童伟；李峥；贾天军
抗菌药物的预防性应用在外科领域占有重要地位,合理应用抗菌药物对于降低手术后感染率和减少耐药菌的产生十分重要.乳腺癌患者发生手术部位感染的几率为3％ ～5％[1-2],远远高于其它清洁手术,临床医师已习惯性预防应用抗生素来降低切口感染发生率.但预防应用抗菌药物不当,不仅会增加不良反应,还会引起耐药菌的产生[3].
作者：李杨华；廖秋霞；周蕾；邵寅；李昌海；胡耀梅；刘晨晖 刊期： 2011年第06期
目的:探讨炎症性肠病(IBD)大鼠模型肠黏膜TRPV1表达和肥大细胞变化,以及二者在IBD发病机制中的作用.方法:雄性SD大鼠用Morris法制备炎症性肠病模型,免疫组化法检测大鼠结肠黏膜TRPV1蛋白表达,RT-PCR检测TRPV1 mRNA表达,并设正常对照组.结果:正常组肠黏膜无或弱阳性TRPV1表达,IBD组肠黏膜TRPV1 mRNA和蛋白表达较正常组增强,肥大细胞数显著增多(P＜0.01).TRPV1蛋白及mRNA水平与肥大细胞数量之间呈正相关(r1=0.528,r2 =0.62,P＜0.01).结论:IBD发生发展与TRPV1过度表达及肥大细胞数量变化密切相关.
作者：穆敬平；罗杰；刘莉；周立志；敖金波；廖恒；吴焕淦 刊期： 2011年第06期
目的:研究托莫西汀对哌甲酯治疗无效的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效和安全性.方法:对39例经哌甲酯治疗3～6个月无效的ADHD患儿给予托莫西汀治疗8周,分别于第4周和第8周采用Conners父母症状问卷评分评估其疗效和安全性.结果:托莫西汀治疗4周后,26例患儿症状得到缓解;8周后,28例患儿有效;Conners父母症状问卷评分品行、学习、心身障碍、冲动-多动、焦虑因子和多动指数均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:托莫西汀可用于哌甲酯治疗无效的ADHD患儿,其不良反应轻微,可耐受.
作者：王勇；顾教伟；王大斌 刊期： 2011年第06期
尖锐湿疣(Condyloma acuminata,CA)是常见的性传播疾病之一,该病复发率高,疗程长,大部分因婚外性行为传染,除相应的躯体症状外,复杂的心理因素致患者心理负担加重,常表现为焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响患者的工作与生活.对CA患者实施护理干预,鼓励其参与治疗及护理过程可取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：陈少秀；孙运娥；陈都红；冯萍；康晓晶 刊期： 2011年第06期
目的:探讨腮腺多形性腺瘤的MSCT表现及其病理学基础.方法:对25例经手术病理证实为腮腺多形性腺瘤患者的MSCT表现进行回顾性分析.结果:25例患者MSCT均表现为边缘清楚的肿块,其中圆形、卵圆形18例,分叶状7例,密度高于腮腺,较均匀16例,不均匀9例.增强后均表现为渐进性强化,其中16例表现为均匀强化,9例表现为环形强化.结论:边缘清楚,肿块密度均匀或不均,增强后渐进性强化是腮腺多形性腺瘤的MSCT表现特点.
作者：秦燕；赵年；彭丽蓉；尚建敏；张勇；朱正鹏；陈晓荣 刊期： 2011年第06期
近年来,随着医疗水平及公众健康知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,医疗护理风险越来越大.门诊患者流量大,流动性强,护士担任多项工作,工作繁琐易引起纠纷;且急诊疾病的危急性、复杂性和不可预见性风险无时不有[1].因此,如何加强患者就诊过程中的风险管理,确保护理安全,成为护理管理者急需解决的问题.我院根据门诊特点建立了有效的护理风险管理制度,完善和制定相应的管理流程,现介绍如下.
作者：许继红；李亚玲；徐艳敏 刊期： 2011年第06期
静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism,VTE)是由于静脉内血栓引起静脉阻塞性回流障碍及系列病理生理改变的临床常见病,由此引发的下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)临床上不少见,其并发的肺栓塞( pulmonary thromboembolism,PTE)后果严重[1-2].由于部分DVT患者临床表现隐匿,而体征典型者近50％非该疾病所致,故单纯根据临床表现明确诊断比较困难.现将我院小腿肌肉静脉丛血栓症患者临床诊治资料总结如下.
作者：施水彬；熊涛；李秀山；曲宾；刘静 刊期： 2011年第06期
目的:了解十堰地区铜绿假单胞菌β-内酰胺类药物的耐药表型和基因分布情况,并探讨基因型与表型的相关性.方法:用VITEK 2 Compact高级专家系统判定2011年1～9月分离的896株铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物的耐药表型,用PCR检测25株铜绿假单胞菌的13种β-内酰胺酶基因.结果:896株铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类药物的耐药表型有9种,连续分离的25株铜绿假单胞菌中耐药表型有4种,主要表型均为高水平耐药+碳青霉烯酶(不渗透性),分别占47％和48％.检出阳性的8种耐药基因包括bla OXA-10、bla DHA、bla SHV、bla CARB、bla GIM、bla GES、bla TEM,阳性率分别为4％、4％、20％、12％、8％、8％、16％,另bla oprD2基因缺失率为60％,未检出bla IMP、bla VIM、bla PER、bla VEB和bla SPM.结论:本院铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药与携带bla OXA-10、bla DHA、bla SHV、blaCARB、bla GIM、bla GES、bla TEM基因以及膜孔蛋白基因oprD2基因缺失有关,这也是本地区β-内酰胺类药物耐药的主要原因.
作者：吕军；杨宏伟；曹峰；张吉才；朱名安 刊期： 2011年第06期
随着医疗体制的不断改革,人们对护理服务的要求进一步提高,护理工作者所面临的压力也日趋增高.作为产科护士,由于分娩过程复杂多变,关系着母婴两条生命的健康和安全,护士的心理压力已成为一种职业性危害[1].本文根据妇幼保健机构产科护士所面临的工作压力与应对方式进行分析,并提出相应的改进措施.
作者：李相梅；唐开兰；鲁文举 刊期： 2011年第06期
目的:探讨气道内超声定位下经支气管针吸术(TBNA)在肺癌诊断中的应用价值.方法:对33例支气管镜检查呈外压性隆起,和/或有纵隔或肺门淋巴结转移的可疑肺癌患者行气道内超声检查,在超声定位下行TBNA.术前常规支气管镜均未能确诊,且不能通过经皮肺穿刺获取病变组织.结果:33例患者中,1例支气管镜示外压性隆起,超声显示为血管,未行穿刺,32例行TBNA,诊断肺癌敏感性、特异性和准确性分别为96.3％、100％和96.9％,其中诊断肺癌26例(81.3％)、淋巴结结核3例(9.4％)、结节病1例(3.1％)、2例未能明确诊断(1例外科手术后病检证实为结核).全部患者未出现任何与穿刺相关严重并发症.结论:气道内超声是一项安全、有效的新型内镜检查辅助工具,它能帮助定位支气管腔外病灶和纵隔、肺门淋巴结,引导TBNA,为肺癌诊断和分期提供了一种新的方法,具有微创、准确、安全的特点.
作者：朱艳霞；许继红；罗国仕；魏娜；唐以军；刘玉全；熊畅 刊期： 2011年第06期
ICU是救治危重患者的重要场所,在监护与抢救方面起到了巨大作用.但ICU病房实行封闭式管理,患者可因各种因素影响,易产生焦虑情绪,而焦虑情绪不仅可引起体内儿茶酚胺大量分泌,导致心率加快,血压升高,使心肌耗氧量增加而加重病情,还可在原有冠心病的基础上诱发心绞痛或心绞痛加重,甚至诱发严重的心律失常或猝死[1].通过对我科2009年1月-12月ICU病房58例患者的临床观察,分析ICU患者产生焦虑的原因,并对这些原因做出护理对策.
作者：方敏；郭学珍 刊期： 2011年第06期
退行性膝关节炎是中老年人常见病和多发病,目前中西医均缺乏有效的治疗方法,往往容易复发,天气变化或劳累则加重,严重影响患者生活质量.近年来中医药在防治退行性膝关节炎中取得了一些成果,中药薰蒸、针灸以及艾灸等方法均有一定的疗效[1].我科采取中药薰蒸舱配合针灸治疗退行性膝关节炎也取得了一定疗效,现报道如下.
作者：赵文芬；张姣玲；朱亚妮 刊期： 2011年第06期
痔疮是肛肠科的常见疾病,可发生于任何年龄,发生率为87.25％[1].临床常规治疗痔疮采用的是“痔外剥内扎术”,该术具有操作简便、疗效肯定、术后出血少、费用相对较低的优点.但术后7～10d缝线脱落后,患者肛门创面愈合较慢,我科采用湿润烧伤膏用于痔术后创面换药,取得了较好的效果,报告如下.
作者：虞曙霞 刊期： 2011年第06期
视神经萎缩是由各种原因引起视网膜后感受器、神经节细胞及其轴突广泛损害,以及神经纤维丧失,神经胶质增生而引起的严重视功能障碍,是临床常见的致盲因素之一.视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为其主要特征[1],因病因复杂,恢复困难,属眼科难治疾病.我科采用艾灸配合穴位注射治疗取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：郑大凤；韩艳玲；张保 刊期： 2011年第06期
下肢溃疡是糖尿病严重慢性并发症之一,治疗困难.文献报道[1]藏红花具有活血化瘀、散郁开结等功效,对褥疮有较好效果[2],但尚未见用于糖尿病下肢溃疡.我们用藏红花酒精浸泡液治疗糖尿病下肢溃疡获较好疗效,现报道如下.
作者：戢艳琼 刊期： 2011年第06期
目的:在大肠杆菌中表达纯化融合蛋白GST-Cpn0147,研究其免疫原性.方法:将Cpn0147基因克隆到原核表达载体PGEX-6P2,转化入大肠杆菌XL-Blue,经IPTG诱导表达并纯化;以纯化的融合蛋白免疫BALB/c小鼠,制备免疫血清,ELISA法证实其免疫原性并检测免疫血清的效价,Western-blot检测免疫反应性.结果:在大肠杆菌中表达了GST-Cpn0147融合蛋白,以该蛋白免疫小鼠获得了免疫血清.结论:获得了GST-Cpn0147融合蛋白,并证实其具有免疫原性和免疫反应性.
作者：童伟；李峥；贾天军 刊期： 2011年第06期
绿脓杆菌是一种致病力弱的条件致病菌,但耐药性很强,其感染多见于术后及长期住院的慢性病患者,特别是高龄、长期卧床患者高发,感染可引发败血症、脓胸等严重后果[1-3],影响患者预后.随着抗生素的广泛使用,绿脓杆菌多重耐药已比较常见,单纯使用抗生素治疗效果往往不佳,需配合更为先进的护理方法才能达到良好疗效,现将我院老年患者开颅术后并发绿脓杆菌肺炎的护理体会总结如下.
作者：王静；况蕾；崔雨；姜佩娥 刊期： 2011年第06期
目的:探讨螺旋CT对小肠间质瘤的诊断价值.方法:回顾性分析23例经手术病理证实的小肠间质瘤的多层螺旋CT平扫或增强扫描特征.结果:23例瘤体中高度恶性14例,低度恶性9例;位于十二指肠9例,空肠8例,回肠6例;低度恶性呈圆形或类圆形,边界清晰,高度恶性呈椭圆形或不规则形,边界模糊,瘤体内常见坏死区.双期增强低度恶性动脉期明显强化,静脉期持续强化;高度恶性多不均匀强化,双期强化程度稍低于低度恶性.结论:螺旋CT对小肠间质瘤病灶定位准确,对定性瘤体的恶性程度提供帮助,指导临床治疗提供有价值依据.
作者：张旭辉；陈晓荣；赵年；尚建敏；陈涛；万华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨骨样骨瘤的影像学表现特点及其诊断价值.方法:回顾性分析24例经手术病理证实的骨样骨瘤的临床及影像学资料,分析X线、CT和MRI对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力.结果:24例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮瘤巢,直径为0.3 ～1.8 cm,其周围有不同程度的骨质硬化、骨膜反应、软组织和骨髓水肿或关节腔积液.X线、CT及MRI对瘤巢显示率分别为83.3％(20/24)、100％(12/12)及75％(6/8).结论:瘤巢是诊断骨样骨瘤的特征性征象,CT是诊断骨样骨瘤的佳方法,X线或MRI需结合CT才能做出准确诊断.
作者：蒋志勇；姜波；陈通；倪海洋；车云忠；果庆宇 刊期： 2011年第06期
肩胛骨为扁宽形不规则骨,周围有较多肌肉包绕,骨折较为少见,且多数可保守治疗.目前随着高能量损伤的增加,明显移位的多发粉碎性肩胛骨骨折、浮肩损伤的发生率逐年增加,在治疗上存在众多争议.非手术治疗创伤小,但并发症多,远期易出现关节僵硬、疼痛、外展无力等功能障碍;手术治疗骨折可以解剖复位,固定牢靠,但对肩部损伤较重.我院于2004年1月-2009年6月共手术治疗肩胛骨骨折患者28例,取得满意效果,现报告如下.
作者：王波 刊期： 2011年第06期
湖北医药学院学报杂志
主管:湖北省教育厅
主办：湖北医药学院
