李晨辉
目的:探讨氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果分析.方法:随机选取某院于2013年4月~2016年3月接收的宫外孕患者90例,并随机均分为单一组和联合组,其中单一组患者仅采用氨蝶呤进行治疗,联合组患者则采取氨蝶呤(MTX)与米非司酮的联合治疗方法,观察患者临床治疗效果,并进行统计分析.结果:两组患者治疗5d后,对照组的治愈率为75.15%,而联合组治愈率为96.56%,两组差异P<0.05,具有统计学意义;观察患者临床表现及并发症(头晕、皮疹、胃肠不适、白细胞下降、口腔溃疡、肝功能异常等)发生情况,其中联合组患者发生率为24.21%,相较于对照组的35.83%,差异不甚明显,患者经及时处理后均恢复正常,两组差异经统计学检验后P>0.05,无统计学意义.结论:氨蝶呤(MTX)联合米非司酮应用于临床宫外孕治疗相较于单一药物治疗具有理想效果,患者治愈成功率高,副作用小,值得临床大力推广.
作者：张义 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响.方法:选择某院2014年3月~2016年5月收治的80例老年急性胃穿孔患者,根据护理方法的不同将全部患者分成实验组和对照组.选择常规护理干预模式来干预对照组(40例)患者,实验组(40例)患者则采用有针对性的护理干预.结果:在手术时间、住院时间、术后排气时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05),另外在并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05).结论:为老年急性胃穿孔患者提供有针对性的护理干预,能让手术效果有效提高,改善患者预后,具有临床应用价值.
作者：宋芝鹏 刊期： 2017年第09期
目的:对某院近3年来分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药现状进行分析探讨,对抗菌药物的临床使用进行合理指导.方法:研究开展的时间段为2013年1月~2015年12月,对该时间段内某院临床标本中分离出的革兰阴性杆菌的分布及耐药现状进行回顾性分析,并对结果进行总结.结果:在3年时间内,某院临床分离革兰阴性杆菌的数量为7125株,其中大肠埃希菌1680株,占比23.58%;铜绿假单胞菌1405株,占比19.72%;鲍氏不动杆菌1229株,占比17.25%;肺炎克雷伯菌975株,占比13.68%.在检出率上,肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌产ESBLs出现增加趋势;对肠杆菌科细菌敏感性较高的抗菌药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他挫巴坦、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率出现了明显提高.结论:近3年来临床分离的革兰阴性杆菌的耐药率的增长速度较快,对耐药性加强监测,对抗菌药物进行合理使用的临床意义重大.
作者：邱立东 刊期： 2017年第09期
目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响.方法:从某院2015年4月~2016年4月收治的妇科腹腔镜手术患者80例,将其随机生成对照组和观察组,每组40例.对照组使用生理盐水进行对照治疗,观察组采用右美托咪定进行麻醉.在开始妇科腹腔镜手术之前,对对照组患者注射一定数量的生理盐水,对观察组患者注射相同数量的右美托咪定药物,观察两组患者的麻醉恢复情况.结果:将两组患者的清醒时间和拔管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),但相比恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁等不良反应,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪定药物,不影响患者苏醒的意识恢复、呼吸及拔管条件等,值得临床推广使用.
作者：赵海金 刊期： 2017年第09期
目的:观察复方苦参注射液联合化疗用于治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果.方法:选择某院在2015年2月~12月诊治的中晚期恶性肿瘤患者120例进行治疗分析,根据患者选择治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各60例,研究组患者选择复方苦参注射液联合化疗进行治疗,对照组患者选择单纯的化疗进行治疗,比较两组患者治疗的总缓解率和治疗中出现的毒副作用统计.结果:研究组患者治疗后的总缓解率为93.3%,对照组患者治疗后的总缓解率为66.7%,研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者(P<0.05);从治疗毒副作用上看,研究组患者中有6例出现了恶心、呕吐等毒副作用,对照组患者中有14例出现了毒副作用,两组数据相比P<0.05,表示研究组患者治疗的安全性更高.结论:在中晚期恶性肿瘤的治疗中,选择复方苦参注射液联合化疗治疗发挥了很好的效果,其可以有效缓解肿瘤细胞的扩散,并且治疗毒副作用少,患者在治疗中生活质量得以提升,安全性高,有着积极的临床治疗价值,可以推广应用.
作者：亢崇照 刊期： 2017年第09期
目的:探究HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法:择取某院2014年8月~2016年3月收治的卵巢癌患者30例设置为实验组,另选取同一时期的良性病变患者30例设置为常规组,选择同一时期的体检健康人群30例设置为对照组,对比3组受检者的血清HE4和CA125诊断阳性率,对比实验组与常规组患者的阳性率.结果:相比其他两组受检者,实验组患者的血清HE4和CA125水平明显较高,比较差异显著(P<0.05);另外,实验组患者的血清HE4和CA125检测阳性率高于常规组,比较两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取血清HE4和CA125联合检测方式有利于早期卵巢癌患者诊断阳性率的提高,值得推荐采纳.
作者：黄定胜；陈亚珍；陈康荣；黎阳；叶晓云 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理对LEEP治疗慢性宫颈炎效果的影响.方法:以某院2014年4月~2016年4月门诊收治的行LEEP治疗的慢性宫颈炎患者84例为研究对象,按照时间顺序分为两组.对照组患者进行常规门诊护理措施,观察组患者行优质护理,观察两组患者术后并发症发生率,采用焦虑、忧郁自评量表对两组患者治疗前后心理状态改善情况进行分析.结果:观察组患者术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SDS、SAS评分均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对行LEEP刀治疗的慢性宫颈炎患者优质护理,通过实施健康教育、心理护理、舒适护理、并发症护理等多项措施,显著改善患者心理状态,减少术后并发症,值得推广.
作者：陈玲 刊期： 2017年第09期
目的:分析右美托咪定在妇科腹腔镜手术静脉吸入复合全麻中的价值.方法:选择2016年1月~2017年1月某院收治的128例行妇科手术者为研究对象,将其分为两组,每组64例.麻醉方式均为静脉吸入复合全麻,观察组患者气管插管诱导前10min静脉泵注浓度为0.5μg/kg的右美托咪定,对照组使用相同方式泵注10ml 0.9%NS溶液.结果:相较于用药前,观察组患者的各时间段心率以及血压均无显著变化,P>0.05;在建立气腹后到30min时,上述指标均比对照组低;用药后10min~气腹后30min,观察组的BIS分数、Ramsay分数镇静、拔管时长、呼吸恢复时长、定向力恢复时长、唤醒时长、住院时间、不良反应率低于对照组,P<0.05.结论:对接受腹腔镜手术的妇科疾病患者,将右美托咪定作为麻醉辅助用药,镇静效果好,血流动力学稳定.
作者：黄导；黄东玲；刘雪兰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨观察对痔疮术后创缘水肿患者中给予地奥司明片治疗的临床效果.方法:选取95例痔疮术后创缘水肿病人,按照随机综合序贯法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),将不同时刻水肿积分、创面愈合时间、临床疗效作为观察指标.结果:水肿积分在组间、时间和相互作用方面比较均有显著差异(P<0.05),本组内每两个时刻水肿积分和不同时刻组间数据比较均有显著差异(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05),且临床疗效分布及总有效率组间差异也均有显著性(P<0.05).结论:对痔疮创缘水肿实施常规疗法的同时另给予地奥司明片不仅可以减轻水肿症状,还可促进创面愈合,效果更为显著.
作者：张伟峰 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的临床疗效. 方法:随机选取2016年2月~2016年8月某院收治的100例神经外科术后的患者,分为观察组和对照组,其中观察组52例给予右美托嘧啶联合常规西药镇痛治疗的方法,对照组48例给予常规西药进行镇痛治疗,并将两组患者术后6h、12h、24h的VAS评分和Ramsay评分评估镇静状态,同时进行术后应用镇痛药物的不良反应发生情况评价.结果:观察组患者在术后6h、12h、24h进行VAS评分均低于对照组,且Ramsay评分均高于对照组,比较结果显示观察组效果明显优于对照组,两组差异较大(P<0.05),具有统计学意义. 结论:右美托嘧啶在神经外科患者术后辅助镇痛的疗效较佳,镇静效果优良,患者满意度较高,具有良好的安全性和有效性,值得在临床大力推广.
作者：张国顺 刊期： 2017年第09期
目的:观察酪酸梭菌二联活菌散剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻的效果,探讨疗效和作用.方法:采用多中心随机对照临床试验方法,以116例因肺炎于河南省中牟县人民医院以及河南省中牟县妇幼保健院住院治疗的患儿为研究对象,将其分为常规组与对照组.常规组给与常规抗生素治疗;研究组治疗方法为常规组治疗基础上联用酪酸梭菌二联活菌散剂进行治疗.每组患儿各58例,两处研究中心各29例,对两组患儿的预防治疗效果进行对比分析.结果:研究组患儿抗生素相关性腹泻的发生率低于常规组,治疗效果好于常规组,差异明显,对比结果有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌二联活菌散剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻有显著效果,降低了抗生素相关性腹泻发生的几率,治疗效果明显.
作者：刘银 刊期： 2017年第09期
目的:了解医院感染的发生情况,为制定医院感染重点防控措施和方向提供科学的依据.方法:采用床旁逐个调查和住院病历调查相结合方法,对医院2010年7月13日、2012年2月2日、2014年7月20日、2016年7月15日0∶00~24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:2010~2016年应监测8390例患者,实际监测8327例患者,实查率为99.25%;医院感染现患率为4.30%,感染例次率为5.07%;ICU医院感染现患率高,为20.83%,感染例次率为30.83%;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占57.94%;医院感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和假丝酵母菌属;抗菌药物使用率为46.12%,治疗用药使用率23.15%,抗菌药物使用送检率为9.49%.结论:通过对医院感染现患率调查4年数据的比较与分析,了解到医院感染的变化及趋势,有助于加强今后针对重点环节、重点人群与高危险因素管理,提高医院感染管理质量.
作者：李源；金学兰；谈宜斌；吴松杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨和分析丹红注射液联合针刺治疗脑梗塞的临床疗效.方法:研究选择某院在2014年10月~2016年10月期间收治的112例脑梗塞患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,每组各56例患者.甲乙两组患者均通过丹红注射液进行治疗,而甲组患者加用针刺治疗,对比甲乙两组患者的NIHSS评分、BI评分以及治疗效果.结果:甲组患者的NIHSS评分、BI评分、治疗有效率均优于乙组患者,差异对比存在统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合针刺治疗脑梗塞的临床疗效确切,有效改善了患者的神经功能缺损情况,提高了患者的日常生活能力,并且治疗有效率很高,值得推广.
作者：赵永贤；张树旺 刊期： 2017年第09期
目的:研究不同方式腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎小关节源性腰痛的有效性.方法:90例老年腰椎小关节源性腰痛患者(年龄65~75岁),随机均分为单纯脊神经后内侧支阻滞组(A组)、直射频针组(B组)和弯射频针组(C组),分别采取单纯脊神经后内侧支阻滞、直射频针靶点热凝、弯射频针靶点热凝3种方法治疗,比较治疗后1d、1周、2周、4周、8周、24周时患者的腰臀痛VAS评分、简式McGill指数,并记录治疗中和治疗后的并发症.结果:与治疗前相比,治疗后1d、1周、2周3组患者VAS评分均显著性下降(P<0.01);从4周后开始A组患者VAS评分与治疗前相比无明显差异(P>0.05),但4周、8周、24周后B组、C组患者VAS评分与治疗前相比仍有显著性下降(P<0.05),且8周后B组患者VAS评分显著性大于C组(P<0.05).结论:腰椎脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎小关节源性腰痛的有效方法,可起到长期缓解患者疼痛的目的,利用弯射频针比直射频针射频热凝治疗效果更好.
作者：胡焓；荆萍；乔杰；袁峰；冯丹 刊期： 2017年第09期
目的:观察枸地氯雷他定胶囊联合人胎盘组织液治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性. 方法:2016年2月~2016年9月慢性荨麻疹患者40例,分为对照组和治疗组各20例.对照组给予枸地氯雷他定胶囊治疗,治疗组在此基础上给予人胎盘组织液治疗,对比两组患者情况及复发情况. 结果:4周治疗后,治疗组治疗率为95.00%,对照组治疗率为75.00%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),具备统计学意义.停药4周后,治疗组复发率为10.00%,对照组复发率为35.00%,治疗组明显好于对照组(P<0.05),具有统计学意义. 结论:枸地氯雷他定胶囊联合人胎盘组织液可以有效治疗慢性荨麻疹,降低复发率.
作者：黄圣波；田静 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析采用兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床有效性.方法:取2015年3月~2016年3月某院收治的酒精型消化溃疡72例,分为两组,A组用兰索拉唑配合抗生素治疗,B组用奥美拉唑配合抗生素治疗,对比两组治疗效果.结果:A组治疗后腹痛消失时间优于B组,P<0.05;A组治疗后不良反应发生率、总有效率、复发率分别为5.56%、94.44%、2.78%,优于B组的16.67%、77.78%、19.44%,P<0.05.结论:与奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的效果相比,采用兰索拉唑配合抗生素治疗的疗效更为显著,值得推广.
作者：赵艺 刊期： 2017年第09期
目的:探析头孢呋辛钠治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法:选择某院妇科2015年1月~2016年8月收治的93例盆腔炎患者为研究对象,按照硬币法分为对照组(n=46)、观察组(n=47).对照组患者给予替硝唑注射液治疗,观察组患者给予头孢呋辛钠治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率是93.6%,不良反应发生率是4.3%,相较于对照组患者的69.6%、21.7%,组间差异具有统计学意义(χ2=9.003、6.323,P<0.05).结论:在妇科盆腔炎患者治疗中应用头孢呋辛钠的临床效果更好,且不良反应较少,是一种值得临床全面应用与推广的治疗药物.
作者：王瑞 刊期： 2017年第09期
目的:观察超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性.方法:回顾分析147例(165只眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均实施了白内障超声乳化+工晶体植入联合房角分离术,比较手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角及视野等变化,术后随访远期并发症.结果:与术前比较,术后有156只眼(94.55%)视力显著提高(P<0.05);术后眼压下降(38.19±7.94 mmHg vs 15.17±2.67 mmHg,P<0.05),中央前房深度加深(1.62±0.34 mm vs 2.73±0.37 mm,P<0.05).所有患者术后视野无明显改变,无其他严重并发症发生.结论:白内障超声乳化联合房角分离术能加深前房、开放房角和降低眼压,提高患者视力,可达到复明和眼压控制的双重效果,是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
作者：严若华；潘泽军；吴振球；刘劲芳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨剖宫产术后阴道分娩的相关条件,总结剖宫产术阴道分娩的临床经验,提高剖宫产术后阴道分娩的成功率.方法:选取某院2015年8月~2016年8月的剖宫产术后阴道分娩74例临床资料作为观察组(年龄21~44岁,平均(29.5±4.1)岁;孕周32~41周,平均(39.0±1.7)周),另随机选取同期65例剖宫产术后剖宫产的临床资料为对照组(年龄24~39岁,平均(30.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.3±0.9)周),判断两组的年龄、孕周、BMI、子宫下段疤痕厚度和新生儿出生体重的差异,并分别对既往二次剖宫产术史的分娩结局和前次剖宫产术原因为产程停滞的分娩结局进行比较.结果:两组的年龄、子宫下段疤痕厚度、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的BMI较对照组BMI低(t=3.698,P<0.05),观察组的孕周较对照组大(t=2.709,P<0.05).既往二次剖宫产术史的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =4.865,P<0.05).前次剖宫产术原因为产程停滞的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =5.8965,P<0.05).结论:符合试产条件的剖宫产术后阴道分娩是可行的,并严密观察产程进展,做好手术准备.
作者：高颖；黄引平 刊期： 2017年第09期
目的:研究并探讨超声波在颈动脉斑块治疗中的应用效果.方法:选取2013年1月~2016年5月期间某院收治的100例颈动脉斑块患者作为研究对象,采取数字随机表法随机分为两组,每组50例,所有患者均给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上加用超声波治疗,比较两组患者的颈动脉斑块治疗效果.结果:观察组患者的斑块治疗有效率为94%,明显高于对照组的78%(P<0.05);治疗后,两组患者的稳定斑块均明显增多(P<0.05),两组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块长径、斑块厚度均明显降低(P<0.05),且观察组患者的稳定斑块数目明显多于对照组(P<0.05),观察组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块长径、斑块厚度均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血脂水平低于对照组(P<0.05).结论:采用超声波治疗颈动脉斑块具有显著的疗效,可有效稳定斑块,改善颈动脉斑块情况.
作者：刘婷 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
