罗同勇；周旺；张超；朱慈华
目的探讨肺癌危险因素,提高肺癌危险因素评价的实用价值.方法利用2002年武汉市新发肺癌的病例对照调查资料,分析肺癌的主要危险因素,并在控制其他因素的基础上,分别估计各主要危险因素的调整人群归因危险度和总的联合作用的人群归因危险度以及两因素间交互作用的人群归因危险度.结果武汉市肺癌主要危险因素为吸烟、人均月收入低、住地附近有污染源、精神压抑和慢性支气管炎病史,其调整的人群归因危险度分别为0.4908、0.1562、0.1559、0.1359和0.1308,五个因素总的人群归因危险度为0.7172;吸烟加精神压抑、吸烟加住地附近有污染源的协同作用表现为显著,其交互作用指数分别为0.66和0.64;吸烟与精神压抑、住地附近有污染源、人均月收入低、慢性支气管炎病史的协同作用的人群归因危险度分别达到0.5819、0.4975、0.3845、0.2757,其中吸烟与慢性支气管炎病史表现为相加作用,吸烟与人均月收入低、住地附近有污染源及精神压抑之间均表现为相乘作用.结论同时暴露于吸烟与其他危险因素,特别是吸烟与住地附近有污染源或精神压抑,可明显增加患肺癌的危险度.
作者：么鸿雁；施侣元 刊期： 2004年第02期
目的探讨病毒性脑膜炎、脑炎患儿脑脊液胆碱酯酶(CHE)的活性和血清抗体的关系,为临床提供诊疗依据.方法采用终点法及速率法进行生化分析,ELISA法进行血清抗体检测.结果小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性、蛋白与无机磷的含量有显著改变(P＜0.05)且CHE的活性与蛋白、无机磷的含量有相关性;患儿血清中Ⅰ型副流感病毒(PIV)阳性率为24.5%,腺病毒(ADV)为18.0%,再次为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、乙脑病毒、甲型流感病毒.结论①小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能;②血清抗体不同,脑脊液CHE的活性升高不同.在所测的几种血清抗体中,柯萨奇病毒抗体阳性的患儿其CHE活性升高多.
作者：张秀萍；瞿少刚；章晓联；熊保华；张弘；葛宇明 刊期： 2004年第02期
目的探讨孕妇妊娠早中期尿液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达与妊高征发生的关系.方法用免疫印迹法技术随机检测了12例正常未孕育龄妇女尿中和88例孕妇妊娠早中期尿中的MMP-9及TIMP-1蛋白,将88例孕妇按妊高征发生与否分为妊高征组14例和非妊高征组74例.结果①MMP-9在妊高征组和非妊高征组早期阳性表达率分别为21.43%和51.35%,两者之间有显著性差异(X2=4.24,P＜0.05);在中期,阳性表达率分别为14.29%和44.59%,两者间亦有显著性差异(X2=4.52,P＜0.05).②TIMP-1在妊高征组和非妊高征组早期,阳性表达率分别为7.14%和12.16%;在中期,阳性表达率分别为14.29%和20.27%,两组间均无显著性差异(P＞0.05).结论尿中MMP-9的表达有可能成为妊高征早期诊断的一个有效而无创的初筛指标.
作者：杨昀；李梅；邹丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用糖类抗原(CA)125检测不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法36例子宫内膜异位症患者随机分为两组,分别口服米非司酮25 mg和12.5 mg,每天1次,均连续用药3个月.检测用药前后血清CA125的变化;观察两组临床症状的变化.结果两组治疗前后CA125均值差异均有极显著意义(P＜0.01),两组治疗后CA125均值比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组症状缓解率相似,无明显副反应.结论①CA125用于子宫内膜异位症疗效判断方法可靠.②小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效满意.
作者：赵彩珍 刊期： 2004年第02期
晚期血吸虫病是当前血防工作的难点之一,病情复杂、变化曲折、脾切除后再次出现腹水及消化道出血屡见不鲜,为了进一步掌握我区晚期血吸虫病(晚血)的现状,为晚血的救治工作提供依据.笔者于2003年3月中、下旬对全区的晚血患者进行了一次调查,现报道如下.
作者：徐久泉；宗俊安；胡世全 刊期： 2004年第02期
目的探讨痔出血期间的吻合器痔上直肠粘膜环切除(PPH)术式及其止血效果.方法回顾性分析47例痔出血期间PPH术式的临床诊治资料.结果30例未做特殊处理,17例附加痔核处理,其中3例单个痔核切除,14例痔核缝扎术,15例术后有不同程度的大便手纸带血,持续时间较短.全组无术后大出血.结论术前、术中仔细判断痔出血类型,对各类出血性痔核进行相应的妥善处理,都可达到满意的止血效果.
作者：童强；刘金林；卢晓明 刊期： 2004年第02期
目的测定儿童血浆促酰化蛋白(ASP)及血脂水平,并分析与肥胖的相关性.方法用ELISA方法检测血浆ASP水平,采用免疫比浊法检测血脂水平,体重指数=体重/身高2.结果肥胖组血浆ASP、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B明显高于对照组,其差异有极显著性意义(P＜0.01);ASP与体重指数、血浆甘油三酯、胆固醇呈正相关(r=0.43,P＜0.05;r=0.48,P＜0.05;r=0.68,P＜0.01);有肥胖家族史患儿血浆ASP水平比无肥胖家族史患儿增高更显著(P＜0.01).结论血浆ASP水平可作为判断儿童肥胖发展趋势和估价肥胖儿童未来发生心血管疾病危险性的新指标.
作者：张斌；陈忠；姚顺芳；胡秀芬；王宏伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨虾青素的抗氧化机制及其对血管内皮细胞过氧化氢酶和超氧化物歧化酶-1(SOD-1)表达的影响.方法在体外培养牛颈动脉内皮细胞的培养基中分别加入0、0.2、2.0和20μg/L的虾青素,用免疫印迹法检测过氧化氢酶和SOD-1蛋白表达水平的变化.结果与对照组相比,低剂量组(0.2μg/L)、中剂量组(2.0μg/L)和高剂量组(20μg/L)均能上调过氧化氢酶、SOD-1的表达,其差异均有极显著性意义(P＜0.01).结论虾青素可以增强清除内皮细胞活性氧组族酶的表达,体现抗氧化机制的多样性,并有潜在的维持内皮功能的作用.
作者：苗升浩；孙秀发；应晨江 刊期： 2004年第02期
目的探讨大学生接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果及加强免疫的问题,以指导今后乙肝预防工作.方法2001～2002年在某医学院校对1997年后入学的大学生,两次分层随机抽样的基础上,选择明确知道入学时乙肝疫苗接种史的481名学生,进行乙肝HBsAg和抗-HBs检测.结果大学生接种疫苗后,其抗-HBs的平均应答率为77.34%,5年内能维持在较好水平.免疫无应答率为22.66%,多次接种可提高其应答率.应答率与年龄有关,与性别无明显关系.无应答者是乙肝高危人群,极易成为传染源.结论重组酵母乙肝疫苗具有良好免疫原性和安全性,有待进一步提高其高水平抗-HBs应答率和持续时间,降低无应答率.
作者：叶临湘；唐少文；李锡太；徐海涛；赵焕虎；周敦金；杨北方 刊期： 2004年第02期
抗甲状腺药物(ATD)所致的粒细胞缺乏症(粒缺)是临床较少见的急症,若不及时有效治疗,患者会因严重感染而危及生命.笔者分析了我院1997年6月～2003年6月收治的11例粒缺患者的资料,现报道如下.
作者：宁尚侠；曾娇娥；王景丽；虞咏知 刊期： 2004年第02期
目的评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)的综合效应,反映近10年结核病防治工作的成效及存在的问题.方法根据1985～2001年湖北省结核病疫情报告,对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳患者转归,患者发现等进行分析.结果活动性肺结核患病率由1990年573.0/10万下降到2000年385.3/10万,患者治愈率由项目前的46.0%提高到95.0%,年均发现患者数由项目前12 626例提高到23 457例.结论卫V项目对湖北省结核病防治工作起了很大的推动作用,标准的、国际化合作的结核病防治战略是可行的.
作者：李锡太；叶临湘；唐少文；赵焕虎；徐海涛 刊期： 2004年第02期
目的为实现高表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAL)治疗前列腺癌,通过分子生物学技术构建TRAIL基因的真核表达质粒.方法采用RT-PCR技术,从HL-60、Jurkat细胞mRNA中扩增出人类TRAIL基因序列,利用基因工程技术将其插入到真核表达载体pLxIN中获得重组质粒pLXIN-TRAIL,并进行酶切鉴定和DNA序列分析.结果RT-PCR获得预期的扩增产物TRAIL884bp基因片段,成功构建pLXIN-TRAIL重组质粒,酶切鉴定及测序结果与预期相符.结论重组克隆载体pLXIN-TRAIL构建成功.
作者：钟伟；谷龙杰；陈朝晖；陈晓春 刊期： 2004年第02期
目的探讨参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注Bcl-2、Bax的表达的影响.方法用免疫组织化学方法与医学图像分析检测假手术组、模型组及参附注射液组大鼠大脑皮层Bcl-2、Bax蛋白表达的阳性表达指数.结果与假手术组比较,模型对照组Bcl-2、Bax蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05).与模型对照组比较,参附注射液组Bcl-2蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05),Bax蛋白的阳性表达指数降低(P＜0.05).结论参附注射液可增强Bcl-2的表达、抑制Bax的表达.这可能是参附注射液防护大鼠脑缺血再灌注损伤的机制之一.
作者：程梦琳；吴基良；罗德生 刊期： 2004年第02期
实行计划免疫以来,蔡甸区麻疹发病率从1965年1736.4/10万降至2000年4.4/10万,发病率大幅度下降,但每隔3～4年出现一次流行,流行峰值发病率波在23.88/10万～44.54/10万.2001年2～8月全区发生流行,现报道如下.
作者：刘仁湘；刘戟 刊期： 2004年第02期
目的观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气吸收的情况,并探讨发生张力性气颅的时间.方法30例CSDH钻孔引流术的患者,术后复查头颅CT,观察分析术后头颅积气的有关资料.结果所有患者在术后第3天头部CT检查均提示有颅内积气,其中70.6%为少量积气,29.4%为中量积气;少量积气在2周内吸收完,中量积气在4周内吸收完.结论CSDH钻孔引流术后张力性气颅发生率较低,一般发生在术后2周内.
作者：梁健；王潞；姬绍先 刊期： 2004年第02期
加替沙星作为第三代喹诺酮类的抗生素,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.笔者对革兰阴性杆菌对加替沙星的敏感性和耐药性进行分析,现报道如下.
作者：吴正学；杨汉菊；刘莹；戴立人 刊期： 2004年第02期
目的选择合适的方法提取溶血、脂血等异常标本中乙肝病毒DNA(HBV-DNA),评价其去除扩增效率影响因素的能力.方法分别采用15%聚乙二醇(PEG)沉淀煮沸法,Chelex100树脂吸附法以及直接加热煮沸法提取HBV-DNA,用Taqman技术对HBV-DNA进行实时定量检测用于评价其去除扩增效率影响因素的能力.结果当胆固醇≤12 mmol/L,三种提取方法的HBV-DNA水平与胆固醇的浓度无相关关系;直接加热煮沸法的HBV-DNA水平与甘油三酯和血红蛋白的浓度呈负相关,相关系数分别为-0.97和-0.93,当血红蛋白浓度从10 g/L升高到20 g/L时,HBV-DNA水平下降29.5倍,甘油三酯浓度从15 mmol/L升高到35 mmol/L时,HBV-DNA水平下降2.88倍.结论直接加热煮沸法去除血红蛋白与甘油三酯的能力差;而高胆固醇标本可选用上述三种方法提取HBV-DNA.
作者：黄翔；王晖；周志明；王雪平；熊英；李一荣 刊期： 2004年第02期
一、我国食品卫生现状<食品卫生法>刚试行时,中国食品卫生监测总体合格率只有61.5%,现已达到了88.9%,北京、天津、上海等地已达到了90%以上.目前我国食品工业已形成了由国家标准、行业标准、地方标准和企业标准等四级标准构成的标准化体系.已制定了1 050项食品国家标准、1 145项食品行业标准、近万项食品地方标准和几十万项食品企业标准.
作者：孙秀发；张旭照；应晨江；刘烈刚 刊期： 2004年第02期
笔者用红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环实验和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环实验对2002年10月～2003年3月在我院就诊的72例不稳定型心绞痛患者进行了红细胞免疫功能变化的检测,现将结果报道如下.
作者：付汉东；张爱华；王少敏；温娅丽；刘自刚；余文华 刊期： 2004年第02期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在骨肉瘤中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学染色研究人骨肉瘤组织、骨类肿瘤样病变(骨纤维结构不良)及正常骨组织中COX-2的表达,分析其表达差异性.结果COX-2在正常骨组织中不表达,在骨肉瘤中表达阳性率为67.7%,骨纤维结构不良表达阳性率为23.5%,后两者间的差异具有极显著性意义(P＜0.01);在发生转移的骨肉瘤中COX-2表达阳性率为82.4%,明显高于未发生转移组(50.0%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论骨肉瘤组织中存在COX-2的高表达,COX-2与骨肉瘤的发生发展有密切关系.
作者：姜宇；杨述华；刘勇 刊期： 2004年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
