张晓颖；张克惠；刘晓明；陈崇福
目的 探讨抗核抗体(ANA)、抗可提取的核抗原抗体(抗ENA谱)及抗双链DNA抗体(抗dsDNA)的联合检测自身抗体在各种疾病中的检出率.方法 ANA检测用间接免疫荧光法(IIF),抗ENA抗体检测用欧蒙斑点法,抗dsDNA抗体检测用胶体金斑点渗透法,共检测血清标本337份.结果 在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的患者44例中ANA、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体阳性检出率分别为43.2%、25.0%、15.9%;在其它疾病293例中阳性检出率分别为20.5%、9.2%、2.4%;SLE、RA与其它疾病自身抗体检出率比较,差异有显著意义(P＜0.05). 结论 间接免疫荧光法检测ANA可作为自身抗体的筛选试验,且对SLE、RA等系统性风湿病有重要的诊断价值.
作者：张晓颖；张克惠；刘晓明；陈崇福 刊期： 2007年第03期
目的 探讨TNF-α对亚低温条件下大鼠原代肝细胞糖代谢的影响及其机制.方法 培养SD大鼠原代肝细胞6天,分别在不同浓度TNF-α及不同温度下培养8 h,观测培养肝细胞中葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性及细胞培养液中葡萄糖浓度的变化.结果 在较低浓度TNF-α时G-6-Pase的活性降低,在较高浓度TNF-α时G-6-Pase的活性升高.亚低温组与常温组两组间G-6-Pase的活性变化无明显差异.亚低温组与常温组间葡萄糖的浓度仅在较高浓度TNF-α时有差异.结论 TNF-α对培养原代肝细胞的糖代谢有影响,在TNF-α浓度较高时温度对培养原代肝细胞糖的代谢有影响.
作者：徐化强；杨友生；王洪武；李树生 刊期： 2007年第03期
患者 女,50岁.因右眼视物遮挡感就诊.无眼红、眼胀等不适.检查:右眼视力指数/眼前,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,房水闪辉阴性,瞳孔圆,直径3 mm,光反射存在,晶状体混浊,视网膜大片脱落,近后极部马蹄形孔,左眼视力1.0.
作者：姚平 刊期： 2007年第03期
目的 研究和评价静脉腔内激光并腔镜下穿通支离断术(EVLT-SEPS)治疗下肢静脉曲张合并小腿皮肤色素沉着、溃疡的临床效果.方法 采用EVLT-SEPS治疗下肢静脉曲张患者146例(共188条患肢),对比观察患者术前、术后症状和体征.结果 149条肢体(79.3%)下肢酸胀、沉重完全消失,20条肢体(10.6%)有不同程度的减轻,19条肢体(10.1%)有不同程度牵扯不适感.7条溃疡肢体术后常规换药愈合,5条溃疡肢体行植皮术,平均愈合时间14天.结论 EVLT-SEPS是治疗下肢静脉曲张合并小腿皮肤色素沉着、溃疡的理想方法.
作者：张精勇；金星；吴学君；张十一；种振岳；董典宁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肺栓塞的临床诊断及治疗策略.方法 对61例肺栓塞患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析,将单纯抗凝和抗凝结合溶栓治疗的疗效进行比较;对下腔静脉滤器介入治疗的安全和有效性进行探讨.结果 单纯抗凝治疗和抗凝结合溶栓的治疗效果无显著性差异.结论 放置下腔静脉滤器预防肺栓塞安全有效.肺栓塞患者应长期抗凝,同时可短期应用大剂量溶栓疗法.
作者：张海洋；金星；种振岳；张十一；吴学君；张精勇；董典宁 刊期： 2007年第03期
目的 总结肾下腹主动脉瘤的治疗经验.方法 20例腹主动脉瘤中(包括3例已破裂)18例行动脉瘤切除分叉型人造血管重建术;2例行腔内治疗.结果 所有病例均一次性治疗成功,无手术及围手术期死亡.12例得到随访,除1例死于心梗外,其余均健在.结论 肾下腹主动脉瘤手术切除对非高危患者仍然是一种安全、经济有效的方法,对高危患者宜选择腔内治疗.
作者：熊吉信；唐新华；袁庆文；扬春江 刊期： 2007年第03期
目的 观察颈动脉内膜剥脱术(CAE)治疗颈动脉硬化狭窄的疗效.方法 42例颈动脉硬化狭窄,其中有慢性脑缺血症状7例,一过性脑缺血症状(TIA)23例,12例无症状;术前均行彩色超声波显像、DSA动脉造影或CT和MRA扫描检查,颈动脉狭窄程度65%～95%;在颈丛麻醉或全麻下行CAE,术中置放动脉转流管14例;手术方法:经典颈动脉内膜剥脱术18例和外翻颈动脉内膜剥脱术24例.结果 术后随访3～20个月,临床症状均有不同程度改善;TIA症状消失,5例仍有轻度慢性脑缺血症状,1例手术后4天出现脑栓塞,经治疗后症状缓解;36例脑部供血有明显改善.结论 CAE是治疗颈动脉硬化狭窄的一种安全、有效的手术方式.
作者：刘长建；黄佃；刘晨；王炜；冉峰 刊期： 2007年第03期
乙型肝炎进一步发展导致肝炎肝硬化临床上已屡见不鲜.但乙型肝炎引发再生障碍性贫血(再障)的报道并不多见,现就本院收治1例再生障碍性贫血误诊为肝炎肝硬化病例分析如下.
作者：张勇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腔内激光联合多种手术治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法 280例患者(297条患肢)根据静脉疾病的临床-病因-解剖-病理生理诊断系统中临床C分级,采用激光和/或联合多种手术治疗.全组均行腔内激光及大隐静脉高位结扎术;对C3～4另联合小切口行曲张静脉和交通支切除;对C5～6再增加股浅静脉瓣膜环缩术;1例Cockett综合征患者放置左髂静脉支架后,根据C分级完成手术.结果 243例随访1～18个月,平均6.3个月,随访患者均疗效满意.结论 静脉腔内激光治疗适用于大隐静脉及其属支功能不全患者;对于C4～6级患者,联合应用曲张静脉团点状切除、交通支离断和深静脉修复手术,临床效果更显著.
作者：何涛；李明杰；王笛乐；郑英键 刊期： 2007年第03期
目的 观察醒脑静和盐酸纳洛酮联合治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 联合组(30例)应用醒脑静注射液与纳洛酮联合治疗;对照组(26例)单用纳洛酮治疗.结果 联合组症状消失时间、重度中毒患者神志清醒时间均明显短于对照组(P均＜0.01).结论 纳洛酮与醒脑静联合治疗急性酒精中毒疗效确切,无副作用,是目前治疗急性酒精中毒的理想组合.
作者：张正威 刊期： 2007年第03期
目的 探讨痉挛性斜颈(ST)的临床分型和外科术式选择间的关系.方法 回顾分析645例ST患者的临床资料,根据痉挛姿态分成不同类型.针对ST的不同类型,外科治疗采用不同术式.结果 术后6个月评定疗效并随访1～3年,痊愈434例占67.2%,显效117例占18.2%,进步72例占11.2%,无效22例占3.4%.结论 痉挛性斜颈的外科治疗应根据其不同类型采用不同术式,才能做到安全、有效、创伤小.
作者：周国俊；姬绍先；陈信康；裴圣广 刊期： 2007年第03期
目的 筛选高低转移能力人肺癌细胞株PG-BE1和PG-LH7间差异表达基因.方法 进行两次抑制性消减杂交,第一次以PG-BE1细胞株为实验方、PG-LH7株为驱动方构建正向消减文库;第二次以PG-LH7株为实验方、PG-BE1为驱动方构建反向消减文库.筛选出来的阳性克隆进行测序,并在Gene Bank数据库中进行同源性比较.结果 2个消减文库共得到122个阳性克隆,随机选取10个克隆测序并进行同源性分析,发现其中9条序列来自于已知基因,另外1条序列为新的基因序列标签.结论 成功构建了高低转移力人肺癌细胞株的双向消减杂交文库.
作者：宋安萍；马丁 刊期： 2007年第03期
目的 总结下肢深静脉功能不全手术后并发症的原因或可疑原因及防治措施.方法 回顾分析458例下肢深静脉瓣膜功能不全手术中69例(15.1%)术后并发症的临床资料,探讨其并发症的发生原因及防治措施.结果 69例中术后大腿处切口红肿37例(53.6%),其中因手术分离创伤引起25例,人造材料反应致红肿7例,术后切口感染5例;大隐静脉抽剥区血肿26例(37.7%);术后非手术切口区刺痛9例(13.0%);深静脉血栓形成5例(7.3%);骨筋膜室综合征1例(1.5%). 结论 手术牵拉分离血管、人造材料植入、术后肢体加压包扎等处理以及手术致血流动力学的改变易引起相应并发症.预防及治疗措施包括:术中轻柔操作、避免不必要的解剖和对保留血管的器械直接夹捏;术中彻底止血;术后使用抗凝剂和/或溶栓剂;术中注意神经的保护;术后早期下床活动等.
作者：高荐辕；金辉 刊期： 2007年第03期
目的 分析下肢缺血再灌注引起再次损伤的可能机制以及他汀类药物的保护作用.方法 实验大鼠分为三组:假手术组、缺血再灌注组、佛伐他汀干预组.测定各组各时间段血浆CK、LDH、NOS、NO、SOD的活性,并观察腓肠肌的显微结构和肌肉的干/湿重比值.结果 再灌注4小时后,缺血再灌注组大鼠血浆中CK、LDH较缺血2小时末进一步升高,SOD、NOS、NO有所下降,而使用佛伐他汀可以降低血浆CK、LDH的值,并在一定程度上保护SOD、NOS、NO的活性,同时肌肉的显微结构也较缺血再灌注组有所改善.肌肉的水肿比缺血再灌注组减轻.结论 短期佛伐他汀预处理可以对下肢缺血再灌注损伤起保护作用,其机制可能与提高NO的活性有关.
作者：胡国富；金毕；夏印；刘建勇；田元；张景辉 刊期： 2007年第03期
目的 研究肌动蛋白解聚对跨膜型肿瘤坏死因子(TM-TNF)杀瘤活性的影响.方法 利用细胞松弛素D解聚肌动蛋白,采用免疫荧光技术,观察HL-60细胞内肌动蛋白的形态改变;采用细胞毒实验,检测TM-TNF杀瘤活性;采用免疫共沉淀技术和Western blot,探索肌动蛋白参与TM-TNF杀瘤活性的分子机制.结果 2μmol/L松弛素D对HL-60细胞内肌动蛋白有明显的解聚效果;肌动蛋白解聚对TM-TNF杀瘤活性有抑制作用;被刺激的HL-60细胞主要从TNFRⅡ上沉淀下大量的肌动蛋白.结论 肌动蛋白主要参与TNFRⅡ介导的TM-TNF正向信号的传递,以增强TM-TNF的杀瘤活性.
作者：陈慧；张海龙；秦娜琳；姜晓丹；李卓娅 刊期： 2007年第03期
患者 女,40岁.右侧颜面浸润性斑块及肿物6月余.患者于半年前发现右侧面颊部出现一指甲大小暗红色斑块,无明显自觉症状,迅速扩大至同侧下颌及耳后,呈浸润性生长,并在右额发际处出现二处紫黑色肿物似血疱,近1月来肿物发展至手掌大小,时觉瘙痒及轻度灼热感.曾在当地医院诊断:皮肤血管瘤;Koposi肉瘤?未予以治疗.
作者：王慧；李青松 刊期： 2007年第03期
目的 研究血卟啉衍生物光动力作用诱导人肝癌细胞HepG2凋亡及其机制.方法 应用流式细胞仪分析光动力作用后细胞凋亡及免疫组化染色检测凋亡相关蛋白bcl-2蛋白、bax蛋白表达水平.结果 血卟啉衍生物光动力组人肝癌细胞HepG2凋亡率达(25.28±1.52)%,与对照组相比,差异有极显著意义(P＜0.01);并且光动力作用后凋亡相关蛋白bcl-2表达显著高于对照组(P＜0.05).结论 血卟啉衍生物光动力作用具有诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的生物学效应,而凋亡调控蛋白bcl-2表达水平的降低可能是血卟啉衍生物光动力作用诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的一个重要机制.
作者：李翔；易继林；万亚峰；李兴睿 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)与血清免疫标志物的关系.方法 荧光定量聚合酶链反应法 (FQ-PCR) 检测血清样本中HBV DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物.结果 A组(HBsAg和HBeAg阳性)、B组(大三阳)、C组(HBsAg 、HBcAb阳性)和D组(小三阳)的HBV DNA阳性率分别为96.7%、87.6%、52.2%和38.2%,各组之间均有显著性差异(P＜0.05); A组中阳性样本的HBV DNA量显著高于其它组别(P＜0.05); 315份HBV DNA阳性标本全部携带有HBsAg;HBsAg(+)HBeAg(+)和HBsAg(+)HBeAg(-)中HBV DNA阳性率分别为89.1%和44.0%,有显著性差异(P＜0.05).结论 HBsAg是HBV感染灵敏的血清标志物;FQ-PCR定量检测HBV DNA作为血清学方法的补充对乙肝的临床诊断具有重要意义.
作者：郭辉；闵娟；叶健忠 刊期： 2007年第03期
随着高血压病病人的手术增多,调控病人的血压、减少术中出血和输血很是重要.目前,国内文献有关瑞芬太尼用于麻醉镇痛报道较多,而用于控制降压报道甚少.近期,我科观察了国产瑞芬太尼对高血压病病人麻醉诱导和手术中降压效果,现总结报道如下.
作者：涂立刚；梅磊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨各种因素对肢体动脉栓塞疗效的综合影响.方法 回顾分析用Fogarty导管取栓共救治 21例(23条)急性肢体动脉栓塞病例.结果 1例高龄病例因术前合并慢性支气管炎肺心病并感染,取栓术后截肢,后死于肾功能衰竭;其余病例经积极救治均保全了肢体和生命,2例术后早期出现骨筋膜室综合征再行减压术,保肢成功.结论 彩色多普勒超声检查有助于疑诊病例的确诊,术前肢体的缺血时间、缺血程度、术中血栓取出的彻底性和操作技巧,术中、术后针对再灌注损伤的综合性用药及对手术并发症的有效控制是取得良好疗效的关键.
作者：谭最；谢友利；吴云 刊期： 2007年第03期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
