郭东生；易伟；薛德麟；雷霆
患者男,6.5岁.因前牙反(牙合)就诊.口腔检查:混合牙列,牙列式65ⅣⅢⅡ1(⊥)1Ⅲ456,⊥1 反(牙合),⊥45牙冠已萌出到(牙合)平面,5|萌出1/2牙冠,5⊥45无明显松动,牙釉质无明显发育不全,Ⅴ(┼)ⅣⅤ(牙合)面龋坏.
作者：刘婧；刘燕萍 刊期： 2006年第03期
缺血性结肠炎(IC)是由于各种原因导致某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血原因之一.临床上早期容易误诊,为了提高诊治水平,本文将我院1996年11月～2004年12月确诊的22例IC患者的临床表现、内镜特点作一回顾性分析.
作者：陈颖萍；贺莉 刊期： 2006年第03期
目的观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因.方法 60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组(气腹压10 mmHg)20例,腹腔镜胆囊切除术B组(气腹压15 mmHg)20例.术前、术后第1、3、5天检测肝功能.结果三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常.三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象.全麻下,气腹压力在10～15 mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异.
作者：魏世珍；李俊华；张娟；郑永辉；吴颖川；黄绍农 刊期： 2006年第03期
目的探讨心钠素(ANF) T2238C基因多态性与血浆中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度与冠心病发病的关系.方法采用病例对照研究,应用聚合酶链-限制型片断长度多态性方法检测研究人群ANF T2238C基因多态性,并采用酶联免疫吸附法测定其血浆中TNF-α水平.结果冠心病组A2A2基因型分布频率显著高于对照组(P《0.05);冠心病组血浆TNF-α水平极显著高于对照组(P《0.01).Logistic回归分析提示, TNF-α浓度、A2A2 ANF T2238C基因型为冠心病的独立危险因素.结论 ANF T2238C多态性及血浆TNF-α水平与冠心病的发生有密切关系.
作者：张利芸；程龙献；王璇；胡丙长；邬堂春 刊期： 2006年第03期
目的总结昏迷患者肠内营养支持过程中并发症的防治经验.方法回顾性调查95例实施肠内营养支持的昏迷患者,总结其并发症的防治措施.结果胃肠道反应、高血糖症、吸入性肺炎是昏迷患者肠内营养支持过程中常见的并发症.结论肠内营养是昏迷患者首选的营养支持方式.
作者：雷翠华；赵时雨 刊期： 2006年第03期
目前国内各大、中型医院病理科已基本依靠自动脱水机进行常规组织的固定、脱水、浸蜡过程,然而偶发的脱水机故障,造成组织处理不当而影响制片质量,给病理诊断带来很大困难.笔者选取不同大小、类型的组织,先模拟组织标本处理失败操作,再经不同方法补救,后将结果进行比较,总结出一种较为满意的方法.
作者：延文 刊期： 2006年第03期
目的探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中及其不同部位发生心电图(ECG)改变的特点.方法对123例脑梗死和89例脑出血患者的资料进行统计分析.结果缺血性卒中组中传导阻滞和心房扩大的发生率较出血性卒中组明显增高(P《0.05),而出血性卒中组中心肌缺血、心动过速和房性早搏明显高于缺血性卒中组(P《0.05).脑叶卒中ECG改变明显高于基底节组和其它部位组(P《0.05).结论急性脑卒中早期心电图异常与卒中部位、病情严重程度有关,缺血性脑卒中与出血性脑卒中发生ECG改变的类型有明显差异,脑叶卒中患者的心电图异常发生率高.
作者：喻维 刊期： 2006年第03期
脑血管意外的70%～80%为脑梗死.2000～2005年,笔者运用头针、补阳还五汤口服相结合的方法治疗脑梗死120例,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：赵晖 刊期： 2006年第03期
目的探讨微创操作技术治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果. 方法 47例高龄股骨转子间骨折采用透视下闭合复位,小切口置放动力髋螺钉内固定. 结果骨折复位效果好,内固定可靠,手术时间短,创伤小.结论微创操作动力髋钢板内固定术是治疗老年股骨转子间骨折较为满意的一种方法.
作者：杨万波；蒋从斌；何振华；彭聚胜 刊期： 2006年第03期
目的比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法以高血压脑出血患者(基底节区或脑叶出血量30～60ml)为研究对象,分为甲组:微创颅内血肿清除术组,乙组:小骨窗颅内血肿清除术组.每组30例,均在CT定位下行血肿清除,分别于治疗后1、2、4周进行疗效对比研究.结果甲组总有效率94%,乙组85%,在时间轴上两组治疗前后神经功能缺损评分均有显著差异,组间也有显著差异.结论两种颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血有显著效果的手段,特别是微创颅内血肿清除术疗效更佳.
作者：邱斌；肖展翅；范小莲；邢小珍；李钢 刊期： 2006年第03期
目的探讨健康生育期女性卵巢动脉在正常月经周期中血流动力学变化规律与特点,以作为预测排卵时间、判断卵巢功能的血流参数.方法应用彩色多普勒超声对月经周期资料完整的32例健康生育期女性,分别于月经周期的卵泡发育期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期,观测卵巢动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及血流阻力指数(RI).结果同侧卵巢动脉的RI在四期之间均存在显著性差异(P《0.05),黄体期RI低,黄体萎缩期RI高;排卵侧和非排卵侧卵巢动脉的RI在排卵期、黄体期和黄体萎缩期均有显著性差异(P《0.05).结论健康生育期女性在正常月经周期中卵巢动脉血流呈周期性变化,其血供状态与其功能状态密切相关.其特异性是预测排卵时间、判断黄体功能的可靠依据.
作者：曹晓焱；赵英华 刊期： 2006年第03期
痔上粘膜环切术(PPH)作为肛肠科的一种新手术方式,以其创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点,已逐渐为临床所采用.笔者观察比较了连续硬膜外与骶管阻滞两种麻醉方法在PPH手术中的临床效果,现报道如下.
作者：刘运早 刊期： 2006年第03期
目的探讨采用抗结核治疗处理慢性结核性脑膜炎所致脑积水的可行性.方法总结39例合并脑积水的慢性结核性脑膜炎的临床资料和转归情况.结果经抗结核治疗后,颅内高压症状消失,治疗前后CT片对比显示脑室大小无明显变化.结论对于慢性结核性脑膜炎导致的交通性脑积水,可经过积极的抗结核治疗,不必行分流手术.
作者：张方成；熊南翔；赵洪洋；孙喜堂 刊期： 2006年第03期
EB病毒(EBV)感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病,感染时症状轻重不一,可累及多系统并引起相应的疾病,临床表现多样.笔者对本院2004年3月～2005年3月收治的279例EB病毒感染患儿进行临床分析,现报道如下.
作者：黄洋；贵琳 刊期： 2006年第03期
脑血管疾病是当今困扰人类社会的三大杀手之一,是国内外研究的重要前沿方向.除了传统治疗手段,干细胞的应用及其可能的前景也为其治疗开辟了一条新的道路.干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是形成生命机体各种组织器官的起源细胞.本文现就国际上用于脑血管疾病实验研究的干细胞种类、特性、存在问题及解决方案作一综述.
作者：李俐娟；张苏明 刊期： 2006年第03期
例1 男, 66岁, 突发语言不清数次, 每次2～3分钟, 伴右面松垂; 当头眼右斜时则诱发眼向右阵挛数秒钟, 同时伴口吃、言语不清. 查体示右侧中枢性偏轻瘫. 血糖31.6 mmol/L, 用治疗量苯妥英钠和苯巴比妥, 仍发作不止. 经静注液体和胰岛素, 血糖降至5.5～8.3 mmol/L后, 不再发作. 发作时查EEG示短暂皮层活动广泛抑制、旁矢状窦区出现2 Hz节律低幅波、进而左半球出现4 Hz棘波. 患者每次发作后有30分钟的不应期, 该期内姿势不能诱发痫性发作.
作者：王玉维 刊期： 2006年第03期
目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点.方法回顾分析20例MS患者的临床资料.结果 MS多见于青年女性,病程多出现缓解与复发,上呼吸道感染、劳累可为其诱因,磁共振成像、诱发电位检查、脑脊液常规有助诊断,视神经、脊髓受累多见,脑脊液显示免疫活性增高,糖皮质激素+免疫抑制剂治疗有效.结论根据临床特点、结合MRI、神经电生理及脑脊液免疫学能明显提高临床确诊率.
作者：袁波；邹文；童晓欣；张海鸥；王诚 刊期： 2006年第03期
目的检测人脑胶质细胞瘤中脆性组氨酸三联体基因(FHIT)、第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)的表达情况.方法采用S-P免疫组织化学法.结果 FHIT和PTEN阳性染色定位于细胞浆,52例胶质瘤标本中,有39例FHIT呈阳性表达,低度恶性肿瘤(Ⅰ～Ⅱ级)的阳性表达率明显高于高度恶性(Ⅲ～Ⅳ级)肿瘤(P《0.05);而有37例PTEN呈阳性表达,低度恶性肿瘤的阳性表达率明显高于高度恶性肿瘤(P《0.05).FHIT与PTEN在脑胶质瘤细胞中的表达呈正相关.结论 FHIT与PTEN的表达与脑胶质瘤的发生、发展密切相关,联合检测FHIT、PTEN在胶质瘤中的表达有助于对肿瘤细胞增殖能力、分化程度做出正确评价.
作者：夏星；袁先厚；江普查 刊期： 2006年第03期
目的克隆正、反义人PIN1基因(hPIN1)及构建hPIN1基因正、反义真核表达载体.方法应用RT-PCR技术从人骨肉瘤细胞系MG-63细胞总RNA中成功扩增出990bp包含hPIN1基因编码区的cDNA序列,按正、反方向加上BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点后形成正、反义hPIN1基因,然后连入含BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点的pIRES2-EGFP表达质粒上,构建正、反义hPIN1基因的重组真核表达质粒phPIN1.结果扩增的cDNA经测秩序与基因文库完全一致;BamHⅠ及HindⅢ双酶切后,正、反义表达质粒形成5.3 +0.99kb 两条带,与理论计算值完全一致.结论成功克隆正、反义人PIN1基因及构建hPIN1基因的正、反义真核表达载体.
作者：熊文化；陈安民；郭风劲；张衣北；黄涛 刊期： 2006年第03期
患者女,26岁,因剧烈腹痛伴阴道出血来院就诊.体检:腹坠胀,拒压,呈持续性腹痛,阴道间断性出血.实验室检查:WBC14.2×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb 136 g/L,N 0.81,L 0.19.影像检查:左侧输卵管壶腹部显示4 cm×3.5 cm实性阴影回波,报告意见为宫外孕(疑破裂).于当日手术,术中证实左输卵管破裂.
作者：刘英；李勤 刊期： 2006年第03期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
