黄文峰；胡汉波
目的探讨大学生接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果及加强免疫的问题,以指导今后乙肝预防工作.方法2001～2002年在某医学院校对1997年后入学的大学生,两次分层随机抽样的基础上,选择明确知道入学时乙肝疫苗接种史的481名学生,进行乙肝HBsAg和抗-HBs检测.结果大学生接种疫苗后,其抗-HBs的平均应答率为77.34%,5年内能维持在较好水平.免疫无应答率为22.66%,多次接种可提高其应答率.应答率与年龄有关,与性别无明显关系.无应答者是乙肝高危人群,极易成为传染源.结论重组酵母乙肝疫苗具有良好免疫原性和安全性,有待进一步提高其高水平抗-HBs应答率和持续时间,降低无应答率.
作者：叶临湘；唐少文；李锡太；徐海涛；赵焕虎；周敦金；杨北方 刊期： 2004年第02期
目的评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫V项目)的综合效应,反映近10年结核病防治工作的成效及存在的问题.方法根据1985～2001年湖北省结核病疫情报告,对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳患者转归,患者发现等进行分析.结果活动性肺结核患病率由1990年573.0/10万下降到2000年385.3/10万,患者治愈率由项目前的46.0%提高到95.0%,年均发现患者数由项目前12 626例提高到23 457例.结论卫V项目对湖北省结核病防治工作起了很大的推动作用,标准的、国际化合作的结核病防治战略是可行的.
作者：李锡太；叶临湘；唐少文；赵焕虎；徐海涛 刊期： 2004年第02期
一、我国食品卫生现状<食品卫生法>刚试行时,中国食品卫生监测总体合格率只有61.5%,现已达到了88.9%,北京、天津、上海等地已达到了90%以上.目前我国食品工业已形成了由国家标准、行业标准、地方标准和企业标准等四级标准构成的标准化体系.已制定了1 050项食品国家标准、1 145项食品行业标准、近万项食品地方标准和几十万项食品企业标准.
作者：孙秀发；张旭照；应晨江；刘烈刚 刊期： 2004年第02期
SARS今年春季在我省局部首先出现并流行,通过科学合理的预防措施、积极有效的治疗,已得到控制.现报道如下.
作者：胡琴 刊期： 2004年第02期
三甲氧苄嗪[心康宁、万爽力、曲美他嗪(TMZ)]是近年合成的一种抗心绞痛药物,由法国施维雅公司生产.90年代以来广泛用于心肌细胞的保护.本文就其在药理学、临床应用及副作用方面的研究现状作一综述.
作者：何杏安；文家旸 刊期： 2004年第02期
目的探讨大剂量吲哚美辛对大鼠盐酸吸入性肺损伤的作用.方法健康Wistar大鼠随机分成吲哚美辛组(n=28)和对照组(n=28).吲哚美辛组用5 mg/ml吲哚美辛灌胃两天,每天30 mg,实验前30 min加用15 mg;对照组用生理盐水灌胃.动态观察支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、动脉血气和肺组织形态学的变化.结果0.5、1、2 h吲哚美辛组支气管肺泡灌洗液中蛋白含量明显低于对照组,吲哚美辛组镜检炎症变化和肺水肿较对照组明显减轻.在2 h时吲哚美辛组动脉血氧分压显著高于对照组.结论大剂量吲哚美辛对盐酸吸入性肺损伤有一定的防治作用.
作者：黄文峰；胡汉波 刊期： 2004年第02期
目的观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气吸收的情况,并探讨发生张力性气颅的时间.方法30例CSDH钻孔引流术的患者,术后复查头颅CT,观察分析术后头颅积气的有关资料.结果所有患者在术后第3天头部CT检查均提示有颅内积气,其中70.6%为少量积气,29.4%为中量积气;少量积气在2周内吸收完,中量积气在4周内吸收完.结论CSDH钻孔引流术后张力性气颅发生率较低,一般发生在术后2周内.
作者：梁健；王潞；姬绍先 刊期： 2004年第02期
目的观察不同剂量的糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年急性带状疱疹的疗效.方法观察组(A组)50例采用小剂量激素(泼尼松每天15 mg)联合阿昔洛韦治疗,两个对照组分别为B组50例及C组46例,使用较大剂量激素(泼尼松每天30 mg和每天60 mg)联合阿昔洛韦治疗.其他治疗措施及方法基本相同.结果A组在止疱时间、疱疹消退时间及疱疹后神经痛(PHN)发生率上与B、C组均无显著性差异(P＞0.05).结论对无禁忌证的老年急性带状疱疹患者早期应用小剂量糖皮质激素(泼尼松每天15 mg)辅助治疗,可收到较好疗效,同时能避免大剂量应用可能产生的副作用.
作者：黄巍；樊超；涂亚庭 刊期： 2004年第02期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在骨肉瘤中的表达及其意义.方法应用免疫组织化学染色研究人骨肉瘤组织、骨类肿瘤样病变(骨纤维结构不良)及正常骨组织中COX-2的表达,分析其表达差异性.结果COX-2在正常骨组织中不表达,在骨肉瘤中表达阳性率为67.7%,骨纤维结构不良表达阳性率为23.5%,后两者间的差异具有极显著性意义(P＜0.01);在发生转移的骨肉瘤中COX-2表达阳性率为82.4%,明显高于未发生转移组(50.0%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论骨肉瘤组织中存在COX-2的高表达,COX-2与骨肉瘤的发生发展有密切关系.
作者：姜宇；杨述华；刘勇 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用糖类抗原(CA)125检测不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法36例子宫内膜异位症患者随机分为两组,分别口服米非司酮25 mg和12.5 mg,每天1次,均连续用药3个月.检测用药前后血清CA125的变化;观察两组临床症状的变化.结果两组治疗前后CA125均值差异均有极显著意义(P＜0.01),两组治疗后CA125均值比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组症状缓解率相似,无明显副反应.结论①CA125用于子宫内膜异位症疗效判断方法可靠.②小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效满意.
作者：赵彩珍 刊期： 2004年第02期
加替沙星作为第三代喹诺酮类的抗生素,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.笔者对革兰阴性杆菌对加替沙星的敏感性和耐药性进行分析,现报道如下.
作者：吴正学；杨汉菊；刘莹；戴立人 刊期： 2004年第02期
目的测定儿童血浆促酰化蛋白(ASP)及血脂水平,并分析与肥胖的相关性.方法用ELISA方法检测血浆ASP水平,采用免疫比浊法检测血脂水平,体重指数=体重/身高2.结果肥胖组血浆ASP、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B明显高于对照组,其差异有极显著性意义(P＜0.01);ASP与体重指数、血浆甘油三酯、胆固醇呈正相关(r=0.43,P＜0.05;r=0.48,P＜0.05;r=0.68,P＜0.01);有肥胖家族史患儿血浆ASP水平比无肥胖家族史患儿增高更显著(P＜0.01).结论血浆ASP水平可作为判断儿童肥胖发展趋势和估价肥胖儿童未来发生心血管疾病危险性的新指标.
作者：张斌；陈忠；姚顺芳；胡秀芬；王宏伟 刊期： 2004年第02期
目的为实现高表达肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAL)治疗前列腺癌,通过分子生物学技术构建TRAIL基因的真核表达质粒.方法采用RT-PCR技术,从HL-60、Jurkat细胞mRNA中扩增出人类TRAIL基因序列,利用基因工程技术将其插入到真核表达载体pLxIN中获得重组质粒pLXIN-TRAIL,并进行酶切鉴定和DNA序列分析.结果RT-PCR获得预期的扩增产物TRAIL884bp基因片段,成功构建pLXIN-TRAIL重组质粒,酶切鉴定及测序结果与预期相符.结论重组克隆载体pLXIN-TRAIL构建成功.
作者：钟伟；谷龙杰；陈朝晖；陈晓春 刊期： 2004年第02期
目的探讨参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注Bcl-2、Bax的表达的影响.方法用免疫组织化学方法与医学图像分析检测假手术组、模型组及参附注射液组大鼠大脑皮层Bcl-2、Bax蛋白表达的阳性表达指数.结果与假手术组比较,模型对照组Bcl-2、Bax蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05).与模型对照组比较,参附注射液组Bcl-2蛋白的阳性表达指数升高(P＜0.05),Bax蛋白的阳性表达指数降低(P＜0.05).结论参附注射液可增强Bcl-2的表达、抑制Bax的表达.这可能是参附注射液防护大鼠脑缺血再灌注损伤的机制之一.
作者：程梦琳；吴基良；罗德生 刊期： 2004年第02期
目的评价5种艾滋病初筛试剂的灵敏度及特异性.方法将卫生部临床检验中心发放的标准质控血清做一稀释系列,用艾滋病初筛试剂对此系列进行检测,从而初步判断该试剂的灵敏度;对艾滋病抗体初筛阳性的标本进行免疫印迹法及RIBA确认,上述结果均为阴性的标本视为假阳性标本,从而计算试剂的灵敏度及特异性.结果进口试剂灵敏度高于国产试剂,特异性则无显著差异;检测出现的假阳性与显色剂及包被抗原的纯度有关.结论根据试剂灵敏度和特异性,选择更加有效的检测工具.
作者：尚桂芳；聂冬梅；马兰；杨立新；张红；孟庆云 刊期： 2004年第02期
目的探讨痔出血期间的吻合器痔上直肠粘膜环切除(PPH)术式及其止血效果.方法回顾性分析47例痔出血期间PPH术式的临床诊治资料.结果30例未做特殊处理,17例附加痔核处理,其中3例单个痔核切除,14例痔核缝扎术,15例术后有不同程度的大便手纸带血,持续时间较短.全组无术后大出血.结论术前、术中仔细判断痔出血类型,对各类出血性痔核进行相应的妥善处理,都可达到满意的止血效果.
作者：童强；刘金林；卢晓明 刊期： 2004年第02期
目的研究武汉地区A组轮状病毒基因VP7基因分型情况.方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳法将检测出的A组轮状病毒阳性样本用一步多重RT-PCR技术对其进行VP7基因分型研究.结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257份,阳性率为32.4%.其中G1型5例(1.9%),G2型6例(2.3%),G3型202例(78.6%),G1与G3混合感染10例(3.9%),G2与G3混合感染1例(0.4%),G3与G8混合感染1例(0.4%),22例(8.6%)未能分出型别,另外发现非正常G3型10例(3.9%).结论武汉地区A组轮状病毒以G3型为主要流行基因型,轮状病毒阳性患儿年龄以7～12个月为主,这对轮状病毒疫苗的研制具有很大的指导意义.
作者：唐少文；王斌；李燕；杨继红；叶临湘；李锡太 刊期： 2004年第02期
目的探讨孕妇妊娠早中期尿液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达与妊高征发生的关系.方法用免疫印迹法技术随机检测了12例正常未孕育龄妇女尿中和88例孕妇妊娠早中期尿中的MMP-9及TIMP-1蛋白,将88例孕妇按妊高征发生与否分为妊高征组14例和非妊高征组74例.结果①MMP-9在妊高征组和非妊高征组早期阳性表达率分别为21.43%和51.35%,两者之间有显著性差异(X2=4.24,P＜0.05);在中期,阳性表达率分别为14.29%和44.59%,两者间亦有显著性差异(X2=4.52,P＜0.05).②TIMP-1在妊高征组和非妊高征组早期,阳性表达率分别为7.14%和12.16%;在中期,阳性表达率分别为14.29%和20.27%,两组间均无显著性差异(P＞0.05).结论尿中MMP-9的表达有可能成为妊高征早期诊断的一个有效而无创的初筛指标.
作者：杨昀；李梅；邹丽 刊期： 2004年第02期
实行计划免疫以来,蔡甸区麻疹发病率从1965年1736.4/10万降至2000年4.4/10万,发病率大幅度下降,但每隔3～4年出现一次流行,流行峰值发病率波在23.88/10万～44.54/10万.2001年2～8月全区发生流行,现报道如下.
作者：刘仁湘；刘戟 刊期： 2004年第02期
目的掌握武汉市市直机关幼儿园口腔龋病动态状况,为制定幼儿口腔龋病防治规划,监测与评价防治效果提供依据.方法采用WHO推荐、卫生部制定的调查标准开展了幼儿龋病流行病学调查,对统计结果进行分析.结果幼儿3～6岁各年龄组乳牙患龋率分别为25.7%、41.1%、51.2%、63.2%,随年龄增长患龋率增高.结论建议在幼儿园推广各种局部用氟和窝沟封闭防龋术,大力开展口腔健康教育,早期检查,早期治疗.
作者：孙国能；严梦琪；施湘云 刊期： 2004年第02期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
