贺学勤；陈厚良
目的探讨腹腔镜下双侧卵巢电凝打孔术(LEOS)对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果及术后激素水平测定意义.方法对44例PCOS患者在腹腔镜下行LEOS, 术后监测促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雄激素(T)的变化, 应用基础体温、 B超监测排卵, 术后半年未孕者诱发排卵.结果月经稀发的发生率由术前的68.2%降为术后的4.5%, 月经稀发的发生率术前与术后比较P＜0.01;术后所有患者血清T均在正常范围, 4例患者LH/FSH≥2.5, 术后自然排卵率为63.6%, 总妊娠率为34.1%.结论 LEOS是治疗PCOS的一种经济、有效的方法, 术后血清中LH/FSH是否小于2.5可预测术后有无自然排卵.
作者：岳静；章汉旺；武汉 刊期： 2001年第04期
及时明确颈部包块性质对指导临床诊断及治疗有重要意义.细针针吸细胞学检查(FNAC)具有操作简便、安全及创伤性小的优点, 已成为颈部包块定性检查的主要手段之一[1].本文回顾分析近10年颈部淋巴结经FNAC诊断结果, 现报告如下.
作者：任勇；陈寿松；齐曼丽 刊期： 2001年第04期
天然羟基磷灰石眼座(HA)具有良好的生物相容性及活动性, 已广泛应用于临床眶部美容.笔者于1997年4月～1999年12月共施行28例HA眶内植入术, 均取得较好的效果, 现报告如下.
作者：李敏 刊期： 2001年第04期
缺血缺氧性脑病是与围产期窒息密切相关的一种具严重后遗症的新生儿期疾病, 它引起的脑瘫和智能落后影响了患儿终生的生存质量, 尽管对其发病机制已逐渐明了, 然而临床干预仍十分棘手.近年来国外学者研究发现, 一些肽能生长因子: 如神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血小板源生长因子(PDGF)和肝素结合性表皮因子(HB-EGF)等都与缺血缺氧性脑损伤呈现一定的相关性, 因此了解这些因子在缺血缺氧损伤中的表达及神经营养作用, 有利于探讨其在缺血缺氧性脑病中的治疗前景.
作者：顾美皎 刊期： 2001年第04期
脑血管性痴呆(VD)是指由各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆综合征, 随着影像学技术的进展, 对脑血管性痴呆的病理改变认识逐渐深化, 本文旨在探讨脑血管性痴呆的CT影像学特点及其与临床症状的关系.临床资料一、一般资料血管性痴呆104例, 为我院1989年1月～2000年4月神经科的住院患者, 痴呆诊断依据临床病史、神经系统检查、神经心理学检查、头颅CT.符合国际通行的DSM-Ⅲ痴呆诊断标准, 长谷川智力量表均低于15分, 简易智能精神状态量表(MMSE)均低于20分, 缺血指数量表(HIS)评分法大于7, 排除了感染、中毒、代谢等原因引起的继发性痴呆.本组男78例, 女26例, 年龄62～82岁, 平均65.4岁, 病程半年～7年, 病程均呈阶梯性恶化, 第一次卒中发生痴呆者16例, 第二次卒中发生痴呆者57例, 第三次卒中后发生痴呆者31例.
作者：丁旭东；肖红琼；丁洪涛 刊期： 2001年第04期
胸段食管病变切除, 行胃-食管颈部吻合术, 按传统的方法, 其手术步骤是在完成颈部胃食管吻合之后, 再闭合胸腔, 术中操作十分不便, 且对患者有诸多不利影响.为此, 笔者对该手术的步骤进行了改进, 采用先闭合胸腔, 再作颈部的胃-食管吻合.自1993年以来, 共施行了84例, 取得满意效果, 现报告如下.
作者：陈翔；张冬；马景华；冯伦高 刊期： 2001年第04期
目的观察乙型肝炎病毒(HBV)是否通过产妇传播在胎儿大脑组织中表达.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎, 常规尸检, 取大脑组织, 链酶卵白素-生物素(SP)法检测HBcAg;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果;取百分率行u检验.结果 HBcAg阳性颗粒在死胎的大脑胶质细胞胞浆、血管中呈点、灶状分布, 大脑胶质细胞胞核不着色.HBV呈单项阳性、小三阳、大三阳的婴母分娩的死胎大脑组织中HBcAg阳性概率分别为4/33、 0/2、 0/5.结论 HBV可以通过母婴垂直传播在胎儿大脑组织中表达.
作者：王苏征；刘伟 刊期： 2001年第04期
目的探讨溴隐亭在治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症过程中的用药剂量、用药时间及妊娠期用药问题.方法对36例患者进行临床分析, 比较治疗前后月经恢复情况、妊娠率、妊娠期用药时间、剂量及对胎儿的影响.结果患者均停止泌乳, 月经恢复率100.0%, 妊娠率85.7%, 血催乳素(PRL)降至正常, 瘤体显著缩小.结论垂体催乳素瘤和高催乳素血症的治疗应以溴隐亭为首选, 药物剂量因人而异, 可反复使用, 副作用少, 对胎儿较安全;在治疗垂体催乳素瘤时, 前3周要用足量, 使血PRL迅速下降, 无论是否妊娠均不能轻易停药, 部分患者术后仍必须用药治疗.
作者：贺漪；吴集成 刊期： 2001年第04期
目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)及其受体(uPAR)和纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)在卵巢癌发生发展中的可能作用和临床意义.方法采用免疫组化SABC法检测uPA、 uPAR、 PAI-1在40例卵巢腺癌、 10例卵巢良性肿瘤及10例正常卵巢组织中的表达.结果卵巢腺癌组织中uPA、 uPAR和PAI-1的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织(P＜0.05).在卵巢腺癌组织中uPA、 uPAR同时阳性19例, uPA、 PAI-1同时阳性14例, 三者同时阳性表达13例, 三者间存在着相关性(P＜0.05).uPA、 uPAR、 PAI-1在不同分化程度和不同临床分期卵巢腺癌中的阳性表达率无显著性差异(P均＞0.05).结论卵巢腺癌中uPA、 uPAR、 PAI-1的阳性表达明显升高, 三者的阳性表达间存在着相关性;三者的阳性表达率与卵巢腺癌的分化程度及临床分期无关.
作者：程红；陈惠祯 刊期： 2001年第04期
目的从妊高征的临床表现、实验室检查及预后方面对国内现有妊高征分类方法进行评价.方法对286例妊高征孕妇临床资料进行分析, 以蛋白尿、水肿、自觉症状、血细胞比容、血小板计数、肝肾功能作为评价指标, 按轻、中、重度组(包括先兆子痫及子痫), 进行组间方差分析, 将新生儿体重、 Apgar评分与以上指标作逐步回归相关分析.结果轻度与中度组间的各项指标均无显著性差异, 而二者与重度组间则差异极显著(P＜0.01).重度组孕产妇其并发症也明显重于轻、中度组.逐步回归分析显示:影响新生儿状况的主要因素是尿蛋白、肝酶及血尿酸值.结论国内现有妊高征分类方法存在不合理性, 建议取消中度分类, 同时应加入产时及产后妊高征的分类, 水肿不应作为妊高征的分类指标.
作者：邹丽；丁玉莲；朱剑文；李? 刊期： 2001年第04期
重症急性胰腺炎来势凶猛, 并发症多, 死亡率高, 仍是胰腺外科的难点.我院自1995年1月～2000年5月收治重症急性胰腺炎18例, 治愈16例, 现就其治疗问题体会如下.
作者：贺学勤；陈厚良 刊期： 2001年第04期
目的探讨培菲康在治疗小儿单纯性肾病综合征(SNS)中的作用.方法 51例SNS患儿随机分为培菲康治疗组(Ⅰ组, n=35)和强的松对照组(Ⅱ组, n=16).两组均采用强的松中程疗法, Ⅰ组另加培菲康, 疗程3个月.监测患儿8周内缓解率及3个月内的感染率、反复或复发率;治疗前和治疗后3个月患儿血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及血浆IgG、 IgA、 IgM水平, 并与健康儿童比较.结果 8周内缓解率Ⅰ组和Ⅱ组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗3个月后, 感染率Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05);感染后反复或复发率, Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05);血清slL-2R水平, Ⅰ组和Ⅱ组与治疗前比均显著下降(P均＜0.01), Ⅰ组下降显著大于Ⅱ组(P＜0.05), 并与正常组比较已无显著性差异性(P＞0.05), Ⅱ组仍显著高于正常组(P＜0.05);血浆IgG水平, Ⅰ组较治疗前和Ⅱ组上升明显, 均有显著性差异(P均＜0.05), 与正常组比较已无显著性差异(P＞0.05), Ⅱ组仍显著低于正常组(P＜0.05);血浆IgA、 IgM三组间治疗前后均无显著性差异.结论培菲康对小儿SNS有一定的治疗和免疫调节作用.
作者：康国贵；郭立申；丁薇莎；康友群；骆纯才；宁波 刊期： 2001年第04期
目的探讨化疗在子宫颈小细胞癌(SCCC)综合治疗中的作用.方法回顾性分析10例SCCC患者的临床资料及随访记录.结果Ⅰb期2例、Ⅱa期4例、Ⅲb期4例, SCCC早期即可发生肺、肝脏等器官的转移;对10例患者采用手术+放疗+化疗或放疗+化疗的综合治疗, 5例已分别生存39、 29、 18、 12、 11个月, 另5例分别生存10、 10、 11、 13、 14个月后死亡.结论 SCCC与肺小细胞癌的组织病理学和生物学行为特征相似, 早期容易发生远处器官转移, 对化疗敏感, 化疗在SCCC的综合治疗中具有重要的作用, 目的在于预防或治疗远处转移性病变.
作者：徐世强；吴艳丽；李伟；谢方；石宇；田昌英；张国楠 刊期： 2001年第04期
先天性尿道下裂在小儿外科较常见, 尿道成形术后并发症较多, 发生率一般为15%～30%[1].对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂, 单纯采用包皮内板或单纯用Duckett手术不能完全修复尿道, 膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道.我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂, 取得较满意效果.现报告如下.
作者：陆金荣；马少锋 刊期： 2001年第04期
大泡性视网膜脱离临床较少见.笔者采用手术联合氩离子激光治疗大泡性视网膜脱离11例, 取得良好效果.
作者：岳军；李红 刊期： 2001年第04期
目的探讨老年妇女甲状腺功能与血脂异常的关系.方法测定68例高脂血症的老年妇女的血清促甲状腺激素(TSH)浓度, 并将结果与血脂异常的程度进行比较.结果 TSH升高与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高相关.结论对于有高脂血症的老年妇女应注意有无甲状腺功能减退.
作者：岑海燕；南通 刊期： 2001年第04期
子宫内膜异位症(内异症)近年来发病率呈上升趋势, 其组织学形态呈良性, 但生物学行为与癌瘤相似, 严重影响患者的生活质量.本文就我院收治的59例盆腔内异症进行分析, 以探讨内异症的诊治特点.
作者：莫捷 刊期： 2001年第04期
脑干梗死并非少见, 由于该病临床表现多样化, 常常容易误诊, 随着MRI的问世, 脑干梗死的临床诊断率明显提高.现将我院1995～1999年共收治的老年脑干梗死38例结合MRI资料分析如下.
作者：陈树丹；陈伟奇；惠州 刊期： 2001年第04期
目的建立可靠有效的检测孕妇血浆胎儿DNA的方法, 探讨其在非创伤性产前诊断中的价值.方法采用引物延伸预扩增(PEP)法及巢式PCR技术对65例孕妇外周血血浆DNA进行正常男性SRY基因检测.结果单用巢式PCR技术和联合应用PEP、 PCR技术对怀男胎的孕妇血中SRY基因检出率分别为65.2%(30/46)和89.1%(41/46), 两组差异有极显著性.对怀女胎孕妇血中SRY基因的未检出率为78.9%(15/19)和94.7%(18/19), 两组差异无显著性.结论应用PEP法可对胎儿DNA进行全基因组扩增使DNA模板量增加, 并使继后的PCR技术检测SRY基因的敏感性明显提高.PEP法是解决母血中胎儿细胞数量太少的途径之一.孕妇血浆中胎儿DNA可成为非创伤性产前诊断的胎儿物质来源.
作者：陈汉平；贺桂芳；祝玲；马庭元 刊期： 2001年第04期
尿道损伤在泌尿系损伤中占首位[1], 常伴有尿道出血、阴囊血肿、尿潴留、尿外渗.如处理不当, 可发生感染、尿漏、性功能障碍等.我院近15年来共收治尿道损伤201例, 出现并发症31例.现就并发症的处理进行分析.
作者：何屹；何以权；嘉兴 刊期： 2001年第04期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
