张明瑛
在外科手术治疗肝脓肿、囊肿、血管瘤及2次以上的复杂胆道手术时,经常会因寻找脓肿、囊肿、血管瘤或胆道困难放弃手术.条件好的医院,可以利用B超术中探头进行术中定位.基层医院因无此设备,限制了手术的开展.我院从1998年开始利用B超普通探头用于术中定位,解决了术中定位困难的问题,效果令人满意,现报告如下.
作者:李兵 刊期: 2004年第02期
我院眼科2000-2002年收诊治疗儿童眼球穿通伤52例,我们针对儿童患者的特点对其手术前后护理采取了具体措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者:高群芳 刊期: 2004年第02期
4-吡啶甲醛是乙酰胆碱酯酶抑制剂盐酸多萘倍齐(donepezilhydrochloride)的中间体原料.该产品非常容易氧化,贮藏很不方便,经常需要实验室制备.文献报道其合成方法不多,主要有两种:一是以4甲基吡啶为原料,采用催化剂空气氧化方法工业化生产[1,2],该法需用较大型工业设备,不能实验室小批量生产;二是4-甲基吡啶SeO2氧化法[3],该法虽步骤少,但污染严重,所用氧化剂SeO2为剧毒物质,而且成本很高,操作不便.
作者:黄胜堂;周和平 刊期: 2004年第02期
目的探讨单腔气管导管,低潮气量用于婴幼儿电视胸腔镜手术(VATS)的可行性和安全性.方法选择25例平均年龄6.7岁、体重20.1kg的胸部疾病患儿实行VATS.术前肌注阿托品0.02mg /kg、苯巴比妥钠3~5mg/kg,以芬太尼2.0μg/kg、异丙酚2mg/kg、万可松70~80μg/kg快速诱导麻醉,经口腔明视插入单腔气管导管.胸腔镜进入胸腔后,改用4~6ml/kg潮气量机械通气.结果 25例患儿术中麻醉维持平稳,血氧饱和度和呼气末二氧化碳监测正常,手术经过顺利.结论单腔气管导管插管低潮气量用于小儿VATS有操作简单,管理容易,安全可靠等优点.
作者:樊小兵;任永功;黄小朋;李涵葳;王正 刊期: 2004年第02期
诊断血管迷走神经性晕厥与其它神经反射性晕厥综合征,过去只能依靠典型的病史,并需仔细排除晕厥的其他诸多病因.自Kenny的论文1986年发表后,直立倾斜试验用于激发和诊断血管迷走神经性晕厥,已被公认为有效的检查方法.其阳性率高,特异性为90%.但它并不是没有风险,国外有检查中发生猝死的报道.因此严格掌握适应症,术前充分准备,术中密切观察,及时处理,有利于工作顺利开展.
作者:杨莹 刊期: 2004年第02期
为了达到既能治疗骨科疾病,又能保留功能健全的髋关节的目的,我们近年来对18例由于各种原因引起的髋关节功能障碍患者实施了人工髋关节置换术,效果较好,现就其围手术期护理体会报告如下.
作者:张晓玲;柯建萍 刊期: 2004年第02期
近5年,我们采用中药润肠煎治疗老年便秘48例,取得满意疗效,报告如下.
作者:李治焱;孟继民;夏学斌 刊期: 2004年第02期
目的探讨肺腺鳞癌临床病理学特点及形态学发生.方法回顾性分析华中科技大学同济医院2001-2002年经外科手术切除病理学确诊为肺腺鳞癌6例,分别观察肿瘤的发生率、部位、大小、分期、组织学特征及淋巴结转移等各项病理学指标.结果肺腺鳞癌发生率占原发性肺癌的3.0%,淋巴结转移率20%;瘤组织平均直径4.3cm;大多数肺腺鳞癌两种成分之间可相互移行;老年男性多见.结论肺腺鳞癌是肺癌中的一种特殊的组织学类型, 研究腺鳞癌的形态学发生有助于研究肿瘤的发生机制.
作者:镇鸿燕;王彦;庹新兰 刊期: 2004年第02期
目的探讨CT检查对急性肾脏出血的诊断价值.方法回顾分析34例经CT 检查并经手术病理结果和临床后诊断证实的急性肾脏出血.结果本组中肾血管平滑肌脂肪瘤并出血8例,肾癌5例, 肾外伤出血4例, 出血性囊肿3例, 肾脏动脉瘤破裂出血2例,肾结核2例,肾结石3例,腰椎软骨肉瘤侵犯肾脏1例, 系统性红斑狼疮性肾炎1例,门脉高压症1例,原因不明的肾盂内血块堵塞4例,保守治疗成功.结论在急性肾脏出血时,CT 对确定出血范围和检出病因颇有实用价值,是首选检查方法.
作者:余开湖 刊期: 2004年第02期
目的观察罗比卡因自控区域镇痛(PCRA)对断指再植病人血液流变学的影响.方法 40例断指再植病人根据用药不同随机分为PCRA组和对照组,每组各20例.40例均行臂丛麻醉.PCPA组于手术结束后经导管注入0.2%罗比卡因0~10ml;后接PCA泵,镇痛液配方为0.15%罗比卡因.背景速度5~8ml/h,PCA剂量5ml,锁定时间20~30 min.对照组病人则视术后疼痛情况间断肌注哌替啶.结果①术后6、12、24、48h VAS评分PCRA组均显著低于对照组(P<0.01).②两组病人血浆粘度、纤维蛋白原及全血粘度各切变率、还原粘度术毕时均显著降低(P<0,05),术后48h,PCRA组恢复至术前水平,而对照组仍升高(P<0.05),并显著高于PCPA组(P<0.05).结论 PCRA改善了断指再植病人术后血液流变学指标,可作为减少术后血栓性并发症的有效措施之一.
作者:成忠新;肖兰英 刊期: 2004年第02期
超声诊断技术已成为现代临床医学中重要的常规诊断方法,其获得的信息量在各种医学信息中占有重要的地位.自1972年灰阶超声问世以来,超声作为现代医学影像学的一个组成部分已在临床广泛应用.近几年来,医学超声成像系统向更高的层次发展,特别是随着医学数字成像和通信标准(DICOM)的制订[1,2],数字超声技术得到了极大的发展.在临床上,数字超声技术可以利用更多的声学参数为载体,以获得体内更多的生理、病理信息,并且能极大地提高图像质量,使图形更加清晰,提高图像的可视性,显示更为细微的组织结构[3].从工程技术角度看,数字超声技术是为适应对超声图像进行储存、处理、显示和传输而发展起来的.数字超声技术越来越受到人们的重视,成为世界上公认的超声诊断技术发展的新方向.随着数字化技术的发展,数字超声技术目前在医学临床领域得到进一步的研究和应用.
作者:余大昆 刊期: 2004年第02期
我院于2000年6月至2002年4月对孕11-14周来我院要求行钳刮术的孕妇,采用术前口服米非司酮配伍米索前列醇并与单独应用米索前列醇的孕妇进行对照,现将结果报告如下.
作者:张明瑛 刊期: 2004年第02期
目的探讨术前化疗在晚期卵巢癌中的应用价值.方法对37例晚期卵巢癌患者给予化疗-手术-化疗的综合治疗,术前化疗采用CP或CAP方案,术后给予足量化疗.结果术前化疗有效地控制了胸、腹水,改善了患者的一般状况,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术,无肉眼可见病灶5例,残留灶≤2cm 18例.追踪随访,1年和3年生存率分别为78.1%和51.3%.结论术前化疗能提高晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后.
作者:袁运水;罗健英 刊期: 2004年第02期
消化道出血是消化科常见的,同时也是有生命危险的疾病之一.急诊内镜止血以其快速、高效而成为首选,它还降低了患者的再出血率、手术率和死亡率.我科自1997年1月-2003年1月以急诊内镜治疗消化道出血共308例,效果显著.现作如下报道.
作者:王银;余蓉;贺降福;刘荣;胡仕林 刊期: 2004年第02期
我科2000年6月至2004年1月对18例膀胱癌病人施行膀胱全切回肠新膀胱术,现总结护理体会如下.
作者:王兰;李莉 刊期: 2004年第02期
气管插管全麻手术用肌肉松驰药维持肌松是临床麻醉的常规之一,但如何选择追加肌松药的佳时机是麻醉医师长期探讨的问题.笔者通过临床摸索,总结出以麻醉机静态下吸入活瓣微启动作为追加肌松药指征的方法,获得了较好的临床效果,现报告如下.
作者:阮士政 刊期: 2004年第02期
白内障超声乳化术中后囊破裂是一个较常见的并发症,国内文献报道的发生率为8.9%~12%[1].本院自2002年1月至2003年12月共施行白内障超声乳化术242例306眼,术中发现后囊破裂31眼,现对其原因及术中处理进行探讨.
作者:章政;周克相;张杰 刊期: 2004年第02期
我们于1998年4月至2003年5月间采用纳洛酮佐治53例小儿重症肺炎取得良好效果,现报告如下.
作者:叶正雄 刊期: 2004年第02期
目的合成富马酸聚乙醇酯(PEGF)复合材料.方法用富马酸二乙醇酯(DEF)与聚乙二醇(PEG)反应合成了PEGF,然后,与含β-磷酸三钙(β-TCP)的二丙烯酸聚乙醇酯(PEFDA)共聚.结果 PEGF与PEFDA共聚物和β-TCP复合材料的性能较好.结论此材料适合作为网状骨的替代修复材料.
作者:张光学;赵桂芳 刊期: 2004年第02期
慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病,发病率约5%~8%[1].自2001年1月-2004年1月我们对120例慢性前列腺炎行前列腺按摩液(EPS)常规及病原学检查,选择合适抗生素及联合治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者:杨勇;余仕祥;银曾芳;宫敬;沈艳萍;高剑;魏方良 刊期: 2004年第02期