南进军；吴春松；禤建锋；汪玉；费玉喜
目的 了解崇阳县高中学生的乙肝感染状况.方法 对崇阳一中、龙阳高中、崇阳职校等3所高中学龄段8384名学生开展乙型肝炎病毒抗原感染和抗体阳性检测的流行病学调查与分析.结果 崇阳县高中学生HBsAg平均阳性率为7.32％,感染率仍较高,15～19岁各年龄组段学生HBsAg阳性感染率有差异,分别为4.91％、6.36％、7.76％、8.44％、8.20％;城区学生HBsAg阳性率比乡村学生阳性率高;男生HBsAg阳性率高于女生.结论 乙肝疾病防治应以政府为主导,各部门共同参与,以达到控制乙肝流行的目的.
作者：程琪松 刊期： 2016年第03期
目的 探讨循证护理对老年下肢骨折患者心理状态和治疗依从性的影响.方法 将80例老年下肢骨折患者随机分为两组,每组40例,A组采用循证护理的方式,提出循证问题,循证依据,护理干预.B组按照骨科护理常规进行护理.治疗3周后,将两组患者治疗前后心理状态以及依从性进行比较.结果 A组心理状态改善较好,SAS和SDS下降幅度较传统护理组更大.且A组患者治疗依从性优良率明显高于传统护理组(P＜0.05).结论 循证护理路径可以有效改善患者的心理状态,提高治疗依从性,促进患者痊愈,进一步提高患者生存质量.
作者：徐海燕 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断与治疗.方法 选取2010年11月至2013年11月期间我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例病历资料,回顾分析其诊断、治疗过程与预后.结果 本组病例中,1例阴道彩超诊断为葡萄胎,实施清宫术时因大出血,中转手术行子宫全切术时确诊;1例彩超检查后经MRI检查确诊;其余38例均系阴道彩超检查确诊.本组病例中,19例UAE后行清宫术;14例实施UAE+ MTX治疗后行清宫术;7例实施单纯清宫术,均取得较好疗效.上述3种治疗方法在停经时间、手术时间、出血量及术后hCG下降等方面,差异无统计学意义(P＞0.05).40例患者随访中,除1例子宫全切术患者外,所有患者均月经复潮,无再次CSP发生.结论 对子宫瘢痕妊娠进行治疗时,在病情尚未明确的情况下,建议采取手术治疗.预防及治疗该病的关键在于,尽量避免采用剖宫产的分娩方式,减轻对宫腔的损害,采用科学的避孕措施等.
作者：张弘；文海燕；高红菊；张秀果 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腺样体手术中腺样体切除范围与手术时间、术中出血量及术后打鼾症状改善程度的关系.方法 收集我院收治的腺样体肥大的患者共41例,均采用鼻内镜下经口腔切除术式,随机分两组,观察组(A组):24例行腺样体选择性切除(主要切除范围:双侧后鼻孔区域及压迫双侧咽鼓管区域,深度平后鼻孔上缘,其余部分予保留),对照组(B组):17例行腺样体近全切除.结果 两组患者术后1～ 3d打鼾改善情况均明显改善;A组手术时间、术中出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腺样体切除术中,选择性切除较近全切除在改善患者打鼾症状上效果均良好,而且选择性切除手术明显具有手术时间短,术中出血少等优势,值得推广.
作者：南进军；吴春松；禤建锋；汪玉；费玉喜 刊期： 2016年第03期
目的 探究磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的效果.方法 将在我院接受治疗的68例初发2型糖尿病患者作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.对照组接受二甲双胍治疗,观察组则接受磷酸西格列汀与二甲双胍的联合治疗.结果 对照组的血糖含量为(7.16±1.21) mmol/L、餐后2h血糖为(12.33±1.77) mmol/L、糖化血红蛋白水平为(8.30±1.75)％;观察组则分别为(5.31±0.88) mmol/L、(9.54±1.36) mmol/L、(6.17±1.34)％.观察组的上述3项指标水平均低于对照组且差距明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 在对初发2型糖尿病患者的治疗中联合使用磷酸西格列汀与二甲双胍进行治疗,安全性高,效果明显,值得推广.
作者：刘嵘；李爱霞 刊期： 2016年第03期
目的 建立稳定简易的大鼠肾移植慢性排斥反应模型.方法 用F344大鼠作为供肾鼠,Lewis大鼠作为受体鼠,采取肾动、静脉端端吻合术,输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合术.术后皮下注射环孢素A 5mg/kg连续10天,10天后切除对侧肾脏.结果 手术时间约100 ～ 120min,手术成功率92.1％,受体存活8周以上.结论 我们改进的大鼠慢性排斥反应模型可以稳定建立,手术成功率高,可用于肾移植慢性排斥相关研究.
作者：熊玉龙；姚宏伟；许贤林 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)在慢性牙周炎(CP)患者及正常健康者中的表达情况,研究SFRP1与CP的相关性.方法 筛选30例CP患者作为研究组,并按照其附着丧失(CAL)的程度,将研究组患者分为轻、中、重3个等级,同时筛选12例健康者作为对照组.收集上述两组患者的龈沟液,通过酶联免疫吸附的方法检测龈沟液中的SFRP1含量,以分析SFRP1与CP的相关性.结果 ①与对照组相比,研究组患者龈沟液的含量及SFRP1的浓度明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05);②与对照组比较,中、重CP组的SFRP1浓度均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且在3种不同患病程度的患者中,SFRP1浓度的两两组间比较均有统计学意义(P＜0.05);③研究组患者CAL的程度越高,其龈沟液中SFRP1的浓度越高,且与CAL呈明显的正相关性(r =0.958,P＜0.05).结论 SFRP1在CP患者中的表达量要远远高于健康者,且龈沟液中SFRP1的含量越高,说明CAL的程度越重,表明SFRP1参与了CP的发生过程.
作者：吴颂 刊期： 2016年第03期
目的 通过检测p-钙粘蛋白(p-cadherin)在胃贲门腺癌及癌旁正常组织表达情况,探讨p-cadhenn蛋白在胃癌中表达是否与患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、临床分期以及淋巴结转移等临床相关病理参数有关联.方法 采用免疫组化技术,检测121例胃贲门腺癌及40例相应癌旁正常胃黏膜p-cadherin蛋白表达情况.结果 p-cadherin蛋白在正常胃黏膜组织为阴性表达;在中高分化胃腺癌组织阳性表达较高(22/24,92％),高于低分化腺癌(58/79,73％),与粘液腺癌及印戒细胞癌(5/18,28％)相比有统计学差异(P＜0.01);p-cadherin表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、临床肿瘤分期、淋巴结转移差异无统计学意义(P＞0.05).结论 p-cadherin蛋白的表达与胃贲门腺癌分化程度呈明显相关性.
作者：甘亚平 刊期： 2016年第03期
目的 比较分析原发性高血压患者出现痰湿体质与阴虚体质的危险因素的差异及临床靶器官损害情况,为高血压的治疗提供辩证的治疗依据.方法 选取来我院就诊的160例体质为痰湿体质和阴虚体质的高血压患者作为研究对象,分为痰湿体质组和阴虚体质组.对两组患者分别测量身高、体重、腰围、血压、血脂、空腹血糖各项指标,并计算脉压、体重指数(BMI),问卷调查两组患者的生活方式、高血压家族史、检测靶器官损害的情况,比较各种危险因素在两组之间的差异性及患者临床靶器官受损情况.结果 痰湿体质组收缩压、脉压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白均显著高于阴虚体质组,低密度脂蛋白显著低于阴虚体质组,差异均有统计学意义(P＜0.05);痰湿质组高血压性心脏病、冠心病发生率高于阴虚体质组,脑出血、慢性心衰发生率低于阴虚体质组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰湿体质患者的危险因素比阴虚质组患者多,并且不良的生活习惯较多,所以对痰湿体质的患者应当更加注重血压、血脂、空腹血糖的各项指标检查,并且应当注意控制饮食,改变不良的生活习惯.
作者：李建军；王会容 刊期： 2016年第03期
1 病例介绍患者,男,62岁,以右侧腰痛伴肉眼血尿就医.自诉5d前无明显诱因出现右腰胀痛,肉眼血尿伴轻度尿频,小便时刺痛等症.来我院超声所见:右肾形态轮廓尚规整,大小约9.4cm×4.8cm,包膜完整.肾窦上部见一大小约3.5cm×2.5cm×2.4cm类圆形低回声团,边缘欠清晰,形态欠规则,部分与肾实质相邻近,内部回声不均匀,见不规则强回声斑与小液性暗区,肿块前方是细带状液性暗区.
作者：周丽 刊期： 2016年第03期
目的 比较经皮椎间孔镜与显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将70例腰椎间盘突出症手术患者根据手术方案的不同分为观察组与对照组.观察组实施经皮椎间孔镜手术,对照组实施显微内窥镜手术.比较两组患者手术一般情况(切口长度、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间等)及两组患者疗效的优良率;手术前后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节功能障碍指数评分(ODI).结果 观察组手术优良率为88.57％,对照组手术优良率为91.43％,两组优良率比较差异无显著性意义(P＞0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间分别优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);手术前后,两组患者VAS评分差异均无显著性意义(P＞0.05);术后1个月,两组ODI评分差异有显著性意义(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜与显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症均能起到较好的短期疗效,但经皮椎间孔镜治疗具有切口小,术中出血少,患者术后恢复快等优势,属于一种安全有效的微创手术方法.
作者：关翰辉；陆庭盛；姚书耽；罗春山 刊期： 2016年第03期
目的 探讨青蒿素是否可以通过调节自噬减轻心肌缺血再灌注(I/R)损伤以及可能的机制.方法 采用大鼠心肌I/R模型(缺血30min,再灌注4h),雄性SD大鼠30只随机分为3组:假手术组(SO组,n=10)、缺血再灌注组(I/R组,n=10)和青蒿素治疗组(A+I/R组,n=10,Arteannuin:25 mg/kg,Tid,造模前1d灌胃).检测心肌损伤标记物肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白I(cTnI);检测氧化应激水平(丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;检测自噬蛋白beclin-1和LC3水平.结果 与SO组比较,I/R组可诱导心肌损伤标记物,氧化应激水平的增加和自噬的过度激活;与I/R组比较,青蒿素可显著的降低心肌损伤标记物的表达、氧化应激水平和自噬的过度激活.结论 ①青蒿素可以通过抑制过度自噬减轻心肌I/R损伤;②青蒿素可能通过抑制氧化应激,抑制再灌注阶段自噬过度激活.
作者：沈秀珍；王凌；方毅华 刊期： 2016年第03期
目的 比较掌背侧不同手术入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取2014-2015年于我院就诊的桡骨远端骨折患者共68例,将患者随机分为两组各34例,对照组行背侧入路切开复位内固定治疗,观察组行腕掌侧入路切开复位进行内固定,对比两组患者治疗情况及随访痊愈率和并发症等情况.结果 观察组痊愈率为26.47％,对照组为23.53％,组间比较无明显差异(P＞0.05).观察组患者的手术时间、开始活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05),术中出血量明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用掌侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折有很高应用价值,效果显著,明显改善治愈状况,减少患者住院时间,加快恢复身体机能,值得在临床进一步推广.
作者：陈建文 刊期： 2016年第03期
目的 探讨门诊健康教育对农村高血压患者生活方式和行为习惯的影响.方法 对120例农村高血压患者在给予降压药治疗的同时进行门诊健康教育,每月1次,干预时间1年.观察比较干预前、后患者生活方式和行为习惯的变化和血压控制效果.结果 干预1年后,本组患者生活方式和行为习惯各项目均较入组时显著改善(P均＜0.05);在干预后第6、12个月末,本组患者收缩压和舒张压均较入组时显著降低(P均＜0.01).结论 门诊健康教育有助于农村高血压患者改善生活方式和行为习惯,有利于血压控制.
作者：谭顺清；罗菊英；巫建平 刊期： 2016年第03期
目的 分析麻醉护理对行全麻手术患者的效果.方法 抽取我院70例行全麻手术患者为研究对象,随机分为两组,观察组与对照组各35例.两组均给予常规护理方法,观察组在此基础上增加麻醉护理,比较两组患者麻醉苏醒前后的心率、血压和苏醒期躁动情况.结果 两组在苏醒后的心率和血压均比苏醒前高,但观察组的心率和血压均低于对照组,两组差异显著(P＜0.05);观察组的麻醉苏醒期躁动发生率(2.86％)明显低于对照组(17.14％),两组差异显著(P＜0.05).结论 麻醉护理对行全身麻醉的手术患者具有积极的作用,能够降低心率和血压的波动幅度,减少苏醒期躁动的发生率.
作者：朱宁 刊期： 2016年第03期
我国是滥用抗菌药物情况严重的国家之一,抗生素的不合理使用成为一个影响人类健康的重大问题,严重威胁着广大人民群众的身体健康和生命安全.近年来,我院充分发挥临床药师在用药过程中的指导和监督作用,充分发挥其药学专业作用,授予临床药师用药监督和处置权力,为实现安全用药、合理用药发挥作用.
作者：汪丽萍 刊期： 2016年第03期
1 病例介绍患者,男,10岁.因“咳嗽、咳痰、间断发热、活动后气喘1月余”于2015年6月入住我院.患者于1月前开始出现咳嗽、咳痰、间断发热、气喘,咳嗽及气喘以活动后明显,间断可闻及喉鸣音,伴心悸.痰少,为白色粘稠痰,较易咳出;间断发热,体温不详,发热时伴畏寒、寒颤、头痛、全身酸痛;无胸闷、胸痛、咯血;无夜间阵发性呼吸困难;无腹痛腹泻;无皮疹及关节肿痛.
作者：吴克林；吴天英；李洪忠；黄晓霞；桂心 刊期： 2016年第03期
目的 分析地佐辛肌内注射用药、静脉注射用药对于剖宫产术中寒战的预防效果.方法 将我院妇产科收治的106例接受剖宫产术分娩的患者作为观察对象,分成肌内组与静脉组,两组均为53例,麻醉前均给予地佐辛,两组的用药途径分别为肌内注射、静脉注射.结果 肌内组中寒战13例,发生率为24.53％;静脉组中5例,发生率为9.43％;两组发生率比较差异显著(P＜0.05);麻醉后两组心率、血压值有显著性差异(P＜0.05).结论 地佐辛静脉注射用药途径对于寒战有着较好的预防作用.
作者：陈红霞；徐斌 刊期： 2016年第03期
目的 研究分析吸入沙美特罗联合福替卡松对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性.方法 选取2013年1月到2015年6月成宁中心医院呼吸内科收治的68例中重度COPD的患者进行观察,用随机数据表法将其分为观察组和对照组.每组34例,对照组患者采用氨茶碱以及常规的吸氧、抗感染、化痰、平喘等对症治疗,观察组患者采用吸入沙美特罗联合福替卡松进行治疗,对比分析两组患者的治疗疗效、血气分析及并发症情况.结果 观察组显效率、总有效率均显著高于对照组(P均＜0.05);两组治疗前生活质量评分(圣乔治呼吸疾病问卷评分,SGRQ)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均无明显差异(P均＞0.05),治疗后两组的FEV1/FVC、FEV1、PaO2较治疗前显著提高(P均＜0.05),但观察组显著高于对照组(P＜0.05),更接近正常水平;两组治疗后SGRQ评分、PaCO2均显著降低(P均＜0.05),但观察组显著低于对照组(P＜0.05),更接近正常水平;观察组治疗后并发症发生率均较对照组低(P均＜0.05).结论 沙美特罗联合福替卡松治疗中重度COPD的患者,可明显改善肺功能,提高患者生活质量,并发症少,安全性高,值得临床进一步推广.
作者：戴斌；杨颖乔；徐旭燕 刊期： 2016年第03期
目的 探讨艾塞那肽对高糖诱导的心肌细胞损伤的保护作用及其可能的作用机制.方法 将培养48h的原代心肌细胞分为5个组:正常组、模型组、小剂量组(10nmol/L)、大剂量组(20nmol/L)、甘露醇组,培养24h后,用western blot检测Sirt1、p-p38蛋白的表达、ELISA测肿瘤坏死因子-a,白介素-6等炎症因子.结果 模型组Sirt1的表达量低于正常组,p-p38的表达量高于正常组,给予艾塞那肽处理后,Sirt1蛋白的表达明显高于模型组,p-p38的表达量低于模型组,但仍然高于正常组.甘露醇组的蛋白表达量与正常组相比无统计学差异.结论 艾塞那肽对高糖诱导的心肌细胞的炎性损伤有保护作用,其保护作用可能是通过调节Sirt1、p-p38蛋白的表达量来发挥作用的.
作者：骆晓艳；周宇；鲍翠玉 刊期： 2016年第03期
湖北科技学院学报（医学版）杂志
主管:湖北省新闻出版局
主办：湖北科技学院
