贞慧;孔令磷;马香香;涂丽娟;曾瑜灿 刊期: 2016年第01期
目的 分析气管支气管结核的临床特征,总结诊断经验.方法 对64例气管支气管结核患者的临床资料进行统计和回顾性分析.结果 临床表现咳嗽咳痰占90.6%,发热占87.5%;肺部听诊多见呼吸音改变或干湿罗音,胸部X线片多表现为正常或肺部浸润实变影;HRCT以渗出性改变为主(53.1%),或有支气管壁增厚或不规则狭窄;支气管镜检查以Ⅱ型(32.8%)和Ⅲ型(26.6%)多见,多见于单支气管、多病灶损害;痰结核菌检查多为阴性,病理活检多见内芽类增生(53.1%)及干酪样坏死(31.3%).结论 支气管结核临床症状不典型,易误诊为肺炎、支气管炎等疾病,肺结核菌检验多为阴性,以支气管镜行病原菌与病理学检查可提高诊断符合率.
作者:余佳平 刊期: 2016年第01期
目的 探讨神经外科幕上小骨窗开颅手术后并发远隔性小脑出血(remote cerebellar hemorrhage,RCH)早期不同影像学表现的差异及临床价值.方法 198例小骨窗开颅手术后并发RCH患者11例,在术后出现意识障碍即刻、3~6h内、术后第1、2、3d等时间点均行CT平扫、MSCT/CTA、光子双源CT,对比分析RCH早期的神经影像学特征.结果 光子双源CT敏感度和准确度均为100.0%,MSCT/CTA敏感度和准确度为81.8%、100.0%,CT平扫敏感度和准确度为54.5%、83.8%,光子双源CT、MSCT/CTA敏感度显著高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.01),3种方法间准确度两两比较,均无显著差异(P>0.05).结论 MSCT/CTA可作RCH早期首选方法,光子双源CT能进一步提高RCH早期诊断率,有利于判断预后,临床价值更高.
作者:章凯敏;何立;余开湖;杜希剑;于加省 刊期: 2016年第01期
目的 观察沙格列汀对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响及可能机制.方法 将48例单用胰岛素、血糖控制不理想的糖尿病肾病患者随机分成胰岛素联合沙格列汀组(A组)和单用胰岛素组(B组),观察治疗前、治疗后12周两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 治疗12周后,两组FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组比较无明显差异(P>0.05);A组较治疗前体重增加不明显(P>0.05),胰岛素用量、尿微量白蛋白及hs-CRP水平明显降低(P<0.05),而B组较治疗前BMI及胰岛素用量增加(P<0.05),尿微量白蛋白及hs-CRP水平无明显变化(P>0.05).结论 沙格列汀可以降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,可能与其改善机体炎症状态有关.
作者:林凤平;李彩艳 刊期: 2016年第01期
鼻息肉是耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病,其确切病因及发病机制仍然不清,目前大多数学者认为是多方面因素综合作用所致,主要包括感染、上皮细胞损伤、变态反应、遗传等.国内外有相关文献认为鼻息肉组织病理改变上主要以细胞增生、组织水肿、血管扩张、腺体过度增殖为主要特征[1];受体是一类能够与相应生物活性分子结合,激活细胞内生物化学反应的分子,参与复杂的细胞调节网络,在细胞及细胞内信号转导、细胞增殖与凋亡、组织的损伤与修复、疾病的发生发展与转归中起着重要的调节作用.通过对鼻息肉组织中相关受体的研究,对探索其发生发展及诊治均有重要意义.
作者:高扬 刊期: 2016年第01期
目的 探究诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物在结核病治疗中的效果.方法 选取来我院进行治疗的结核病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均给予常规的抗结核治疗,观察组患者在此治疗基础上,加用诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星进行治疗.结果 观察组与对照组临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应以及肝毒性等方面的不良反应发生率均略高于对照组患者,但二者之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在传统抗结核治疗的基础上加用诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物治疗结核病能够显著提高患者的临床疗效,且不会增加患者的不良反应.
作者:程国强 刊期: 2016年第01期
目的 探讨早期针灸康复干预对小脑出血术后并发小脑性共济失调功能恢复的疗效.方法 采用MSCT联合康复评定的评估方法,将小脑出血术后发生共济失调患者80例随机分成干预组(A组,n=40)与对照组(B组,n =40),B组接受内科常规治疗,A组在B组基础上早期行针灸及康复训练治疗,在入组时、入组3月后及6月后行MSCT扫描并按照世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)和功能独立性测量(FIM)进行康复评定,进行统计学分析比较.结果 入组时MSCT表现A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),入组3月后A组MSCT扫描90.0% (36/40)小脑出血灶阴影全部吸收,B组62.5% (25/40)吸收,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);A组入组3月后及6月后ICARS与FIM评定均显著好予B组(P均<0.05);两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期针灸康复治疗能促进小脑出血灶吸收,对小脑出血术后共济失调的日常生活活动能力与协调功能疗效显著.
作者:汪淳;何立 刊期: 2016年第01期
目的 探讨艾滋病抗病毒治疗效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据.方法 选择2005年4月至2014年12月年抗病毒治疗的患者,统计分析其治疗后CD4+T淋病细胞、病毒载量变化和治疗前后机会性感染发生率及生活质量的变化等方面进行效果评价.结果 艾滋病患者经抗病毒治疗后CD4+T淋病细胞有逐渐增长的趋势,病毒载量明显降低,各种机会性感染明显减少,患者病死率下降,患者生活质量明显提高.结论 咸安区艾滋病抗病毒治疗效果是非常显著的,积极治疗机会性感染和患者良好的依从性是治疗成功的关键.
作者:廖柳霞;许建军 刊期: 2016年第01期
子宫内膜异位症(EMS)为具有活性的子宫内膜组织(腺体、间质)出现在子宫内膜以外的部位,并随着卵巢甾体激素的变化而发生周期性出血.此病发病较为隐匿,是雌激素依赖性疾病,临床上常引起育龄妇女盆腔疼痛、盆腔粘连和不孕等[1],并且复发的情况并不少见.该病是良性疾病但会发生远处转移,可侵犯全身任何部位,目前子宫内膜异位症的发病率呈逐年上升趋势.
作者:杨如萌;张轶清 刊期: 2016年第01期
目的 建立猪背增生性瘢痕模型,验证瘢痕中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.方法 在2头幼猪背部两侧制作非全厚皮损共24块,观察愈合过程并在术后30d取组织标本,行HE染色并采用免疫组化方法进行d-SMA染色并分析.结果 创伤4周内完成再上皮化,HE染色显示胶原纤维增生,排列紊乱,免疫组化检测发现瘢痕组织中α-SMA表达水平明显高于正常组织(P<0.05).结论 α-SMA的持续表达可引起瘢痕挛缩,产生增生性瘢痕.
作者:高楚石;农晓琳 刊期: 2016年第01期
目的 探讨人工流产术后官腔粘连的原因及预防措施.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月在我院妇科门诊就诊的人工流产术后官腔粘连患者32例的临床资料.结果 人流次数3次以上16例,占50%;剖官产手术史3例,盆腔及生殖道感染者1例,术前阴道少量流血病史l例,以前有官腔粘连病史2例,有混合病史9例.23例官颈粘连及官腔轻、中度粘连7例均分离至官腔形态完全恢复正常,重度粘连2例,在B超引导下官腔形态基本恢复正常,所有患者经抗炎治疗和物理治疗后症状消失.结论 人工流产手术操作不规范及反复多次刮宫是官腔粘连的主要原因,感染为次要原因;术者良好的心态及熟练的技能能够减少官腔粘连的发生,术前术后控制感染能够预防官腔粘连的发生.
作者:王静 刊期: 2016年第01期
目的 研究分析促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎的临床疗效.方法 选取我院60例急性间质肾炎患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者使用甲泼尼龙进行治疗,观察组患者使用促红细胞生成素联合甲泼尼龙进行治疗,比较两组治疗效果和血尿、蛋白尿消失时间以及肾功能恢复时间.结果 观察组总有效率96.67%,对照组76.67%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血尿、蛋白尿消失时间及肾功能恢复时间均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用促红细胞生成素和甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎具有疗效明显,加快患者身体恢复的优点,值得临床上推广.
作者:李爱霞;刘嵘;邓莎莎 刊期: 2016年第01期
目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月间在本院就诊的2型糖尿病患者78例为研究对象,按数字随机法分成对照组与观察组各39侧例给予观察组延续护理,给予对照组患者常规指导和随访,对两组患者的ESCA(自我护理能力)与HPLP(健康行为)评分进行对比.结果 出院前1d两组的ESCA与HPLP评分相近;出院3个月与出院6个月时观察组的ES-CA与HPLP评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施延续护理对于提高其健康行为和自我护理能力具有积极作用.
作者:熊华英 刊期: 2016年第01期
目的 探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎患儿TH1/TH2平衡的影响.方法 将30例病毒性心肌炎患儿设为治疗组,给予左卡尼汀100mg/(kg·d),静脉滴注,疗程均为14d;对照组为30例健康体检儿童.采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后及对照组血清IL-2、IL-4及IFN-Y水平.结果 治疗前,治疗组IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异均有显著性意义(P均<0.05).治疗组经左卡尼汀注射液治疗14d后,与治疗前比较,IL,-2、IFN-y水平明显下降,差异均有显著性意义(P均<0.05);但仍高于对照组(P均<0.05);而与治疗前比较,IL-4水平明显升高(P<0.05),与对照组相比,差异无显著性意义.结论 左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎有良好的治疗作用,可引起Th1/Th2平衡向Th2偏移,促进受损心肌的恢复.
作者:王波;黄艳;顾坚;卢玉琳;谈美琳;史杰新 刊期: 2016年第01期
护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的护理风险事件及预防方法的识别、评价,并寻求处理对策和科学管理.血液透析室是对急慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、急性中毒进行抢救和治疗的场所,血液透析患者具有特殊性,大多数免疫功能低下,身体抵抗力较差,并且合并多种其他疾病,透析对治疗环境、设备及护理操作要求较高.我科于2013年开始将风险管理应用于护理安全管理,通过识别血液透析室的护理风险因素,制定并落实各项风险管理措施,为透析患者提供安全、优质的护理服务.
作者:赵细良 刊期: 2016年第01期