微血管生成与原发性十二指肠癌病理生物学关系的研究

常家聪；刘弋；孟刚

关键词：微血管密度, 十二指肠癌, 病理标本

摘要：目的研究微血管密度(MVD)与原发性十二指肠癌的病理生物学行为的关系.方法 35例手术后病理证实的原发性十二指肠癌, 应用免疫组化S-P法研究所选标本的MVD值.结果 MVD与十二指肠癌组织分化有关, 高分化癌肿MVD值低于中低分化癌肿的MVD值, 二者有显著性差异; MVD与十二指肠癌的淋巴和血行转移有关, 低MVD组的肿瘤转移率低于高MVD组; 而低MVD组的手术切除率高于高MVD组, 统计学处理有显著性差异.结论①MVD与十二指肠癌的某些病理生物学行为相关.②MVD值对判断十二指肠癌的转移及预后有重要参考价值.

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原发灶来源隐匿的转移癌诊治分析

来源隐匿的转移癌(MUO)是经过病理学或细胞学检查证实和全面检查后仍不能确定原发灶的肿瘤[1].在临床工作中MUO时有发生, 为了提高对MUO的认识, 现将1990～1995年两院所收治的27例MUO诊治情况分析如下.

作者：刘金林；肖谷欣；何韵彬刊期： 2001年第05期
急诊胆道探查术后残余结石62例分析

胆道残余结石是胆道外科常见的并发症,急诊胆道探查术后,残余结石发生率较高.我院自1997年3月～1999年10月共收治急诊胆道探查术后残余结石62例,现分析如下.

作者：张业强；陈娟刊期： 2001年第05期
带血管蒂的足内侧复合组织瓣局部转位的应用解剖及临床意义

目的为踝足部的复合组织缺损提供一期修复术式.方法 40例动脉灌注红色乳胶的成人足标本, 解剖观察动脉来源、走行、分支、外径及吻合情况.结果内踝前动脉、跗内侧动脉起自胫前动脉或足背动脉.足底内侧动脉深、浅支起自足底内侧动脉.上述四动脉在走行中分别发出若干皮支、肌支和骨膜支支配足底内侧区各解剖学结构, 且相互间形成广泛、恒定的吻合, 可形成带血管蒂的足内侧复合组织瓣.结论带血管蒂的足内侧复合组织瓣可转位一期修复踝足部的复合组织缺损.其优点在于血管解剖恒定、转位灵活、不牺牲主要血管.

作者：谢昀；陈振光；苏奇；佘焕群刊期： 2001年第05期
平阳霉素、曲安奈德病灶内注射治疗淋巴管瘤(附17例疗效观察)

淋巴管瘤是儿童常见的肿瘤, 90%以上在2岁以内发现, 成人少见, 它是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统被隔绝后所发生的肿瘤样畸型, 手术治疗有一定的风险和复发率.因此, 人们正在寻找更安全有效的治疗手段[1][2].作者采用国产平阳霉素(博莱霉素A5)和曲安奈德病灶内注射治疗了17例体表淋巴管瘤患者, 取得了较好的治疗效果, 现报道如下.

作者：刘海；李仁峰；周卫平刊期： 2001年第05期
保脾治疗小儿脾损伤21年回顾

目的探讨小儿脾损伤保留脾脏的治疗方法.方法总结162例外伤性脾破裂施行脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎、脾自体移植和非手术治疗.结果 161例治愈, 1例脾修补术后12 h因颅内损伤死亡.非手术组(随访率26/31)血清免疫球蛋白及血象等均属正常; 脾修补组(64/78)中9例同时作脾动脉结扎的半年内免疫球蛋白正常低值; 脾部分切除组(43/51)2年后免疫球蛋白恢复正常; 脾片自体移植2例免疫球蛋白均明显低值.结论小儿脾损伤保脾手术首选脾修补, 次选脾部分切除, 可辅加脾动脉结扎术; 选择性非手术治疗在良好的诊断技术监控下值得倡用.

作者：郑训淮；刘翔；黄河；蔡盈；周宗和；郑学海；张舰；谢贻祥刊期： 2001年第05期
甲胎蛋白阴性肝细胞癌血清细胞间粘附分子-1的测定

目的探讨甲胎蛋白(AFP)阴性的肝细胞癌患者血清细胞间粘附分子-1(sICAM-1)测定在肝细胞癌诊治中的价值.方法应用酶联免疫吸附分析法测定46例AFP阴性肝细胞癌sICAM-1水平及外科治疗前后的改变.结果 46例中,AFP中位值8.6 μg/L, sICAM-1中位值1 146 μg/L, 其中sICAM-1＞700 μg/L有36例(78%), ＞1 000 μg/L有21例(46%).19例外科治疗前后sICAM-1中位数分别是1 258 μg/L和745 μg/L.19例中6例术后肿瘤复发, 确诊时AFP中位值15 μg/L, sICAM-1 1 254 μg/L.结论 sICAM-1测定可进一步提高AFP阴性肝细胞癌的诊断率, 同时可作为疗效判断和复发监测的指标.

作者：梅铭惠；徐静；石青峰；覃理灵刊期： 2001年第05期
乳头血性溢液35例诊断和治疗

乳头血性溢液与乳腺癌关系特别密切, 尤其值得重视.现将1995～1999年治疗的乳头血性溢液35例总结如下.

作者：林本玉刊期： 2001年第05期
老年肺炎临床特点分析

老年人免疫功能减退, 呼吸系统防御功能下降, 常伴有基础疾病存在, 较易患肺炎[1].老年人肺炎起病隐袭, 症状不典型, 病情复杂多变, 与中青年人肺炎表现不尽相同, 临床容易误诊.为探讨老年肺炎的临床特点, 现回顾分析本院1991～2000年收治的120例老年肺炎患者的临床资料.

作者：袁庆莉刊期： 2001年第05期
毕氏Ⅱ式胃大部切除术的若干技术

有报道60年代60岁以上消化道溃疡患者仅占溃疡住院总人数的9.1%, 90年代则上升至17.8%[1].胃大部切除仍是治疗溃疡病的主要措施之一, 我院传统对胃及十二指肠溃疡实行毕氏Ⅱ式胃大部切除术, 并对操作程序及术式作出改进, 现报道如下.

作者：黄豫；翁冰；邹水雄；柯贤明；吴文庆；邓秀华刊期： 2001年第05期
原发性小肠恶性肿瘤82例诊治分析

原发性小肠恶性肿瘤发病率低, 临床表现缺乏特异性, 至今尚没有能完全准确检查全程小肠的有效方法, 误诊率高.现对我科收治的82例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析, 以利早期诊治, 提高疗效.

作者：朱晓稳；耿小平；熊奇如刊期： 2001年第05期
吻合器痔上粘膜环切术治疗痔病

1998年意大利学者Longo提出了吻合器痔上粘膜环切术(PPH), 国内称之为吻合器痔环切除术、 PPH手术、 Longo手术等.2001年3月在广州召开的PPH研讨会上, 夏穗生、汪建平、陈道达等教授和与会代表进行热烈讨论后, 将其命名为吻合器痔上粘膜环切术.并在6月全国肛肠外科新进展学习班得到认同.

作者：洪楚原；胡以则刊期： 2001年第05期
卵巢的胃转移癌20例临床分析

卵巢的转移性肿瘤约占卵巢肿瘤的5%～10%, 其来源广泛, 但以胃肠道转移性癌为多见.胃癌一旦转移至卵巢已属晚期, 因此早期明确其诊断, 及时手术治疗尤为重要.我院1990年6月～1998年10月共收治卵巢的胃转移癌20例, 均经手术及病理证实.现就其诊断及治疗分析如下.

作者：余奇侠；杜云华刊期： 2001年第05期
老年2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率与血清微量元素关系探讨

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与微量元素之间的关系.方法观察68例老年DN的血清微量元素铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)、铬(Cr)、硒(Se)变化.结果高UAER组与低UAER组相比, 血清Zn、 Cr、 Se明显降低(P＜0.05, P＜0.01), Cu、 Fe无明显变化(P＞0.05).结论老年DN患者的尿白蛋白排泄量与血清微量元素Zn、 Cr、 Se呈负相关, 与Cu、 Fe变化无明显关系.

作者：石君；刘汴生刊期： 2001年第05期
ELISA和DIGFA检测抗结核分枝杆菌抗体IgG的比较性研究

目的比较性研究酶联免疫吸附试验(ELISA)和斑点免疫金渗试验(DIGFA)检测血液和其他体液中抗结核分枝杆菌抗体IgG(TBAB-IgG)对结核病诊断的价值.方法采用盲法对106例临床血液标本、 56例其他体液标本(脑脊液、胸腹水)进行ELISA及DIGFA, 分别计算其对结核病诊断的灵敏度、特异性, 并进行χ2检验.结果①ELISA检测血液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为70.0%和94.6%, DIGFA则分别为64.0%和96.4%; ②ELISA检测其他体液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为62.5%和66.7%, DIGFA则分别为6.3%和100.0%; ③两法对结核病患者血液、其他体液中TBAB-IgG检测的一致率分别为78.0%和43.8%.结论 ELISA和DIGFA可相互替代检测血液中TBAB-IgG用于诊断结核病, 但不能用DIGFA替代ELISA检测其他体液中TBAB-IgG诊断结核病.

作者：李一荣；吴正学；佟素香；吴健民刊期： 2001年第05期
近5年新生儿科常见细菌培养耐药率的回顾分析

为了解细菌耐药性的现状及趋势, 以指导临床正确合理用药, 作者调查了我院近5年几种常见细菌的分离率和耐药率.

作者：夏世文；王玉红刊期： 2001年第05期
丝氨酸/精氨酸蛋白激酶在人类染色体上的定位

目的确定丝氨酸/精氨酸蛋白激酶(SRPK)在人类染色体上的区位.方法运用Southern印迹杂交及荧光原位杂交技术.结果 SRPK1定位于人类染色体6p21.2-p21.3, SRPK2定位于人类染色体7q22-q23.1.结论为进一步研究SRPK1的生物学功能以及与人类疾病的关联提供理论依据

作者：林雯；胡文胜；王焕友；傅向东刊期： 2001年第05期
三叶肽因子2、前列腺素E2在果胶铋对大鼠胃粘膜保护机制中的作用

目的研究果胶铋对胃粘膜损伤的保护机制, 探讨胃粘膜细胞中三叶肽因子2信使核糖核酸(TFF2mRNA)表达及前列腺素E2(PGE2)在果胶铋胃粘膜保护机制中的作用.方法建立阿斯匹林胃粘膜损伤模型, 细胞原位杂交结合图像分析检测TFF2mRNA表达水平并以阳性细胞平均光度值(OD)表示, 放射免疫法测胃粘膜PGE2浓度, Guth法计算胃粘膜损伤指数.结果果胶铋组与未用药组TFF2mRNA的OD值分别为0.56±0.09、 0.28±0.04, PGE2浓度分别为(4.20±0.85) Hg/ml、 (1.18±0.14)Hg/ml, 果胶铋组高于未用药组, 二项结果相比均有显著性差异(P＜0.05); 果胶铋组损伤指数为(8.60±2.20)极明显低于未用药组(29.72±6.53), P＜0.01; 经相关分析, 果胶铋组胃粘膜细胞TFF2mRNA的表达水平增加与胃粘膜PGE2浓度增加无相关性(r=0.48, P＞0.05).结论果胶铋对阿斯匹林引起的胃粘膜损伤有显著的保护作用, 可能与其增加TFF2mRNA的表达及促进胃粘膜PGE2合成有关.

作者：杨建新；于皆平；余保平刊期： 2001年第05期
肝硬化门静脉高压症大鼠脾切除术后高凝状态与血小板数量和功能的变化

目的研究肝硬化门脉高压症脾切除术后血小板数量和功能的变化, 探讨术后高凝状态原因.方法以四氯化碳所致肝硬化门脉高压症大鼠模型为研究对象, 随机分为9组: P组为术前对照组; a、 b、 c、d组行部分大网膜切除术, 相应于术后第3、 7、 14、 21天采血检测; A、 B、 C、 D组行脾切除术, 也于术后第3、 7、 14、 21天采血检测.检测项目包括: D-二聚体浓度、血小板计数、血小板聚集率(PAgT)、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)血浆浓度等.结果①脾切除术组D-二聚体含量术后即显著上升, 至术后第14天显著高于对照组, 至术后第21天仍未见下降; ②脾切除术组血小板计数、 GMP-140含量术后长时间维持在高水平, 至术后第21天仍显著高于术前和对照组, 而PAgT手术前后无显著变化.结论肝硬化门脉高压症大鼠脾切除术后血液处于高凝状态, 血小板持续增多和功能活跃可能是重要原因之一.

作者：李绍森；赵会民刊期： 2001年第05期
应用Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损和动脉导管未闭疗效观察

目的对应用Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损和动脉导管未闭的疗效进行初步评价.方法房间隔缺损患儿4例, 在透视及彩色二维超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损.动脉导管未闭患儿7例, 在透视下经6F输送器置入Amplatzer封堵器, 术后10分钟主动脉弓降部造影.所有病例均在术后48小时、 1月、 3月、 6月、 1年、 2年分别行超声心动图检查评价疗效.结果 11例患儿中, 除1例房间隔缺损术后48小时超声心动图显示有残余分流外, 其余均完全闭合, 5例随访2年、 3例随访6个月未见任何并发症.结论应用Amplatzer封堵器经导管治疗房间隔缺损、动脉导管未闭是安全、有效的介入方法, 近期疗效满意.

作者：李涛；潘同国；王作军；杨勇；陈宝芳；张家荣；黄菊芬；董昌元刊期： 2001年第05期
慢性阻塞性肺疾病急性发作期及急性肺炎的血小板膜糖蛋白研究

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者及急性肺炎患者的血小板活化指标进行比较与研究.方法应用流式细胞术检测60例COPD急性发作期患者和48例急性肺炎患者的P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白53(CD63)、血小板膜糖蛋白Ⅲa(CD61)和血小板膜糖蛋白Ⅱb(CD41)血小板表面的表达并与20例健康成人所测结果进行对照.结果 CD61与CD41、 CD62P、 CD63呈正相关, CD62P和CD63呈正相关.CD62P、 CD63的表达在COPD急性发作期患者与急性肺炎患者之间无明显差异, 但两组均显著高于正常对照组.结论 CD62P、 CD63在COPD患者急性发作期及急性肺炎均有升高.提示COPD急性发作期及急性肺炎存在血小板活化现象.

作者：胡宏；顾宗元；费瑞银刊期： 2001年第05期