头针加补阳还五汤治疗脑梗死120例临床观察

赵晖

关键词：头针, 补阳还五汤, 治疗, 脑梗死, 现报道如下, 脑血管意外, 运用, 口服, 方法

摘要：脑血管意外的70%～80%为脑梗死.2000～2005年,笔者运用头针、补阳还五汤口服相结合的方法治疗脑梗死120例,取得了一定的效果,现报道如下.

华中医学杂志相关文献

干细胞移植治疗脑血管疾病的研究进展

脑血管疾病是当今困扰人类社会的三大杀手之一,是国内外研究的重要前沿方向.除了传统治疗手段,干细胞的应用及其可能的前景也为其治疗开辟了一条新的道路.干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是形成生命机体各种组织器官的起源细胞.本文现就国际上用于脑血管疾病实验研究的干细胞种类、特性、存在问题及解决方案作一综述.

作者：李俐娟；张苏明刊期： 2006年第03期
LRIG1基因功能域载体的构建及亚细胞定位

目的构建含LRIG1胞外段+跨膜段(ET)及跨膜段+胞内段(TC)基因的真核表达载体, 并研究它们的亚细胞定位.方法以人LRIG1全长的质粒p3XFLAG-CMV-9-LRIG1为模板, PCR扩增出3XFLAG-LRIG1-ET和LRIG1-TC, 并将之分别亚克隆入真核表达载体pIRES2-EGFP-N1和p3XFLAG-CMV-9中. 酶切和DNA测序鉴定, 脂质体法将构建的质粒转染U251细胞, 观察标记基因荧光蛋白EGFP的表达, 间接免疫荧光检测标记基因3XFLAG的表达. 结果构建的质粒序列正确, 转染细胞后可检测到EGFP和3XFLAG基因的表达; LRIG1-ET和LRIG1-TC均主要表达在U251的胞膜上, 少量表达在胞浆. 结论包含LRIG1亚单位ET和TC的真核表达载体均构建成功, 其表达产物均主要位于胞膜, 少量位于胞浆.

作者：郭东生；易伟；薛德麟；雷霆刊期： 2006年第03期
改良经蝶入路显微手术中上颌骨嵴与并发症的关系

目的总结经蝶入路显微手术中上颌骨嵴处理技巧对手术野暴露、显微手术操作及手术并发症的影响.方法回顾性分析我科近年来采用改良经蝶入路显微手术的600例病例手术经过、手术技巧、手术并发症及疗效预后.结果手术全切肿瘤545例,次全切除46例,部分切除9例.术前视力障碍病例中97.88%术后得到改善.86.26%的功能性腺瘤术后激素水平恢复正常.上颌骨嵴处理欠佳的18例存在一定的并发症但无手术死亡.结论正确有效地处理好上颌骨嵴并保持中立位操作可以有效控制和预防并发症.

作者：舒凯；郭东升；韩林；董芳永；胡文安；薛德麟；李龄；雷霆刊期： 2006年第03期
半乳糖凝集素-3与垂体泌乳素瘤细胞增殖的关系

目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达和人脑垂体泌乳素腺瘤细胞增殖的关系.方法应用免疫组化SP法检测38例垂体泌乳素腺瘤组织中Galectin-3及增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果侵袭组的Galectin-3阳性表达率极显著高于非侵袭组(P《0.01).侵袭组的PCNA阳性表达率显著高于非侵袭组(P《0.05).Galectin-3与PCNA表达之间呈正相关(r=0.33,P《0.05).结论 Galectin-3与垂体泌乳素腺瘤细胞增殖密切相关,Galectin-3可能在垂体PRL腺瘤的细胞增殖和侵袭过程中起重要作用.

作者：蒲建章；赵洪洋；苏群刊期： 2006年第03期
标本常规脱水失败补救方法的改进

目前国内各大、中型医院病理科已基本依靠自动脱水机进行常规组织的固定、脱水、浸蜡过程,然而偶发的脱水机故障,造成组织处理不当而影响制片质量,给病理诊断带来很大困难.笔者选取不同大小、类型的组织,先模拟组织标本处理失败操作,再经不同方法补救,后将结果进行比较,总结出一种较为满意的方法.

作者：延文刊期： 2006年第03期
颅内动脉瘤血管内栓塞治疗18例临床分析

目的总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验, 探讨其栓塞时机、技术要点及并发症的防治.方法回顾性分析血管内治疗的18例患者的临床资料, 栓塞所用弹簧圈包括GDC-360°、 GDC-Matrix以及水解脱弹簧圈. 对2例宽颈动脉瘤及1例夹层动脉瘤分别采用球囊Remolding技术及Neuroform支架辅助水解脱弹簧圈进行栓塞. 结果 100%栓塞16例; 95%栓塞1例; 90%栓塞1例. 术后死亡1例, 术后因脑血管痉挛并发一过性偏瘫、失语2例, 无动脉瘤破裂出血.结论血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、相对安全、有效的治疗方法.

作者：于加省；何跃；陈劲草；陈坚；雷霆；李龄刊期： 2006年第03期
视频脑电图监测在癫痫外科中的临床意义

目的探讨视频脑电图(V-EEG)监测在癫痫外科中的作用.方法 52例均行常规脑电图(REEG)和V-EEG检查,其中有15例在经过详细的术前评估后行了手术治疗,术中均行了皮层脑电图(ECoG)监测,并将V-EEG与REEG和ECoG的监测结果进行比较.结果 52例V-EEG监测显示轻度异常脑电图1例,中度异常脑电图44例,重度异常脑电图7例.除1例外,其它在监测中均发现有痫样放电,痫样放电的阳性率为98.1%(51/52),18例(34.6%)在监测中至少观察到1次临床发作.V-EEG监测痫样放电的阳性率与REEG(40.4%)之间经统计学比较有极显著性差异(P《0.01).同时,V-EEG与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为80%.结论 V-EEG监测在顽固性癫痫患者术前定位致痫灶方面具有一定的指导意义,它明显优于REEG,且与术中ECoG有很高的符合率.

作者：王焕明；方冬秀；袁辉胜；徐如祥刊期： 2006年第03期
金雀异黄素抗癌作用分子机制研究进展

金雀异黄素又称5、7、4'-三羟异黄酮或染料木素,是大豆异黄酮的主要活性成分,为一种天然的植物雌激素.体内体外实验及流行病学均显示,金雀异黄素对多种肿瘤均有抑制作用,如乳腺癌、前列腺癌、肾癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、肺癌、子宫癌、皮肤癌、白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤以及头颈癌等.

作者：朱松柏；吕永曼刊期： 2006年第03期
老年人非酮症性高血糖致反射性癫痫3例

例1 男, 66岁, 突发语言不清数次, 每次2～3分钟, 伴右面松垂; 当头眼右斜时则诱发眼向右阵挛数秒钟, 同时伴口吃、言语不清. 查体示右侧中枢性偏轻瘫. 血糖31.6 mmol/L, 用治疗量苯妥英钠和苯巴比妥, 仍发作不止. 经静注液体和胰岛素, 血糖降至5.5～8.3 mmol/L后, 不再发作. 发作时查EEG示短暂皮层活动广泛抑制、旁矢状窦区出现2 Hz节律低幅波、进而左半球出现4 Hz棘波. 患者每次发作后有30分钟的不应期, 该期内姿势不能诱发痫性发作.

作者：王玉维刊期： 2006年第03期
神经内镜治疗脑积水的适应证与并发症

目的研究神经内镜治疗脑积水的适应证、效果和并发症.方法采用神经内镜治疗脑积水30例,其中神经内镜三脑室造瘘术(ETV)22例,神经内镜透明膈造瘘术2例,因室间孔狭小或视野不清改行脑室-腹腔分流术5例.分析其临床和影像学结果,总结其效果、适应证和并发症.结果行ETV的22例术后颅内压210～240 mmH2O,平均(226±28) mmH2O.并发脑膜炎2例,发热4例, 1例切口愈合不良, 4例ETV术后并发头皮下少量积液.出血3例,无死亡和永久后遗症.结论对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者ETV有很好的效果.慎重选择造瘘部位和器械对于避免出血等严重并发症有重要意义.

作者：李俊；李爱冰；秦尚振；马廉亭；徐国政；龚杰；胡军民；李洪波；牛光明刊期： 2006年第03期
左旋布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的低有效浓度

目的确定左旋布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的低有效浓度.方法 58例产妇宫口扩张1～4 cm时应用低局麻药浓度实施镇痛,序贯给药后记录相应观察指标.结果左旋布比卡因的低局麻药有效浓度为0.096%(95%CI:0.086～0.110).结论单纯0.1%左旋布比卡因可以用于分娩镇痛且对运动阻滞作用较弱.

作者：王军霞；张宏；武宙阳；余永华刊期： 2006年第03期
开颅术后经皮扩张气管切开术的并发症及防治

目的探讨开颅术后经皮扩张气管切开术(PDT)并发症的发生原因及其防治措施.方法回顾分析187例开颅术后行PDT患者的临床资料.结果 11例患者皮下局部有出血,6例患者有气管套管异位,2例有肉芽组织形成,3例有感染,5例皮下气肿.结论并发症的发生与术者对气管切开术的熟练程度及解剖层次的掌握、术后良好的护理有密切关系.

作者：刘细国；袁先厚；李志强；赵时雨刊期： 2006年第03期
阿托伐他汀联合非洛贝特治疗混合性高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合非洛贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性.方法混合性高脂血症120例,随机分为阿托伐他汀联合非洛贝特组60例,予阿托伐他汀10 mg,qoN和非洛贝特200 mg,qoN,共8周;阿托伐他汀组60例,单用阿托伐他汀10 mg,qN, 共8周.结果治疗4周两组TC、TG、LDL-ch均显著下降,HDL-ch明显升高,与治疗前相比均有极显著性差异(P《0.01);继续治疗8周与治疗4周比较:TC、LDL-ch继续下降 (P《0.01);TG继续下降、HDL-ch继续升高,联合组差异有极显著性变化(P《0.01).两组组间比较:治疗8周联合组TG下降优于单用组 (P《0.01);TC、LDL-ch降低单用组优于联合组 (P《0.01).结论阿托伐他汀联合非洛贝特给药调脂作用确切,尤其对混合性高脂血症的疗效优于单用阿托伐他汀.

作者：刘奇良；卜殷中；于浩；王明亮；张大维刊期： 2006年第03期
不同类型和不同部位急性脑卒中心电变化特点

目的探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中及其不同部位发生心电图(ECG)改变的特点.方法对123例脑梗死和89例脑出血患者的资料进行统计分析.结果缺血性卒中组中传导阻滞和心房扩大的发生率较出血性卒中组明显增高(P《0.05),而出血性卒中组中心肌缺血、心动过速和房性早搏明显高于缺血性卒中组(P《0.05).脑叶卒中ECG改变明显高于基底节组和其它部位组(P《0.05).结论急性脑卒中早期心电图异常与卒中部位、病情严重程度有关,缺血性脑卒中与出血性脑卒中发生ECG改变的类型有明显差异,脑叶卒中患者的心电图异常发生率高.

作者：喻维刊期： 2006年第03期
逆行胃肠减压成功救治自发性食管破裂1例

自发性食管破裂亦称为Boerhaave综合征,是一种少见的胸外科急症,早期误诊率为75%,几乎全部发生纵隔炎、食管胸膜瘘、脓胸甚至死亡.我院胸外科于2005年7月成功救治一危重病例,现报告如下.

作者：马千里；王建军；汪文东；何泽锋；詹曦；邓小乐刊期： 2006年第03期
现代神经外科广阔的发展前景

近十年来,随着科学技术的快速发展,神经外科进入了一个崭新的时代.人们对神经系统疾病的认识已经深入到分子水平,包括神经影像学在内的诊疗设备不断更新,临床亚专业的迅猛发展,与神经内科等学科的联系日益紧密,促使神经系统疾病的诊断和治疗日臻完善.现代神经外科发展,前景广阔.

作者：雷霆刊期： 2006年第03期
腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化原因的探讨

目的观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因.方法 60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组(气腹压10 mmHg)20例,腹腔镜胆囊切除术B组(气腹压15 mmHg)20例.术前、术后第1、3、5天检测肝功能.结果三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常.三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象.全麻下,气腹压力在10～15 mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异.

作者：魏世珍；李俊华；张娟；郑永辉；吴颖川；黄绍农刊期： 2006年第03期
颅骨单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿170例

目的探讨颅骨单钻孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法对170例行钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿患者的病历进行回顾分析.结果治愈163例,好转4例,死亡3例,术后并发症有血肿复发3例,新鲜出血1例,气颅2例,因手术操作不当造成脑实质损伤1例.结论颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效好、损伤小,可减少血肿复发及气颅等并发症的发生.

作者：何苗；姬绍先；熊左隽刊期： 2006年第03期
第三脑室及基底池影像学形态改变对脑挫裂伤的意义

目的探讨脑挫裂伤时第三脑室及基底池影像学征象改变的临床意义.方法对132例脑挫裂伤影像学资料进行回顾分析.根据首次CT/MRI扫描形态改变分为4组:Ⅰ组(35例)为第三脑室和基底池形态正常;Ⅱ组(32例)为第三脑室呈条形或基底池轻度受压;Ⅲ组(33例)为第三脑室呈线形和基底池明显受压;Ⅳ组(32例)为第三脑室和基底池均消失.观察第三脑室及基底池改变与GCS评分、治疗方案及预后的关系.结果第三脑室和基底池形态与GCS评分、治疗方案有关,第三脑室和基底池形态改变越明显,恢复越差,病死率越高,各组间比较差异有显著性 (P《0.05).结论第三脑室和基底池形态改变越明显,脑挫裂伤预后越差,其可作为判断预后的指标.

作者：陈锋；袁先厚；江普查；楚胜华刊期： 2006年第03期
术中磁共振在神经外科手术中的应用

磁共振(MR)应用于神经外科临床诊断已超过15年,在这期间,有框架的和无框架的立体定向技术使病变定位日益准确,近年来,随着放射学、外科学和机械技术的极大进步,萌发了在神经外科手术中使用MR,即术中MR [1].术中MR提供实时影像学图像,无放射,在高对比度范围和组织空间分辨等方面是超声及CT无法比拟的.MR不仅以质子密度、分配、迁移率、活动性为基础,使脑部解剖细节可视化,而且还能提供脑功能参数的信息,如温度、血流、灌注和化学组成等,所以有较高的应用价值[2].

作者：罗昱；肖绍文刊期： 2006年第03期