联合肠内营养的快速肠道准备对结直肠癌术后营养与感染的临床研究(附23例报告)

苏兰芬

关键词：肠内营养, 术前肠道准备, 结直肠癌, 术后营养, 术后切口感染, 临床研究, 营养状况, 炎症反应程度, 围手术期处理, 病人, 肿瘤转移, 吻合口漏, 手术操作, 清洁肠道, 环境, 腹腔感染, 理想目, 后腹腔, 并发症, 塌陷

摘要：结直肠癌术前肠道准备是围手术期处理的重要内容,强调术中结肠内空虚、清洁、塌陷、无粪渣为理想目的,且在肠道准备过程中不影响病人身体的内环境和营养状况,又不增加肿瘤转移的机会,便于手术操作,减少术后腹腔、切口感染及肠漏等并发症的发生[1].为此,作者采用联合肠内营养的快速肠道准备,使之能达到清洁肠道的目的,又能大限度减轻对病人内环境的影响,改善病人的营养状况,减轻术后炎症反应程度,降低术后切口感染、腹腔感染及吻合口漏的发生.

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γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响.方法从宫颈癌患者手术切除的肿瘤组织分离肿瘤浸润淋巴细胞,固相抗体包被法体外扩增得到γδT细胞(效应细胞),与人宫颈癌HeLa细胞(靶细胞)按照不同的比例共培养24h或48h后,MTT法检测HeLa细胞增殖情况,流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡.结果 γδT细胞与HeLa细胞按不同效靶比共培养24h和48h后,MTT法检测结果显示,增殖率均较对照组显著降低(P<0.05)并显示了剂量依赖性,效靶比为32:1时,50%以上的细胞停止增殖;γδT细胞与HeLa细胞(效靶比为4:1)共培养24h后FCM分析结果显示,HeLa细胞凋亡率较对照组显著增强(P<0.01).结论 γδT细胞对人宫颈癌HeLa细胞增殖有抑制作用并呈现剂量依赖性,对细胞凋亡有促进作用.

作者：李华；韦立蓓；王育斌刊期： 2013年第01期
小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性26例疗效分析

子宫肌瘤红色变性是由于肌瘤内血栓形成及小血管退行性变所致,是一种特殊类型的坏死,常发生于妊娠或产褥期,成为妊娠期患者出血和流产的主要原因.传统的治疗方法包括镇静、解痉、抗感染等,但效果不甚理想.我们在传统方法的基础上加用小剂量肝素,治疗妊娠期肌瘤红色变性患者26例,获得了较满意的效果,现将报告如下.

作者：熊清秀刊期： 2013年第01期
1例生脉注射液过敏性休克的急救及护理

生脉注射液在临床应用上较为广泛,其作用为益气养阴,复脉固脱.适用于脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等.其应用时不需做皮试,报道偶见寒战、皮疹、心悸及胃肠道反应,罕见过敏性休克.2011年8月我院发生1例静脉滴注生脉注射液后过敏性休克病例,经抢救痊愈,现将抢救过程及护理经验报告如下.

作者：宋意琼刊期： 2013年第01期
引导式教育在脑瘫患儿康复治疗中的应用

小儿脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,主要表现为非进行性脑损伤引起的患儿运动控制障碍,可伴有智力落后及癫痫发作,感觉障碍等.其发生率通常为2‰~4‰,长期危害儿童健康,并给家长和社会带来沉重负担[1].

作者：魏启焕刊期： 2013年第01期
精神分裂症患者住院初期睡眠障碍的调查分析

睡眠障碍是持续相当长时间的睡眠数量和质量令人不满意的状况.有文献报道[1],精神分裂症(schizophrenia,SP)患者睡眠障碍的发生率高达72.4%.睡眠障碍与患者病情常互相影响,病情恶化时常引起睡眠障碍,睡眠障碍的存在反过来加重患者病情,不利于患者康复,而且扰乱病房秩序,影响其他患者安宁,这种负性影响在住院初期患者精神症状活跃时尤为突出.为了解SP患者住院初期睡眠障碍的发生规律,以便采取有针对性的有效措施进行干预,笔者开展了本项研究,现报道如下.

作者：顾桂英；曾德志；樊学文刊期： 2013年第01期
嘉鱼县2002～2011年传染病疫情分析

传染性疾病是严重危害人群健康的疾病,对传染病的预防和控制效果,是评价一个地区卫生事业水平和社会经济发展的重要指标之一.为了解湖北省嘉鱼县传染性疾病的发病趋势和流行特点,为更有效地预防和控制传染病疫情,本文对该县2002～2011年传染病疫情进行了分析,结果报告如下.

作者：熊翔；刘爱华；张耀辉；陈海兵刊期： 2013年第01期
老年性肺结核合并慢性阻塞性肺疾病158例诊治分析

肺结核是我国患病人数多的传染病之一,随着我国人口老龄化步伐加快,老年人的肺结核发病率明显增加,慢性阻塞性肺疾病(COPD)也是老年人的常见的慢性呼吸道疾病之一,而老年人患肺结核合并COPD日趋增多,两种疾病并存给疾病控制带来难度,并且严重威胁患者的生命.我院2008年9月至2011年9月收住院的老年性肺结核合并COPD患者158例,现将其临床资料分析报道如下.

作者：葛龙洲；唐震坤刊期： 2013年第01期
直肠海绵状血管瘤1例报告

1 病例资料患者女性,63岁,家庭主妇,间断性大便便后出血20余年,加重3个月.患者20年前开始出现排便习性改变,肛门坠胀,有里急后重感,便后肛门部有肿物脱出伴出血,出血呈淋滴状,偶尔有喷射状,色鲜红,量不详.近3个月来,便血量增多,每次约5～10ml左右,呈鲜红或暗红色,有时伴有凝固的血块, 2～3次/d,便后肛门无疼痛感,但伴有头晕乏力等不适,曾多次在外院行过混合痔切除术、内痔套扎术和消痔灵注射术,症状无明显好转,特来我院诊治.专科检查:膝胸位3点和6点肛缘皮肤可见手术疤痕;直肠指诊进直肠齿线上约3cm左右侧肠壁各有一肿块,质地柔软,无蒂及移行.

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丙戊酸镁对精神分裂症患者攻击行为的治疗作用(附30例报告)

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作者：周益辉；钟跃峰；曾德志；戴列军刊期： 2013年第01期
胸膜间皮瘤病因及发病机理研究进展

胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤,占胸膜肿瘤的5%,临床少见.胸膜间皮瘤可发生于脏层胸膜和壁层胸膜的任何部分,80%发生于脏层胸膜,20%发生于壁层胸膜;可发生于任何年龄,常见于40～60岁;近几年发病率有上升趋势,在我国为0.1/10万～0.6/10万[1].根据胸膜间皮瘤的病理解剖特点将其分为局限型和弥漫型两类,前者发病率低于后者.局限型的多为良性,少数为恶性,来源于胸膜下间皮组织,常起自于脏层胸膜或叶间胸膜,多呈圆形或椭圆形的坚实灰黄色结节.

作者：付雨菲；韩丹刊期： 2013年第01期
口腔门诊儿童牙病诊疗的心理护理

在临床诊疗时,患儿的合作与否对诊疗时间,医师的操作都有很大的关系和影响.心理护理是口腔护士通过与患儿的交往来帮助患儿获得佳的身心状态的一项技术措施,是一个护患互动的过程,也是给患儿以心灵上的抚慰,它是现代医学模式的重要组成部分,也是影响口腔门诊治疗的重要条件.我院近2年来对92例1～12岁的牙病患儿进行心理护理,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：黄玲燕刊期： 2013年第01期
鼻腔大出血的介入治疗(附5例报告)

鼻腔大出血是临床常见疾病,主要通过填塞和烧灼等方法治疗,患者痛苦大,出血反复发作,手术治疗创伤大,危险性高.2010年以来,我院五官科与放射科对5例鼻腔大出血的患者,实施血管内栓塞技术,取得了非常满意的疗效,现报告如下.

作者：王锦；夏风；王华锋刊期： 2013年第01期
米索前列醇辅助无痛人工流产的临床观察(附100例报告)

笑气吸入是目前门诊无痛人流术中普遍使用的镇痛方法之一,但临床发现其镇痛效果以及宫颈软化程度尚不完善,鉴此,我们在术前给予孕妇米索前列醇舌下含化,以提高笑气的镇痛效果,现报告如下.

作者：雷金平；朱满英刊期： 2013年第01期
母婴分离哺乳期患者的护理干预

由于母体因素如产褥热、意外怀孕等情况,使哺乳期患者不得不暂时母婴分离,给患者无论从生理上还是心理上都造成一定负性影响,针对这一特殊群体,我院对哺乳期患者在住院后实施一系列护理干预,使母婴喂养成功率保持在100%,现报告如下.

作者：曾祥娟刊期： 2013年第01期
剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉化疗栓塞术的护理

剖宫产的应用在临床上有严格适应证,但在多种因素的作用下,近年剖宫产率明显增加,从而导致剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的发病率明显增多.近年来我院采用双侧子宫动脉化疗栓塞治疗CSP,通过精心护理,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.

作者：石小红；夏风刊期： 2013年第01期
鼻内镜辅助下泪前隐窝入路手术治疗难治性上颌窦病变30例报告

通常的上颌窦病变通过中下鼻道开窗,配合不同角度的鼻内镜,能较好的暴露并清除病灶.可是鉴于上颌窦本身解剖复杂,窦内腔形态不规则,有些部位,特别是下壁及底壁的常常难以暴露,所以,在应用多角度的鼻内镜情况下,上颌窦腔内仍有不能处理的死角[1].2010年6月至2012年6月, 我院采用鼻内镜辅助下泪前隐窝入路治疗30例病变部位隐蔽的难治性上颌窦病变,现将治疗结果报告如下.

作者：许伟民；许戈；李艳妮；李本农刊期： 2013年第01期
左侧巨输尿管畸形1例报道

1 病例报告患者,男,25岁,因左侧腰背部间歇性疼痛3年,加重10d人院.查体:左下腹部可扪及囊性包块,可活动,界线不清,无明显压痛.B超显示左侧肾区无肾脏回声,左侧输尿管全程扩张,直径大约7cm.右肾未见异常.逆行肾盂造影显示:左肾盂及输尿管扩张,扩张输尿管沿左侧肾盂直达膀胱内,膀胱未见异常.膀胱镜显示双侧输尿管口清晰,考虑左侧巨输尿管畸形.治疗:患者5d后全麻行左肾、左输尿管切除术.术中见左肾积水,范围约5cm×5cm×7cm;输尿管全程迂曲、扩张,直径约7cm.在输尿管膀胱处可见双管腔输尿管,一管腔形成盲端,另一管腔直径约0.15cm.完整切除左肾、左输尿管后,纵行剖开,发现囊壁均较薄,内有混浊液体,肾组织样结构少见,盲端输尿管呈实性,未见腔性结构.患者术后恢复较好,10d出院.术后1个月复查未见异常.

作者：郭久宏刊期： 2013年第01期
Histatin5可溶性突变体融合蛋白在大肠杆菌中的优化表达

目的优化表达条件,提高Histatin5突变体融合蛋白(GST-HST5)表达量.方法比较不同IPTG诱导浓度、不同诱导后培养时间,确定优化表达条件.结果 histatin5 突变体融合蛋白经1mmol/L IPTG,37℃ 诱导6h,表达量高.结论诱导表达条件对Histatin5突变体融合蛋白表达有较大影响.

作者：刘洁刊期： 2013年第01期
咸宁市咸安区2009～2011年乙肝疫情流行病学分析

乙型肝炎(乙肝)是严重影响我国人民健康的传染病之一,国务院2006年关于<国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要>将乙肝列为重点控制的传染病.为及时掌握乙肝的发病情况,更好地为制定乙肝防治措施提供科学依据,现将咸宁市咸安区2009～2011年乙肝流行概况分析如下.

作者：王雪丽刊期： 2013年第01期
2012年我院1～6月份抗菌药使用情况与分析

为了加强药品动态管理和超常用药及时预警,针对抗生素耐药现象的普通发生,了解医院内抗菌药物的使用现状以及存在的抗生素耐药问题成为必要,为此对我院2012年上半年临床使用抗菌药物进行调查,对典型不合理用药进行分析通报,逐步纠正常见的不合理应用抗生素现象,以提高我院抗菌药物临床合理应用水平.

作者：袁克教；黄灵刊期： 2013年第01期