张胜男；姚公元；郑军
乙型肝炎进一步发展导致肝炎肝硬化临床上已屡见不鲜.但乙型肝炎引发再生障碍性贫血(再障)的报道并不多见,现就本院收治1例再生障碍性贫血误诊为肝炎肝硬化病例分析如下.
作者：张勇 刊期： 2007年第03期
我院2004年1月～2006年4月共收治15例1岁以内的婴儿川崎病,现分析如下.临床资料一、一般资料婴儿川崎病15例,符合2002年2月日本厚生劳动省川崎病研究协作组制定的川崎病诊断标准,其中男8例,女7例,平均年龄8个月.
作者：陈翠芳；李开为 刊期： 2007年第03期
目的 探讨各年龄层次、各种类型血管瘤、各类治疗方法与疗效的关系.方法 回顾并随访188例10岁以下小儿体表血管瘤,对其疗效进行分析.结果 3岁以内的体表血管瘤患儿治疗效果明显优于年龄较大的患儿;毛细血管瘤的有效率为93.3%,明显高于其他类型血管瘤;口服激素的有效率为64.3%,注射平阳霉素的有效率为83.8%,注射沙培林的有效率为87.5%,手术切除的有效率为90.1%.结论 小儿体表血管瘤需及早治疗;毛细血管瘤的治疗效果较其他类型的血管瘤显著;口服激素、局部注射平阳霉素、沙培林及手术切除治疗均有效.
作者：钟爱梅；顾东明；周宇丹；王玉荣 刊期： 2007年第03期
目的 研究肌动蛋白解聚对跨膜型肿瘤坏死因子(TM-TNF)杀瘤活性的影响.方法 利用细胞松弛素D解聚肌动蛋白,采用免疫荧光技术,观察HL-60细胞内肌动蛋白的形态改变;采用细胞毒实验,检测TM-TNF杀瘤活性;采用免疫共沉淀技术和Western blot,探索肌动蛋白参与TM-TNF杀瘤活性的分子机制.结果 2μmol/L松弛素D对HL-60细胞内肌动蛋白有明显的解聚效果;肌动蛋白解聚对TM-TNF杀瘤活性有抑制作用;被刺激的HL-60细胞主要从TNFRⅡ上沉淀下大量的肌动蛋白.结论 肌动蛋白主要参与TNFRⅡ介导的TM-TNF正向信号的传递,以增强TM-TNF的杀瘤活性.
作者：陈慧；张海龙；秦娜琳；姜晓丹；李卓娅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨痉挛性斜颈(ST)的临床分型和外科术式选择间的关系.方法 回顾分析645例ST患者的临床资料,根据痉挛姿态分成不同类型.针对ST的不同类型,外科治疗采用不同术式.结果 术后6个月评定疗效并随访1～3年,痊愈434例占67.2%,显效117例占18.2%,进步72例占11.2%,无效22例占3.4%.结论 痉挛性斜颈的外科治疗应根据其不同类型采用不同术式,才能做到安全、有效、创伤小.
作者：周国俊；姬绍先；陈信康；裴圣广 刊期： 2007年第03期
目的 筛选高低转移能力人肺癌细胞株PG-BE1和PG-LH7间差异表达基因.方法 进行两次抑制性消减杂交,第一次以PG-BE1细胞株为实验方、PG-LH7株为驱动方构建正向消减文库;第二次以PG-LH7株为实验方、PG-BE1为驱动方构建反向消减文库.筛选出来的阳性克隆进行测序,并在Gene Bank数据库中进行同源性比较.结果 2个消减文库共得到122个阳性克隆,随机选取10个克隆测序并进行同源性分析,发现其中9条序列来自于已知基因,另外1条序列为新的基因序列标签.结论 成功构建了高低转移力人肺癌细胞株的双向消减杂交文库.
作者：宋安萍；马丁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨新生儿腹胀的常见病因和治疗转归.方法 对188例腹胀新生儿进行病因分类,回顾性分析治疗转归.结果 以出院诊断为标准,内科病因引起的腹胀116 例,生理性腹胀11例,外科病因引起的腹胀50 例,内外科疾病交叉、逆转病例11 例.结论 内科疾病是引起新生儿腹胀的主要病因,外科疾病引起的腹胀中先天性畸形为主要病因,尤其应注意内外科疾病的交叉和逆转.
作者：舒迎春 刊期： 2007年第03期
目的 探讨提高血管旁路转流术治疗肾动脉平面以下动脉缺血的临床效果及途径.方法 对应用人工血管和自体大隐静脉行旁路移植术治疗下肢动脉缺血的17例患者进行总结,分别于肾动脉水平以下的腹主动脉至双髂总动脉、腹主动脉至双髂外动脉、髂总动脉至腘动脉、股总动脉至腘动脉上段、股总动脉至腘动脉下段、腘动脉与胫后动脉行架桥术.结果 其中行大隐静脉架桥术的5例患者血管全部通畅,股三角淋巴瘘1例;行人工血管架桥术的12例患者中,伤口液化5例,人工血管外露并阻塞1例,隐神经皮支损伤1例.结论 腹主动脉、双髂动脉或双股动脉闭塞只能采用人工血管架桥术治疗;股总动脉以下股浅动脉以及腘动脉闭塞,人工血管和自身血管性架桥均可应用;而腘动脉下段及膝关节以下的动脉闭塞时,采用自体大隐静脉架桥;动脉造影是正确选择血管重建方式的可靠保证.
作者：刘继前；曹建春；游冬阁；曹刚；陈朝晖；葛破 刊期： 2007年第03期
胎盘生长因子(PLGF)属于血管内皮生长因子(VEGF)的一种,它在促进血管生成、调节滋养细胞功能及促进肿瘤和炎症的发展等方面有着重要的作用.PLGF主要在胎盘表达,与妊娠有着密切的关系.
作者：颜耀华；李力 刊期： 2007年第03期
目的 探讨螺旋CT脑血管造影(CTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的20例动脉瘤性蛛网膜下腔出血CT、CTA资料.结果 20例中,CTA 1次检查发现脑动脉瘤18例,另2例4周后复查CTA发现,CTA结果与手术所见符合率为100%.结论 CTA对发现脑动脉瘤病灶、指导手术提供了客观、实用、可靠的影像资料.
作者：余吉；林伟；陈忠仪；黄绳跃 刊期： 2007年第03期
目的 分析油田成人代谢综合征(MS)的患病率及伴发胰岛素抵抗(IR)的现况.方法 采用二阶段分级整群抽样对江汉油田1087名20～72岁在职和离退休职工进行MS患病率的现况调查,抽样率为1.4%.MS的诊断根据中国糖尿病防治指南(2003年)建议的标准.取油田背景人群HOMA-IR值的上1/4位点(2.64)作为判断IR的切割点.结果 油田成人MS标准化患病率为16.0%,男性显著高于女性(17.9%与14.5%,P＜0.05),尤其在30～39岁和40～49岁两组(P＜0.01).在MS的11种表现形式中常见的依次为高血糖/IR伴中心性肥胖和血脂紊乱,高血糖/IR伴中心性肥胖和高血压,高血糖/IR伴中心性肥胖、血脂紊乱和高血压.IR在MS及其相关代谢异常中的伴发频率明显高于无代谢异常的人群(P＜0.01).结论 江汉油田20～72岁人群中MS患病率男性高于女性;在MS及其相关代谢异常的人群中普遍存在IR.
作者：马文璠；沈善康；王薇；石萍；张艳 刊期： 2007年第03期
目的 对一种国产弓形虫IgG ELISA试剂盒进行临床应用评价.方法 将该试剂盒和进口弓形虫IgG ELISA试剂盒同时对411份血清标本进行检测,以进口试剂盒检测结果 为标准,评价该试剂盒的灵敏度、特异性、符合率、Youden指数以及受干扰因素的影响程度.结果 该国产弓形虫IgG试剂盒的灵敏度和特异性分别为100%和99.7%,符合率为99.8%,Youden指数为0.997,与其它IgG抗体无交叉反应.结论 该国产弓形虫IgG ELISA试剂盒灵敏度和特异性均较好,与进口试剂盒检测符合率高,且有较强的抗干扰能力,可用于临床检测.
作者：王维鹏；徐淑琴；夏剑波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨抗核抗体(ANA)、抗可提取的核抗原抗体(抗ENA谱)及抗双链DNA抗体(抗dsDNA)的联合检测自身抗体在各种疾病中的检出率.方法 ANA检测用间接免疫荧光法(IIF),抗ENA抗体检测用欧蒙斑点法,抗dsDNA抗体检测用胶体金斑点渗透法,共检测血清标本337份.结果 在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的患者44例中ANA、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体阳性检出率分别为43.2%、25.0%、15.9%;在其它疾病293例中阳性检出率分别为20.5%、9.2%、2.4%;SLE、RA与其它疾病自身抗体检出率比较,差异有显著意义(P＜0.05). 结论 间接免疫荧光法检测ANA可作为自身抗体的筛选试验,且对SLE、RA等系统性风湿病有重要的诊断价值.
作者：张晓颖；张克惠；刘晓明；陈崇福 刊期： 2007年第03期
目的 总结肾下腹主动脉瘤的治疗经验.方法 20例腹主动脉瘤中(包括3例已破裂)18例行动脉瘤切除分叉型人造血管重建术;2例行腔内治疗.结果 所有病例均一次性治疗成功,无手术及围手术期死亡.12例得到随访,除1例死于心梗外,其余均健在.结论 肾下腹主动脉瘤手术切除对非高危患者仍然是一种安全、经济有效的方法,对高危患者宜选择腔内治疗.
作者：熊吉信；唐新华；袁庆文；扬春江 刊期： 2007年第03期
患者 男,35岁.一日前,在外饮酒后,突发四肢瘫软而摔倒,就近在当地医院就诊.当时患者无发热,无头昏头痛,无恶心呕吐及意识障碍,无大小便失禁,无抽搐.查体:神清、项软、四肢肌力0级,肌张力弱,病理征(±).查CT:右枕叶斑片状高低密度混影.腰穿:脑脊液无色清亮、无凝集块、蛋白定性阴性,细胞计数正常范围,脑脊液生化正常范围.查血电解质:正常范围.MRI:右枕叶深部血管畸形.当地医院仅予保守治疗,患者因症状缓解不明显,遂转入我院.入院查体:生命指征平稳,神志清楚,语言流利,项软,四肢肌力约Ⅱ～Ⅲ级,远端肌力较近端差,垂腕垂足.肌张力弱,腱反射减弱,病理征阴性.入院后查血(常规+各项生化指标):未见异常,心电图、脑电图、胸片:未见异常.即行全脑数字减影血管造影检查显示:右枕叶深部动静脉畸形.右大脑后动脉供血,畸形血管团大小约4cm,内有扩张的静脉瘤,引流入Galen大脑大静脉,汇入直窦.
作者：欧阳伟；孙荣君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨各种因素对肢体动脉栓塞疗效的综合影响.方法 回顾分析用Fogarty导管取栓共救治 21例(23条)急性肢体动脉栓塞病例.结果 1例高龄病例因术前合并慢性支气管炎肺心病并感染,取栓术后截肢,后死于肾功能衰竭;其余病例经积极救治均保全了肢体和生命,2例术后早期出现骨筋膜室综合征再行减压术,保肢成功.结论 彩色多普勒超声检查有助于疑诊病例的确诊,术前肢体的缺血时间、缺血程度、术中血栓取出的彻底性和操作技巧,术中、术后针对再灌注损伤的综合性用药及对手术并发症的有效控制是取得良好疗效的关键.
作者：谭最；谢友利；吴云 刊期： 2007年第03期
生理性起搏[1]是指人工心脏起搏器在矫正患者心率的同时通过起搏器不同的类型、起搏方式、电极的位置、各种间期的调节等方法的应用,使起搏节律及血流动力学效果大程度地接近心脏的正常生理状态.因此心脏起搏时对血流动力学的影响已引起越来越多学者的关注,尤其是起搏部位的选择,采取生理性或接近生理性的起搏便成了近年心脏起搏治疗的发展趋势[2] .
作者：孔祥辉；王琳 刊期： 2007年第03期
甲硝唑为硝基类药物,是广谱抗肠虫药,能杀灭阿米巴原虫,对厌氧杆菌及球菌也有效,也用于外科手术感染,被WHO遴选为治疗厌氧菌感染的基本药物[1].一般来说,用药是安全的,但少数患者亦有严重的毒性反应.作者曾遇3例甲硝唑毒性反应,现报告如下.
作者：房民琴；邓湖山；王洪涛；韩蓓；周桂英 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鼻内镜下联合微波及微型电动切削器切除腺样体肥大的可行性.方法 用鼻内镜联合微波在电视监视器下用电动切削器切除腺样体肥大患儿72例.结果 随访1～3个月所有患儿均治愈.结论 鼻内镜联合微波及微型电动切削器切除腺样体肥大安全、高效,是可推广的手术方法.
作者：费文彬；刘维荣；刘丹；马晶；王桃娇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨手术联合静脉内激光治疗(EVLT)及内镜深筋膜下交通筋膜切断术(SPES)治疗下肢静脉性溃疡的方法及效果. 方法 对2004～2006年8例下肢静脉性溃疡的患者行手术联合EVLT及SPES的治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 6条活动性溃疡肢体在术后14～45天愈合,随访6个月～2年无复发.结论 手术联合EVLT及SPES治疗下肢静脉性溃疡是一种微创治疗的方法,具有疗效确切、创伤小的特点.
作者：田亚梁；桂纯；付广 刊期： 2007年第03期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
