周喜斌；曹锦飞
目前, 皮肤癌的治疗多采用冷冻疗法、局部化疗或放疗等, 对于老年者或特殊部位病患者, 这些方法是不适合的, 且美容效果也不令人满意.光动力学疗法(PDT)是一门新兴的治疗方法, 这种疗法要求同时有光敏剂和光源存在.与应用Photofrin Ⅱ患者须避光1个月相比, 局部应用5-氨基酮戊酸(ALA), 具有无须避光、无副作用、效果好的优点, 也正因此, 局部应用5-ALA光动力疗法在皮肤科领域的应用正变得越来越广泛.
作者：刘辉峰；徐世正 刊期： 2001年第05期
目的比较性研究酶联免疫吸附试验(ELISA)和斑点免疫金渗试验(DIGFA)检测血液和其他体液中抗结核分枝杆菌抗体IgG(TBAB-IgG)对结核病诊断的价值.方法采用盲法对106例临床血液标本、 56例其他体液标本(脑脊液、胸腹水)进行ELISA及DIGFA, 分别计算其对结核病诊断的灵敏度、特异性, 并进行χ2检验.结果①ELISA检测血液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为70.0%和94.6%, DIGFA则分别为64.0%和96.4%; ②ELISA检测其他体液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为62.5%和66.7%, DIGFA则分别为6.3%和100.0%; ③两法对结核病患者血液、其他体液中TBAB-IgG检测的一致率分别为78.0%和43.8%.结论 ELISA和DIGFA可相互替代检测血液中TBAB-IgG用于诊断结核病, 但不能用DIGFA替代ELISA检测其他体液中TBAB-IgG诊断结核病.
作者：李一荣；吴正学；佟素香；吴健民 刊期： 2001年第05期
病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者均存在着不同程度的免疫功能低下, 容易并发各种感染, 是医院感染的高危人群.本文对我院1999年上述肝病患者的医院感染情况进行了回顾性调查和分析, 探讨医院感染的危险因素及防治对策.
作者：吴江聆；王芳 刊期： 2001年第05期
1994～2000年,我院共施行胃大部切除234例.其中近侧胃切除术87例, 术后发生并发症21例, 现就其并发症的预防与治疗探讨如下.
作者：周喜斌；曹锦飞 刊期： 2001年第05期
尽管小儿肝脏肿瘤发病率仅次于肾母细胞瘤和神经母细胞瘤, 但临床上仍不多见.湘雅医院外科1972年1月～2001年5月共收治小儿肝脏肿瘤19例, 均经手术及病理证实, 现总结分析如下.
作者：汤湛基；李小刚 刊期： 2001年第05期
原因未明的发热(FUO)对于条件相对较差的基层医院是常遇到的内科难题之一, 为提高基层医院的诊断水平, 笔者对我院近7年来的52例FUO病例, 进行回顾性分析.
作者：阮永富 刊期： 2001年第05期
近年来, 肺癌并发糖尿病的临床病例有所增加.我院1988～1998年收治肺癌305例, 其中并发糖尿病18例, 现报告分析如下.
作者：胡健莉；顾锡良 刊期： 2001年第05期
目的探讨三孔操作腹腔镜胆囊切除术的方式、方法, 提高腹腔镜操作技术.方法对2 000例三孔操作腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析.结果 1 959例腹腔镜胆囊切除成功, 41例中转开腹, 均治愈出院.结论三孔操作腹腔镜胆囊切除是完全可行的, 降低了对患者的创伤, 使微创技术有了进一步提高.
作者：蔡逊；张兆林；汪训实 刊期： 2001年第05期
患者, 女, 26岁.发现右眼睑外上方长包块16年.1月前要求手术切除而就诊.10岁时发现右眼上睑外上方有一黄豆大小肿物, 未重视, 5年前肿物逐渐长大, 未引起任何不适.检查视力左眼1.2, 右眼1.5, 右眼上睑外上方扪及5 cm×3 cm×4 cm大小硬性肿物, 该处表皮变薄, 微红, 与肿物粘连, 肿物轻度压痛, 基底可活动.即日在局麻下行右眼睑肿物切除术.术中完整分离囊膜, 摘除肿物, 逐层缝合, 7天拆线, 一期愈合.术后切开肿物发现该组织呈石灰样.病理检查结果: 毛母质瘤.
作者：周华丽 刊期： 2001年第05期
1996年全国肿瘤防治办公室公布, 胃癌的死亡率为25.21/10万, 居各恶性肿瘤首位.尽管我国胃癌的诊治取得很大的进步, 但发展并不平衡, 总体治疗水平还较低.据北京、上海1988～1992年的统计,胃癌5年生存率低于20%, 但胃癌专业医生治疗的胃癌5年生存率可达50%～60%, 而在目前, 大多数胃癌的诊治是在一般医院进行. 所以, 提高我国胃癌诊治的总体水平, 实是当务之急.
作者：陈道达 刊期： 2001年第05期
目的探讨小儿脾损伤保留脾脏的治疗方法.方法总结162例外伤性脾破裂施行脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎、脾自体移植和非手术治疗.结果 161例治愈, 1例脾修补术后12 h因颅内损伤死亡.非手术组(随访率26/31)血清免疫球蛋白及血象等均属正常; 脾修补组(64/78)中9例同时作脾动脉结扎的半年内免疫球蛋白正常低值; 脾部分切除组(43/51)2年后免疫球蛋白恢复正常; 脾片自体移植2例免疫球蛋白均明显低值.结论小儿脾损伤保脾手术首选脾修补, 次选脾部分切除, 可辅加脾动脉结扎术; 选择性非手术治疗在良好的诊断技术监控下值得倡用.
作者：郑训淮；刘翔；黄河；蔡盈；周宗和；郑学海；张舰；谢贻祥 刊期： 2001年第05期
目的探讨妇科良性病变需行子宫切除术的佳手术方式.方法以普通子宫全切术和子宫次全切除术为基础, 采用腹式筋膜内子宫全切术并进行改良: ①切断部分主韧带; ②在宫颈筋膜与肌层的疏松组织间隙剥离宫颈; ③不缝合腹膜.并与同期筋膜外子宫全切(对照组)进行比较.结果筋膜内组手术时间短、术中出血量少、术后病率和残端出血率低, 与对照组比较P＜0.05或P＜0.01.术后随访性生活下降者, 筋膜内组占13.0%, 对照组占26.3%.结论改良式腹式筋膜内子宫全切术为妇科良性病变需行子宫切除者提供了一种更好的术式, 值得临床推广应用.
作者：汤辉；林红；揭羽青 刊期： 2001年第05期
卵巢的转移性肿瘤约占卵巢肿瘤的5%～10%, 其来源广泛, 但以胃肠道转移性癌为多见.胃癌一旦转移至卵巢已属晚期, 因此早期明确其诊断, 及时手术治疗尤为重要.我院1990年6月～1998年10月共收治卵巢的胃转移癌20例, 均经手术及病理证实.现就其诊断及治疗分析如下.
作者：余奇侠；杜云华 刊期： 2001年第05期
来源隐匿的转移癌(MUO)是经过病理学或细胞学检查证实和全面检查后仍不能确定原发灶的肿瘤[1].在临床工作中MUO时有发生, 为了提高对MUO的认识, 现将1990～1995年两院所收治的27例MUO诊治情况分析如下.
作者：刘金林；肖谷欣；何韵彬 刊期： 2001年第05期
目的研究果胶铋对胃粘膜损伤的保护机制, 探讨胃粘膜细胞中三叶肽因子2信使核糖核酸(TFF2mRNA)表达及前列腺素E2(PGE2)在果胶铋胃粘膜保护机制中的作用.方法建立阿斯匹林胃粘膜损伤模型, 细胞原位杂交结合图像分析检测TFF2mRNA表达水平并以阳性细胞平均光度值(OD)表示, 放射免疫法测胃粘膜PGE2浓度, Guth法计算胃粘膜损伤指数.结果果胶铋组与未用药组TFF2mRNA的OD值分别为0.56±0.09、 0.28±0.04, PGE2浓度分别为(4.20±0.85) Hg/ml、 (1.18±0.14)Hg/ml, 果胶铋组高于未用药组, 二项结果相比均有显著性差异(P＜0.05); 果胶铋组损伤指数为(8.60±2.20)极明显低于未用药组(29.72±6.53), P＜0.01; 经相关分析, 果胶铋组胃粘膜细胞TFF2mRNA的表达水平增加与胃粘膜PGE2浓度增加无相关性(r=0.48, P＞0.05).结论果胶铋对阿斯匹林引起的胃粘膜损伤有显著的保护作用, 可能与其增加TFF2mRNA的表达及促进胃粘膜PGE2合成有关.
作者：杨建新；于皆平；余保平 刊期： 2001年第05期
淋巴管瘤是儿童常见的肿瘤, 90%以上在2岁以内发现, 成人少见, 它是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统被隔绝后所发生的肿瘤样畸型, 手术治疗有一定的风险和复发率.因此, 人们正在寻找更安全有效的治疗手段[1][2].作者采用国产平阳霉素(博莱霉素A5)和曲安奈德病灶内注射治疗了17例体表淋巴管瘤患者, 取得了较好的治疗效果, 现报道如下.
作者：刘海；李仁峰；周卫平 刊期： 2001年第05期
目的评价自行设计腹膜炎评分方法的合理性和安全性.方法 405例继发性腹膜炎(SP)急诊手术病例, 同时应用自行设计的腹膜炎评分和APACHEⅡ评分, 比较二者之间的相关性.根据自行设计方法评分, 按不同方法与剂量选用抗生素.比较两组病例的术后并发症发生率和死亡率.结果 405例SP病例的腹膜炎评分和APACHEⅡ评分呈明显线性正相关.SP术后特异性并发症发生率和死亡率均随腹膜炎评分增加而上升, ≤6分病例术后腹腔残余感染率和死亡率均为0.结论自行设计的腹膜炎评分能准确判断SP病例的严重程度, 可根据此评分方法指导SP的规范化抗生素治疗.
作者：邵永胜；彭开勤；全卓勇；龚少敏；张应天 刊期： 2001年第05期
急性胆囊炎后期, 往往因胆囊及其周围组织高度水肿或粘连, 手术难度较大, 而早期者多数充血水肿、粘连较轻, 手术较易.借鉴有关经验, 1996年6月～2000年10月我院对128例早期急性胆囊炎(起病48 h内)患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(LC), 取得满意效果, 现就急性胆囊炎时急诊LC的可行性探讨如下.
作者：黄汉涛；王志刚；杨勇；屈征 刊期： 2001年第05期
为了解细菌耐药性的现状及趋势, 以指导临床正确合理用药, 作者调查了我院近5年几种常见细菌的分离率和耐药率.
作者：夏世文；王玉红 刊期： 2001年第05期
左半结肠癌并发急性肠梗阻常为闭袢性肠梗阻, 易并发肠坏死、穿孔.传统的手术治疗方法是: Ⅰ期手术解除肠梗阻结肠外置, Ⅱ期手术行肿瘤段结肠切除, Ⅲ期手术重建肠道.我院1992年起采用Ⅰ期结肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻, 取得满意效果.
作者：卢建华；王德奇；陈剑英 刊期： 2001年第05期
华中医学杂志
主管:湖北省卫生厅
主办：中华医学会武汉分会
