蔡敏；项涛
目的探讨肺癌危险因素,提高肺癌危险因素评价的实用价值.方法利用2002年武汉市新发肺癌的病例对照调查资料,分析肺癌的主要危险因素,并在控制其他因素的基础上,分别估计各主要危险因素的调整人群归因危险度和总的联合作用的人群归因危险度以及两因素间交互作用的人群归因危险度.结果武汉市肺癌主要危险因素为吸烟、人均月收入低、住地附近有污染源、精神压抑和慢性支气管炎病史,其调整的人群归因危险度分别为0.4908、0.1562、0.1559、0.1359和0.1308,五个因素总的人群归因危险度为0.7172;吸烟加精神压抑、吸烟加住地附近有污染源的协同作用表现为显著,其交互作用指数分别为0.66和0.64;吸烟与精神压抑、住地附近有污染源、人均月收入低、慢性支气管炎病史的协同作用的人群归因危险度分别达到0.5819、0.4975、0.3845、0.2757,其中吸烟与慢性支气管炎病史表现为相加作用,吸烟与人均月收入低、住地附近有污染源及精神压抑之间均表现为相乘作用.结论同时暴露于吸烟与其他危险因素,特别是吸烟与住地附近有污染源或精神压抑,可明显增加患肺癌的危险度.
作者：么鸿雁；施侣元 刊期： 2004年第02期
笔者用红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环实验和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环实验对2002年10月～2003年3月在我院就诊的72例不稳定型心绞痛患者进行了红细胞免疫功能变化的检测,现将结果报道如下.
作者：付汉东；张爱华；王少敏；温娅丽；刘自刚；余文华 刊期： 2004年第02期
目的选择合适的方法提取溶血、脂血等异常标本中乙肝病毒DNA(HBV-DNA),评价其去除扩增效率影响因素的能力.方法分别采用15%聚乙二醇(PEG)沉淀煮沸法,Chelex100树脂吸附法以及直接加热煮沸法提取HBV-DNA,用Taqman技术对HBV-DNA进行实时定量检测用于评价其去除扩增效率影响因素的能力.结果当胆固醇≤12 mmol/L,三种提取方法的HBV-DNA水平与胆固醇的浓度无相关关系;直接加热煮沸法的HBV-DNA水平与甘油三酯和血红蛋白的浓度呈负相关,相关系数分别为-0.97和-0.93,当血红蛋白浓度从10 g/L升高到20 g/L时,HBV-DNA水平下降29.5倍,甘油三酯浓度从15 mmol/L升高到35 mmol/L时,HBV-DNA水平下降2.88倍.结论直接加热煮沸法去除血红蛋白与甘油三酯的能力差;而高胆固醇标本可选用上述三种方法提取HBV-DNA.
作者：黄翔；王晖；周志明；王雪平；熊英；李一荣 刊期： 2004年第02期
随着电视腹腔镜器械的发展和手术技巧的进步,多数医院妇科已选择腹腔镜手术作为良性卵巢肿瘤的首选常规.如何安全、迅速地完成手术是临床上探讨的热点问题.我科采用腹腔镜辅助腔外卵巢囊肿剥除术或附件切除术(简称腔外法),使腔内手术腔外做,获得良好效果,现报道如下.
作者：易村犍；王晓雯；田冬梅 刊期： 2004年第02期
目的探讨大学生接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果及加强免疫的问题,以指导今后乙肝预防工作.方法2001～2002年在某医学院校对1997年后入学的大学生,两次分层随机抽样的基础上,选择明确知道入学时乙肝疫苗接种史的481名学生,进行乙肝HBsAg和抗-HBs检测.结果大学生接种疫苗后,其抗-HBs的平均应答率为77.34%,5年内能维持在较好水平.免疫无应答率为22.66%,多次接种可提高其应答率.应答率与年龄有关,与性别无明显关系.无应答者是乙肝高危人群,极易成为传染源.结论重组酵母乙肝疫苗具有良好免疫原性和安全性,有待进一步提高其高水平抗-HBs应答率和持续时间,降低无应答率.
作者：叶临湘；唐少文；李锡太；徐海涛；赵焕虎；周敦金；杨北方 刊期： 2004年第02期
目的为实现高表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAL)治疗前列腺癌,通过分子生物学技术构建TRAIL基因的真核表达质粒.方法采用RT-PCR技术,从HL-60、Jurkat细胞mRNA中扩增出人类TRAIL基因序列,利用基因工程技术将其插入到真核表达载体pLxIN中获得重组质粒pLXIN-TRAIL,并进行酶切鉴定和DNA序列分析.结果RT-PCR获得预期的扩增产物TRAIL884bp基因片段,成功构建pLXIN-TRAIL重组质粒,酶切鉴定及测序结果与预期相符.结论重组克隆载体pLXIN-TRAIL构建成功.
作者：钟伟；谷龙杰；陈朝晖；陈晓春 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性胰腺炎合并心脏疾病的特异性处理方法,提高诊治效果.方法对收集的18例合并有心脏疾病的急性胰腺炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果所有患者在积极治疗急性胰腺炎的同时,针对性地对合并的心脏疾病进行心电监护和治疗,全部患者安全度过炎症期.结论急性胰腺炎合并心脏损害并不少见,在治疗急性胰腺炎的同时,需积极予以防治.
作者：余康敏；王春友；陈鑫 刊期： 2004年第02期
目的通过对已婚女职工定期进行以防癌为主的妇女病普查普治,掌握妇女常见病发病趋势.方法自1994年以来,每两年对某农科院已婚妇女开展一次以防癌为主的妇女病普查普治,9年来共普查5次,并对每次普查结果进行对比分析.结果已婚女职工妇女病患病率呈逐年下降趋势,病种以阴道炎、宫颈糜烂、乳腺增生为主.乳腺癌2例,无宫颈癌.结论通过定期普查普治,健康教育,能提高女职工的健康水平,降低常见病、多发病的患病率,有效预防和阻断宫颈癌、乳腺癌的发生和发展.
作者：喻玉珍 刊期： 2004年第02期
加替沙星作为第三代喹诺酮类的抗生素,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.笔者对革兰阴性杆菌对加替沙星的敏感性和耐药性进行分析,现报道如下.
作者：吴正学；杨汉菊；刘莹；戴立人 刊期： 2004年第02期
目的研究武汉地区A组轮状病毒基因VP7基因分型情况.方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳法将检测出的A组轮状病毒阳性样本用一步多重RT-PCR技术对其进行VP7基因分型研究.结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257份,阳性率为32.4%.其中G1型5例(1.9%),G2型6例(2.3%),G3型202例(78.6%),G1与G3混合感染10例(3.9%),G2与G3混合感染1例(0.4%),G3与G8混合感染1例(0.4%),22例(8.6%)未能分出型别,另外发现非正常G3型10例(3.9%).结论武汉地区A组轮状病毒以G3型为主要流行基因型,轮状病毒阳性患儿年龄以7～12个月为主,这对轮状病毒疫苗的研制具有很大的指导意义.
作者：唐少文；王斌；李燕；杨继红；叶临湘；李锡太 刊期： 2004年第02期
目的探讨血小板直方图的意义.方法根据313例血样本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数,两组资料作配对t检验.结果正常体积血小板分布组两法计数仪器法结果无显著性差异,大血小板组和血小板聚集组的血小板计数仪器法结果假性降低,而小红细胞干扰组血小板计数仪器法结果假性增高.结论MPV、MCV异常及标本抗凝不充分都可对血小板直方图产生较大的影响.
作者：李果；粟军；彭黎明 刊期： 2004年第02期
目的探讨参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注Bcl-2、Bax的表达的影响.方法用免疫组织化学方法与医学图像分析检测假手术组、模型组及参附注射液组大鼠大脑皮层Bcl-2、Bax蛋白表达的阳性表达指数.结果与假手术组比较,模型对照组Bcl-2、Bax蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05).与模型对照组比较,参附注射液组Bcl-2蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05),Bax蛋白的阳性表达指数降低(P＜0.05).结论参附注射液可增强Bcl-2的表达、抑制Bax的表达.这可能是参附注射液防护大鼠脑缺血再灌注损伤的机制之一.
作者：程梦琳；吴基良；罗德生 刊期： 2004年第02期
一、我国食品卫生现状<食品卫生法>刚试行时,中国食品卫生监测总体合格率只有61.5%,现已达到了88.9%,北京、天津、上海等地已达到了90%以上.目前我国食品工业已形成了由国家标准、行业标准、地方标准和企业标准等四级标准构成的标准化体系.已制定了1 050项食品国家标准、1 145项食品行业标准、近万项食品地方标准和几十万项食品企业标准.
作者：孙秀发；张旭照；应晨江；刘烈刚 刊期： 2004年第02期
目的观察病理性子宫人工流产术前口服米索前列醇的效果.方法166例行人工流产的病理性子宫患者随机分成米索组和对照组,术前分别使用米索前列醇和缩宫素,比较两组人工流产术中宫颈扩张情况、子宫收缩情况及术中出血量.结果米索前列醇组宫颈充分软化占80.7%,明显高于对照组(P＜0.01).子宫收缩总有效率米索组为100%,对照组75.9%,两组有极显著性差异(P＜0.01).术中出血量米索组为(6.75±8.69)ml,对照组为(14.87±20.8)ml,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论病理性子宫人工流产术前口服米索前列醇,方法简单,安全有效,价廉,是目前预防子宫穿孔、减少出血的理想术前用药.
作者：甘艳玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在骨肉瘤中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学染色研究人骨肉瘤组织、骨类肿瘤样病变(骨纤维结构不良)及正常骨组织中COX-2的表达,分析其表达差异性.结果COX-2在正常骨组织中不表达,在骨肉瘤中表达阳性率为67.7%,骨纤维结构不良表达阳性率为23.5%,后两者间的差异具有极显著性意义(P＜0.01);在发生转移的骨肉瘤中COX-2表达阳性率为82.4%,明显高于未发生转移组(50.0%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论骨肉瘤组织中存在COX-2的高表达,COX-2与骨肉瘤的发生发展有密切关系.
作者：姜宇；杨述华；刘勇 刊期： 2004年第02期
目的评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)的综合效应,反映近10年结核病防治工作的成效及存在的问题.方法根据1985～2001年湖北省结核病疫情报告,对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳患者转归,患者发现等进行分析.结果活动性肺结核患病率由1990年573.0/10万下降到2000年385.3/10万,患者治愈率由项目前的46.0%提高到95.0%,年均发现患者数由项目前12 626例提高到23 457例.结论卫V项目对湖北省结核病防治工作起了很大的推动作用,标准的、国际化合作的结核病防治战略是可行的.
作者：李锡太；叶临湘；唐少文；赵焕虎；徐海涛 刊期： 2004年第02期
预防医学是以环境-人群-健康为模式,针对人群中疾病发生和发展的规律,运用基础医学、临床医学和环境医学的知识和技能,研究社会和自然环境中影响健康和造成疾病的主要因素;应用卫生统计学和流行病学的方法,探求病因和分析这些致病因素的作用规律,给予定量评价.然后通过公共卫生措施实施预防,以达到保护和促进健康的目标.其特点为:①服务对象为个体和群体;②着眼于健康者和亚健康者;③其对策积极主动,更具人群健康效益;④方法和手段注重微观和宏观相结合.
作者：周宜开 刊期： 2004年第02期
目的探讨大剂量吲哚美辛对大鼠盐酸吸入性肺损伤的作用.方法健康Wistar大鼠随机分成吲哚美辛组(n=28)和对照组(n=28).吲哚美辛组用5 mg/ml吲哚美辛灌胃两天,每天30 mg,实验前30 min加用15 mg;对照组用生理盐水灌胃.动态观察支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、动脉血气和肺组织形态学的变化.结果0.5、1、2 h吲哚美辛组支气管肺泡灌洗液中蛋白含量明显低于对照组,吲哚美辛组镜检炎症变化和肺水肿较对照组明显减轻.在2 h时吲哚美辛组动脉血氧分压显著高于对照组.结论大剂量吲哚美辛对盐酸吸入性肺损伤有一定的防治作用.
作者：黄文峰；胡汉波 刊期： 2004年第02期
为提高武汉市传染病疫情报告及时性,武汉市疾病预防控制中心与武汉市福登科技发展有限公司共同研制了FD2000疾病报告采集器,并于2003年7～9月在江岸区、江夏区开展了疫情零距离报告试点工作.在近两个月试点工作期间,44家疫情报告单位成功报告疫情,上报传染病疫情553例.试点工作表明,疾病报告采集器实现了疫情报告的零距离化,提高了常规疫情报告的及时性.现报道如下.
作者：罗同勇；周旺；张超；朱慈华 刊期： 2004年第02期
目的探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶(CHE)的活性和血清抗体的关系,为临床提供诊疗依据.方法采用终点法及速率法进行生化分析,ELISA法进行血清抗体检测.结果小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变(P＜0.05)且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性;患儿血清中Ⅰ型副流感病毒(PIV)阳性率为24.5%,腺病毒(ADV)为18.0%,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒.结论①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能;②血清抗体不同,脑脊液CHE的活性升高不同.在所测的几种血清抗体中,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高多.
作者：张秀萍；瞿少刚；章晓联；熊保华；张弘；葛宇明 刊期： 2004年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
