张玲玲；周金桃；李蓉
免疫的基本作用是宿主防御,先天性免疫在宿主防御中处于第一线.多细胞生物进化了大量的种系编码受体、模式识别受体(PRRs),能够识别病原体的保守序列.
作者：许莉；陈兴平 刊期： 2007年第05期
1992年由美国胸科医师学会/重症医学学会联席会议委员会提出全身炎性反应综合征(SIRS)的概念[1].
作者：付笑飞；姚尚龙 刊期： 2007年第05期
丙泊酚广泛用于门诊无痛人工流产术,但对呼吸有轻度抑制作用.2005年4月～2006年7月,笔者对丙泊酚给药速度与病人呼吸呼吸抑制程度的关系进行观察,现报道如下.
作者：张安传；张宏；陈刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法 对247例诊断明确、资料完整的外伤性硬膜下积液患者,依患者病史、头颅CT特点及有无动态变化分为消退型(A组,138例)、稳定型(B组,73例)、进展型(C组,36例)三组,并对各组患者的治疗结果进行总结、分析.结果 A组采取保守治疗效果好,治愈率达92%;B组84%选择非手术治疗,90%治愈,其他好转,16%患者采用体外引流,75%患者治愈,其他好转;C组经保守治疗疗效欠佳,所有患者先行体外引流术,53%患者获得治愈,17%患者好转,另外30%患者需行硬膜下腔-腹腔引流术.结论 不同类型的外伤性硬膜下积液的治疗方法 和预后各不相同,临床治疗策略也应不同.
作者：刘军；陈汉平；翁睿光；叶晖 刊期： 2007年第05期
目的 通过在体外对BXSB狼疮鼠骨髓细胞进行培养,检测BXSB狼疮鼠骨髓细胞的凋亡情况,从而在干细胞水平上探讨系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制.方法 取4月龄雄性BXSB狼疮鼠和雄性BALB/c小鼠各6只.从小鼠股骨提取骨髓细胞后,用台盼蓝染色法检测骨髓细胞的活性,计数.然后将骨髓细胞悬液加入6孔培养板,每孔加入等量的骨髓细胞.置于37℃、5%CO2中培养24 h后收集骨髓细胞,用TUNEL法检测细胞的凋亡.结果 ①BXSB狼疮鼠骨髓细胞数量明显高于同龄BALB/c小鼠,而且BXSB狼疮鼠与同龄BALB/c小鼠相比,骨髓细胞数/小鼠体重之比也明显升高.②BXSB狼疮鼠骨髓细胞中凋亡水平明显下降.结论 BXSB狼疮鼠的发病可能与其骨髓细胞的凋亡异常有关.
作者：江珊；童汉云；张黎峰；徐世正 刊期： 2007年第05期
目的 探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例.分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变(ST段下移0.1～0.2 mV,T波低平);2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡.结论 酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死.因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题.
作者：周斌；万少兵 刊期： 2007年第05期
目的 探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果.方法 117例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8 分),随机分为大黄治疗组60例,常规组57例(作为对照).观察两组患者应激性出血的发生率.结果 大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8.5%),常规组并发应激性上消化道出血11例(20.4%),发生率两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大黄对重型颅脑损伤并上消化道出血有显著的预防作用.
作者：赵文旭；胡翠华；胡绪海 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(BMFH)的临床特征、病理形态学、免疫组化特点.方法 收集7例BMFH的临床资料,光镜下观察BMFH细胞组织特点及免疫组化染色特点.结果 BMFH病理形态学中有5种不同比例的细胞,将其分为三个亚型:多形性型3例,梭形细胞为主型3例,组织细胞为主型1例.免疫组化AAT、AACT及Mac-387在BMFH中大部分瘤细胞阳性表达.结论 BMFH纯溶骨性改变及双相生长和Storiform type表现为特征性.免疫组化联合检测有助于诊断和鉴别诊断.临床综合治疗较单一手段治疗优越.
作者：王同明；祝心早；殷汉明；毛永荣 刊期： 2007年第05期
目的 调查黄石城区居民慢性病的患病现状,分析其共同的危险因素.方法 随机抽取黄石市四个城区1 524名居民进行慢性病问卷调查和体格检查.结果 1 524人中高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病等6种慢性病患病人数为551人,患病率为36.15%.多因素Logistic分析显示年龄、文化程度、家庭每人月均消费、体重指数、家族史、冬季取暖情况、医疗保障和食盐摄入等是黄石市城区慢性病的主要影响因素.结论 加强健康教育和促进,提高居民的健康意识,改善自身行为因素的高危暴露,贯彻落实慢性病的三级预防,是降低居民慢性病患病率的有效措施.
作者：赵焕虎；艾仁裕；罗显福；丁炼；罗春莲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法 根据治疗方法不同,随机分为两组,高压氧组33例,对照组29例,两组均进行相同的常规治疗,高压氧组在此基础上采用纯氧加压舱治疗,加压、减压时间分别为15分钟和20分钟,稳压25分钟,每天1次,10次为一疗程.采用评分法观察两组患儿临床症状和体征变化,判断近期疗效;出生后6个月、3～5 岁行发育商(DQ)测定,并观察后遗症.结果 高压氧组临床症状明显改善,与对照组相比较近期疗效差异有显著意义.远期后遗症发生率两组差异无显著意义.结论 高压氧治疗HIE近期疗效显著,值得推广.
作者：李永玉；张圣丽；陈立菊；徐亚芹；刘尚云 刊期： 2007年第05期
目的 了解米替福新对常见皮肤癣菌的体外抑菌活性.方法 参照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)制定的M 38-A方案测定77株常见皮肤癣菌(含三属即毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属)的低抑菌浓度(MIC).结果 米替福新对常见皮肤癣菌均有较好的抑菌作用,MIC90为1.0 μg/ml,MIC几何均数为0.617 μg/ml,MIC范围0.25～2.0 μg/ml.结论 米替福新对常见皮肤癣菌各属均有较好的抑菌作用.
作者：童中胜；段逸群；王玮蓁；江萍；Sharon C.A.Chen 刊期： 2007年第05期
目的 探讨疱疹样脓疱病的临床特点.方法 回顾性分析25年间诊治的21例疱疹样脓疱病的一般情况、诱因、临床表现、组织病理、实验室检查、治疗及预后.结果 疱疹样脓疱病多见于妊娠女性,脓疱常初发于皮肤皱褶部位,常伴高热、白细胞增加、ESR增快、血钙低.治疗主要为抗生素+糖皮质激素,如不能控制,可联合使用免疫抑制剂或免疫调节剂.结论 疱疹样脓疱病是一种罕见的、多发于孕妇的、以脓疱为主要皮损的难治性皮肤病.
作者：刘艳萍；龚正军；刘斌；陶娟；涂亚庭 刊期： 2007年第05期
目的 观察全凭静脉麻醉下维库溴铵对肥胖病人肌松作用的影响.方法 选择择期在全麻下行腹部手术的病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按体重指数分为三组:A组为正常对照组,B组为超重组,C组为肥胖组.使用TOF-Watchi SX进行拇指内收肌连续监测肌松,采用四个成串刺激,频率为2 Hz,每个成串刺激间隔15 s.记录维库溴铵插管剂量(0.15 mg/kg)的起效时间(注药结束到T1抑制达95%时间),时效(注药结束到T1恢复到对照25%的时间).结果 给予诱导插管剂量(0.15 mg/kg)的国产维库溴铵后,C组起效时间显著短于A组(P＜0.05),时效显著长于A组(P＜0.05).结论 在全凭静脉麻醉下成年肥胖病人按实际体重给予国产维库溴铵时,可增强肌松作用,延长在体内的消除时间.
作者：肖向锋；吴俊林 刊期： 2007年第05期
目的 了解武汉地区慢性荨麻疹患者的常见致敏原,评价变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值.方法 采用国际标准方法 的皮肤点刺试验,对63例慢性荨麻疹患者做32种变应原测定,并设阳性(组胺)及阴性(生理盐水)对照,以阳性对照为判断标准.结果 63例慢性荨麻疹患者中阳性者56例,阳性率达88.9%.吸入组中尘螨、蟑螂、屋尘、花粉阳性率高.食物组中,淡水鱼、牛肉等、羊肉阳性率高.结论 武汉地区慢性荨麻疹患者主要过敏原为尘螨、蟑螂、屋尘、花粉、淡水鱼、牛肉等.变应原皮肤点刺试验安全、痛苦小、易操作,在慢性荨麻疹诊断中具有重要的临床意义.
作者：潘武林；许春生；邹艳芳 刊期： 2007年第05期
成年人头癣较少见,若诊疗不及时则影响预后.我科近年来发现1例老年人黑点癣误诊为脂溢性皮炎的病例,现报道如下.
作者：许斌；胡志敏；段逸群 刊期： 2007年第05期
目的 探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿(VLBWI)的作用.方法 收治24例VLBWI(A组)在生后尚未发生呼吸暂停时即予氨茶碱治疗,观察其在生后1周内及1周后呼吸暂停的发生率、经肠道喂养的耐受性和体重变化,以及平均用氧时间.并与26例(B组)在发生呼吸暂停后使用氨茶碱的VLBWI进行比较.结果 在生后1周内A组VLBWI呼吸暂停发生率为4.2%,B组为61.5%,两者之间差异有极显著性意义(P＜0.01);出生1周后两组呼吸暂停的发生率分别为25.0%和69.2%,两组之间差异也有极显著性意义(P＜0.01).A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较,差异无显著性意义.A组出生体重下降至低值日龄、恢复至出生体重日龄与B组比较差异亦无显著性意义.A组平均用氧时间为(6±4)d与B组的(10±5)d比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 预防性应用氨茶碱能显著降低极VLBWI呼吸暂停的发生率,且可缩短用氧时间.
作者：何群；武丽华；谢玉秀；盛俊峰；李丹丹；刘志菊 刊期： 2007年第05期
目的 研究武汉市国营农场0～7 岁儿童生长发育状况及变化特点.方法 采取分层随机整群抽样的原则,从武汉市东西湖区国营农场中抽取7岁以下儿童2 948名,对其进行生长发育状况测量和调查,采用身高、体重、坐高、头围、胸围以及生长发育指数等指标测量7岁以下儿童生长发育状况.结果 2 948名儿童平均体重、身高、坐高、头围和胸围分别为:(11.34±4.76)kg、(83.27±19.40)cm、(50.90±9.00)cm、(45.81±4.65)cm和(46.98±6.19)cm.与东西湖地区10年前相比,各项生长发育指标均有明显的升高,接近武汉市城区1995年水平.结论 武汉市国营农场7岁以下儿童体格发育状况具有一定的特殊性,并且相对10年前已经发生明显的变化,提示用于国营农场的儿童体格和生长发育标准需要进行适当调整.
作者：王万平 刊期： 2007年第05期
血细胞分析仪检测结果的准确性直接影响临床的诊断与治疗,因此临床检验结果的准确性越来越受到重视.
作者：张克惠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义.方法 分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1、ECP水平,20例正常健康儿童作对照组.结果 支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP浓度极显著高于对照组(P＜0.01),而支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP值之间呈负相关(r=-0.143,P＜0.01).结论 血清sICAM-1及ECP水平与哮喘严重程度密切相关,监测血清ECP、sICAM-1水平可作为评价气道炎症程度及预后判断指标.
作者：李汉东；李志华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨原发性大肠非霍奇金淋巴瘤(NHL)的内镜表现,以提高对NHL的诊断率.方法 回顾性分析近10年来经手术或病理证实的12例原发性大肠NHL临床和内镜资料.结果 病变部位位于盲肠的为58.3%;内镜下表现为弥漫型4例,溃疡型6例,息肉型2例;电子结肠镜检查结合病理组织活检诊断阳性率达75.0%.结论 原发性大肠NHL好发于盲肠,多为单发病灶.内镜下病灶形态表现以溃疡型多见.结肠镜检查联合内镜下活检、免疫组织化学检查有助于提高对大肠NHL内镜诊断阳性率.
作者：周晓黎；时昭红；刘浩 刊期： 2007年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
