学术投稿

急性梗阻性肾衰抗生素脑病诊治体会并相关文献复习

徐深秋;邵长山

关键词:急性梗阻性肾衰, 抗生素脑病, 诊治
摘要:目的:分析急性梗阻性肾衰出现抗生素脑病病例临床表现、特点及有效治疗护理过程,进一步提高对该疾病的认识,提高治疗效果.方法:回顾性分析自2010年1月~2015年1月发生在某院的9例急性梗阻性肾衰出现抗生素脑病病例资料,总结分析发病原因、临床表现共性、个性及主要治疗及护理措施.结果:治疗后观察组肾小球滤过率显著升高(P<0.05),且恢复为正常范围,同时收缩压与舒张压与治疗前相比明显降低(P<0.05),且治疗后恢复正常.结论:急性梗阻性肾衰抗生素脑病临床相比慢性肾衰尿毒症抗生素脑病更加少见,易误诊漏诊,早期发现立即停药立即血液透析及精心护理是有效的治疗方法,患者预后一般较好.
数理医药学杂志相关文献
  • 不同手术方法治疗肠旋转不良的疗效及对免疫功能的影响探讨

    目的:探讨不同手术方法治疗肠旋转不良的疗效及对免疫功能的影响.方法:采用随机分组的方式将2013年1月~2016年1月某院收治的肠旋转不良患者62例随机分为观察组和对照组,其中观察组31例采用腹腔镜手术治疗,对照组31例采用开腹手术治疗,对比分析两组患者的应激时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及血液、细胞免疫功能恢复情况.结果:观察组应激时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间显著低于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组血液、细胞免疫功能恢复有效率显著高于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肠旋转不良患者采用腹腔镜手术治疗能够保证安全有效,让患者较快恢复,充分提高患者免疫能力,值得在临床上推广应用.

    作者:李恩就;龚志军;卿笃桔;刘虹;黎飞 刊期: 2017年第03期

  • 探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果

    目的:研究急性缺血性脑卒中患者在康复期护理过程中选择舒适护理模式的应用.方法:2015年1月~2016年6月100例急性缺血性脑卒中患者,并随机分为对照组与观察组各50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上开展舒适护理,比较两组护理后抑郁以及日常生活状况.结果:护理前,两组抑郁状态评分、自评抑郁量表评分以及Barthel评分基本相似,无明显差异,P>0.05;护理后,观察组各方面均改善明显,且优于对照组,P<0.05.结论:在急性缺血性脑卒中患者的康复期护理过程中采用舒适护理模式,可以有效改善患者的精神状态,保证患者的日常生活能力,提升患者的恢复速度.

    作者:张玉萍 刊期: 2017年第03期

  • 综合保健方案在更年期妇女保健中的实施

    目的:为了有效改善更年期症状,对综合保健方案在更年期妇女保健中的实施效果进行探讨.方法:研究对象为某院自2013年1月~2016年3月所就诊的75例门诊更年期妇女,按照分段随机化法将更年期妇女分为常规指导组和综合保健组.常规指导组给予常规身体检查和指导,综合保健组增加心理保健、药物保健、生活保健等综合保健方案.评价指标:(1)护理工作满意率;(2)干预前后情绪状态(焦虑、抑郁)和生活质量;(3)围绝经期功血、骨质疏松、失眠等的发生率.结果:(1)综合保健组更年期妇女护理工作满意率比常规指导组高,比较后差异有显著意义,P<0.05;(2)综合保健组干预后情绪状态(焦虑、抑郁)和生活质量显著与常规指导组相比更好,比较后差异有显著意义,P<0.05;(3)综合保健组围绝经期功血、骨质疏松、失眠等的发生率显著与常规指导组比更低,比较后差异有显著意义,P<0.05.结论:更年期妇女给予心理保健、药物保健、生活保健等综合保健方案,可有效改善其不良情绪,减少围绝经期功血、骨质疏松、失眠等的发生,提升其生活质量和满意度,值得推广.

    作者:陆艳双 刊期: 2017年第03期

  • 探讨拉玛泽呼吸放松疗法对高龄初产妇产程及焦虑心理的影响

    目的:对应用拉玛泽呼吸放松疗法对高龄初产妇在分娩期间实施干预的临床效果进行研究.方法:选择某院收治的高龄初产妇90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例.采用常规分娩干预模式对对照组产妇实施干预;采用拉玛泽呼吸放松疗法对观察组产妇实施干预.结果:观察组研究对象在围产期阶段出现不良心理状态的人数明显少于对照组;各产程时间和产后住院时间明显短于对照组;对分娩期间产科干预模式的满意度明显高于对照组.结论:应用拉玛泽呼吸放松疗法对高龄初产妇在分娩期间实施干预的临床效果非常明显.

    作者:于艳 刊期: 2017年第03期

  • 电子阴道镜和液基细胞学检查技术对宫颈癌的早期筛查、诊断的价值

    目的:探讨电子阴道镜和液基细胞学检查技术对宫颈癌的早期筛查、诊断的价值.方法:选取在某院接受调查的200例女性,纳入年龄范围为20~55岁.对纳入者进行液基细胞学检查技术检查及电子阴道镜检查,对检测结果进行分析.结果:细胞学检测灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值的指标分别为73.3%、96.7%、30%、98.3%.;电子阴道镜灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值指标分别为70%、95.2%、12.7%、98.3%.细胞学与病理诊断的一致性为97.8%,阴道镜与病理诊断的一致性为92.8%,组间比较无明显差异性(P>0.05).结论:电子阴道镜及液基细胞学检查技术对宫颈癌早期筛查及诊断均具有较高的价值.可依据患者的需求或医院的设备等确定佳检测方案.

    作者:王菊珍 刊期: 2017年第03期

  • 肠道病毒71型感染致手足口病患儿外周血B细胞及T淋巴细胞亚群的检测价值

    目的:探究肠道病毒71型感染致手足口病患儿外周血B细胞及T淋巴细胞亚群的检测价值.方法:回顾性分析某院40例EV71型HFMD患儿的临床资料.依据是否有合并症分为重症组(20例)及普通组(20例),同时选取同时期于某院体检的20例健康儿童作为对照组,比较3组儿童外周血B细胞及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD3+、CD19+、CD56+百分数.结果:重症组外周血B细胞、CD19+较普通组及对照组显著较高,CD56+、CD3+、CD4+、CD8+较普通组及对照组显著较低(P<0.05).结论:EV71型HFMD患儿的外周血B细胞及T淋巴细胞亚群变化显著异常,且随着病情的加重,该变化幅度加大.

    作者:陆媚婷;陈素萍;黎阳 刊期: 2017年第03期

  • 孕期保健服务模式优化的研究

    目的:探索新的孕期保健服务模式,提高孕期保健质量.方法:采用问卷调查和统计分析的方法对2012年1月~2015年12月运行的孕期保健服务模式进行回顾性的分析,以了解孕期保健服务模式现状,在此基础上建立新的孕期保健服务模式并开始实施,通过对比新的服务模式实施前后(2012年1月~2013年12月vs 2014年1月~2015年12月)的成效,评估新的服务模式的优越性.结果:观察组孕产妇早孕建册率、产前筛查率、高危妊娠筛查率、产后42d健康检查率、纯母乳喂养率、孕产妇满意度及社会效益明显高于对照组,差异有统计学意义;剖宫产率、产后抑郁发生率、出生缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:新的孕期保健服务模式有助于改善妊娠结局,降低剖宫产率,促进母婴健康,提高生命质量.

    作者:杨芩;曹启权 刊期: 2017年第03期

  • 焦虑症患者护理中亲情护理的干预效果

    目的:观察并讨论焦虑症患者护理中亲情护理的临床护理疗效对照分析.方法:选取2013年11月~2015年12月来某院治疗的120例焦虑症患者实施回顾性分析,随机分成两组.给予参照组患者临床常规护理,实验组患者在此基础上增设亲情护理干预.观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效及护理满意度.结果:经比较得知,采取亲情护理干预的实验组患者在护理疗效、满意度方面明显优于参照组,两组患者存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:对焦虑症患者施以亲情护理具有较高的护理价值,焦虑症状明显减轻,患者反馈良好,可增进护患关系,值得加大临床的推广及应用.

    作者:文艳 刊期: 2017年第03期

  • ICU加强与患者家属有效沟通对护患关系的影响

    目的:分析研究ICU加强与病人家属有效沟通对护患关系的影响.方法:以2014年9月~2015年3月入住ICU病房的200例病人家属作为研究对象,其中2014年9月~2014年11月入住的100名病人家属作为对照组,2014年12月~2015年3月入住的100例病人家属作为观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础之上给予有效沟通,对两组患者的护理效果进行对比.结果:护理以后,观察组患者对护理工作满意度明显优于对照组(P<0.05);护理以后,观察组患者口头和书面表扬明显高于对照组,口头和书面投诉明显低于对照组(P<0.05).结论:对ICU患者亲属采取有效沟通干预,可以使患者对护理工作的满意程度明显提高,使患者投诉率明显降低,进而使临床护理质量进一步提高,具有临床推广价值.

    作者:卓木秀;王番;徐雪梅 刊期: 2017年第03期

  • 术中维持不同的呼气末二氧化碳分压值对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能的影响

    目的:探究术中维持不同的呼气末二氧化碳分压值对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能的影响.方法:选取100例老年腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为对照组(PETCO2在35~39mmHg)50例和观察组(PETCO2在40~45mmHg)50例,观察两组患者术后7d MMSE检测评分以及POCD的发生率.结果:手术后7d,观察组的MMES评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:术中调控PETCO2在40~45mmHg可改善老年患者腹腔镜术后POCD,且术中呼吸参数调整较平稳.

    作者:朱新青;汤志锋 刊期: 2017年第03期

  • 规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

    目的:对规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响进行一定的探讨和观察.方法:对2013年12月~2015年12月时间段内于社区医院进行临床治疗的80例脑卒中患者给予研究,根据随机数字方法分为两组,每组各有40例患者,对照组的患者只实施常规的药物治疗,观察组的患者实施规范的社区康复治疗,分析两组患者的效果.结果:观察组患者治疗后的改良Barthel指数评分、MAS评分为(56.22±4.63)分、(29.72±5.02)分,与对照组患者的(37.96±9.05)分、(13.05±7.83)分相比,P<0.05,组间差异明显;观察组患者及其家属的治疗满意度(97.50%)与对照组患者(85.00%)相比,P<0.05,组间差异明显.结论:对脑卒中患者给予规范的社区康复治疗可明显改善其运动功能,效果较好.

    作者:方锐波;王志娟 刊期: 2017年第03期

  • 医患关系和谐中医学生人文教育的内在价值分析

    医患关系是医务人员与患者在治疗过程中产生的特定的医治关系,同时也是医疗体系中的人际关系的关键所在.医学生是医科院校重点培养的医学人才,在医科院校实施人文教育,可培养学生的三观,使其具备人文素养.立足于目前医患关系及医科院校人文教育现状,提出新的创新模式和机制,为建立和谐的医患关系提供重要支持.

    作者:邹瑾 刊期: 2017年第03期

  • 髋关节外科脱位技术对髋关节手术治疗的价值观察

    目的:探讨在髋关节手术中应用髋关节外科脱位技术的临床效果.方法:对48例以髋关节外科脱位技术进行髋关节手术治疗的患者进行随访.末次随访时,对患者实施髋关节X线片检查,对其股骨头缺血坏死、髋关节功能YHS评分等进行评估.结果:本组48例患者均顺利完成手术,手术脱位时间为(32.5±2.1)min,术中失血量为(355.0±20.3)ml;髋关节功能YHS术前评分优于术后(P<0.05);改良YHS评分优良率为91.7%;均未出现股骨头坏死、股骨粗隆间骨折等并发症.结论:在髋关节手术治疗过程中,采用髋关节外科脱位技术进行治疗的效果显著,值得推广应用.

    作者:舒文锋 刊期: 2017年第03期

  • 微创治疗小儿急性阑尾炎效果分析

    目的:探索微创术式治疗小儿急性阑尾炎的效果.方法:在某院于2013年3月~2015年3月间收治的急性阑尾炎患儿中随机选出96例作为观察对象,根据家属选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,对照组中患者48例采用开腹手术治疗,观察组48例患者采用微创腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果.结果:观察组患儿的术中出血量少于对照组,且术后肛门排气时间、切口长度、住院时间均比对照组短,P<0.05;观察组患儿的并发症发生率4.17%低于对照组的16.67%,P<0.05;观察组患儿的手术时间略长于对照组,但无统计学意义,P>0.05.结论:在小儿急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜微创术式对患儿的损伤小,利于患儿的术后康复,在符合手术指征的情况下应尽量选择该术式治疗.

    作者:都敏;张环;黄海球;熊进文;高峰 刊期: 2017年第03期

  • YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床观察

    目的:探究后发性白内障术后眼底并发症YAG激光治疗效果.方法:选取某院2013~2015年收治的后发性白内障患者35例(观察组),采用YAG激光治疗,同期接收的未进行YAG激光治疗的患者35例(对照组),比较术后视力、眼压恢复情况,并分析两组术后眼底并发症情况.结果:观察组术后视力改善较对照组优于,差异显著(P<0.05),但观察组术后视网膜脱落、玻璃体后脱落、视网膜裂孔以及黄斑水肿等眼底并发症发生率较对照组高,差异显著(P<0.05).结论:YAG激光治疗用于后发行白内障的治疗效果显著,但术后眼底并发展发生率较高,临床应严格控制其适应症.

    作者:崔莎;李卓君;黎智 刊期: 2017年第03期

  • 来氟米特、环磷酰胺联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床研究

    目的:探讨来氟米特、环磷酰胺联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的疗效及安全性.方法:将某院收治的82例系统性红斑狼疮肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组41例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素强的松治疗,研究组采用来氟米特联合强的松治疗,比较两组患者治疗前后各生化及免疫指标,临床疗效及不良反应.结果:治疗后研究组患者白细胞、尿蛋白、白蛋白、ESR及补体C3等指标较治疗前均有明显改善,且改善程度与对照组比较差异显著(P<0.05);研究组总治疗有效率为95.1%,不良反应发生率为4.9%,临床疗效及不良反应发生率均优于对照组(P<0.05).结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎临床疗效显著,不良反应少,具有一定的临床使用价值.

    作者:蔡小巧 刊期: 2017年第03期

  • 双氢克尿塞对高血压患者血脂、血糖代谢的影响研究

    目的:探究高血压患者使用双氢克尿塞对其的血脂、血糖代谢的影响.方法:选取2015年7月~2016年7月于某院就诊的高血压患者200例,将其均分成对照组和实验组.实验组服用双氢克尿塞,对照组服用吲达帕胺,3个月后测量患者各项指标.结果:组内对比显示,实验组患者在口服血糖前后,血糖明显升高,而三酰甘油和胆固醇则无明显变化,对照组患者各项指标均无明显变化.结论:高血压患者服用双氢克尿塞后,对血糖代谢产生显著影响,对胆固醇、血脂影响不大.

    作者:梁华丽 刊期: 2017年第03期

  • 重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植术后的强化护理干预研究

    目的:评价重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植术后的强化护理干预效果.方法:以2014年6月~2015年6月,医院血液科、造血干细胞移植中心收治的重型β-地贫患者100例作为研究对象,随机常规组、干预组各50例,分别给予常规护理、强化护理干预,对比并发症发生情况.结果:干预组口腔黏膜炎、出血、胃肠道功能障碍、并发症合计率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新的护理模式确实可降低重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植术后并发症发生风险.

    作者:张成芳;李辉;沈菲;赵娟;任绮华;陈广新 刊期: 2017年第03期

  • 微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

    目的:分析微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的手术效果,探讨微创钻孔引流术的应用价值.方法:将某院2016年30例高血压脑出血患者作为分析对象,按照住院顺序分成对照组和观察组各15例,观察者采用微创钻孔引流术治疗,而对照组采用开窗血肿清除术治疗,观察两组手术时间、复发出血率和住院时间,对比两组患者的1、3、5d的血肿量.结果:观察者患者的手术时间、住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发出血率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前血肿量对比差异无统计学意义,但观察组术后1、3、5d血肿量均显著低于对照组(P<0.05).结论:采用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果显著,能够有效清除患者脑部的血肿,预防复发,提高生活质量,与开窗血肿清除术比更为安全快捷,具有临床推广意义.

    作者:钱卫添;胡建军;胡朝晖;元少鹏;麦剑培 刊期: 2017年第03期

  • 血液透析及腹膜透析患者合并肺动脉高压的比例及其影响分析

    目的:探讨血液透析及腹膜透析患者合并肺动脉高压的比例及其影响.方法:按治疗方式择取2014年5月~2016年3月来某院进行血液透析的患者50例(观察组)和腹膜透析的患者50例(对照组),对两组患者进行心脏超声检查,对比分析两组患者的平均肺动脉收缩压、肺动脉高压率、心脏指数与射血分数.结果:观察组肺动脉收缩压显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组肺动脉高压比例显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组的心脏指数与射血分数明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析患者更容易合并肺动脉高压,其平均肺动脉收缩压较高,值得在临床上得到重视.

    作者:胡菂菂;欧阳楚君 刊期: 2017年第03期

数理医药学杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会