何启友;张晓红;熊安岑
目的:比较气管内插管、高频喷射给氧、静脉复合麻醉与强化表面麻醉、双侧喉上神经及舌下神经阻滞在支撑喉镜显微手术中的效果和可行性.方法:择期行支撑喉镜声带手术52例病人,随机分二组,每组26例,组Ⅰ用芬太尼2.0μg/kg、氟哌啶5mg、异丙酚2.0~2.5mg/kg及氯化琥珀胆碱1.5~2.0mg/kg诱导后,经口插入F26气管导管,按喷射呼吸机常频控制呼吸,泵入2%普鲁卡因0.8mg~1mg/kg/min维持麻醉.组Ⅱ,咽喉喷1%的卡因三次,环甲膜声门下腔注入的卡因作表面麻醉.双侧喉上神经及舌下神经分别注入1%布匹卡因(每处0.75mg)行阻滞麻醉.术前20分钟肌注度冷丁80mg~100mg/人次.结果:两组术中收缩压、舒张压及心率较术前明显提高(P<0.01),但基本稳定,血动力学改变对手术效果无影响,术后组Ⅱ恢复术前水平明显快于组Ⅰ.两组间血动力学变化无显著性差异(P>0.05),两组血氧饱和度术前、术中及术后无显著性差异(P>0.05).近期疗效观察:组Ⅰ住院时间长(P<0.01),并发症多(P<0.01).住院近期治愈率较低(P<0.05),总有效率与组Ⅱ无明显差异(P>0.05).结论:施行支撑喉镜喉显微手术时局麻法与全麻法均有较可靠安全性,但局麻可行性优于全麻,两种方法可互相补充,灵活掌握,不能彼此取代.
作者:刘邦德;陈丽;王其祥 刊期: 2000年第01期
热休克蛋白(HSP)是普遍存在于生物体细胞中的一个蛋白质家族,是在热休克状态下启动一系列特殊基因编码合成的蛋白质.HSP能保护细胞并促进细胞从各种刺激所造成的损伤中自身修复,具有多种生物学功能.如帮助蛋白折叠、装配、向内质网易位及分解错装的蛋白等分子伴娘功能[1,2]、参与抗原提呈[3]、免疫调控[4]、预防和控制感染[5]、抗肿瘤[6]及参与自身免疫病的发生[1,7]等生理和病理作用.HSP和细胞凋亡均为目前国际上研究的热点,但有关二者的相关性报道甚少,本文就近年来的研究进展情况介绍如下.
作者:费克香;舒先涛 刊期: 2000年第01期
由于高血压的药物治疗通常是终生的,因此,选择药物时不仅要考虑药物的治疗效果,还要考虑药物的不良反应及对代射有无不良影响.非洛地平缓释片是一种高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗剂,有研究证实,它不但能有效地降低血压,而且短期治疗对血脂、血糖无影响,但非洛地平长期治疗对代谢有无影响尚不清楚.我们采用自身对照开放试验方法,于1995年5月至1999年1月对45例轻、中度原发性高血压患者治疗前后血压、心率、血脂、电解质、血糖、肌酐、尿酸等进行了对比观察.
作者:刘世兴;张学健;范明;李方 刊期: 2000年第01期
青光眼是一常见的不可逆性致盲眼病.随着眼科学和相关科学的发展,抗青光眼的药物研究取得了瞩目的成果,许多更安全、更有效的降眼压药物不断涌现并应用于临床,本文就近年来青光眼药物治疗进展情况介绍如下.
作者:钟一声;王康孙;蒋幼芹 刊期: 2000年第01期
骨穿是诊断血液病、感染性疾病、寄生虫性疾病等的常用方法.穿刺部位成人通常为髂前上棘、髂后上棘、棘突和胸骨,三岁以下婴儿可穿刺胫骨头部内侧.体位有俯卧位、侧卧位和仰卧位.由于临床医生的习惯以及经验不同,所采用的骨穿部位和体位亦不相同.我们采用髂嵴后部俯卧位穿刺法进行骨穿304例次,收到满意效果,现介绍如下.
作者:郭衍坤;梅武轩;李应续;周金荣;贺新华 刊期: 2000年第01期
乙胺碘呋酮为延长动作电位时相的抗心律失常药.作者自1992年6月~1998年2月应用乙胺碘呋治疗房颤16例,效果满意,现报告如下.
作者:夏天 刊期: 2000年第01期
目的:探讨甲基强的松龙对脊髓损伤后c-fos基因表达的影响.方法:采用Allen's法制成大鼠脊髓损伤模型,动物随机分三组:假手术组、手术组、术后给药组(术后5min腹腔注射甲基强的松龙30mg/kg,假手术组和手术组给等量生理盐水以对照).分3个时间点(术后1小时、2小时、4小时)进行c-fos免疫细胞化学法染色.结果:损伤后FOS样免疫反应神经元主要分布在后角Ⅰ、Ⅱ层,手术组FOS样神经元与假手术组比较明显增多,而用药组较之手术组明显减少(P<0.001).结论:脊髓损伤后脊髓c-fos基因表达显著增多,甲基强的松龙能抑制损伤后c-fos基因表达.
作者:赵忠球;王秋桂;胡松林 刊期: 2000年第01期
1992年8月~1998年10月,我院应用95角钢板(也称髁钢板),治疗股骨转子部骨折46例,效果满意.报告如下.
作者:陈回安;郑维 刊期: 2000年第01期
患儿男,其母口服甲硝唑期间受孕.孕32周孕妇感腹胀明显,B超检查胎儿皮下组织水肿,羊水过多.血清免疫学检查:父母均为O型血,Rh阳性,孕妇血清中未发现对胎儿有害的抗体,可以排除胎儿溶血病.孕37周自然分娩,产后胎儿全身皮肤青紫,即刻入院.
作者:何启友;张晓红;熊安岑 刊期: 2000年第01期
我院自1996年1月~1998年10月开展新生儿窒息新法复苏,现报告如下.
作者:刘国权;李素萍 刊期: 2000年第01期
目的:探讨卡托普利对肾性高血压心肌肥厚大鼠左室肌原癌基因c-fos mRNA表达的影响.方法:采用原位杂交方法检测原癌基因c-fos mRNA的表达.结果:经过8周治疗后,卡托普利使高血压心肌肥厚大鼠左室肌原癌基因c-fos mRNA表达量显著减少(P<0.001).结论:卡托普利能减少高血压心肌肥厚大鼠左室肌原癌基因c-fos mRNA的表达.
作者:尹时华;肖立新;化长林;魏劲波 刊期: 2000年第01期
耳鼻咽喉科学是一门独立的且与临床医学有着广泛而紧密联系的医学分支,其教学质量的好坏对培养合格的高等医学人才具有重要意义.考试是检验教学效果与质量的重要手段之一,能反映学生对所学知识的掌握程度,学生通常关心的是考试成绩,而教学者则应利用考试这一手段来达到提高教学质量之目的.
作者:曾英;吴立连;吕红 刊期: 2000年第01期
脑出血患者急性期的高死亡率与脑出血继续出血有关.随着头颅CT的推广使用,可动态观察脑出血患者入院后一段时间内存在的继续出血,给临床早期诊断与治疗提供了有利条件.脑出血患者在发生继续出血时常有诸多因素存在,这对早期识别继续出血也提供了帮助.现就脑出血继续出血的影响因素及对策进行分析研究.
作者:高作咏;谢模英;胡延林;刘忠和 刊期: 2000年第01期
涕灭威是一种氨基甲酸酯类内吸杀虫剂,主要用于棉花害虫的防治,在广大农村使用非常广泛.
作者:黄亚林 刊期: 2000年第01期
异位妊娠是妇产科常见病,其发病率有上升趋势.我院1996年12月~1999年12月收治异位妊娠70例,均经手术证实,现就其诊断及发病因素分析如下.
作者:邱望珍 刊期: 2000年第01期
老年人肺部感染占老年感染性疾病的54%,由于高龄和多种基础疾病的存在,其临床表现往往不典型,且易发生呼吸衰竭和心力衰竭,故预防和控制肺部感染是降低病死率的重要措施.我院1996年1月至1999年1月共收治60岁以上老年肺部感染46例,现浅析如下.
作者:郑慧霞 刊期: 2000年第01期
人工关节的问世和应用,对于治疗头下型股骨颈骨折、陈旧性骨折及并发股骨头缺血坏死,具有其它方法无法替代的良好疗效.但假体置换手术也存在许多并发症,有些问题还有待实验和临床研究去解决.我们于1987年9月~1995年7月,共为62例股骨颈骨折病人施行了人工股骨头置换术,现报道如下.
作者:谢伟平;肖德明;代成甫 刊期: 2000年第01期
消化道癌是常见恶性肿瘤,因临床症状迟发、隐匿而易被误诊.我院自1988年6月~1997年10月经胃镜、纤维结肠镜、手术探查及病理检查,确诊消化道癌84例.现报告6例典型误诊病例并分析如下.
作者:金一彩 刊期: 2000年第01期
腰椎管正中突出病变的保守治疗收效一般不佳.手术切除突出病变方法不少,经后路行扩大开窗术或双开窗术治疗已被许多同道采用.我们从1996年1月~1999年1月用单侧扩大开窗术治疗腰椎管正中突出病变21例,效果良好,现报告如下.
作者:刁剑锋 刊期: 2000年第01期
近年来由于人口老龄化,糖尿病、高血压病、高脂血症发病明显增多,导致脑梗塞发病率明显上升.自体光量子血方法已广泛应用到脑梗塞治疗,但其疗效报道不一.我院从1993年开始采用此法治疗脑梗塞101例,现将结果报道如下.
作者:杨国康;谢彬;张加芳;李桂玲 刊期: 2000年第01期