彭海凌
目的:探讨脓毒症致急性肺损伤患者入院不同时间血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度变化与病情预后的关系.方法:选取某院呼吸内科和 ICU所有脓毒症致急性肺损伤患者268例,于入院第1d,3d,5d,7d分别抽取患者静脉全血进行皮质醇、TNF-α和NF-κB的检测,通过二分类多因素Logistic回归分析模型对上述指标与病情关系进行研究.结果:所有患者入院第1d血清皮质醇、TNF-α和NF-κB水平高,第7d低,死亡组患者血清所有指标均高于生存组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析模型分析显示入院第1d和第3d皮质醇、第1d和第5d TNF-α、第3d和第5d NF-κB是反映患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:对脓毒症致急性肺损伤患者持续性监测血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度能对其预后的判断带来一定的益处.
作者：应盼；潘景业 刊期： 2017年第09期
目的:探讨能够客观体现本科生参与开放、创新型实验实验教学质量的评价方法与指标.方法:收集2010~2015年度某学院开展开放、创新型实验项目相关数据,采用加权TOPSIS法处理数据,计算相对接近度并排序.结果:相对接近度结果显示2010~2015年间,本科生参与开放、创新性实验教学质量呈上升趋势.结论:加权TOPSIS法评价实验教学质量,能体现实际教学情况与评价指标的相互关系以及反映实验教学质量.
作者：李婷婷 刊期： 2017年第09期
目的:分析急性胃穿孔选择单纯修补术与胃大部分切除术治疗的不同效果.方法:随机选择2015年1月~2016年12月在某院接受治疗的急性胃穿孔患者70例参与研究,根据患者接受手术的方式分成两组,修补组利用单纯修补术治疗,切除组利用胃大部分切除术治疗,比较两组效果.结果:修补组治疗后总有效率为85.71%,切除组82.86%;修补组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间均短于切除组;修补组术后并发症率为11.43%,复发率为14.29%,切除组为17.14%、5.71%.结论:急性胃穿孔患者应该根据病情严重程度合理选择单纯修补术或胃大部分切除术治疗,以保证佳治疗效果.
作者：黄学明 刊期： 2017年第09期
目的:分析护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响.方法:选取某院2014年3月~2016年1月收治的初治肺结核患者100例,按照数字随机方式将100例初次肺结核患者分成两组,实验组和对照组均为50例,对照组患者选择常规护理,实验组患者则在常规护理干预的同时应用有针对性的护理干预.结果:在治疗依从性方面,实验组显著优于对照组(P<0.05).结论:为肺结核患者提供科学和合理的护理干预,能让患者的药物治疗依从性有效提高,进而促进患者疾病康复.
作者：刘苗苗 刊期： 2017年第09期
目的:观察超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性.方法:回顾分析147例(165只眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均实施了白内障超声乳化+工晶体植入联合房角分离术,比较手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角及视野等变化,术后随访远期并发症.结果:与术前比较,术后有156只眼(94.55%)视力显著提高(P<0.05);术后眼压下降(38.19±7.94 mmHg vs 15.17±2.67 mmHg,P<0.05),中央前房深度加深(1.62±0.34 mm vs 2.73±0.37 mm,P<0.05).所有患者术后视野无明显改变,无其他严重并发症发生.结论:白内障超声乳化联合房角分离术能加深前房、开放房角和降低眼压,提高患者视力,可达到复明和眼压控制的双重效果,是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
作者：严若华；潘泽军；吴振球；刘劲芳 刊期： 2017年第09期
目的:对加味六味地黄丸治疗顽固性肝肾阴虚型头痛的临床疗效进行评价.方法:将146例肝肾阴虚型头痛患者随机分为常规治疗组(73例)和加味六味地黄丸组(73例),常规治疗组按照常规头痛治疗方法予以治疗,加味六味地黄丸组则在常规治疗基础上联合六味地黄丸加味治疗,按照常规治疗1个疗程后观察头痛症状及伴随症状改善程度,以及随访期间有无复发.结果:六味地黄丸加味治疗1个疗程后头痛及伴随症状明显改善,总有效率明显高于常规治疗组(86.3% vs 54.4%,P<0.05),尤其对于偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛疗效显著(P<0.05),且随访期间未复发.结论:六味地黄丸加味治疗对顽固性肝肾阴虚型头痛中的偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛患者疗效显著,安全无毒副作用.
作者：张海；叶佐荣 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丁咯地尔在预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的效果.方法:选取某院于2014年7月~2016年7月间收治的蛛网膜下腔出血(SAH)患者76例,随机将病患分成观察组(38例)、对照组(38例),对照组术后给予常规治疗,预防脑血管痉挛的发生,观察组在对照组基础上加用丁咯地尔对脑血管痉挛进行预防,比较两组的脑血管痉挛发生率、不良反应率与血清S-100B、EPO、MMP-9指标.结果: (1)脑血管痉挛发生率:观察组为5.26%,对照组为18.42%,对比具有差异性(P<0.05);(2)观察组治疗后的血清EPO、MMP-9、S-100B指标改善效果均优于对照组,对比有差异(P<0.05);(3)不良反应率:观察组为2.63%,对照组为5.26%,对比无统计学意义(P>0.05).结论:蛛网膜下腔出血患者利用丁咯地尔预防脑血管痉挛,有利于取得良好的预防效果,能降低脑血管痉挛发生率,值得临床推广.
作者：张深义 刊期： 2017年第09期
目的:分析足月妊娠临界性羊水过少与妊娠结局关系,为临界性羊水过少的管理提供依据.方法:2014年2月~2016年6月,132例纳入羊水过少组,216例纳入临界组,另随机选择同期接受羊水指数≥8.1cm、<18.1cm的产妇纳入对照组,入选对象500例.结果:临界组胎盘钙化率低于羊水过少组,临界组胎心音异常发生率、剖宫产率高于对照组,羊水过少组、临界组、对照组胎心音异常、羊水污染、剖宫产、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:临界性羊水过少更易出现胎心音异常.
作者：王甜甜 刊期： 2017年第09期
目的:探讨外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床效果.方法:选择某院2014年2月~2016年2月收治的100例混合痔患者为研究对象,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组各50例.观察组患者应用外痔切剥辅助PPH术的治疗方法,对照组仅采用PPH术进行治疗,对两组患者的治疗效果、术后并发症、复发率等方面进行对比分析.结果:观察组治疗有效率为96.00%,对照组为88.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为34.00%,和对照组的54.00%相比有明显差异(P<0.05);观察组随访复发率为0,对照组为6.00%,具有明显差异(P<0.05).结论:外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的效果明显,术后并发症与复发率明显降低.
作者：彭志飚 刊期： 2017年第09期
目的:分析细胞沉渣石蜡包埋联合免疫组织化学染色病理检查对于判断浆膜腔积液良恶性的临床价值.方法:择取2015年1月~2016年2月某院收治的浆膜腔浆膜腔积液患者214例作为研究对象,运用随机数字表将其等分为研究组和参照组,每组107例.参照组患者行单纯细胞沉渣石蜡包埋检查,研究组患者在参照组患者基础上联合实免疫组织化学病理检查,观察比较两组患者的恶性肿瘤细胞检出率以及良恶性肿瘤诊断准确率.结果:研究组患者的恶性肿瘤细胞检出率和良恶性肿瘤肿瘤诊断准确率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对浆膜腔积液患者行细胞沉渣石蜡包埋检查联合免疫组织化学染色病理检查,能够显著提升患者的恶性肿瘤细胞检出率和良恶性肿瘤诊断准确率,优化患者的治疗效果和生存质量,值得临床推广.
作者：王雅萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法:整理收集某院在2015~2016年收治的100例消化性溃疡患者,分为观察组50例患者采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗的方法,对照组50例患者采用奥美拉唑进行治疗,观察两组患者的临床症状对比.结果:采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗的观察组在治疗后,其总有效率明显高于采用奥美拉唑治疗的对照组,P<0.05,统计学有意义.结论:采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡,具有溃疡愈合率高,缓解溃疡症状的效果,是值得在临床上进行推广的治疗方法.
作者：罗金保 刊期： 2017年第09期
目的:总结脑动脉瘤开颅术后患者死亡原因并进行相关风险因素的探讨.方法:回顾性总结和分析某科2010年1月~2015年9月138例脑动脉瘤开颅术后死亡患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析模型进行风险因素的评估.结果:颅内再出血者51例,术后脑血管痉挛或脑缺血者48例,术后心脏骤停4例(因突发心梗),术后肺部感染17例,术后肾功能衰竭者3例,颅内感染6例,脑梗死9例.手术时机和Hunt-Hess分级均与死因具有相关性(列联系数分别为0.374和0.217,P<0.05).影响颅内再出血的相关风险因素主要为年龄和高血压(OR值分别为17.417和9.216, P<0.05),而影响术后脑血管痉挛的风险因素主要为年龄和Fisher分级(OR值分别为12.696和6.292,P<0.05),法舒地尔/尼莫地平的使用则是该脑血管痉挛或脑缺血的保护性因素.结论:颅内再出血和脑血管痉挛是脑动脉瘤开颅术后患者死亡的主要原因,对其相关的危险因素进行早期干预可能提高手术治疗效果,降低死亡率.
作者：应勇；郑伟明 刊期： 2017年第09期
目的:分析垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核咯血患者的效果及总结护理要点.方法:选取某院2015年2月~2016年3月收治的肺结核咯血患者80例,按照数字随机方法将80例肺结核咯血患者分成两组,对照组和实验组均为40例,对照组患者选择间隔静脉滴注垂体后叶素,实验组患者选择持续静脉滴入垂体后叶素.结果:在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05).结论:在对肺结核咯血患者进行治疗时,选择持续静脉滴注垂体后叶素具有比较显著的临床治疗效果,治疗期间应对患者的生命体征、咯血情况以及不良反应发生情况等进行严密观察.
作者：刘梦林 刊期： 2017年第09期
目的:分析协同护理对改善宫颈癌患者自护能力的效果.方法:选取2015年4月~2016年3月在某院接受手术治疗的70例宫颈癌患者为研究对象,均分为常规组、研究组,常规组施以基础护理,研究组予以协同护理,比较两组临床效果.结果:护理后,两组自护能力均有一定改善,而且研究组的改善情况明显优于常规组.结论:对宫颈癌患者施以协同护理,有利于增强患者的自护能力.
作者：陈小玉；曾白兰 刊期： 2017年第09期
目的:术中及术后注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI), 观察患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30d内主要心脏不良事件(MACE)和术中出现无复流的效果.方法:2012~2016年患AMI并行急诊PCI患者538例,随机分为替罗非班组(253例)与常规治疗组(285例),观察两组患者30d主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:替罗非班组30d MACE事件发生率及术中出现无复流发生率明显低于常规治疗组.结论:替罗非班能降低AMI患者PCI术后MACE发生率并减少AMI患者PCI术中无复流现象.
作者：陈小亮；江洪；王仲华；胡大军 刊期： 2017年第09期
目的:观察复方苦参注射液联合化疗用于治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果.方法:选择某院在2015年2月~12月诊治的中晚期恶性肿瘤患者120例进行治疗分析,根据患者选择治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各60例,研究组患者选择复方苦参注射液联合化疗进行治疗,对照组患者选择单纯的化疗进行治疗,比较两组患者治疗的总缓解率和治疗中出现的毒副作用统计.结果:研究组患者治疗后的总缓解率为93.3%,对照组患者治疗后的总缓解率为66.7%,研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者(P<0.05);从治疗毒副作用上看,研究组患者中有6例出现了恶心、呕吐等毒副作用,对照组患者中有14例出现了毒副作用,两组数据相比P<0.05,表示研究组患者治疗的安全性更高.结论:在中晚期恶性肿瘤的治疗中,选择复方苦参注射液联合化疗治疗发挥了很好的效果,其可以有效缓解肿瘤细胞的扩散,并且治疗毒副作用少,患者在治疗中生活质量得以提升,安全性高,有着积极的临床治疗价值,可以推广应用.
作者：亢崇照 刊期： 2017年第09期
目的:探讨肝硬化合并急性上消化道出血应用预见性护理的临床效果.方法:回顾性分析93例肝硬化合并急性上消化道出血患者的临床资料,根据是否应用预见性护理进行分组.对照组47例,采取常规专科治疗护理;观察组46例,在对照组的基础上,应用预见性护理.综合评价患者的临床效果,并作对比分析.结果:观察组抢救成功率、护理满意度均大于对照组,病情复发率、并发症发生率均小于对照组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均较对照组降低,经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可协同提高肝硬化合并急性上消化道出血患者的临床效果,对于改善患者的心理状态和预后均具有积极作用.
作者：朱翠英；梁秀明 刊期： 2017年第09期
目的:探讨应用集束化护理干预措施对留置导尿发生漏尿率及发生漏尿时间的影响.方法:选取2015年10月~2016年12月某院120例住院期间首次留置尿管的患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规护理,观察组予集束化护理,对比两组患者留置导尿发生漏尿率、发生漏尿时间及住院期间尿路感染发生率.结果:对照组发生漏尿率为70.00%,观察组为16.67%,漏尿率相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿1~3d、3~7d、7~14d及>14d时,对照组漏尿发生例数分别为7、8、14、13例,观察组分别为0、0、4、6例,观察组漏尿例数发生时间较对照组明显延迟,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间尿路感染发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预能有效降低留置导尿漏尿发生率,还延长了留置导尿发生漏尿的时间.
作者：苏敏仪；覃智颖；邓桂洪；黎巽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理对LEEP治疗慢性宫颈炎效果的影响.方法:以某院2014年4月~2016年4月门诊收治的行LEEP治疗的慢性宫颈炎患者84例为研究对象,按照时间顺序分为两组.对照组患者进行常规门诊护理措施,观察组患者行优质护理,观察两组患者术后并发症发生率,采用焦虑、忧郁自评量表对两组患者治疗前后心理状态改善情况进行分析.结果:观察组患者术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SDS、SAS评分均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对行LEEP刀治疗的慢性宫颈炎患者优质护理,通过实施健康教育、心理护理、舒适护理、并发症护理等多项措施,显著改善患者心理状态,减少术后并发症,值得推广.
作者：陈玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨剖宫产术后阴道分娩的相关条件,总结剖宫产术阴道分娩的临床经验,提高剖宫产术后阴道分娩的成功率.方法:选取某院2015年8月~2016年8月的剖宫产术后阴道分娩74例临床资料作为观察组(年龄21~44岁,平均(29.5±4.1)岁;孕周32~41周,平均(39.0±1.7)周),另随机选取同期65例剖宫产术后剖宫产的临床资料为对照组(年龄24~39岁,平均(30.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.3±0.9)周),判断两组的年龄、孕周、BMI、子宫下段疤痕厚度和新生儿出生体重的差异,并分别对既往二次剖宫产术史的分娩结局和前次剖宫产术原因为产程停滞的分娩结局进行比较.结果:两组的年龄、子宫下段疤痕厚度、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的BMI较对照组BMI低(t=3.698,P<0.05),观察组的孕周较对照组大(t=2.709,P<0.05).既往二次剖宫产术史的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =4.865,P<0.05).前次剖宫产术原因为产程停滞的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =5.8965,P<0.05).结论:符合试产条件的剖宫产术后阴道分娩是可行的,并严密观察产程进展,做好手术准备.
作者：高颖；黄引平 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
