严若华；潘泽军；吴振球；刘劲芳
目的:分析足月妊娠临界性羊水过少与妊娠结局关系,为临界性羊水过少的管理提供依据.方法:2014年2月~2016年6月,132例纳入羊水过少组,216例纳入临界组,另随机选择同期接受羊水指数≥8.1cm、<18.1cm的产妇纳入对照组,入选对象500例.结果:临界组胎盘钙化率低于羊水过少组,临界组胎心音异常发生率、剖宫产率高于对照组,羊水过少组、临界组、对照组胎心音异常、羊水污染、剖宫产、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:临界性羊水过少更易出现胎心音异常.
作者：王甜甜 刊期： 2017年第09期
目的:对加味六味地黄丸治疗顽固性肝肾阴虚型头痛的临床疗效进行评价.方法:将146例肝肾阴虚型头痛患者随机分为常规治疗组(73例)和加味六味地黄丸组(73例),常规治疗组按照常规头痛治疗方法予以治疗,加味六味地黄丸组则在常规治疗基础上联合六味地黄丸加味治疗,按照常规治疗1个疗程后观察头痛症状及伴随症状改善程度,以及随访期间有无复发.结果:六味地黄丸加味治疗1个疗程后头痛及伴随症状明显改善,总有效率明显高于常规治疗组(86.3% vs 54.4%,P<0.05),尤其对于偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛疗效显著(P<0.05),且随访期间未复发.结论:六味地黄丸加味治疗对顽固性肝肾阴虚型头痛中的偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛患者疗效显著,安全无毒副作用.
作者：张海；叶佐荣 刊期： 2017年第09期
目的:了解护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养效果.方法:采用整群抽样对某校2015级45名护理硕士专业学位研究生进行问卷调查.结果:无论是否有临床护理工作经历,经过研究生临床实践培养,学生的理论知识 、护理专科操作技能和护理科研能力均明显提高(P<0.05);无临床护理工作经历的研究生护理基本操作技能和交流沟通与协作能力有不同程度提高(P<0.05);研究生的批判性思维能力、临床决策力、临床护理管理能力和教学能力经过临床实践培养提高均不明显(P>0.05).结论:建议护理硕士专业学位研究生在临床实践开始前首先评估学生的临床实践能力,有针对性的安排实践内容,制定个性化的临床实践培养方案.
作者：明钰；胡海；史艳莉；张红菱 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨.方法:抽取某院200例初产妇当做研究对象,按照新产程标准,第二产程超过2h的114例患者设为研究组(A组),第二产程不到2h者86例患者设为对照组(B组),研究组依据第二产程时长差异又能够分为甲、乙、丙组,比较4组母儿终结局.结果:研究组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);甲组不良结局发生率高于对照组(P>0.05),而乙组以及丙组不良结局发生率显著高于对照组(P<0.05);甲组、乙组里面的新生儿不良结局出现率都高于对照组(P>0.05),丙组里面新生儿不良结局出现率显著高于对照组(P<0.05).结论:新产程标准下,第二产程时长处于2~2.5h范围内会对分娩方式产生影响,处于2.5~3h范围内会对分娩方式以及产妇结局造成影响,超过3h会对分娩方式以及母儿结局造成影响.
作者：邓萍萍 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析传统拔牙与无痛微创拔牙技术在齿槽外科中的应用价值.方法:选取某院齿槽外科收治的80例拔牙患者进行研究,按照随机数字表法将收治的患者分为两组,观察组40例采用无痛微创拔牙技术治疗,对照组40例采用传统拔牙技术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者拔牙时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术中疼痛率、术后感染率及拔牙完整性均明显优于对照组(P<0.05).结论:采用无痛微创技术拔牙可有效缩短治疗时间,减轻患者疼痛感,并可降低术后发生率,具有较高的应用价值,可在临床上推广应用.
作者：郑永军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨大肠癌患者术后生存率现状及其预后影响因素分析.方法:收集1995~2014年某三甲医院具有完整资料的大肠癌患者1037例,对资料进行生存分析和cox影响因素分析.结果:一共纳入患者1037例,其中男性603例,占58.1 %;女性434例,占41.9 %;患者平均年龄为58岁;大肠癌患者切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为63.5%,10年生存率为54.2%,20年生存率为44.9%;大肠癌患者BMI越大,患者生存率越高;对于Dukes'分期,B期发生死亡的风险是A期的2.34倍,C发生死亡的风险是A期的3.78倍,D期发生死亡的风险是A期的15.03倍;直肠癌死亡风险是结肠的1.27倍;有慢性便秘史的患者发生死亡的风险是没有的1.26倍;术后无化疗的患者发生死亡的风险是有的2.59倍.结论:本研究的生存率结果与国外研究类似,研究显示,BMI、 Dukes'分期、化疗、家族肿瘤史、慢性便秘史、肠梗阻都是患者术后重要的预后影响因素.
作者：吴振兴；黄智铭 刊期： 2017年第09期
目的:术中及术后注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI), 观察患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30d内主要心脏不良事件(MACE)和术中出现无复流的效果.方法:2012~2016年患AMI并行急诊PCI患者538例,随机分为替罗非班组(253例)与常规治疗组(285例),观察两组患者30d主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:替罗非班组30d MACE事件发生率及术中出现无复流发生率明显低于常规治疗组.结论:替罗非班能降低AMI患者PCI术后MACE发生率并减少AMI患者PCI术中无复流现象.
作者：陈小亮；江洪；王仲华；胡大军 刊期： 2017年第09期
目的:对应用肠内排列术对患有广泛黏连性肠梗阻疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:选择某院收治的患有广泛粘连性肠梗阻疾病的患者40例,随机分为对照组和治疗组,平均每组20例.采用常规肠粘连松解术对对照组患者实施治疗;采用肠内排列术对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者肠梗阻手术操作时间和手术后住院接受治疗时间明显短于对照组;围手术期出现的不良反应例数明显少于对照组;广泛粘连性肠梗阻疾病的治疗效果明显优于对照组.结论:应用肠内排列术对患有广泛粘连性肠梗阻疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：熊汉平 刊期： 2017年第09期
目的:探讨外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床效果.方法:选择某院2014年2月~2016年2月收治的100例混合痔患者为研究对象,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组各50例.观察组患者应用外痔切剥辅助PPH术的治疗方法,对照组仅采用PPH术进行治疗,对两组患者的治疗效果、术后并发症、复发率等方面进行对比分析.结果:观察组治疗有效率为96.00%,对照组为88.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为34.00%,和对照组的54.00%相比有明显差异(P<0.05);观察组随访复发率为0,对照组为6.00%,具有明显差异(P<0.05).结论:外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的效果明显,术后并发症与复发率明显降低.
作者：彭志飚 刊期： 2017年第09期
目的:探讨观察对痔疮术后创缘水肿患者中给予地奥司明片治疗的临床效果.方法:选取95例痔疮术后创缘水肿病人,按照随机综合序贯法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),将不同时刻水肿积分、创面愈合时间、临床疗效作为观察指标.结果:水肿积分在组间、时间和相互作用方面比较均有显著差异(P<0.05),本组内每两个时刻水肿积分和不同时刻组间数据比较均有显著差异(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05),且临床疗效分布及总有效率组间差异也均有显著性(P<0.05).结论:对痔疮创缘水肿实施常规疗法的同时另给予地奥司明片不仅可以减轻水肿症状,还可促进创面愈合,效果更为显著.
作者：张伟峰 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析儿童肱骨髁上骨折早期闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定与经皮内外侧单根克氏针交叉固定的疗效.方法:选取某院在2014年3月~2016年1月收治的肱骨髁上骨折骨折患儿78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定术,对照组采用闭合复位经皮内外侧单根克氏针交叉固定术,观察两组患者手术时间、骨折临床愈合时间、术后Flynn肘关节功能标准、术后并发症情况.结果:(1)两组患者手术时间、骨折临床愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后1年,观察组Flynn肘关节功能标准评定优良率明显高于对照组(94.87%vs79.49%),差异具有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05);(3)术后12周,观察组并发症发生率明显低于对照组(7.69%vs23.07%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于儿童肱骨髁上骨折早期行闭合复位,采用经皮桡侧改良克氏针弹性固定术疗效显著,患儿肘关节功能恢复良好,并发症发生率低,值得临床推广.
作者：陈冰；李郑林；高彦军 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同剂量的右美托咪啶用于老年术中高血压患者白内障手术的效果.方法:将102例行表面麻醉下单眼白内障超声乳化吸除术治疗的患者随机分为A、B和对照组,各34例患者,比较3组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO2、VRS、Ramsay评分,及手术前后焦虑评分、患者满意度等.结果:A、B组患者T2、T3、T4的HR明显低于对照组(P<0.05),且A组患者T2、T3、T4的HR也低于B组(P<0.05);A、B组患者T1、T2、T3、T4的Ramsay分级显著高于对照组(P<0.05),且A组患者T2、T3、T4的Ramsay分级高于B组(P<0.05).A、B组患者的满意度高于对照组(P<0.05).结论:小剂量静脉泵入右美托咪啶复合表面麻醉用于老年术中高血压患者白内障手术具有较好镇静、控制血流动力学稳定的效果,提高患者的满意度.
作者：郑艺；李兴旺 刊期： 2017年第09期
目的:探讨氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果分析.方法:随机选取某院于2013年4月~2016年3月接收的宫外孕患者90例,并随机均分为单一组和联合组,其中单一组患者仅采用氨蝶呤进行治疗,联合组患者则采取氨蝶呤(MTX)与米非司酮的联合治疗方法,观察患者临床治疗效果,并进行统计分析.结果:两组患者治疗5d后,对照组的治愈率为75.15%,而联合组治愈率为96.56%,两组差异P<0.05,具有统计学意义;观察患者临床表现及并发症(头晕、皮疹、胃肠不适、白细胞下降、口腔溃疡、肝功能异常等)发生情况,其中联合组患者发生率为24.21%,相较于对照组的35.83%,差异不甚明显,患者经及时处理后均恢复正常,两组差异经统计学检验后P>0.05,无统计学意义.结论:氨蝶呤(MTX)联合米非司酮应用于临床宫外孕治疗相较于单一药物治疗具有理想效果,患者治愈成功率高,副作用小,值得临床大力推广.
作者：张义 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的临床疗效. 方法:随机选取2016年2月~2016年8月某院收治的100例神经外科术后的患者,分为观察组和对照组,其中观察组52例给予右美托嘧啶联合常规西药镇痛治疗的方法,对照组48例给予常规西药进行镇痛治疗,并将两组患者术后6h、12h、24h的VAS评分和Ramsay评分评估镇静状态,同时进行术后应用镇痛药物的不良反应发生情况评价.结果:观察组患者在术后6h、12h、24h进行VAS评分均低于对照组,且Ramsay评分均高于对照组,比较结果显示观察组效果明显优于对照组,两组差异较大(P<0.05),具有统计学意义. 结论:右美托嘧啶在神经外科患者术后辅助镇痛的疗效较佳,镇静效果优良,患者满意度较高,具有良好的安全性和有效性,值得在临床大力推广.
作者：张国顺 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丁咯地尔在预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的效果.方法:选取某院于2014年7月~2016年7月间收治的蛛网膜下腔出血(SAH)患者76例,随机将病患分成观察组(38例)、对照组(38例),对照组术后给予常规治疗,预防脑血管痉挛的发生,观察组在对照组基础上加用丁咯地尔对脑血管痉挛进行预防,比较两组的脑血管痉挛发生率、不良反应率与血清S-100B、EPO、MMP-9指标.结果: (1)脑血管痉挛发生率:观察组为5.26%,对照组为18.42%,对比具有差异性(P<0.05);(2)观察组治疗后的血清EPO、MMP-9、S-100B指标改善效果均优于对照组,对比有差异(P<0.05);(3)不良反应率:观察组为2.63%,对照组为5.26%,对比无统计学意义(P>0.05).结论:蛛网膜下腔出血患者利用丁咯地尔预防脑血管痉挛,有利于取得良好的预防效果,能降低脑血管痉挛发生率,值得临床推广.
作者：张深义 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析采用兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床有效性.方法:取2015年3月~2016年3月某院收治的酒精型消化溃疡72例,分为两组,A组用兰索拉唑配合抗生素治疗,B组用奥美拉唑配合抗生素治疗,对比两组治疗效果.结果:A组治疗后腹痛消失时间优于B组,P<0.05;A组治疗后不良反应发生率、总有效率、复发率分别为5.56%、94.44%、2.78%,优于B组的16.67%、77.78%、19.44%,P<0.05.结论:与奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的效果相比,采用兰索拉唑配合抗生素治疗的疗效更为显著,值得推广.
作者：赵艺 刊期： 2017年第09期
目的:探讨肝硬化合并急性上消化道出血应用预见性护理的临床效果.方法:回顾性分析93例肝硬化合并急性上消化道出血患者的临床资料,根据是否应用预见性护理进行分组.对照组47例,采取常规专科治疗护理;观察组46例,在对照组的基础上,应用预见性护理.综合评价患者的临床效果,并作对比分析.结果:观察组抢救成功率、护理满意度均大于对照组,病情复发率、并发症发生率均小于对照组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均较对照组降低,经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可协同提高肝硬化合并急性上消化道出血患者的临床效果,对于改善患者的心理状态和预后均具有积极作用.
作者：朱翠英；梁秀明 刊期： 2017年第09期
目的:探讨糖尿病肾病患者透析治疗的效果初步观察及护理研究.方法:采用回顾性分析法,选取2015年6月~2016年4月期间在某院接受收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,按照护理方法的不同将患者分为观察组40例和对照组40例.对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,观察两组患者治疗效果和护理效果.结果:观察组并发症发生率为7.5%,明显高于对照组25.0%的并发症发生率(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者护理满意为95.0%,明显高于对照组护理满意度(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:个性化护理应用于对糖尿病肾病血液透析治疗中能够有效促进患者康复,能有效降低患者并发症发生率,提高护理质量.
作者：刘晔；肖雪青 刊期： 2017年第09期
目的:探究HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法:择取某院2014年8月~2016年3月收治的卵巢癌患者30例设置为实验组,另选取同一时期的良性病变患者30例设置为常规组,选择同一时期的体检健康人群30例设置为对照组,对比3组受检者的血清HE4和CA125诊断阳性率,对比实验组与常规组患者的阳性率.结果:相比其他两组受检者,实验组患者的血清HE4和CA125水平明显较高,比较差异显著(P<0.05);另外,实验组患者的血清HE4和CA125检测阳性率高于常规组,比较两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取血清HE4和CA125联合检测方式有利于早期卵巢癌患者诊断阳性率的提高,值得推荐采纳.
作者：黄定胜；陈亚珍；陈康荣；黎阳；叶晓云 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响.方法:选择某院2014年3月~2016年5月收治的80例老年急性胃穿孔患者,根据护理方法的不同将全部患者分成实验组和对照组.选择常规护理干预模式来干预对照组(40例)患者,实验组(40例)患者则采用有针对性的护理干预.结果:在手术时间、住院时间、术后排气时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05),另外在并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05).结论:为老年急性胃穿孔患者提供有针对性的护理干预,能让手术效果有效提高,改善患者预后,具有临床应用价值.
作者：宋芝鹏 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
