董慧娟
目的 比较甲巯咪唑(MMI)持续减量的给药方法与传统大剂量的服用对甲状腺功能亢进症的疗效,旨在找寻一种更科学的给药策略.方法 选取2010年6月至2013年6月就诊的甲状腺功能亢进症患者56例,给予MMI治疗并观察疗效.观察组(n=28)患者根据促甲状腺素(TSH)的变化情况调整MMI治疗剂量,按15mg/d,10mg/d,5mg/d,2.5mg/d,1.25mg/d,0.625mg/d,0mg/d持续递减给药;对照组(n=28)患者按传统MMI给药方法,首剂量30mg/d,至维持量10mg/d时持续服用1.5 ~2年后停药.结果 两组MMI的治疗有效率无明显差异,但观察组1~2年的复发率和不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MMI用于治疗甲亢患者,采用持续减量的给药方式优于传统的给药方式,可能是一种更科学合理的给药方式.
作者:周育栀;赵玲 刊期: 2015年第04期
目的 探讨四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结的疗效.方法 选取我科2012 ~2014年确诊传染性单核细胞增多症伴有颈部淋巴结肿大的患儿共68例,随机分为治疗组与对照组;治疗组在西医抗病毒治疗的基础上予四黄水蜜外敷颈部肿大淋巴结治疗,对照组仅给予西医抗病毒治疗;比较患儿治疗1周及随访2周后肿大淋巴结改善情况.结果 治疗组在治疗总有效率上明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四黄水蜜外敷治疗传染性单核细胞增多症患儿颈部肿大淋巴结具有较好的临床疗效,值得推广.
作者:王彩仁;周美兰;武倩 刊期: 2015年第04期
目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术的方法及转归.方法 选取本院腹腔镜手术的14例患者评估疗效.结果 11例患者成功保留卵巢,3例进行患侧附件切除术,患者出血量小、创伤小、术后恢复良好.结论 卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜手术安全可靠,值得推广.
作者:魏定国 刊期: 2015年第04期
目的 探讨外固定架固定和切开复位内固定2种治疗方法在Barton骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析2012 ~2014年行手法复位夹板外固定术(对照组)、手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术(外固定架固定组)和切开复位T型钛板内固定术(切开复位内固定组)的58例Barton骨折的临床资料,比较各组骨折复位情况和腕关节功能恢复情况.结果 对照组骨折解剖复位优良率和腕关节功能恢复优良率分别为44.4%、50.0%,外固定架固定组分别为85.0%、75.0%,切开复位内固定组均为90.0%.切开复位内固定组和外固定架固定组的骨折解剖复位优良率、腕关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01);切开复位内固定组和外固定架固定组骨折解剖复位优良率比较,两组差异无显著性(P>0.05);切开复位内固定术组腕关节功能恢复优良率明显优于外固定架固定组,差异有显著性(P<0.05).结论 手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术和切开复位T型钛板内固定术均是治疗Barton骨折较为理想的方法,切开复位T型钛板内固定术更利于患者腕关节功能的早期恢复.
作者:招卫乾 刊期: 2015年第04期
1 病例报告患者,女,49岁,因“双下肢皮疹14d”,于2012年12月3日来我院就诊.患者14d前无明显诱因左小腿胫前出现3个小水泡,1d后迅速扩大,皮疹逐渐化脓、溃烂.右下肢及双臀部也先后出现类似皮疹.无发热,头痛、咳嗽及其他不适.患者精神可,睡眠、食欲可,大小便正常,体力、体重无明显改变.患者既往患有“精神分裂症”,现一直口服“氯氮平片”.半年前患者曾摔伤,摔伤后生活不能自理,活动受限.
作者:杨翠云 刊期: 2015年第04期
早产儿是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿.随着生活压力增大及社会环境污染等因素,其发病率越来越高.国内统计资料显示,我国2005年早产儿发病率为8.1%[1],目前仍有继续升高的趋势.早产儿由于胃肠道功能不成熟,随着生后脐带的结扎,来源于母体各种营养物质的中断,再加上生后营养物质的供给不足及早产儿相关并发症的出现,极易出现宫外发育迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR).但如干预过于积极,可能造成不必要的浪费,亦可能造成成年后代谢综合症发病率高.故对早产儿营养进行合理的干预,即可避免宫外生长发育迟缓的发生,又可减少不必要的浪费.现对早期全静脉营养对早产儿体质影响的研究进展予以综述.
作者:尹慈;赵琳 刊期: 2015年第04期
目的 探讨耱尿病患者和糖尿病足溃疡患者外周血淋巴管内皮祖细胞的改变及其影响因素.方法 采用RT-PCR检测外周血白细胞中淋巴管内皮祖细胞标志物VEGFR3mRNA表达;采用免疫组织化学检测外周血白细胞VEGFR3蛋白表达,并计数VEGFR3阳性细胞数量;检测各组患者临床指标,分别和外周血VEGFR3表达进行统计学相关分析.结果 与正常对照组比较,实验组外周血VEGFR3mRNA表达及VEGFR3蛋白表达减少,差异有统计学意义(P<0.01).糖尿病1组(HbAlC <7%)与正常对照组比较,VEGFR3阳性细胞数量减少,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病2组(HbA1C≥7%)和糖尿病足组与正常对照组比较,VEGFR3阳性细胞数量减少(P<0.01).相关因素分析显示:VEGFR3表达的影响因素为糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压.结论 耱尿病及耱尿病足溃疡患者外周血淋巴管内皮祖细胞标志物VEGFR3表达减少,且和糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压呈负相关.
作者:魏民;陈存举;冯进;高玲 刊期: 2015年第04期
目的 探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果.方法 将80例冠心病伴焦虑抑郁患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育联合心理疏导对患者进行护理.比较两组患者护理干预前后心理状况改善情况及血流动力学相关指标变化情况.结果 ①两组患者护理干预前后SAS及SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组护理干预后上述评分均显著低于对照组(P<0.05);②两组护理前后血流动力学指标(全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原)差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).结论:与常规护理干预相比,健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果更为显著.
作者:刘利华 刊期: 2015年第04期
目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C (CysC)与尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的关系.方法 共选取研究对象50例,分为健康对照组15例,糖尿病肾病组35例.其中微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER<200μg/min) 18例、大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)17例.收集和记录患者的一般资料(年龄、身高、体重、家族史等),采用免疫比浊法测定血清CysC水平,酶联免疫吸附法测定尿8-OHdG,全自动生化仪测定血尿肌酐、血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),分析CysC与尿8-OHdG的相关关系.结果 与健康对照组相比,微量白蛋白尿组CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿8-OHdG显著升高,有统计学差异(P<0.05);与微量白蛋白尿组相比,大量蛋白尿组CysC、UAER、尿8-OHdG显著升高,有统计学差异(P<0.05);微量白蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG呈正相关(P<0.05);大量蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG没有相关性.结论 尿8-OHdG和血清CysC水平可作为监测糖尿病肾病进程的指标.早期糖尿病肾病体内氧化应激的产生可能导致胱抑素C水平增加.
作者:徐美荣 刊期: 2015年第04期
目的 探讨地塞米松体外诱导小鼠脾淋巴细胞凋亡的实验方法.方法 取昆明小鼠,分离其脾脏淋巴细胞制成单细胞悬液,实验组加入地塞米松,使终浓度为10-8、10-6、10-4、10-2mol/L.培养17h,采用流式细胞法观察其凋亡率,凝胶电泳法观察其DNA ladder,蛋白质印迹法观察凋亡基因Bax和抗凋亡基因Bcl-2的表达.同时设立空白对照组和新鲜淋巴细胞对照组.结果 流式细胞术观察到给药组凋亡率明显高于正常组,且10-2 mol/L的地塞米松组诱导凋亡率高;DNA凝胶电泳图图谱呈现典型的凋亡DNA ladder;蛋白质印迹分析显示出现凋亡基因Bax和抗凋亡基因Bcl-2相应表达变化.而未加入地塞米松对照组凋亡较少,新鲜淋巴细胞几乎未见细胞凋亡.结论 建立诱导小鼠脾淋巴细胞凋亡模型的地塞米松的佳浓度为10-2 mol/L.
作者:伊萍;龚惠红;明莹;胡鑫 刊期: 2015年第04期
目的 观察吸烟对睡眠的影响.方法 选择51例门诊患者按吸烟史分为从未吸烟组(17例),既往吸烟组(一般嗜烟亚组10例,严重嗜烟亚组8例,共18例),目前吸烟组(一般嗜烟亚组9例,严重嗜烟亚组7例,共16例),进行家庭多导睡眠图监测并结合调查问卷,观察吸烟史及吸烟量对睡眠质量的影响.结果 目前吸烟组与既往吸烟组的入睡前等待时间、微觉醒指数较从未吸烟组延长(P<0.05),且目前吸烟组的入睡前等待时间较既往吸烟组延长(P<0.05);微觉醒指数还与吸烟量有关(P<0.05);目前吸烟组与既往吸烟组的总睡眠时间、睡眠效率及慢波睡眠时间比从未吸烟组短或降低(P<0.05).结论 吸烟与睡眠紊乱有关,减少吸烟量或戒烟有助于提高睡眠质量.
作者:吕骏 刊期: 2015年第04期
目的 探讨丹参川芎嗪注射液在重症急性胰腺炎治疗中的疗效.方法 对我院收治的32例重症急性胰腺炎患者采用丹参川芎嗪注射液联合西医常规治疗,观察1个疗程后的临床疗效.结果 治疗1个疗程后,临床痊愈10例、显效6例、有效14例、无效2例,显效率50%.并发休克7例、ARDS6例、肾衰竭4例,均未见明显不良反应.结论 丹参川芎嗪注射液联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效理想.
作者:戴素芬 刊期: 2015年第04期
目的 分析一次性根管充填应用于隐裂牙伴牙髓炎患者治疗中的临床效果.方法 将2012年8月至2014年8月在我院进行治疗的52例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分为观察组与对照组.前者采用一次性根管充填法治疗,后者采用多次性根管充填法治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率96.2%明显高于对照组69.2%,两组差异明显(P<0.05).结论 使用一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎,疗效明显.
作者:王愿林;程莉 刊期: 2015年第04期
目的 探讨系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响.方法 选取来我中心的100例采取系统孕前保健的妇女作为观察组,选择同期100例确诊处于早孕期的孕妇作为对照组,比较两组妊娠过程中并发症发生率、妊娠结局及新生儿情况.结果 观察组妊娠糖尿病、妊娠高血压以及先兆子痫、死胎死产的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖腹产、早产儿、新生儿窒息情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统孕前保健可以降低孕妇妊娠过程中并发症的发生率,改善妊娠结局,可在临床上推广应用.
作者:陈梅 刊期: 2015年第04期
目的 观察社区综合干预对糖尿病防治的效果.方法 对社区80例糖尿病患者建立健康档案,对患者及家属进行糖尿病健康教育,进行饮食、运动、药物治疗干预及心理治疗干预,定期监测,确立控制治疗目标.结果 干预后80例患者的遵医率和糖尿病知识知晓率高于干预前,空腹血糖、糖化血红蛋白均较干预前有改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者在基础常规药物治疗的同时予以社区综合干预,可提高遵医率和糖尿病知识知晓率,能有效控制血糖,降低糖化血红蛋白,改善临床症状,提高生活质量.
作者:李剑;李芳芳 刊期: 2015年第04期
目的 探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者中的临床治疗效果.方法 对我院收治的56例乳腺癌患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,对照组采用改良根治术治疗,观察组实施保乳手术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中89.3%患者对美学效果评价达优良,高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组复发率为89.3%,存活率为92.9%,显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间为(150±11)min、术中出血量为(265±12)ml、患者住院时间为(12.7±1.6)d,均少于对照组(P<0.01).结论 乳腺癌患者采用保乳手术治疗效果理想,值得推广使用.
作者:杨丹柯;杨碧新 刊期: 2015年第04期
目的 探讨改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床疗效.方法 对18例患者行改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,术后随访6个月至1年,总结其临床疗效.结果 患者随访半年以上,所有患者溢泪好转,造瘘口通畅,治愈率100%,无并发症发生.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效好,改良泪囊瓣后的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术能有效预防造瘘口肉芽组织增生导致的造瘘口狭窄闭锁.
作者:费永光 刊期: 2015年第04期
目的 提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折X线诊断水平.方法 回顾性分析我院2000~2014年4例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折X线漏诊原因.结果 1例漏诊因股骨干骨折端错位与股骨颈断端重叠造成;2例漏诊因以股骨干为中心投照,股骨颈骨折线显示不佳造成;1例因股骨颈未包括在胶片中造成漏诊.结论 对股骨干明显骨折的患者应考虑合并同侧股骨颈骨折的可能,并详细检查.
作者:乐建保 刊期: 2015年第04期
自杀是重要的公共卫生问题,自杀是指自愿并主动采取结束自己生命的行为,包括自杀已遂(自杀完成或死亡)、自杀未遂、自杀观念(自杀意念)和自伤行为等.自杀是中国第五大死亡原因,据报告[1],1995~1999年我国平均年自杀率为23/10万,自杀是15~34岁人群死亡的首位原因.
作者:谢模英;王柳青 刊期: 2015年第04期
目的 探讨传统西医治疗肺结核与中西医结合治疗肺结核的方法与疗效.方法 将近3年来本中心的初治肺结核的150名患者随机分为2组,对照组75名按西医传统抗痨治疗(HRZE),观察组75名则在西医抗痨治疗基础上加以中药的辩证施治辅助疗法.结果 中西医结合治疗肺结核在痰菌转阴、胃肠道反应、肝肾功能方面明显优于单纯的西医抗痨治疗(P<0.05).结论 中西医结合治疗肺结核效果明显优于单纯的西医抗癌治疗.
作者:刘葵 刊期: 2015年第04期