古元清
目的 探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(BMFH)的临床特征、病理形态学、免疫组化特点.方法 收集7例BMFH的临床资料,光镜下观察BMFH细胞组织特点及免疫组化染色特点.结果 BMFH病理形态学中有5种不同比例的细胞,将其分为三个亚型:多形性型3例,梭形细胞为主型3例,组织细胞为主型1例.免疫组化AAT、AACT及Mac-387在BMFH中大部分瘤细胞阳性表达.结论 BMFH纯溶骨性改变及双相生长和Storiform type表现为特征性.免疫组化联合检测有助于诊断和鉴别诊断.临床综合治疗较单一手段治疗优越.
作者：王同明；祝心早；殷汉明；毛永荣 刊期： 2007年第05期
目的 了解经体外生长因子诱导分化的人造血干细胞移植裸鼠肝脏后,其向肝细胞分化的变化情况.方法 ①在人造血干细胞培养过程中加入肝细胞生长因子(HGF)、成纤维生长因子4(FGF4)即A液,并于培养后8、16天ELISA检测培养液上清中白蛋白(ALB)的质量浓度;对照组不加FGF4、HGF(B液).②对36只裸鼠实施70%肝切除术后将人造血干细胞移植至裸鼠脾被膜下,实验组(20只)使用A液,对照组(16只)使用B液;于术后第3、5、9天分批处死裸鼠,获取肝脏组织进行免疫组化显色检测.结果 ①A液中0、8、16天的ALB值差异明显,且ALB的表达随培养时间延长而逐渐升高.B液中0、8、16天的ALB值差异无显著性.A液、B液8、16天时间点的ALB值有极显著性差异(P＜0.01).②术后48 h存活的实验组和对照组裸鼠肝脏组织标本可见人肝细胞特异性抗原(HSA)、ALB的表达.实验组总的表达率(显色率)为88.9%,对照组为33.3%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).上述表达存在于门脉区、血窦旁.结论 ①裸鼠肝脏内存在人原性细胞,且已分化成为人肝实质细胞.②在裸鼠肝脏内存在不同分化期的肝细胞样细胞.③在有肝损伤的裸鼠体内,输注入经过培养、扩增和诱导分化后的人造血干细胞,可以提高其向肝细胞的分化率.
作者：韦伟；陈碰成；贾少微；张芳婷 刊期： 2007年第05期
目的 探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿(VLBWI)的作用.方法 收治24例VLBWI(A组)在生后尚未发生呼吸暂停时即予氨茶碱治疗,观察其在生后1周内及1周后呼吸暂停的发生率、经肠道喂养的耐受性和体重变化,以及平均用氧时间.并与26例(B组)在发生呼吸暂停后使用氨茶碱的VLBWI进行比较.结果 在生后1周内A组VLBWI呼吸暂停发生率为4.2%,B组为61.5%,两者之间差异有极显著性意义(P＜0.01);出生1周后两组呼吸暂停的发生率分别为25.0%和69.2%,两组之间差异也有极显著性意义(P＜0.01).A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较,差异无显著性意义.A组出生体重下降至低值日龄、恢复至出生体重日龄与B组比较差异亦无显著性意义.A组平均用氧时间为(6±4)d与B组的(10±5)d比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 预防性应用氨茶碱能显著降低极VLBWI呼吸暂停的发生率,且可缩短用氧时间.
作者：何群；武丽华；谢玉秀；盛俊峰；李丹丹；刘志菊 刊期： 2007年第05期
全身麻醉时通常需要行经口或经鼻气管插管,困难气管插管的发生率为2%～3%[1].插管困难时常见的是气管导管误入食管,传统的方法是一旦误入食管,立即果断拔出导管,随即用麻醉面罩施行控制呼吸,以保证供氧,在此基础上再试行重新插管[2].
作者：贺桂文；袁世荧；汪健；刘训华；陈杰华；胡丹；董礼 刊期： 2007年第05期
目的 评价咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法 选择符合纳入标准的慢性特发性荨麻疹患者,每天早晨口服咪唑斯汀1次,每次10 mg,共28 d,按四级评分法记录患者的症状和体征如瘙痒、风团的数量和大小、水肿性红斑的数量和大小,并对治疗反应进行评价.结果 治疗1 d后与治疗前、治疗4 d后与治疗1 d后的疗效比较,差异均有极显著性意义(P＜0.01),至治疗后第28 d,瘙痒及总症状积分下降指数进一步提高.结论 咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性好.
作者：刘辉峰；胡卫兵；段逸群；胡松建 刊期： 2007年第05期
目的 观察药物配合微波照射治疗带状疱疹的效果.方法 实验组60例口服阿昔洛韦片0.8 g,5次/天;维生素B1片20mg,3次/天;尼美舒利颗粒100 mg/,2次/天;阿昔洛韦软膏外涂2次/天;皮损区微波照射1次/天.对照组36例口服阿昔洛韦片、维生素B1片、尼美舒利颗粒及外用阿昔洛韦软膏,用法用量同实验组.7天为一疗程,连续观察14天.结果 实验组有效率96.67%,对照组有效率58.3%,两组有效率比较差异有极显著性(χ2=28.27,P＜0.01).结论 药物配合微波照射是治疗带状疱疹的有效方法 .
作者：古元清 刊期： 2007年第05期
目的 观察草酸铂(Oxa)、氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效.方法 实验组42例采用Oxa、5-FU、CF静脉滴注方案,3周为1个周期;对照组42例治疗方案采用丝裂霉素(MMC)、多柔比星(ADM)和5-Fu,3周为1个周期,均连用3周期为1个疗程,然后评定疗效.结果 实验组有效率为47.6%,中位无进展生存期7.1个月;对照组有效率为33.3%,中位无进展生存期5.4个月.两组有效率对比差异无显著性(P＞0.05),但中位无进展生存期比较实验组优于对照组(P＜0.05).主要副作用为静脉炎及末梢神经炎,分别为100%和76.2%,血液毒性轻微.结论 Oxa+5-FU+CF是治疗晚期胃癌安全较为有效的方法.
作者：郭敬杰 刊期： 2007年第05期
胎膜早破(PROM)指临产前胎膜破裂,近1/3早产由此引起,增加了围生期母儿的发病率和死亡率[1].
作者：张玲玲；周金桃；李蓉 刊期： 2007年第05期
免疫的基本作用是宿主防御,先天性免疫在宿主防御中处于第一线.多细胞生物进化了大量的种系编码受体、模式识别受体(PRRs),能够识别病原体的保守序列.
作者：许莉；陈兴平 刊期： 2007年第05期
目的 了解米替福新对常见皮肤癣菌的体外抑菌活性.方法 参照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)制定的M 38-A方案测定77株常见皮肤癣菌(含三属即毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属)的低抑菌浓度(MIC).结果 米替福新对常见皮肤癣菌均有较好的抑菌作用,MIC90为1.0 μg/ml,MIC几何均数为0.617 μg/ml,MIC范围0.25～2.0 μg/ml.结论 米替福新对常见皮肤癣菌各属均有较好的抑菌作用.
作者：童中胜；段逸群；王玮蓁；江萍；Sharon C.A.Chen 刊期： 2007年第05期
目的 观察全凭静脉麻醉下维库溴铵对肥胖病人肌松作用的影响.方法 选择择期在全麻下行腹部手术的病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按体重指数分为三组:A组为正常对照组,B组为超重组,C组为肥胖组.使用TOF-Watchi SX进行拇指内收肌连续监测肌松,采用四个成串刺激,频率为2 Hz,每个成串刺激间隔15 s.记录维库溴铵插管剂量(0.15 mg/kg)的起效时间(注药结束到T1抑制达95%时间),时效(注药结束到T1恢复到对照25%的时间).结果 给予诱导插管剂量(0.15 mg/kg)的国产维库溴铵后,C组起效时间显著短于A组(P＜0.05),时效显著长于A组(P＜0.05).结论 在全凭静脉麻醉下成年肥胖病人按实际体重给予国产维库溴铵时,可增强肌松作用,延长在体内的消除时间.
作者：肖向锋；吴俊林 刊期： 2007年第05期
全麻恢复期约17%的躁动是由留置尿管引起,通常处理方法是解释、安慰、静脉给予小量镇静剂或拔除尿管,效果不好,甚至有引起呼吸抑制的可能[1].
作者：余海；彭晓红；朱绮妮 刊期： 2007年第05期
目的 探讨疱疹样脓疱病的临床特点.方法 回顾性分析25年间诊治的21例疱疹样脓疱病的一般情况、诱因、临床表现、组织病理、实验室检查、治疗及预后.结果 疱疹样脓疱病多见于妊娠女性,脓疱常初发于皮肤皱褶部位,常伴高热、白细胞增加、ESR增快、血钙低.治疗主要为抗生素+糖皮质激素,如不能控制,可联合使用免疫抑制剂或免疫调节剂.结论 疱疹样脓疱病是一种罕见的、多发于孕妇的、以脓疱为主要皮损的难治性皮肤病.
作者：刘艳萍；龚正军；刘斌；陶娟；涂亚庭 刊期： 2007年第05期
目的 观察卵磷脂络合碘治疗眼内出血性疾病的临床疗效.方法 71例眼内出血性疾病患者按病因予以分类后均口服卵磷脂络合碘,用药时间4～20 周,同时给予止血药及病因治疗.观察患者用药后的疗效.结果 卵磷脂络合碘在各类眼内出血性疾病中应用的疗效均较好,有效率均在80%以上.在不同眼内出血性疾病中应用的疗效存在差异,疗效按病种由高到低依次为玻璃体出血/混浊、视网膜中央静脉阻塞、外伤及其他原因引起的眼底出血、视网膜分支静脉阻塞,其中玻璃体出血/混浊与视网膜分支静脉阻塞有效率比较,差异有极显著性.结论 卵磷脂络合碘治疗眼内出血性疾病疗效满意,对眼底出血及玻璃体混浊有明显疗效,对眼底出血的吸收作用尤为明显,但没有预防再次出血的作用.
作者：张倩；李莹；黄丹琳；刘艳 刊期： 2007年第05期
目的 通过在体外对BXSB狼疮鼠骨髓细胞进行培养,检测BXSB狼疮鼠骨髓细胞的凋亡情况,从而在干细胞水平上探讨系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制.方法 取4月龄雄性BXSB狼疮鼠和雄性BALB/c小鼠各6只.从小鼠股骨提取骨髓细胞后,用台盼蓝染色法检测骨髓细胞的活性,计数.然后将骨髓细胞悬液加入6孔培养板,每孔加入等量的骨髓细胞.置于37℃、5%CO2中培养24 h后收集骨髓细胞,用TUNEL法检测细胞的凋亡.结果 ①BXSB狼疮鼠骨髓细胞数量明显高于同龄BALB/c小鼠,而且BXSB狼疮鼠与同龄BALB/c小鼠相比,骨髓细胞数/小鼠体重之比也明显升高.②BXSB狼疮鼠骨髓细胞中凋亡水平明显下降.结论 BXSB狼疮鼠的发病可能与其骨髓细胞的凋亡异常有关.
作者：江珊；童汉云；张黎峰；徐世正 刊期： 2007年第05期
目的 探讨伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者皮损类型及与临床的联系.方法 以皮损和骨髓异常增生综合征作为检索词,在PUBMED检索所有对伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者的报道,同时在国内外首次报道以多形红斑样皮损为首发和主要表现的骨髓异常增生综合征患者1例.结果 骨髓异常增生综合征患者伴SWEET综合征皮损多,其次是白血病性皮病,多形红斑罕见,皮损增加和复发提示骨髓异常增生综合征病情加重或治疗效果不佳.结论 对于难治性多形红斑和复发性SWEET综合征患者,建议做血液系统检查,对早期发现血液系统恶性肿瘤和及时治疗有重要意义.
作者：陶娟；刘艳萍；董婧；刘斌；黄长征；王椿森；涂亚庭 刊期： 2007年第05期
目的 探讨利用酶切保护PCR分析(EPM-PCR)检测鱼肉中二(噁)英类化合物(DLCs)的毒性当量(TEQs)的可行性.方法 将2份1 g鱼肉样本经过硝化、提取及净化步骤以后,采用EPM-PCR分析方法检测其中TEQs,并与高分辨率气相色谱-高分辩率质谱联用技术(HRGC-HRMS)的检测结果进行比较.结果 两份鱼肉样本经酶切保护PCR分析得到的TEQs值分别是10.92 pg/g和39.61 pg/g,相当于HRGC-HRMS标准方法 的2.91倍和3.68倍.结论 EPM-PCR可作为有效的筛选鱼肉样本中DLCs的一种手段.
作者：李丽；徐顺清 刊期： 2007年第05期
恶性黑素瘤是遗传和环境因素共同作用的结果,恶性程度高.近年其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,在美国,恶性黑素瘤发病率在所有肿瘤中列第六位,在我国该病发病率虽然较低,但由于公共医学常识匮乏,一般患者在就诊时往往已到晚期,治疗效果差,预后不佳.
作者：涂亚庭；陶娟 刊期： 2007年第05期
随着CT和MRI的广泛应用,正确手术方法的使用和有效抗生素的日益增多,使脑脓肿的手术治愈率明显提高.
作者：汤志高 刊期： 2007年第05期
目的 了解武汉地区慢性荨麻疹患者的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值.方法 采用国际标准方法 的皮肤点刺试验,对63例慢性荨麻疹患者做32种变应原测定,并设阳性(组胺)及阴性(生理盐水)对照,以阳性对照为判断标准.结果 63例慢性荨麻疹患者中阳性者56例,阳性率达88.9%.吸入组中尘螨、蟑螂、屋尘、花粉阳性率高.食物组中,淡水鱼、牛肉等、羊肉阳性率高.结论 武汉地区慢性荨麻疹患者主要过敏原为尘螨、蟑螂、屋尘、花粉、淡水鱼、牛肉等.变应原皮肤点刺试验安全、痛苦小、易操作,在慢性荨麻疹诊断中具有重要的临床意义.
作者：潘武林；许春生；邹艳芳 刊期： 2007年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
