刘艳萍；龚正军；刘斌；陶娟；涂亚庭
血细胞分析仪检测结果的准确性直接影响临床的诊断与治疗,因此临床检验结果的准确性越来越受到重视.
作者：张克惠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果.方法 117例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8 分),随机分为大黄治疗组60例,常规组57例(作为对照).观察两组患者应激性出血的发生率.结果 大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8.5%),常规组并发应激性上消化道出血11例(20.4%),发生率两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大黄对重型颅脑损伤并上消化道出血有显著的预防作用.
作者：赵文旭；胡翠华；胡绪海 刊期： 2007年第05期
目的 观察全凭静脉麻醉下维库溴铵对肥胖病人肌松作用的影响.方法 选择择期在全麻下行腹部手术的病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按体重指数分为三组:A组为正常对照组,B组为超重组,C组为肥胖组.使用TOF-Watchi SX进行拇指内收肌连续监测肌松,采用四个成串刺激,频率为2 Hz,每个成串刺激间隔15 s.记录维库溴铵插管剂量(0.15 mg/kg)的起效时间(注药结束到T1抑制达95%时间),时效(注药结束到T1恢复到对照25%的时间).结果 给予诱导插管剂量(0.15 mg/kg)的国产维库溴铵后,C组起效时间显著短于A组(P＜0.05),时效显著长于A组(P＜0.05).结论 在全凭静脉麻醉下成年肥胖病人按实际体重给予国产维库溴铵时,可增强肌松作用,延长在体内的消除时间.
作者：肖向锋；吴俊林 刊期： 2007年第05期
目的 观察盐酸洛美沙星、两咪替丁联合用药治疗中重度痤疮的疗效及安全性.方法 试验组(50例)用5%G.S 250 ml+西咪替丁0.2 g静滴(5～7 天后改为口服0.2 g,3次/天),盐酸洛美沙星0.2 g(0.2 g/100 ml)静滴,1次/天(5～7 天后改为口服0.3 g,2次/天),连用5～7 天,2周为1个疗程,同时外用自制氯柳酊3次/天,1～2 个疗程;对照组(50例)口服四环素0.5 g,3次/天(1周后改为2次/天),阿奇霉素0.25 g,2次/天(1周后改为1次/天),同时口服维生素B6 20 mg 3次/天,疗程及外用药同试验组.结果 试验组治愈率为72.0%,总有效率为94.0%;对照组治愈率为46.0%,总有效率为80.0%.两组疗效比较有显著性性差异(P＜0.05).结论 盐酸洛美沙星、西咪替丁联合用药治疗中重度痤疮起效快,疗程短,价廉,减少瘢痕形成,疗效好,值得临床推广.
作者：吴道升；李上彦 刊期： 2007年第05期
目的 通过在体外对BXSB狼疮鼠骨髓细胞进行培养,检测BXSB狼疮鼠骨髓细胞的凋亡情况,从而在干细胞水平上探讨系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制.方法 取4月龄雄性BXSB狼疮鼠和雄性BALB/c小鼠各6只.从小鼠股骨提取骨髓细胞后,用台盼蓝染色法检测骨髓细胞的活性,计数.然后将骨髓细胞悬液加入6孔培养板,每孔加入等量的骨髓细胞.置于37℃、5%CO2中培养24 h后收集骨髓细胞,用TUNEL法检测细胞的凋亡.结果 ①BXSB狼疮鼠骨髓细胞数量明显高于同龄BALB/c小鼠,而且BXSB狼疮鼠与同龄BALB/c小鼠相比,骨髓细胞数/小鼠体重之比也明显升高.②BXSB狼疮鼠骨髓细胞中凋亡水平明显下降.结论 BXSB狼疮鼠的发病可能与其骨髓细胞的凋亡异常有关.
作者：江珊；童汉云；张黎峰；徐世正 刊期： 2007年第05期
随着CT和MRI的广泛应用,正确手术方法的使用和有效抗生素的日益增多,使脑脓肿的手术治愈率明显提高.
作者：汤志高 刊期： 2007年第05期
曲霉菌以腐物寄生的形式广泛存在于自然环境中,易在空气、水、腐烂植物、低矮潮湿环境、寝具和一些食物中存在,为条件致病菌,可分为18个群、132个种和18个变种.
作者：王菲；冯爱平 刊期： 2007年第05期
目的 研究骨巨细胞瘤组织中整合素α4的表达情况,探讨它与骨巨细胞瘤恶性度、侵袭性的关系及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法 对48例骨巨细胞瘤组织进行整合素α4检测.结果 整合素α4 48例在骨巨细胞瘤(++)的表达率为22.73%,(+)的表达率为45.45%;骨巨细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中整合素α4的阳性表达率(+～++)分别为100%、66.67%、43.75%.分化差、恶性度高的整合素α4阳性率明显低于分化好、恶性度低的,差异有显著性(P＜0.05),整合素α4阳性表达与骨肉瘤的侵袭性有密切关系.结论 整合素α4与骨巨细胞瘤的侵袭性、恶性程度有关,可作为骨巨细胞瘤诊断的辅助指标.
作者：罗政强；陈安民；郭风劲；杨彩虹 刊期： 2007年第05期
1992年由美国胸科医师学会/重症医学学会联席会议委员会提出全身炎性反应综合征(SIRS)的概念[1].
作者：付笑飞；姚尚龙 刊期： 2007年第05期
目的 观察卵磷脂络合碘治疗眼内出血性疾病的临床疗效.方法 71例眼内出血性疾病患者按病因予以分类后均口服卵磷脂络合碘,用药时间4～20 周,同时给予止血药及病因治疗.观察患者用药后的疗效.结果 卵磷脂络合碘在各类眼内出血性疾病中应用的疗效均较好,有效率均在80%以上.在不同眼内出血性疾病中应用的疗效存在差异,疗效按病种由高到低依次为玻璃体出血/混浊、视网膜中央静脉阻塞、外伤及其他原因引起的眼底出血、视网膜分支静脉阻塞,其中玻璃体出血/混浊与视网膜分支静脉阻塞有效率比较,差异有极显著性.结论 卵磷脂络合碘治疗眼内出血性疾病疗效满意,对眼底出血及玻璃体混浊有明显疗效,对眼底出血的吸收作用尤为明显,但没有预防再次出血的作用.
作者：张倩；李莹；黄丹琳；刘艳 刊期： 2007年第05期
全麻恢复期约17%的躁动是由留置尿管引起,通常处理方法是解释、安慰、静脉给予小量镇静剂或拔除尿管,效果不好,甚至有引起呼吸抑制的可能[1].
作者：余海；彭晓红；朱绮妮 刊期： 2007年第05期
目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)中HER-2/neu蛋白的表达及其临床病理意义,探讨应用HER-2/neu单抗治疗NSCLC的可能性.方法 应用DAKO HercepTest试剂盒,对105例外科切除、病理诊断为NSCLC标本的HER-2/neu蛋白的表达情况进行检测,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 105例NSCLC中,有80例(76%)出现HER-2/neu蛋白表达,其中41例(39%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜显色不连续;24例(23%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜显色连续,强度中等;15例(14%)大于10%的区域有阳性表达,胞膜呈连续强阳性表达;组织HER-2过度表达率为37%(39/105).HER-2蛋白过度表达与NSCLC的病理类型无密切关系;过度表达的肺癌淋巴结转移率显著高于非过度表达者(P＜0.05);不同的肺癌TNM分期具有不同的HER-2过度表达率,后者随TNM分期的增加而显著增加(P＜0.05);肺癌HER-2过度表达的术后2年生存率显著低于非过度表达者(P＜0.05).结论 HER-2/neu蛋白是NSCLC的一个重要预后指标,HER-2/neu阳性病例有可能应用抗HER-2/neu单克隆抗体Herceptin进行靶向治疗.
作者：詹曦；王建军；石思恩；何泽峰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在小儿支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义.方法 分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测50例支气管哮喘患儿的血清sICAM-1、ECP水平,20例正常健康儿童作对照组.结果 支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP浓度极显著高于对照组(P＜0.01),而支气管哮喘组血清sICAM-1和ECP值之间呈负相关(r=-0.143,P＜0.01).结论 血清sICAM-1及ECP水平与哮喘严重程度密切相关,监测血清ECP、sICAM-1水平可作为评价气道炎症程度及预后判断指标.
作者：李汉东；李志华 刊期： 2007年第05期
成年人头癣较少见,若诊疗不及时则影响预后.我科近年来发现1例老年人黑点癣误诊为脂溢性皮炎的病例,现报道如下.
作者：许斌；胡志敏；段逸群 刊期： 2007年第05期
目的 探讨伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者皮损类型及与临床的联系.方法 以皮损和骨髓异常增生综合征作为检索词,在PUBMED检索所有对伴有皮损的骨髓异常增生综合征患者的报道,同时在国内外首次报道以多形红斑样皮损为首发和主要表现的骨髓异常增生综合征患者1例.结果 骨髓异常增生综合征患者伴SWEET综合征皮损多,其次是白血病性皮病,多形红斑罕见,皮损增加和复发提示骨髓异常增生综合征病情加重或治疗效果不佳.结论 对于难治性多形红斑和复发性SWEET综合征患者,建议做血液系统检查,对早期发现血液系统恶性肿瘤和及时治疗有重要意义.
作者：陶娟；刘艳萍；董婧；刘斌；黄长征；王椿森；涂亚庭 刊期： 2007年第05期
目的 探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法 对247例诊断明确、资料完整的外伤性硬膜下积液患者,依患者病史、头颅CT特点及有无动态变化分为消退型(A组,138例)、稳定型(B组,73例)、进展型(C组,36例)三组,并对各组患者的治疗结果进行总结、分析.结果 A组采取保守治疗效果好,治愈率达92%;B组84%选择非手术治疗,90%治愈,其他好转,16%患者采用体外引流,75%患者治愈,其他好转;C组经保守治疗疗效欠佳,所有患者先行体外引流术,53%患者获得治愈,17%患者好转,另外30%患者需行硬膜下腔-腹腔引流术.结论 不同类型的外伤性硬膜下积液的治疗方法 和预后各不相同,临床治疗策略也应不同.
作者：刘军；陈汉平；翁睿光；叶晖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法 根据治疗方法不同,随机分为两组,高压氧组33例,对照组29例,两组均进行相同的常规治疗,高压氧组在此基础上采用纯氧加压舱治疗,加压、减压时间分别为15分钟和20分钟,稳压25分钟,每天1次,10次为一疗程.采用评分法观察两组患儿临床症状和体征变化,判断近期疗效;出生后6个月、3～5 岁行发育商(DQ)测定,并观察后遗症.结果 高压氧组临床症状明显改善,与对照组相比较近期疗效差异有显著意义.远期后遗症发生率两组差异无显著意义.结论 高压氧治疗HIE近期疗效显著,值得推广.
作者：李永玉；张圣丽；陈立菊；徐亚芹；刘尚云 刊期： 2007年第05期
目的 观察药物配合微波照射治疗带状疱疹的效果.方法 实验组60例口服阿昔洛韦片0.8 g,5次/天;维生素B1片20mg,3次/天;尼美舒利颗粒100 mg/,2次/天;阿昔洛韦软膏外涂2次/天;皮损区微波照射1次/天.对照组36例口服阿昔洛韦片、维生素B1片、尼美舒利颗粒及外用阿昔洛韦软膏,用法用量同实验组.7天为一疗程,连续观察14天.结果 实验组有效率96.67%,对照组有效率58.3%,两组有效率比较差异有极显著性(χ2=28.27,P＜0.01).结论 药物配合微波照射是治疗带状疱疹的有效方法 .
作者：古元清 刊期： 2007年第05期
2003年1月～2005年2月间行各类腹腔镜手术3 216例,共发生皮下气肿109例,占3.4%.其中严重皮下气肿3例,均发生于腹腔镜胆囊切除术(LC),现报道如下.
作者：祝德刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨疱疹样脓疱病的临床特点.方法 回顾性分析25年间诊治的21例疱疹样脓疱病的一般情况、诱因、临床表现、组织病理、实验室检查、治疗及预后.结果 疱疹样脓疱病多见于妊娠女性,脓疱常初发于皮肤皱褶部位,常伴高热、白细胞增加、ESR增快、血钙低.治疗主要为抗生素+糖皮质激素,如不能控制,可联合使用免疫抑制剂或免疫调节剂.结论 疱疹样脓疱病是一种罕见的、多发于孕妇的、以脓疱为主要皮损的难治性皮肤病.
作者：刘艳萍；龚正军；刘斌；陶娟；涂亚庭 刊期： 2007年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
