林雯；胡文胜；王焕友；傅向东
患者, 女, 26岁.发现右眼睑外上方长包块16年.1月前要求手术切除而就诊.10岁时发现右眼上睑外上方有一黄豆大小肿物, 未重视, 5年前肿物逐渐长大, 未引起任何不适.检查视力左眼1.2, 右眼1.5, 右眼上睑外上方扪及5 cm×3 cm×4 cm大小硬性肿物, 该处表皮变薄, 微红, 与肿物粘连, 肿物轻度压痛, 基底可活动.即日在局麻下行右眼睑肿物切除术.术中完整分离囊膜, 摘除肿物, 逐层缝合, 7天拆线, 一期愈合.术后切开肿物发现该组织呈石灰样.病理检查结果: 毛母质瘤.
作者：周华丽 刊期： 2001年第05期
目前, 皮肤癌的治疗多采用冷冻疗法、局部化疗或放疗等, 对于老年者或特殊部位病患者, 这些方法是不适合的, 且美容效果也不令人满意.光动力学疗法(PDT)是一门新兴的治疗方法, 这种疗法要求同时有光敏剂和光源存在.与应用Photofrin Ⅱ患者须避光1个月相比, 局部应用5-氨基酮戊酸(ALA), 具有无须避光、无副作用、效果好的优点, 也正因此, 局部应用5-ALA光动力疗法在皮肤科领域的应用正变得越来越广泛.
作者：刘辉峰；徐世正 刊期： 2001年第05期
目的观察猪门脉高压症时胃壁血管内皮细胞的损伤, 探讨肝硬化时胃粘膜病变的发生机制.方法胆总管结扎猪为门静脉高压症模型, 取胃壁作光镜和电镜栓形成.结果胃壁粘膜下血管和粘膜微血管的内皮细胞肿胀、破损、血小板粘附及微血栓形成.结论门静脉高压症时胃壁血管内皮细胞损伤, 是形成胃粘膜病变的机制之一.
作者：许光远；李大鹏；任大宏；杨镇 刊期： 2001年第05期
目的评价自行设计腹膜炎评分方法的合理性和安全性.方法 405例继发性腹膜炎(SP)急诊手术病例, 同时应用自行设计的腹膜炎评分和APACHEⅡ评分, 比较二者之间的相关性.根据自行设计方法评分, 按不同方法与剂量选用抗生素.比较两组病例的术后并发症发生率和死亡率.结果 405例SP病例的腹膜炎评分和APACHEⅡ评分呈明显线性正相关.SP术后特异性并发症发生率和死亡率均随腹膜炎评分增加而上升, ≤6分病例术后腹腔残余感染率和死亡率均为0.结论自行设计的腹膜炎评分能准确判断SP病例的严重程度, 可根据此评分方法指导SP的规范化抗生素治疗.
作者：邵永胜；彭开勤；全卓勇；龚少敏；张应天 刊期： 2001年第05期
老年人免疫功能减退, 呼吸系统防御功能下降, 常伴有基础疾病存在, 较易患肺炎[1].老年人肺炎起病隐袭, 症状不典型, 病情复杂多变, 与中青年人肺炎表现不尽相同, 临床容易误诊.为探讨老年肺炎的临床特点, 现回顾分析本院1991～2000年收治的120例老年肺炎患者的临床资料.
作者：袁庆莉 刊期： 2001年第05期
目的研究微血管密度(MVD)与原发性十二指肠癌的病理生物学行为的关系.方法 35例手术后病理证实的原发性十二指肠癌, 应用免疫组化S-P法研究所选标本的MVD值.结果 MVD与十二指肠癌组织分化有关, 高分化癌肿MVD值低于中低分化癌肿的MVD值, 二者有显著性差异; MVD与十二指肠癌的淋巴和血行转移有关, 低MVD组的肿瘤转移率低于高MVD组; 而低MVD组的手术切除率高于高MVD组, 统计学处理有显著性差异.结论①MVD与十二指肠癌的某些病理生物学行为相关.②MVD值对判断十二指肠癌的转移及预后有重要参考价值.
作者：常家聪；刘弋；孟刚 刊期： 2001年第05期
原因未明的发热(FUO)对于条件相对较差的基层医院是常遇到的内科难题之一, 为提高基层医院的诊断水平, 笔者对我院近7年来的52例FUO病例, 进行回顾性分析.
作者：阮永富 刊期： 2001年第05期
目的研究果胶铋对胃粘膜损伤的保护机制, 探讨胃粘膜细胞中三叶肽因子2信使核糖核酸(TFF2mRNA)表达及前列腺素E2(PGE2)在果胶铋胃粘膜保护机制中的作用.方法建立阿斯匹林胃粘膜损伤模型, 细胞原位杂交结合图像分析检测TFF2mRNA表达水平并以阳性细胞平均光度值(OD)表示, 放射免疫法测胃粘膜PGE2浓度, Guth法计算胃粘膜损伤指数.结果果胶铋组与未用药组TFF2mRNA的OD值分别为0.56±0.09、 0.28±0.04, PGE2浓度分别为(4.20±0.85) Hg/ml、 (1.18±0.14)Hg/ml, 果胶铋组高于未用药组, 二项结果相比均有显著性差异(P＜0.05); 果胶铋组损伤指数为(8.60±2.20)极明显低于未用药组(29.72±6.53), P＜0.01; 经相关分析, 果胶铋组胃粘膜细胞TFF2mRNA的表达水平增加与胃粘膜PGE2浓度增加无相关性(r=0.48, P＞0.05).结论果胶铋对阿斯匹林引起的胃粘膜损伤有显著的保护作用, 可能与其增加TFF2mRNA的表达及促进胃粘膜PGE2合成有关.
作者：杨建新；于皆平；余保平 刊期： 2001年第05期
来源隐匿的转移癌(MUO)是经过病理学或细胞学检查证实和全面检查后仍不能确定原发灶的肿瘤[1].在临床工作中MUO时有发生, 为了提高对MUO的认识, 现将1990～1995年两院所收治的27例MUO诊治情况分析如下.
作者：刘金林；肖谷欣；何韵彬 刊期： 2001年第05期
左半结肠癌并发急性肠梗阻常为闭袢性肠梗阻, 易并发肠坏死、穿孔.传统的手术治疗方法是: Ⅰ期手术解除肠梗阻结肠外置, Ⅱ期手术行肿瘤段结肠切除, Ⅲ期手术重建肠道.我院1992年起采用Ⅰ期结肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻, 取得满意效果.
作者：卢建华；王德奇；陈剑英 刊期： 2001年第05期
目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与微量元素之间的关系.方法观察68例老年DN的血清微量元素铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)、铬(Cr)、硒(Se)变化.结果高UAER组与低UAER组相比, 血清Zn、 Cr、 Se明显降低(P＜0.05, P＜0.01), Cu、 Fe无明显变化(P＞0.05).结论老年DN患者的尿白蛋白排泄量与血清微量元素Zn、 Cr、 Se呈负相关, 与Cu、 Fe变化无明显关系.
作者：石君；刘汴生 刊期： 2001年第05期
目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性.方法选取同期引产的足月妊娠孕妇94例, 随机分成米索前列醇(米索)组46例, 蓖麻油组48例.米索组给予米索前列醇25 μg, 置阴道后穹窿, 间隔4 h重复给药, 共3次; 蓖麻油组给予蓖麻油50 ml煎蛋服用, 观察产程进展情况.结果米索组出现异常宫缩(包括不协调宫缩及宫缩过频)18例, 占39.1%, 而蓖麻油组出现宫缩过强而急产2例, 占4.2%, 两组差异有极显著性(P＜0.01); 米索组胎心监护(+)10例, 占21.7%, 蓖麻油组(+)3例, 占6.3%, 两组差异有显著性(P＜0.05); 两组羊水Ⅱ～Ⅲ度混浊发生率, 米索组28.3%, 蓖麻油组10.4%, 两组差异有显著性(P＜0.05).剖宫产原因中, 胎儿宫内窘迫为两组主要手术指征, 米索组11例, 占剖宫产84.6%, 蓖麻油组4例, 占剖宫产57.1%, 两组差异有显著性(P＜0.05).结论米索前列醇用于足月妊娠引产, 对母亲和胎儿有潜在不安全因素存在.
作者：陈玉环 刊期： 2001年第05期
1984年Itch和Pilot相继研究证实红霉素具有促胃肠动力作用.目前, 红霉素已作为一种可供选择的促胃肠动力药物应用于临床.我科自1992年以来, 将红霉素应用于胃肠道手术后的患者, 并与常规治疗组相比较, 进行了红霉素促胃动力的临床应用的研究.
作者：张敏；丁文婷 刊期： 2001年第05期
目的研究肝硬化门脉高压症脾切除术后血小板数量和功能的变化, 探讨术后高凝状态原因.方法以四氯化碳所致肝硬化门脉高压症大鼠模型为研究对象, 随机分为9组: P组为术前对照组; a、 b、 c、d组行部分大网膜切除术, 相应于术后第3、 7、 14、 21天采血检测; A、 B、 C、 D组行脾切除术, 也于术后第3、 7、 14、 21天采血检测.检测项目包括: D-二聚体浓度、血小板计数、血小板聚集率(PAgT)、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)血浆浓度等.结果①脾切除术组D-二聚体含量术后即显著上升, 至术后第14天显著高于对照组, 至术后第21天仍未见下降; ②脾切除术组血小板计数、 GMP-140含量术后长时间维持在高水平, 至术后第21天仍显著高于术前和对照组, 而PAgT手术前后无显著变化.结论肝硬化门脉高压症大鼠脾切除术后血液处于高凝状态, 血小板持续增多和功能活跃可能是重要原因之一.
作者：李绍森；赵会民 刊期： 2001年第05期
胆道残余结石是胆道外科常见的并发症,急诊胆道探查术后,残余结石发生率较高.我院自1997年3月～1999年10月共收治急诊胆道探查术后残余结石62例,现分析如下.
作者：张业强；陈娟 刊期： 2001年第05期
为了解细菌耐药性的现状及趋势, 以指导临床正确合理用药, 作者调查了我院近5年几种常见细菌的分离率和耐药率.
作者：夏世文；王玉红 刊期： 2001年第05期
1996年全国肿瘤防治办公室公布, 胃癌的死亡率为25.21/10万, 居各恶性肿瘤首位.尽管我国胃癌的诊治取得很大的进步, 但发展并不平衡, 总体治疗水平还较低.据北京、上海1988～1992年的统计,胃癌5年生存率低于20%, 但胃癌专业医生治疗的胃癌5年生存率可达50%～60%, 而在目前, 大多数胃癌的诊治是在一般医院进行. 所以, 提高我国胃癌诊治的总体水平, 实是当务之急.
作者：陈道达 刊期： 2001年第05期
1998年意大利学者Longo提出了吻合器痔上粘膜环切术(PPH), 国内称之为吻合器痔环切除术、 PPH手术、 Longo手术等.2001年3月在广州召开的PPH研讨会上, 夏穗生、汪建平、陈道达等教授和与会代表进行热烈讨论后, 将其命名为吻合器痔上粘膜环切术.并在6月全国肛肠外科新进展学习班得到认同.
作者：洪楚原；胡以则 刊期： 2001年第05期
尽管小儿肝脏肿瘤发病率仅次于肾母细胞瘤和神经母细胞瘤, 但临床上仍不多见.湘雅医院外科1972年1月～2001年5月共收治小儿肝脏肿瘤19例, 均经手术及病理证实, 现总结分析如下.
作者：汤湛基；李小刚 刊期： 2001年第05期
急性胆囊炎后期, 往往因胆囊及其周围组织高度水肿或粘连, 手术难度较大, 而早期者多数充血水肿、粘连较轻, 手术较易.借鉴有关经验, 1996年6月～2000年10月我院对128例早期急性胆囊炎(起病48 h内)患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(LC), 取得满意效果, 现就急性胆囊炎时急诊LC的可行性探讨如下.
作者：黄汉涛；王志刚；杨勇；屈征 刊期： 2001年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
