王同明；祝心早；殷汉明；毛永荣
我科于2003年10月～2004年11月采用5-氟脲嘧啶(5-Fu)液湿敷加皮损基底部注射基因工程干扰素α-2a(IFN),联合SK-9701型微波综合治疗仪治疗肛周巨大尖锐湿疣5例,效果良好,现报道如下.
作者：方刚 刊期： 2007年第05期
1992年由美国胸科医师学会/重症医学学会联席会议委员会提出全身炎性反应综合征(SIRS)的概念[1].
作者：付笑飞；姚尚龙 刊期： 2007年第05期
目的 观察血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响.方法 将36例CRF分为联合组(血液透析+血液灌流)和对照组(常规血液透析)各18例,两组均在治疗前后分别测血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),观察皮肤瘙痒等症状的变化.结果 36例CRF患者治疗前均有iPTH、血磷增高,联合组单次血液灌流串联血透后,血磷、iPTH明显下降,与对照组比较有显著性差异,血液灌流后患者骨病的临床症状好转.结论 血液灌流可以明显降低血透患者的iPTH、血磷,改善继发甲状旁腺功能亢进.
作者：金名巩；阮秋英；李细三；阮孟英；陈春江；王学玉 刊期： 2007年第05期
目的 评价咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法 选择符合纳入标准的慢性特发性荨麻疹患者,每天早晨口服咪唑斯汀1次,每次10 mg,共28 d,按四级评分法记录患者的症状和体征如瘙痒、风团的数量和大小、水肿性红斑的数量和大小,并对治疗反应进行评价.结果 治疗1 d后与治疗前、治疗4 d后与治疗1 d后的疗效比较,差异均有极显著性意义(P＜0.01),至治疗后第28 d,瘙痒及总症状积分下降指数进一步提高.结论 咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性好.
作者：刘辉峰；胡卫兵；段逸群；胡松建 刊期： 2007年第05期
目的 总结Ⅲ期肺癌术后肺部并发症的防治经验和评价术后早期主动纤维支气管镜吸痰的临床防治效果.方法 332例肺癌患者中173例高危患者术后3 d内主动应用纤维支气管镜床边吸痰,强化呼吸道管理.将患者分为强化治疗组(173例)和非强化治疗组(159例),观察各组肺部并发症情况.结果 非强化治疗组术后肺部感染、支气管胸膜瘘发生率、气管切开率和死亡率分别为9.7%、8.2%、9.4%和9.4%;强化治疗组分别为4.0%、2.9%、3.4%和2.9%.两组间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 Ⅲ期肺癌手术后肺部并发症发生率较高.术后早期主动纤维支气管镜吸痰是降低肺部并发症和提高手术安全性的有效措施.值得临床推广.
作者：陈双喜；赵波；孙威；付向宁 刊期： 2007年第05期
目的 研究骨巨细胞瘤组织中整合素α4的表达情况,探讨它与骨巨细胞瘤恶性度、侵袭性的关系及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法 对48例骨巨细胞瘤组织进行整合素α4检测.结果 整合素α4 48例在骨巨细胞瘤(++)的表达率为22.73%,(+)的表达率为45.45%;骨巨细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中整合素α4的阳性表达率(+～++)分别为100%、66.67%、43.75%.分化差、恶性度高的整合素α4阳性率明显低于分化好、恶性度低的,差异有显著性(P＜0.05),整合素α4阳性表达与骨肉瘤的侵袭性有密切关系.结论 整合素α4与骨巨细胞瘤的侵袭性、恶性程度有关,可作为骨巨细胞瘤诊断的辅助指标.
作者：罗政强；陈安民；郭风劲；杨彩虹 刊期： 2007年第05期
目的 了解武汉地区慢性荨麻疹患者的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值.方法 采用国际标准方法 的皮肤点刺试验,对63例慢性荨麻疹患者做32种变应原测定,并设阳性(组胺)及阴性(生理盐水)对照,以阳性对照为判断标准.结果 63例慢性荨麻疹患者中阳性者56例,阳性率达88.9%.吸入组中尘螨、蟑螂、屋尘、花粉阳性率高.食物组中,淡水鱼、牛肉等、羊肉阳性率高.结论 武汉地区慢性荨麻疹患者主要过敏原为尘螨、蟑螂、屋尘、花粉、淡水鱼、牛肉等.变应原皮肤点刺试验安全、痛苦小、易操作,在慢性荨麻疹诊断中具有重要的临床意义.
作者：潘武林；许春生；邹艳芳 刊期： 2007年第05期
目的 观察草酸铂(Oxa)、氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效.方法 实验组42例采用Oxa、5-FU、CF静脉滴注方案,3周为1个周期;对照组42例治疗方案采用丝裂霉素(MMC)、多柔比星(ADM)和5-Fu,3周为1个周期,均连用3周期为1个疗程,然后评定疗效.结果 实验组有效率为47.6%,中位无进展生存期7.1个月;对照组有效率为33.3%,中位无进展生存期5.4个月.两组有效率对比差异无显著性(P＞0.05),但中位无进展生存期比较实验组优于对照组(P＜0.05).主要副作用为静脉炎及末梢神经炎,分别为100%和76.2%,血液毒性轻微.结论 Oxa+5-FU+CF是治疗晚期胃癌安全较为有效的方法.
作者：郭敬杰 刊期： 2007年第05期
全麻恢复期约17%的躁动是由留置尿管引起,通常处理方法是解释、安慰、静脉给予小量镇静剂或拔除尿管,效果不好,甚至有引起呼吸抑制的可能[1].
作者：余海；彭晓红；朱绮妮 刊期： 2007年第05期
目的 探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法 对247例诊断明确、资料完整的外伤性硬膜下积液患者,依患者病史、头颅CT特点及有无动态变化分为消退型(A组,138例)、稳定型(B组,73例)、进展型(C组,36例)三组,并对各组患者的治疗结果进行总结、分析.结果 A组采取保守治疗效果好,治愈率达92%;B组84%选择非手术治疗,90%治愈,其他好转,16%患者采用体外引流,75%患者治愈,其他好转;C组经保守治疗疗效欠佳,所有患者先行体外引流术,53%患者获得治愈,17%患者好转,另外30%患者需行硬膜下腔-腹腔引流术.结论 不同类型的外伤性硬膜下积液的治疗方法 和预后各不相同,临床治疗策略也应不同.
作者：刘军；陈汉平；翁睿光；叶晖 刊期： 2007年第05期
目的 观察全凭静脉麻醉下维库溴铵对肥胖病人肌松作用的影响.方法 选择择期在全麻下行腹部手术的病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按体重指数分为三组:A组为正常对照组,B组为超重组,C组为肥胖组.使用TOF-Watchi SX进行拇指内收肌连续监测肌松,采用四个成串刺激,频率为2 Hz,每个成串刺激间隔15 s.记录维库溴铵插管剂量(0.15 mg/kg)的起效时间(注药结束到T1抑制达95%时间),时效(注药结束到T1恢复到对照25%的时间).结果 给予诱导插管剂量(0.15 mg/kg)的国产维库溴铵后,C组起效时间显著短于A组(P＜0.05),时效显著长于A组(P＜0.05).结论 在全凭静脉麻醉下成年肥胖病人按实际体重给予国产维库溴铵时,可增强肌松作用,延长在体内的消除时间.
作者：肖向锋；吴俊林 刊期： 2007年第05期
目的 调查黄石城区居民慢性病的患病现状,分析其共同的危险因素.方法 随机抽取黄石市四个城区1 524名居民进行慢性病问卷调查和体格检查.结果 1 524人中高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病等6种慢性病患病人数为551人,患病率为36.15%.多因素Logistic分析显示年龄、文化程度、家庭每人月均消费、体重指数、家族史、冬季取暖情况、医疗保障和食盐摄入等是黄石市城区慢性病的主要影响因素.结论 加强健康教育和促进,提高居民的健康意识,改善自身行为因素的高危暴露,贯彻落实慢性病的三级预防,是降低居民慢性病患病率的有效措施.
作者：赵焕虎；艾仁裕；罗显福；丁炼；罗春莲 刊期： 2007年第05期
目的 通过在体外对BXSB狼疮鼠骨髓细胞进行培养,检测BXSB狼疮鼠骨髓细胞的凋亡情况,从而在干细胞水平上探讨系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制.方法 取4月龄雄性BXSB狼疮鼠和雄性BALB/c小鼠各6只.从小鼠股骨提取骨髓细胞后,用台盼蓝染色法检测骨髓细胞的活性,计数.然后将骨髓细胞悬液加入6孔培养板,每孔加入等量的骨髓细胞.置于37℃、5%CO2中培养24 h后收集骨髓细胞,用TUNEL法检测细胞的凋亡.结果 ①BXSB狼疮鼠骨髓细胞数量明显高于同龄BALB/c小鼠,而且BXSB狼疮鼠与同龄BALB/c小鼠相比,骨髓细胞数/小鼠体重之比也明显升高.②BXSB狼疮鼠骨髓细胞中凋亡水平明显下降.结论 BXSB狼疮鼠的发病可能与其骨髓细胞的凋亡异常有关.
作者：江珊；童汉云；张黎峰；徐世正 刊期： 2007年第05期
目的 探讨伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者皮损类型及与临床的联系.方法 以皮损和骨髓异常增生综合征作为检索词,在PUBMED检索所有对伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者的报道,同时在国内外首次报道以多形红斑样皮损为首发和主要表现的骨髓异常增生综合征患者1例.结果 骨髓异常增生综合征患者伴SWEET综合征皮损多,其次是白血病性皮病,多形红斑罕见,皮损增加和复发提示骨髓异常增生综合征病情加重或治疗效果不佳.结论 对于难治性多形红斑和复发性SWEET综合征患者,建议做血液系统检查,对早期发现血液系统恶性肿瘤和及时治疗有重要意义.
作者：陶娟；刘艳萍；董婧；刘斌；黄长征；王椿森；涂亚庭 刊期： 2007年第05期
目的 评价切开复位跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的效果.方法 32例(34足)跟骨骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路,重建跟骨钢板内固定,应用美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获随访.结果 随访Ⅱ型骨折22足,Ⅲ型骨折12足.术前平均B(o)hler角是6.17°,随访时平均B(o)hler角是30.0°,Gissane角术前平均为110.4°,术后平均为132.8°.81%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位.优良率在Ⅱ型骨折为81.8%,Ⅲ型骨折为62.0%.总优良率为79.4%.结论 对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折采用切开复位重建跟骨钢板内固定治疗,近远期效果均较好.
作者：魏忠民；张克良；罗显禄；余恒民；李凡；沈波；周必光 刊期： 2007年第05期
血细胞分析仪检测结果的准确性直接影响临床的诊断与治疗,因此临床检验结果的准确性越来越受到重视.
作者：张克惠 刊期： 2007年第05期
目的 观察药物配合微波照射治疗带状疱疹的效果.方法 实验组60例口服阿昔洛韦片0.8 g,5次/天;维生素B1片20mg,3次/天;尼美舒利颗粒100 mg/,2次/天;阿昔洛韦软膏外涂2次/天;皮损区微波照射1次/天.对照组36例口服阿昔洛韦片、维生素B1片、尼美舒利颗粒及外用阿昔洛韦软膏,用法用量同实验组.7天为一疗程,连续观察14天.结果 实验组有效率96.67%,对照组有效率58.3%,两组有效率比较差异有极显著性(χ2=28.27,P＜0.01).结论 药物配合微波照射是治疗带状疱疹的有效方法 .
作者：古元清 刊期： 2007年第05期
丙泊酚广泛用于门诊无痛人工流产术,但对呼吸有轻度抑制作用.2005年4月～2006年7月,笔者对丙泊酚给药速度与病人呼吸呼吸抑制程度的关系进行观察,现报道如下.
作者：张安传；张宏；陈刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义.方法 分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1、ECP水平,20例正常健康儿童作对照组.结果 支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP浓度极显著高于对照组(P＜0.01),而支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP值之间呈负相关(r=-0.143,P＜0.01).结论 血清sICAM-1及ECP水平与哮喘严重程度密切相关,监测血清ECP、sICAM-1水平可作为评价气道炎症程度及预后判断指标.
作者：李汉东；李志华 刊期： 2007年第05期
目的 研究武汉市国营农场0～7 岁儿童生长发育状况及变化特点.方法 采取分层随机整群抽样的原则,从武汉市东西湖区国营农场中抽取7岁以下儿童2 948名,对其进行生长发育状况测量和调查,采用身高、体重、坐高、头围、胸围以及生长发育指数等指标测量7岁以下儿童生长发育状况.结果 2 948名儿童平均体重、身高、坐高、头围和胸围分别为:(11.34±4.76)kg、(83.27±19.40)cm、(50.90±9.00)cm、(45.81±4.65)cm和(46.98±6.19)cm.与东西湖地区10年前相比,各项生长发育指标均有明显的升高,接近武汉市城区1995年水平.结论 武汉市国营农场7岁以下儿童体格发育状况具有一定的特殊性,并且相对10年前已经发生明显的变化,提示用于国营农场的儿童体格和生长发育标准需要进行适当调整.
作者：王万平 刊期： 2007年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
