老年2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率与血清微量元素关系探讨

石君；刘汴生

关键词：糖尿病肾病, 微量元素, 尿白蛋白

摘要：目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与微量元素之间的关系.方法观察68例老年DN的血清微量元素铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)、铬(Cr)、硒(Se)变化.结果高UAER组与低UAER组相比, 血清Zn、 Cr、 Se明显降低(P＜0.05, P＜0.01), Cu、 Fe无明显变化(P＞0.05).结论老年DN患者的尿白蛋白排泄量与血清微量元素Zn、 Cr、 Se呈负相关, 与Cu、 Fe变化无明显关系.

华中医学杂志相关文献

近侧胃切除术后并发症21例防治探讨

1994～2000年,我院共施行胃大部切除234例.其中近侧胃切除术87例, 术后发生并发症21例, 现就其并发症的预防与治疗探讨如下.

作者：周喜斌；曹锦飞刊期： 2001年第05期
ELISA和DIGFA检测抗结核分枝杆菌抗体IgG的比较性研究

目的比较性研究酶联免疫吸附试验(ELISA)和斑点免疫金渗试验(DIGFA)检测血液和其他体液中抗结核分枝杆菌抗体IgG(TBAB-IgG)对结核病诊断的价值.方法采用盲法对106例临床血液标本、 56例其他体液标本(脑脊液、胸腹水)进行ELISA及DIGFA, 分别计算其对结核病诊断的灵敏度、特异性, 并进行χ2检验.结果①ELISA检测血液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为70.0%和94.6%, DIGFA则分别为64.0%和96.4%; ②ELISA检测其他体液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为62.5%和66.7%, DIGFA则分别为6.3%和100.0%; ③两法对结核病患者血液、其他体液中TBAB-IgG检测的一致率分别为78.0%和43.8%.结论 ELISA和DIGFA可相互替代检测血液中TBAB-IgG用于诊断结核病, 但不能用DIGFA替代ELISA检测其他体液中TBAB-IgG诊断结核病.

作者：李一荣；吴正学；佟素香；吴健民刊期： 2001年第05期
为提高胃癌的总体治疗效果而努力

1996年全国肿瘤防治办公室公布, 胃癌的死亡率为25.21/10万, 居各恶性肿瘤首位.尽管我国胃癌的诊治取得很大的进步, 但发展并不平衡, 总体治疗水平还较低.据北京、上海1988～1992年的统计,胃癌5年生存率低于20%, 但胃癌专业医生治疗的胃癌5年生存率可达50%～60%, 而在目前, 大多数胃癌的诊治是在一般医院进行. 所以, 提高我国胃癌诊治的总体水平, 实是当务之急.

作者：陈道达刊期： 2001年第05期
吻合器痔上粘膜环切术治疗痔病

1998年意大利学者Longo提出了吻合器痔上粘膜环切术(PPH), 国内称之为吻合器痔环切除术、 PPH手术、 Longo手术等.2001年3月在广州召开的PPH研讨会上, 夏穗生、汪建平、陈道达等教授和与会代表进行热烈讨论后, 将其命名为吻合器痔上粘膜环切术.并在6月全国肛肠外科新进展学习班得到认同.

作者：洪楚原；胡以则刊期： 2001年第05期
肺癌并发糖尿病18例临床分析

近年来, 肺癌并发糖尿病的临床病例有所增加.我院1988～1998年收治肺癌305例, 其中并发糖尿病18例, 现报告分析如下.

作者：胡健莉；顾锡良刊期： 2001年第05期
小剂量米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的安全性探讨

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性.方法选取同期引产的足月妊娠孕妇94例, 随机分成米索前列醇(米索)组46例, 蓖麻油组48例.米索组给予米索前列醇25 μg, 置阴道后穹窿, 间隔4 h重复给药, 共3次; 蓖麻油组给予蓖麻油50 ml煎蛋服用, 观察产程进展情况.结果米索组出现异常宫缩(包括不协调宫缩及宫缩过频)18例, 占39.1%, 而蓖麻油组出现宫缩过强而急产2例, 占4.2%, 两组差异有极显著性(P＜0.01); 米索组胎心监护(+)10例, 占21.7%, 蓖麻油组(+)3例, 占6.3%, 两组差异有显著性(P＜0.05); 两组羊水Ⅱ～Ⅲ度混浊发生率, 米索组28.3%, 蓖麻油组10.4%, 两组差异有显著性(P＜0.05).剖宫产原因中, 胎儿宫内窘迫为两组主要手术指征, 米索组11例, 占剖宫产84.6%, 蓖麻油组4例, 占剖宫产57.1%, 两组差异有显著性(P＜0.05).结论米索前列醇用于足月妊娠引产, 对母亲和胎儿有潜在不安全因素存在.

作者：陈玉环刊期： 2001年第05期
腹部外科危重患者营养支持合理化应用

目的研究腹部外科危重患者, 实施阶段性、合理性个体化营养支持的疗效.方法 97例腹部外科手术治疗的危重患者, 根据不同疾病病理阶段、代谢特征、应激状况依次实施肠外营养(PN)、肠内营养(EN), 个体化治疗中可循环式再转入PN.结果营养支持时间5～65天, 全组患者顺利渡过应激期, 应激期后病程期间恢复顺利.结论建立营养支持对腹部外科危重患者的阶段性、合理性个体化应用模式, 能显著减少并发症发生率, 提高救治危重患者的成功率.

作者：夏春咸；耿强；苗永昌；康健刊期： 2001年第05期
原发性小肠恶性肿瘤82例诊治分析

原发性小肠恶性肿瘤发病率低, 临床表现缺乏特异性, 至今尚没有能完全准确检查全程小肠的有效方法, 误诊率高.现对我科收治的82例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析, 以利早期诊治, 提高疗效.

作者：朱晓稳；耿小平；熊奇如刊期： 2001年第05期
原因不明的发热52例诊断分析

原因未明的发热(FUO)对于条件相对较差的基层医院是常遇到的内科难题之一, 为提高基层医院的诊断水平, 笔者对我院近7年来的52例FUO病例, 进行回顾性分析.

作者：阮永富刊期： 2001年第05期
应用Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损和动脉导管未闭疗效观察

目的对应用Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损和动脉导管未闭的疗效进行初步评价.方法房间隔缺损患儿4例, 在透视及彩色二维超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损.动脉导管未闭患儿7例, 在透视下经6F输送器置入Amplatzer封堵器, 术后10分钟主动脉弓降部造影.所有病例均在术后48小时、 1月、 3月、 6月、 1年、 2年分别行超声心动图检查评价疗效.结果 11例患儿中, 除1例房间隔缺损术后48小时超声心动图显示有残余分流外, 其余均完全闭合, 5例随访2年、 3例随访6个月未见任何并发症.结论应用Amplatzer封堵器经导管治疗房间隔缺损、动脉导管未闭是安全、有效的介入方法, 近期疗效满意.

作者：李涛；潘同国；王作军；杨勇；陈宝芳；张家荣；黄菊芬；董昌元刊期： 2001年第05期
重型脑损伤后昏迷患者的早期免疫缺陷

免疫缺陷包括原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷两种类型.原发性免疫缺陷是由于遗传性或先天性原因所致的疾病, 继发性免疫缺陷则是由于各种疾病或外因所引起的免疫功能减退, 出现免疫抑制状态.重型脑损伤后所出现的早期免疫缺陷属继发性免疫缺陷的一种形式.急性重型脑损伤所致的各种免疫异常早有报道, 这些免疫缺陷的改变取决于脑损伤的部位、严重程度和范围.很多研究描述脑损伤者的免疫状态, 认为脑损伤后早期淋巴细胞循环的减少, T细胞数量降低, 同时T细胞的活性降低和增殖功能受到损害.也有少数研究指出是补体系统、免疫球蛋白及吞噬细胞免疫抵抗受到影响[1～3].免疫缺陷需要进行一系列多方面的检测来了解, 主要包括吞噬功能、体液免疫、细胞免疫, 现就以上几方面结合文献综述如下.

作者：吴涛；江普查；袁先厚刊期： 2001年第05期
微血管生成与原发性十二指肠癌病理生物学关系的研究

目的研究微血管密度(MVD)与原发性十二指肠癌的病理生物学行为的关系.方法 35例手术后病理证实的原发性十二指肠癌, 应用免疫组化S-P法研究所选标本的MVD值.结果 MVD与十二指肠癌组织分化有关, 高分化癌肿MVD值低于中低分化癌肿的MVD值, 二者有显著性差异; MVD与十二指肠癌的淋巴和血行转移有关, 低MVD组的肿瘤转移率低于高MVD组; 而低MVD组的手术切除率高于高MVD组, 统计学处理有显著性差异.结论①MVD与十二指肠癌的某些病理生物学行为相关.②MVD值对判断十二指肠癌的转移及预后有重要参考价值.

作者：常家聪；刘弋；孟刚刊期： 2001年第05期
三孔操作腹腔镜胆囊切除术2000例临床分析

目的探讨三孔操作腹腔镜胆囊切除术的方式、方法, 提高腹腔镜操作技术.方法对2 000例三孔操作腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析.结果 1 959例腹腔镜胆囊切除成功, 41例中转开腹, 均治愈出院.结论三孔操作腹腔镜胆囊切除是完全可行的, 降低了对患者的创伤, 使微创技术有了进一步提高.

作者：蔡逊；张兆林；汪训实刊期： 2001年第05期
近5年新生儿科常见细菌培养耐药率的回顾分析

为了解细菌耐药性的现状及趋势, 以指导临床正确合理用药, 作者调查了我院近5年几种常见细菌的分离率和耐药率.

作者：夏世文；王玉红刊期： 2001年第05期
乳房外Paget病、 Bowen病皮损中细胞凋亡的观察

近年来发现细胞凋亡与肿瘤的发生、发展有密切关系.我科采用原位特异性DNA片断标记法(TUNEL), 观察了乳房外Paget病及Bowen病皮损中的细胞凋亡情况, 现将结果报告如下.

作者：孔庆云；周丽平刊期： 2001年第05期
乳头血性溢液35例诊断和治疗

乳头血性溢液与乳腺癌关系特别密切, 尤其值得重视.现将1995～1999年治疗的乳头血性溢液35例总结如下.

作者：林本玉刊期： 2001年第05期
局部应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞癌的进展

目前, 皮肤癌的治疗多采用冷冻疗法、局部化疗或放疗等, 对于老年者或特殊部位病患者, 这些方法是不适合的, 且美容效果也不令人满意.光动力学疗法(PDT)是一门新兴的治疗方法, 这种疗法要求同时有光敏剂和光源存在.与应用Photofrin Ⅱ患者须避光1个月相比, 局部应用5-氨基酮戊酸(ALA), 具有无须避光、无副作用、效果好的优点, 也正因此, 局部应用5-ALA光动力疗法在皮肤科领域的应用正变得越来越广泛.

作者：刘辉峰；徐世正刊期： 2001年第05期
肝硬化门静脉高压症大鼠脾切除术后高凝状态与血小板数量和功能的变化

目的研究肝硬化门脉高压症脾切除术后血小板数量和功能的变化, 探讨术后高凝状态原因.方法以四氯化碳所致肝硬化门脉高压症大鼠模型为研究对象, 随机分为9组: P组为术前对照组; a、 b、 c、d组行部分大网膜切除术, 相应于术后第3、 7、 14、 21天采血检测; A、 B、 C、 D组行脾切除术, 也于术后第3、 7、 14、 21天采血检测.检测项目包括: D-二聚体浓度、血小板计数、血小板聚集率(PAgT)、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)血浆浓度等.结果①脾切除术组D-二聚体含量术后即显著上升, 至术后第14天显著高于对照组, 至术后第21天仍未见下降; ②脾切除术组血小板计数、 GMP-140含量术后长时间维持在高水平, 至术后第21天仍显著高于术前和对照组, 而PAgT手术前后无显著变化.结论肝硬化门脉高压症大鼠脾切除术后血液处于高凝状态, 血小板持续增多和功能活跃可能是重要原因之一.

作者：李绍森；赵会民刊期： 2001年第05期
结肠癌肠梗阻急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻常为闭袢性肠梗阻, 易并发肠坏死、穿孔.传统的手术治疗方法是: Ⅰ期手术解除肠梗阻结肠外置, Ⅱ期手术行肿瘤段结肠切除, Ⅲ期手术重建肠道.我院1992年起采用Ⅰ期结肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻, 取得满意效果.

作者：卢建华；王德奇；陈剑英刊期： 2001年第05期
平阳霉素、曲安奈德病灶内注射治疗淋巴管瘤(附17例疗效观察)

淋巴管瘤是儿童常见的肿瘤, 90%以上在2岁以内发现, 成人少见, 它是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统被隔绝后所发生的肿瘤样畸型, 手术治疗有一定的风险和复发率.因此, 人们正在寻找更安全有效的治疗手段[1][2].作者采用国产平阳霉素(博莱霉素A5)和曲安奈德病灶内注射治疗了17例体表淋巴管瘤患者, 取得了较好的治疗效果, 现报道如下.

作者：刘海；李仁峰；周卫平刊期： 2001年第05期