学术投稿

小儿直立倾斜试验严重反应3例报告

杨莹

关键词:直立倾斜试验, 严重反应, 血管迷走神经性, 晕厥, 诊断, 检查方法, 阳性率, 特异性, 适应症, 试验用, 反射性, 论文, 风险, 猝死, 处理, 病因
摘要:诊断血管迷走神经性晕厥与其它神经反射性晕厥综合征,过去只能依靠典型的病史,并需仔细排除晕厥的其他诸多病因.自Kenny的论文1986年发表后,直立倾斜试验用于激发和诊断血管迷走神经性晕厥,已被公认为有效的检查方法.其阳性率高,特异性为90%.但它并不是没有风险,国外有检查中发生猝死的报道.因此严格掌握适应症,术前充分准备,术中密切观察,及时处理,有利于工作顺利开展.
湖北科技学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 我国生物药物及原料药的开发现状与展望

    随着分子生物学、免疫学与现代生化技术和生物工程学的迅猛发展,生物药物已成为当前新药研究开发中有前景的一个重要领域.生物药物是利用生物体、生物组织或其成分,综合应用生物学、生物化学、微生物学、免疫学、物理化学和药理学的原理与方法进行加工制造而成的一大类预防、治疗、诊断制品.主要包括生化药品、生物制品及其它相关的生物医药产品(营养保健品、相关化妆品等).生化原料药是从生物体分离、纯化或通过微生物发酵所得,用于预防、治疗和诊断疾病的生化基本物质,以及用化学合成或基因重组等现代生物技术制得的这类物质.其主要类别有:氨基酸、肽、蛋白质、酶及辅酶、多糖、脂质、核酸及其衍生物.生物药物在医疗上,药理活性高,针对性强,副作用小,疗效可靠,营养价值高;在化学构成上,十分接近于体内的正常生理物质,进入体内更易为机体所吸收利用;在药理学上具有更高的生化机制合理性和特异治疗有效性.生物药物在传染病的预防、疑难病的诊断和治疗上起着其它药物不能替代的作用.生物药物的材料来源广泛,主要有动物、植物、微生物的组织、器官、细胞与代谢产物,如动物脏器、血液、尿液等.应用动植物细胞培养、微生物发酵技术、基因工程技术等也是生物制药的重要途径.近年来,由于生物制药业已被许多国家视为强劲的经济增长点加以重点支持,随着我国加入WTO以及生物制药业的迅猛发展,人们对生物制药业的认识也将不断深入和提高.

    作者:李运南;何嫏芬 刊期: 2004年第02期

  • 儿童眼球穿通伤的临床观察与护理

    我院眼科2000-2002年收诊治疗儿童眼球穿通伤52例,我们针对儿童患者的特点对其手术前后护理采取了具体措施,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:高群芳 刊期: 2004年第02期

  • 急诊内镜诊治消化道出血308例分析

    消化道出血是消化科常见的,同时也是有生命危险的疾病之一.急诊内镜止血以其快速、高效而成为首选,它还降低了患者的再出血率、手术率和死亡率.我科自1997年1月-2003年1月以急诊内镜治疗消化道出血共308例,效果显著.现作如下报道.

    作者:王银;余蓉;贺降福;刘荣;胡仕林 刊期: 2004年第02期

  • 32例尺骨冠状突骨折的诊疗体会

    尺骨冠状突骨折是少见的一种肘部骨折类型,因合并其他骨折和X线显影重叠等原因易误诊误治.我科于1997年10月-2003年9月共收治32例,现报告如下.

    作者:赵正据;万敬之 刊期: 2004年第02期

  • 银杏内酯A预防大鼠应激性溃疡的实验研究

    目的探讨银杏内酯A对应激所致大鼠胃粘膜损伤的防御机制,进一步揭示应激性溃疡的发生、发展规律.方法采用束缚-水浸(水温20±0.5℃,6h)制备应激模型,用Guth法计算溃疡指数.所有动物抽取血和胃粘膜,用比色法测定NO含量,并用组织化学法检测胃壁NOS的表达.结果应激6h后,银杏内酯A预处理组与实验对照组相比,溃疡指数显著降低(P<0.01),血浆NO含量显著升高(P<0.05),胃粘膜NO含量降低(P<0.05),胃壁NOS分布明显增多(P<0.01);与正常对照组相比,上述各指标均无显著性差异(P>0.05).结论银杏内酯A对应激性溃疡有显著的预防作用.

    作者:李佳;张常娥 刊期: 2004年第02期

  • 4--吡啶甲醛合成新方法

    4-吡啶甲醛是乙酰胆碱酯酶抑制剂盐酸多萘倍齐(donepezilhydrochloride)的中间体原料.该产品非常容易氧化,贮藏很不方便,经常需要实验室制备.文献报道其合成方法不多,主要有两种:一是以4甲基吡啶为原料,采用催化剂空气氧化方法工业化生产[1,2],该法需用较大型工业设备,不能实验室小批量生产;二是4-甲基吡啶SeO2氧化法[3],该法虽步骤少,但污染严重,所用氧化剂SeO2为剧毒物质,而且成本很高,操作不便.

    作者:黄胜堂;周和平 刊期: 2004年第02期

  • 大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马c-fos表达和神经元的凋亡

    目的研究大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马c-fos表达和神经元的凋亡.方法 wistar大鼠双侧颈总动脉夹闭30 min,造成全脑缺血,松开动脉夹再灌注.动物均于再灌注1 h行c-fos原位杂交,再灌注48 h行TUNEL染色,观察海马神经元的凋亡情况.结果缺血再灌注后,大鼠海马CA1区c-fos基因表达增强,缺血再灌注大鼠的TUNEL染色可见CA1区有大量阳性细胞,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论脑缺血再灌注后导致海马c-fos基因的表达显著增强,细胞凋亡明显增加.

    作者:陈世新;廖敏 刊期: 2004年第02期

  • 术前化疗治疗晚期卵巢癌的价值探讨

    目的探讨术前化疗在晚期卵巢癌中的应用价值.方法对37例晚期卵巢癌患者给予化疗-手术-化疗的综合治疗,术前化疗采用CP或CAP方案,术后给予足量化疗.结果术前化疗有效地控制了胸、腹水,改善了患者的一般状况,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术,无肉眼可见病灶5例,残留灶≤2cm 18例.追踪随访,1年和3年生存率分别为78.1%和51.3%.结论术前化疗能提高晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后.

    作者:袁运水;罗健英 刊期: 2004年第02期

  • CT检查对急性肾脏出血的诊断价值

    目的探讨CT检查对急性肾脏出血的诊断价值.方法回顾分析34例经CT 检查并经手术病理结果和临床后诊断证实的急性肾脏出血.结果本组中肾血管平滑肌脂肪瘤并出血8例,肾癌5例, 肾外伤出血4例, 出血性囊肿3例, 肾脏动脉瘤破裂出血2例,肾结核2例,肾结石3例,腰椎软骨肉瘤侵犯肾脏1例, 系统性红斑狼疮性肾炎1例,门脉高压症1例,原因不明的肾盂内血块堵塞4例,保守治疗成功.结论在急性肾脏出血时,CT 对确定出血范围和检出病因颇有实用价值,是首选检查方法.

    作者:余开湖 刊期: 2004年第02期

  • 米非司酮、米索前列醇在人流钳刮术中的应用

    我院于2000年6月至2002年4月对孕11-14周来我院要求行钳刮术的孕妇,采用术前口服米非司酮配伍米索前列醇并与单独应用米索前列醇的孕妇进行对照,现将结果报告如下.

    作者:张明瑛 刊期: 2004年第02期

  • 富马酸聚乙醇酯的制备及表征

    目的合成富马酸聚乙醇酯(PEGF)复合材料.方法用富马酸二乙醇酯(DEF)与聚乙二醇(PEG)反应合成了PEGF,然后,与含β-磷酸三钙(β-TCP)的二丙烯酸聚乙醇酯(PEFDA)共聚.结果 PEGF与PEFDA共聚物和β-TCP复合材料的性能较好.结论此材料适合作为网状骨的替代修复材料.

    作者:张光学;赵桂芳 刊期: 2004年第02期

  • 纳洛酮佐治小儿重症肺炎53例临床观察

    我们于1998年4月至2003年5月间采用纳洛酮佐治53例小儿重症肺炎取得良好效果,现报告如下.

    作者:叶正雄 刊期: 2004年第02期

  • 髌骨骨折内固定术后的康复护理

    我科从1998年7月至2002年12月,对29例髌骨骨折患者采用切开复位粗丝线缝合内固定,术后立即进行功能锻炼及局部推拿,促进了局部血液循环,消除肿胀,避免肌肉萎缩及粘连,缩短疗程,且疗效满意,现总结如下.

    作者:胡焕娣 刊期: 2004年第02期

  • 5例喉癌患者全喉切除术的康复护理

    全喉切除是治疗喉癌的有效措施之一.喉癌早期得到根治,治愈率虽然高,但由于将整个喉体切除,导致语言丧失,给患者带来新的心理生理上的痛苦和生活不便.为改善生活质量,术后康复护理十分重要.现将术后康复护理的有关问题作一讨论.

    作者:方耀琴 刊期: 2004年第02期

  • 120例慢性前列腺炎临床治疗观察

    慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病,发病率约5%~8%[1].自2001年1月-2004年1月我们对120例慢性前列腺炎行前列腺按摩液(EPS)常规及病原学检查,选择合适抗生素及联合治疗,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:杨勇;余仕祥;银曾芳;宫敬;沈艳萍;高剑;魏方良 刊期: 2004年第02期

  • 全髋关节置换术围手术期的护理

    为了达到既能治疗骨科疾病,又能保留功能健全的髋关节的目的,我们近年来对18例由于各种原因引起的髋关节功能障碍患者实施了人工髋关节置换术,效果较好,现就其围手术期护理体会报告如下.

    作者:张晓玲;柯建萍 刊期: 2004年第02期

  • 右肾双肾动脉1例

    笔者在制作标本过程中发现右肾肾动脉供应异常,现报道如下.

    作者:李成武 刊期: 2004年第02期

  • 肺腺鳞癌临床病理学分析

    目的探讨肺腺鳞癌临床病理学特点及形态学发生.方法回顾性分析华中科技大学同济医院2001-2002年经外科手术切除病理学确诊为肺腺鳞癌6例,分别观察肿瘤的发生率、部位、大小、分期、组织学特征及淋巴结转移等各项病理学指标.结果肺腺鳞癌发生率占原发性肺癌的3.0%,淋巴结转移率20%;瘤组织平均直径4.3cm;大多数肺腺鳞癌两种成分之间可相互移行;老年男性多见.结论肺腺鳞癌是肺癌中的一种特殊的组织学类型, 研究腺鳞癌的形态学发生有助于研究肿瘤的发生机制.

    作者:镇鸿燕;王彦;庹新兰 刊期: 2004年第02期

  • 胺碘酮在永久性房颤治疗中的临床观察

    房颤是常见的心律失常之一,房颤在人群中发生率为0.4%,在大于60岁人群中为2%~5%.现在,一般将房颤分为阵发性、持续性和永久性房颤,前两者主张转复为窦性心律,后者主张用华法令抗凝治疗,恢复并维持窦性心律是房颤治疗的理想目标.但我们临床观察发现对于永久性房颤,采用胺碘酮复律与不复律对其预后无显著性差异,现报道如下.

    作者:赵辛元;贾光宏 刊期: 2004年第02期

  • E-钙粘蛋白和层粘连蛋白受体表达与乳腺癌转移的关系

    目的研究E-钙粘蛋白和层粘连蛋白受体(LN-R)的表达与乳腺癌局部淋巴结转移和远处转移的相关性.方法通过免疫组化S-P法检测96例乳腺浸润性导管癌(其中发生局部淋巴结转移的49例,发生远处转移的9例)中E-钙粘蛋白和层粘连蛋白受体的表达.结果 E-钙粘蛋白在乳腺癌局部淋巴结转移不同程度各组中表达具有显著性差异(P<0.05),但在有无远处转移两组中表达无明显差异(P>0.05).LN-R在乳腺癌局部淋巴结转移不同程度各组中和有无远处转移两组中表达差异都具有统计学意义(P<0.01).结论 E-钙粘蛋白在局部淋巴结转移时随转移程度增加而表达降低,对LN-R的检测可用于乳腺癌判断预后和指导治疗.

    作者:赵洋;余光银;崔永兴 刊期: 2004年第02期

湖北科技学院学报(医学版)杂志

湖北科技学院学报(医学版)杂志

主管:湖北省新闻出版局

主办:湖北科技学院