赵艺
目的:探讨剖宫产术后阴道分娩的相关条件,总结剖宫产术阴道分娩的临床经验,提高剖宫产术后阴道分娩的成功率.方法:选取某院2015年8月~2016年8月的剖宫产术后阴道分娩74例临床资料作为观察组(年龄21~44岁,平均(29.5±4.1)岁;孕周32~41周,平均(39.0±1.7)周),另随机选取同期65例剖宫产术后剖宫产的临床资料为对照组(年龄24~39岁,平均(30.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.3±0.9)周),判断两组的年龄、孕周、BMI、子宫下段疤痕厚度和新生儿出生体重的差异,并分别对既往二次剖宫产术史的分娩结局和前次剖宫产术原因为产程停滞的分娩结局进行比较.结果:两组的年龄、子宫下段疤痕厚度、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的BMI较对照组BMI低(t=3.698,P<0.05),观察组的孕周较对照组大(t=2.709,P<0.05).既往二次剖宫产术史的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =4.865,P<0.05).前次剖宫产术原因为产程停滞的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =5.8965,P<0.05).结论:符合试产条件的剖宫产术后阴道分娩是可行的,并严密观察产程进展,做好手术准备.
作者：高颖；黄引平 刊期： 2017年第09期
针对肿瘤热化疗联用中的药物浓度场分布问题,分析肿瘤微血管中以及组织液中影响药物分子运动因素的影响,构建椭球形肿瘤组织中的药物浓度分布的物理模型,并仿真重建肿瘤域药物浓度分布.结果表明,肿瘤区域药物浓度分布呈由中心向四周递减的趋势,本研究为从理论层面上探索肿瘤热化疗中药物浓度场分布提供了数学依据.
作者：李景华；田雯；王明慧；李星星；刘朦朦；张丰收 刊期： 2017年第09期
目的:探讨在产科护理管理中实施母乳喂养指导路径的效果.方法:随机选取2015年5月~2016年9月期间在某院分娩的160例产妇分为对照组、观察组,在产科护理管理中分别行常规护理、母乳喂养指导路径,观察两组护理效果.结果:观察组泌乳开始时间显著早于对照组,乳胀发生率显著低于对照组,孕产妇母乳喂养相关知识、技能掌握率显著高于对照组,母乳喂养成功率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:在产科护理管理中实施母乳喂养指导路径,可促进护理质量得到显著提升,提高护理满意度.
作者：郑辉 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨.方法:抽取某院200例初产妇当做研究对象,按照新产程标准,第二产程超过2h的114例患者设为研究组(A组),第二产程不到2h者86例患者设为对照组(B组),研究组依据第二产程时长差异又能够分为甲、乙、丙组,比较4组母儿终结局.结果:研究组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);甲组不良结局发生率高于对照组(P>0.05),而乙组以及丙组不良结局发生率显著高于对照组(P<0.05);甲组、乙组里面的新生儿不良结局出现率都高于对照组(P>0.05),丙组里面新生儿不良结局出现率显著高于对照组(P<0.05).结论:新产程标准下,第二产程时长处于2~2.5h范围内会对分娩方式产生影响,处于2.5~3h范围内会对分娩方式以及产妇结局造成影响,超过3h会对分娩方式以及母儿结局造成影响.
作者：邓萍萍 刊期： 2017年第09期
目的:观察复方苦参注射液联合化疗用于治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果.方法:选择某院在2015年2月~12月诊治的中晚期恶性肿瘤患者120例进行治疗分析,根据患者选择治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各60例,研究组患者选择复方苦参注射液联合化疗进行治疗,对照组患者选择单纯的化疗进行治疗,比较两组患者治疗的总缓解率和治疗中出现的毒副作用统计.结果:研究组患者治疗后的总缓解率为93.3%,对照组患者治疗后的总缓解率为66.7%,研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者(P<0.05);从治疗毒副作用上看,研究组患者中有6例出现了恶心、呕吐等毒副作用,对照组患者中有14例出现了毒副作用,两组数据相比P<0.05,表示研究组患者治疗的安全性更高.结论:在中晚期恶性肿瘤的治疗中,选择复方苦参注射液联合化疗治疗发挥了很好的效果,其可以有效缓解肿瘤细胞的扩散,并且治疗毒副作用少,患者在治疗中生活质量得以提升,安全性高,有着积极的临床治疗价值,可以推广应用.
作者：亢崇照 刊期： 2017年第09期
目的:分析调脂方对血液透析患者脂质代谢紊乱的临床疗效,旨在为临床提供指导.方法:抽取来某院治疗的70例血液透析患者(2015年11月~2016年9月)作为本次实验的目标对象,对70例血液透析患者实施随机分组(对照组和治疗组).对照组35例血液透析患者实施常规维持透析+辛伐他汀治疗,治疗组35例血液透析患者在对照组的基础上加用自拟调脂方治疗,分析比较对照组和治疗组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、TC、HDL-c、LDL-c、BUN、Scr、ALT及AST水平.结果:治疗后,两组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、TC、HDL-c、LDL-c、BUN、Scr、ALT及AST均较治疗前有所改善,但治疗组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、HDL-c、LDL-c、Scr、ALT及AST水平显著低于对照组患者(P<0.05),而TC、BUN水平无显著区别(P>0.05).结论:对血液透析患者采取调脂方治疗,能显著改善患者脂质代谢,临床效果显著.
作者：徐雪峰；张国胜；邢海燕；常冬梅；侯小静；岳改燕；朱广领；张攀科 刊期： 2017年第09期
目的:分析垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核咯血患者的效果及总结护理要点.方法:选取某院2015年2月~2016年3月收治的肺结核咯血患者80例,按照数字随机方法将80例肺结核咯血患者分成两组,对照组和实验组均为40例,对照组患者选择间隔静脉滴注垂体后叶素,实验组患者选择持续静脉滴入垂体后叶素.结果:在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05).结论:在对肺结核咯血患者进行治疗时,选择持续静脉滴注垂体后叶素具有比较显著的临床治疗效果,治疗期间应对患者的生命体征、咯血情况以及不良反应发生情况等进行严密观察.
作者：刘梦林 刊期： 2017年第09期
目的:分析细胞沉渣石蜡包埋联合免疫组织化学染色病理检查对于判断浆膜腔积液良恶性的临床价值.方法:择取2015年1月~2016年2月某院收治的浆膜腔浆膜腔积液患者214例作为研究对象,运用随机数字表将其等分为研究组和参照组,每组107例.参照组患者行单纯细胞沉渣石蜡包埋检查,研究组患者在参照组患者基础上联合实免疫组织化学病理检查,观察比较两组患者的恶性肿瘤细胞检出率以及良恶性肿瘤诊断准确率.结果:研究组患者的恶性肿瘤细胞检出率和良恶性肿瘤肿瘤诊断准确率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对浆膜腔积液患者行细胞沉渣石蜡包埋检查联合免疫组织化学染色病理检查,能够显著提升患者的恶性肿瘤细胞检出率和良恶性肿瘤诊断准确率,优化患者的治疗效果和生存质量,值得临床推广.
作者：王雅萍 刊期： 2017年第09期
目的:分析协同护理对改善宫颈癌患者自护能力的效果.方法:选取2015年4月~2016年3月在某院接受手术治疗的70例宫颈癌患者为研究对象,均分为常规组、研究组,常规组施以基础护理,研究组予以协同护理,比较两组临床效果.结果:护理后,两组自护能力均有一定改善,而且研究组的改善情况明显优于常规组.结论:对宫颈癌患者施以协同护理,有利于增强患者的自护能力.
作者：陈小玉；曾白兰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脓毒症致急性肺损伤患者入院不同时间血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度变化与病情预后的关系.方法:选取某院呼吸内科和 ICU所有脓毒症致急性肺损伤患者268例,于入院第1d,3d,5d,7d分别抽取患者静脉全血进行皮质醇、TNF-α和NF-κB的检测,通过二分类多因素Logistic回归分析模型对上述指标与病情关系进行研究.结果:所有患者入院第1d血清皮质醇、TNF-α和NF-κB水平高,第7d低,死亡组患者血清所有指标均高于生存组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析模型分析显示入院第1d和第3d皮质醇、第1d和第5d TNF-α、第3d和第5d NF-κB是反映患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:对脓毒症致急性肺损伤患者持续性监测血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度能对其预后的判断带来一定的益处.
作者：应盼；潘景业 刊期： 2017年第09期
目的:分析Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性.方法:选取2014年7月~2015年12月来某院就诊的60例大面积烧伤患儿作为研究对象,通过回顾分析法,将患儿随机平分为对照组、观察组.对照组给予传统邮票植皮术修复,观察组给予Meek植皮术修复,对比分析两组患儿皮片存活率、皮片融合时间以及手术时间等指标参数.结果:经过修复后,两组患儿的烧伤均得到有效修复,与对照组相比,观察组患儿的皮片融合时间以及手术时间均短于对照组,且患儿皮片存活率高于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05.结论:在小儿大面积烧伤修复中应用Meek植皮术,修复效果较好,不仅能有效提高患儿皮片存活率,还能有效缩短皮片融合时间以及手术时间,有效性较高,值得推广应用.
作者：郭洪耀 刊期： 2017年第09期
目的:研讨莫西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:随机抽取2012年12月~2015年11月的社区获得性肺炎患者共计64例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组患者均为32例,对照组采用静脉注射400 mg的左氧氟沙星注射液进行治疗,观察组实施口服莫西沙星片进行治疗,比较两组患者的疗效与不良反应率.结果:观察组的疗效好于对照组(P<0.05),不良反应率低于对照组(P<0.05),组间差异具有显著性,存在统计学意义.结论:西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效显著,安全度较高,患者的满意度较高,值得临床推广.
作者：王石荣 刊期： 2017年第09期
目的:观察松龄血脉康联合复方芦丁治疗肝阳上亢型高血压的效果.方法:选择某院2015年1月~2016年2月收治的76例肝阳上亢型高血压患者进行分析,使用随机数字表将其随机分为观察组和对照组,各组均为38例患者,给予对照组患者复方芦丁治疗,观察组在此基础之上加用松龄血脉康,经过3个月的治疗之后比较治疗效果差异.结果:观察组与对照组治疗前血压分别为(150.86±3.98,98.74±2.66)mmHg和(151.12±3.87,97.23±2.82) mmHg,无显著差异(P>0.05);治疗后分别为(133.52±3.61,81.27±3.29)mmHg和(142.52±3.16,86.98±4.21)mmHg,组间显著差异(P<0.05);观察组潮热盗汗、烦躁易怒、失眠多梦以及头晕头痛症状治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:对于肝阳上亢型高血压患者的治疗,松龄血脉康联合复方芦丁能够显著改善患者的症状,降压效果佳,适合推广.
作者：黄广财；梁能；刘宇；梁进凤 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的临床疗效. 方法:随机选取2016年2月~2016年8月某院收治的100例神经外科术后的患者,分为观察组和对照组,其中观察组52例给予右美托嘧啶联合常规西药镇痛治疗的方法,对照组48例给予常规西药进行镇痛治疗,并将两组患者术后6h、12h、24h的VAS评分和Ramsay评分评估镇静状态,同时进行术后应用镇痛药物的不良反应发生情况评价.结果:观察组患者在术后6h、12h、24h进行VAS评分均低于对照组,且Ramsay评分均高于对照组,比较结果显示观察组效果明显优于对照组,两组差异较大(P<0.05),具有统计学意义. 结论:右美托嘧啶在神经外科患者术后辅助镇痛的疗效较佳,镇静效果优良,患者满意度较高,具有良好的安全性和有效性,值得在临床大力推广.
作者：张国顺 刊期： 2017年第09期
目的:观察喹硫平治疗强迫症的临床疗效及用药安全性.方法:将某院2014年1月~2015年6月收治的62例强迫症患者随机均分对照组与观察组,对照组给予舍曲林结合常规心理干预治疗,观察组在对照组的基础上联合应用喹硫平进行治疗,均以8周为1疗程,1疗程治疗结束后评估两组疗效并进行对比分析,同时观察治疗过程中的不良反应发生率.结果:观察组总有效率为93.55%,显效率为70.97%;对照组总有效率为74.19%,显效率为35.48%;观察组临床疗效显著优于对照组,P<0.01.两组均未见出现严重用药不良反应,观察组患者中困倦、心动过速的发生率显著低于对照组,P<0.01.结论:喹硫平应用于强迫症的治疗中疗效明确,安全可靠,建议推广应用.
作者：刘燕朋 刊期： 2017年第09期
目的:探讨能够客观体现本科生参与开放、创新型实验实验教学质量的评价方法与指标.方法:收集2010~2015年度某学院开展开放、创新型实验项目相关数据,采用加权TOPSIS法处理数据,计算相对接近度并排序.结果:相对接近度结果显示2010~2015年间,本科生参与开放、创新性实验教学质量呈上升趋势.结论:加权TOPSIS法评价实验教学质量,能体现实际教学情况与评价指标的相互关系以及反映实验教学质量.
作者：李婷婷 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用地佐辛复合舒芬太尼应用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的效果.方法:2015年1月~2016年1月子宫全切除术后施行硬膜外自控镇痛治疗患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组镇痛泵药物为舒芬太尼、盐酸罗哌卡因,观察组镇痛泵药物为地佐辛、舒芬太尼、盐酸罗哌卡因.对比术后不同时间点的镇痛效果VAS评分、舒适程度BCS评分、不良反应率.结果:(1)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24hVAS评分明显更低,P<0.05;(2)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24h BCS评分明显更高,P<0.05;(3)与对照组(36%)对比,观察组不良反应发生率(8%)明显更低,P<0.05.结论:地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的效果显著,不良反应较少,安全程度更高.
作者：曾德锋；叶惠艺；叶笋 刊期： 2017年第09期
目的:对适龄女性药物流产后放置节育环进行临床观察,并且对其临床效果进行探讨.方法:选择2014年10月~2016年10月间某院接收的自愿终止妊娠患者60例,行药物流产后上环,将其作为观察组;选择同期内接收的自愿接受人工流产后上环的患者60例,将其作为对照组,对两组患者临床情况进行观察.结果:在手术结束之后,观察两组患者临床有效率,观察组中患者总有效率可达到93.3%,对照组中临床有效率为80.0%;观察两组患者不良反应情况,观察组中患者不良反应人数为3例,对照组中患者不良反应人数为8例,两组患者之间所存在差异较显著.结论:对自愿终止妊娠的适龄女性行药物流产后上环具有较好临床效果,临床有效率相对较高,且所出现不良反应较少,安全性比较高,为临床上比较理想的一种方法,可推广应用.
作者：李晨辉 刊期： 2017年第09期
目的:术中及术后注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI), 观察患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30d内主要心脏不良事件(MACE)和术中出现无复流的效果.方法:2012~2016年患AMI并行急诊PCI患者538例,随机分为替罗非班组(253例)与常规治疗组(285例),观察两组患者30d主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:替罗非班组30d MACE事件发生率及术中出现无复流发生率明显低于常规治疗组.结论:替罗非班能降低AMI患者PCI术后MACE发生率并减少AMI患者PCI术中无复流现象.
作者：陈小亮；江洪；王仲华；胡大军 刊期： 2017年第09期
目的:总结脑动脉瘤开颅术后患者死亡原因并进行相关风险因素的探讨.方法:回顾性总结和分析某科2010年1月~2015年9月138例脑动脉瘤开颅术后死亡患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析模型进行风险因素的评估.结果:颅内再出血者51例,术后脑血管痉挛或脑缺血者48例,术后心脏骤停4例(因突发心梗),术后肺部感染17例,术后肾功能衰竭者3例,颅内感染6例,脑梗死9例.手术时机和Hunt-Hess分级均与死因具有相关性(列联系数分别为0.374和0.217,P<0.05).影响颅内再出血的相关风险因素主要为年龄和高血压(OR值分别为17.417和9.216, P<0.05),而影响术后脑血管痉挛的风险因素主要为年龄和Fisher分级(OR值分别为12.696和6.292,P<0.05),法舒地尔/尼莫地平的使用则是该脑血管痉挛或脑缺血的保护性因素.结论:颅内再出血和脑血管痉挛是脑动脉瘤开颅术后患者死亡的主要原因,对其相关的危险因素进行早期干预可能提高手术治疗效果,降低死亡率.
作者：应勇；郑伟明 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
