蔡飞;李彩蓉;袁鑫;王江华;蔡雪洲
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女,一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。加强对病人围手术期护理,对患者的顺利手术、减少术后并发症和康复等均具有重要意义。
作者:陈雅兰 刊期: 2013年第06期
在医学护理中,儿科护理是一项很重要的护理,由于它面对的是儿童这个特殊群体,需要护理人员具备很强的理论知识和实践经验。儿童不能完整、正确地对自己的病情和感受作出表达,而很多家长又缺少对疾病的认识,当患儿在接受检查时,家长会产生心疼、紧张等心理,给治疗和护理工作带来不良影响。家长的一举一动直接影响到患儿的行为和心理,因此,要让患儿更好地配合治疗和护理,首先就要对家长实施心理护理与评估,通过家长来感染儿童,从而为患儿提供更优质的护理服务。
作者:王雪静 刊期: 2013年第06期
检验危急值( critical values)是一种提示患者处于生命危险状态的检验结果。此时,如果医生能及时得到检验信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去佳抢救机会。本文就我们在工作中遇到的危急值排除与确认实例分析报告如下,供临床参考。
作者:程瑞斌 刊期: 2013年第06期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经系统的人兽共患急性传染病。人主要通过犬、猫、狼等病兽咬伤、抓伤或舔舐破损的皮肤黏膜感染发病,一旦发病,因无有效的治疗手段,病死率高。我们收集了疾控中心预防接种门诊4758例狂犬病暴露人群处置情况的跟踪、随访、调查、分析统计,现将结果总结如下。
作者:陈家红;陈永玲;何文轩 刊期: 2013年第06期
为了解通山县幼儿园儿童视力不良发生情况,为我县儿童视力不良提供流行病学资料,2013年5月,我们对通山县20所幼儿园儿童视力不良发生情况进行回顾性调查,现分析如下。
作者:程江汉;徐婷;程文俏 刊期: 2013年第06期
抵抗素是新近发现的一种脂肪组织特异性分泌的细胞因子,与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病有着密切关系[1]。到目前为止,抵抗素在人类的生理以及部分疾病中的作用仍然不是很清楚[2,3]。很少有研究涉及Graves甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清抵抗素水平的变化。因此,我们设计了以下实验,以了解Graves甲亢患者治疗前后血清抵抗素、甲状腺激素水平的变化。
作者:朱四民;王会芳;华美霞;甘小兰;林凤平 刊期: 2013年第06期
患者,男,72岁,因“突发双侧眼睑下垂24h”于2011年7月6日入住我科。患者2011年7月5日中午12时左右做完午饭后,突感视物成双,随后4~5min内双侧眼睑完全下垂,不能睁眼,不伴头晕、头痛、恶心呕吐、肢体无力等表现,既往有高血压病史8年,2003年脑梗死病史,2008年脑出血病史,遗留左侧肢体力弱。体检:神志清楚,吐词清晰,查体合作,双侧额纹等称,双眼睑完全下垂,左侧瞳孔直径约4mm,右侧瞳孔直径约2mm,光反射迟钝,右眼上视、下视、内收不能,外展可,左眼外展不到边,上下视不能,内收可,鼻唇沟等称,伸舌居中,左侧轻偏瘫,病理征(-)。门诊头颅CT扫描未见异常。入院后实验室检查:血常规、大小便常规、凝血功能均正常,HCY 16.25μmol/L(参考值3.4~13.8μmol/L),空腹血糖4.14 mmol/L(参考值3.5~6.1 mmol/L),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常,血沉(ESR)5.0 mm/h(参考值0~15 mm/h),血清抗链球菌溶血素O抗体113.0(参考值0~200),类风湿因子<20.0 kIU/L(参考值0~30 kIU/L),脑脊液细胞数1×106/L,糖3.3 mmol/L (患者即时血糖5.6 mmol/L),蛋白0.36 g/L,氯化物125mmol/L;影像学检查:眼眶CT未见异常,2011年7月8日(发病第3d)行头颅MRI及增强检查:T1加权像未见异常,T2加权像及T2-flair可见中脑导水管周围异常高信号,诊断急性脑梗死,给予抗血小板聚集、降纤等治疗后,患者好转出院,2个月后随访,患者明显好转。
作者:徐美荣;周琴 刊期: 2013年第06期
肝癌在我国是发病率、死亡率高的恶性肿瘤之一,临床上大部分患者发现肝癌时就到了中晚期,失去手术切除治疗机会。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。我们探讨肝癌介入术后围手术期护理对治疗的影响。
作者:倪桃英 刊期: 2013年第06期
目的:探讨螺旋CT导向下经皮穿刺采用多针双电极适形射频消融技术治疗肺部较大恶性肿瘤的可行性、安全性、临床疗效、并发症及处理。方法从2009年4月至2012年12月经穿刺活检术后病理诊断为肺癌的患者中,筛选病灶直径大于5cm ,Karnofsky评分≥70的患者24例随机分两组,于螺旋CT导向下行射频消融术治疗,每组各12例。 A组采用单针多位点叠合射频消融术,B组采用多针双电极适形射频消融技术。术前及术后CEA、CA-125、CA-199监测,记录所有患者术后及随访观察资料。对照比较两组症状缓解率、手术时间和并发症发生率,同时随访其治疗后中远期临床疗效,并作对比分析。结果两组技术成功率均为100%。术中A组消融病灶13枚,B组消融病灶14枚。 B组平均手术时间57.4min/台,A组平均手术时间76.3min/台。术后两组CEA、CA-125水平均有明显下降,无明显差异。 B组未发生严重并发症,A组并发症发生率16.7%。术后KPS评分B组优于A组(P<0.01)。随访中远期临床疗效,A组完全缓解0例、部分缓解9例、无效0例,进展3例。 B组完全缓解1例、部分缓解10例、无效0例,进展1例。结论螺旋CT导向下多针双电极适形射频消融技术治疗肺部较大恶性肿瘤创伤小,主要并发症发生率减低,临床疗效明确,在扩大消融范围的同时,也根据肿瘤形态合理布针适形消融,对外科手术困难或不能耐受外科手术的较大肺癌尤其对合并肺慢性阻塞性疾病、瘤体靠近纵膈或胸膜下的治疗有显著优势,是一种新的微创治疗方法。
作者:杜希剑;章凯敏;刘淑丽 刊期: 2013年第06期
胫骨干骨折是骨科常见病和多发病之一。2006~2011年我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折58例,固定效果和功能恢复均较满意,现将治疗经过报告如下。
作者:皮治兵 刊期: 2013年第06期
宫颈病变是临床上的常见疾病,其中宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一。阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,适用于各种宫颈疾病的诊断,可直接观察子宫颈和下生殖道上皮的微小病变,是早期诊断宫颈癌及癌前病变的重要辅助方法之一。我们探讨了阴道镜评分对宫颈病变诊断的价值,现报告如下。
作者:廖丹 刊期: 2013年第06期
低血钾性麻痹起病隐匿,可由多种原因引起。加强对症护理,可减少它的发生率。现将2009~2012年我院46例低钾性麻痹患者原因进行总结,并将护理体会介绍如下。
作者:黄云霞 刊期: 2013年第06期
目的:研究和探讨血沉(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(NE)、降钙素原(PCT)、血常规白细胞( WBC)与肺炎支原体肺炎( MPP)病情直接的关系,为评估病情提供科学依据。方法以我院2012年5月至2013年5月入院治疗的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据患儿病情分为研究组(全身炎症反应综合征)和对照组(非全身炎症反应综合征),对两组患者入院及治疗7d后ESR、CRP、PCT等指标情况进行比较分析。结果入院时研究组的CRP和PCT值明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);入院及治疗7d后,两组患者的CRP和PCT值均有所下降,但研究组的CRP和PCT值仍高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CRP和PCT为肺炎支原体肺炎的敏感指标,通过对CRP和PCT的动态监测,可更加准确的判断和预测肺炎支原体肺炎病情严重程度以及是否发生合并全身炎症。
作者:查胜年 刊期: 2013年第06期
很多癌症患者在癌症晚期会伴随疼痛,正确评估疼痛的严重程度,在适当的时候给予止痛药,并通过癌症疼痛护理团队的精心护理,和医生、护士、患者、家属及其社会所有人的共同努力,可使癌症患者疼痛大大减轻。
作者:毛志兴 刊期: 2013年第06期
颈椎病是颈椎间盘发生退行性变引起的一组临床综合征,是一种慢性、多发性、复发率极高的疾病,以前常见于中老年人,近年随着电脑的普及,发病日渐低龄化。不良生活行为习惯是颈椎病发生及复发的常见原因,在社区对颈椎病进行预防和采取合理的护理干预措施,对颈椎病的好转及康复有一定作用。2011年8月至2013年5月我们对社区98例颈椎病患者进行综合护理和预防,效果满意,现报告如下。
作者:赵正据;罗菊英 刊期: 2013年第06期
新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中具特色的学科,其研究内容是其它临床学科极少涉及的方面。我们从掌握新生儿病情观察的要点出发,以提高新生儿的护理质量。
作者:吴玉琴 刊期: 2013年第06期
湿疹性皮损是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,呈多样性对称性分布,表现为剧烈瘙痒,易反复发作,并常因心理紧张、焦虑等因素引起复发。2011年1月至2012年4月,我们对15例成人面部皮疹患者应用以心理护理和用药护理为支持的个性化护理,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。
作者:雷蕾;刘杰成;张红艳 刊期: 2013年第06期
患者27岁,因停经40+1周,规则腹痛2 h 于2012年12月13日11∶40入院。孕16周建卡并定期产检13次,孕期顺利,未发现异常。于2 h前开始出现规则腹痛,间隔4~5min,持续25秒,1h后即出现阴道流血、流水,量约20~30ml,色鲜红,入院待产。生命体征正常,产检:宫高38cm,腹围110cm,胎方位LOA位,胎心152次/min,先露头,未衔接;骨盆外测量26-28-20-9cm;肛查:宫颈质地中等,颈管消失,宫口开1cm,先露浮;外阴垫可见羊水浸透,合并少量、持续、新鲜的血液。床边产科 B 超示:双顶径( BPD )96mm,股骨( FL )72mm,胎盘Ⅲ°,羊水45mm,胎心规则,有时减慢至约100次/min,脐带血流S/D 2.5,提示:单胎、头位、存活;胎心有时减慢。12∶30行宫缩应激试验( CST)阳性,变异减速,胎心低60次/min,考虑急性胎儿宫内窘迫,立即行子宫下段剖宫产术,并通知麻醉科紧急接病人,同时做好抢救新生儿窒息复苏的准备工作。13∶20剖宫产术,见血性羊水,量约500ml,13∶25取出一活女婴,立即评分3分(心跳2分、喉反射1分),马上清理呼气道、气管插管、气囊复苏,5min后评分10分,立即转新生儿科治疗,体重3450 g。产妇产后生命体征稳定,10 d后痊愈出院。手术经过顺利,术后检查胎盘为帆状胎盘、见前置血管断裂。终诊断:G1 P1孕40+1周,已产 LOA;胎儿宫内窘迫;帆状胎盘;脐带前置血管破裂;新生儿窒息。
作者:罗健英;范骥萍 刊期: 2013年第06期
原发性肝癌(简称肝癌)是常见恶性肿瘤,大多合并肝硬化,主要与乙肝相关,丙型肝炎病毒感染是一个重要原因。阐明原发性肝癌发病机制,有利于早期诊断及治疗,提高生存率。我们通过检测肝癌患者血清可溶性白介素-2受体( sIL-2 R )水平,并与肝硬化患者及正常对照组比较,探讨其临床意义。
作者:李祥金;刘荣;滕小军;李莉 刊期: 2013年第06期
目的:总结颈椎手术患者术前术后护理方法及体会。方法对183例颈椎手术患者进行的护理干预:①术前心理护理,通过术前进行护理干预,了解患者心理、身体状况,作出潜在的护理诊断。②制定护理措施,包括心理护理、生活护理、常规检查护理、功能训练护理等措施。③加强术前和术后护理,严密观察患者生命体征变化、避免体位性损伤、避免体液不足等危险情况的发生。结果颈椎手术患者术前和术后护理对病情的治疗及康复非常重要,任何一个环节,尤其是生命体征变化至关重要,要做到及时发现及时治疗及时护理。结论护理干预有效提高了颈椎手术患者术前和术后的护理质量。
作者:陈楚娴 刊期: 2013年第06期