李源；金学兰；谈宜斌；吴松杰
目的:研究不同方式腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎小关节源性腰痛的有效性.方法:90例老年腰椎小关节源性腰痛患者(年龄65~75岁),随机均分为单纯脊神经后内侧支阻滞组(A组)、直射频针组(B组)和弯射频针组(C组),分别采取单纯脊神经后内侧支阻滞、直射频针靶点热凝、弯射频针靶点热凝3种方法治疗,比较治疗后1d、1周、2周、4周、8周、24周时患者的腰臀痛VAS评分、简式McGill指数,并记录治疗中和治疗后的并发症.结果:与治疗前相比,治疗后1d、1周、2周3组患者VAS评分均显著性下降(P<0.01);从4周后开始A组患者VAS评分与治疗前相比无明显差异(P>0.05),但4周、8周、24周后B组、C组患者VAS评分与治疗前相比仍有显著性下降(P<0.05),且8周后B组患者VAS评分显著性大于C组(P<0.05).结论:腰椎脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎小关节源性腰痛的有效方法,可起到长期缓解患者疼痛的目的,利用弯射频针比直射频针射频热凝治疗效果更好.
作者：胡焓；荆萍；乔杰；袁峰；冯丹 刊期： 2017年第09期
目的:术中及术后注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI), 观察患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30d内主要心脏不良事件(MACE)和术中出现无复流的效果.方法:2012~2016年患AMI并行急诊PCI患者538例,随机分为替罗非班组(253例)与常规治疗组(285例),观察两组患者30d主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:替罗非班组30d MACE事件发生率及术中出现无复流发生率明显低于常规治疗组.结论:替罗非班能降低AMI患者PCI术后MACE发生率并减少AMI患者PCI术中无复流现象.
作者：陈小亮；江洪；王仲华；胡大军 刊期： 2017年第09期
目的:分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理要点.方法:回顾性分析108例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中56例患者采取全髋关节置换术治疗,作为观察组;另外52例患者采取股骨头置换术治疗,作为对照组.对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间,并随访2年,根据髋关节功能 Harris评分和并发症发生情况,综合评价全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中失血量、术后引流量大于对照组,经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,小于对照组的21.15%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组髋关节功能 Harris评分大于对照组,疗效优良率大于对照组,经t检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效确切,结合临床护理,可明显改善髋关节功能,并发症发生少,预后良好,但手术创伤性较大,可作为手术耐受患者的首选治疗方法,值得临床推广使用.
作者：朱雪芳 刊期： 2017年第09期
目的:分析急性胃穿孔选择单纯修补术与胃大部分切除术治疗的不同效果.方法:随机选择2015年1月~2016年12月在某院接受治疗的急性胃穿孔患者70例参与研究,根据患者接受手术的方式分成两组,修补组利用单纯修补术治疗,切除组利用胃大部分切除术治疗,比较两组效果.结果:修补组治疗后总有效率为85.71%,切除组82.86%;修补组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间均短于切除组;修补组术后并发症率为11.43%,复发率为14.29%,切除组为17.14%、5.71%.结论:急性胃穿孔患者应该根据病情严重程度合理选择单纯修补术或胃大部分切除术治疗,以保证佳治疗效果.
作者：黄学明 刊期： 2017年第09期
目的:总结脑动脉瘤开颅术后患者死亡原因并进行相关风险因素的探讨.方法:回顾性总结和分析某科2010年1月~2015年9月138例脑动脉瘤开颅术后死亡患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析模型进行风险因素的评估.结果:颅内再出血者51例,术后脑血管痉挛或脑缺血者48例,术后心脏骤停4例(因突发心梗),术后肺部感染17例,术后肾功能衰竭者3例,颅内感染6例,脑梗死9例.手术时机和Hunt-Hess分级均与死因具有相关性(列联系数分别为0.374和0.217,P<0.05).影响颅内再出血的相关风险因素主要为年龄和高血压(OR值分别为17.417和9.216, P<0.05),而影响术后脑血管痉挛的风险因素主要为年龄和Fisher分级(OR值分别为12.696和6.292,P<0.05),法舒地尔/尼莫地平的使用则是该脑血管痉挛或脑缺血的保护性因素.结论:颅内再出血和脑血管痉挛是脑动脉瘤开颅术后患者死亡的主要原因,对其相关的危险因素进行早期干预可能提高手术治疗效果,降低死亡率.
作者：应勇；郑伟明 刊期： 2017年第09期
目的:探讨在产科护理管理中实施母乳喂养指导路径的效果.方法:随机选取2015年5月~2016年9月期间在某院分娩的160例产妇分为对照组、观察组,在产科护理管理中分别行常规护理、母乳喂养指导路径,观察两组护理效果.结果:观察组泌乳开始时间显著早于对照组,乳胀发生率显著低于对照组,孕产妇母乳喂养相关知识、技能掌握率显著高于对照组,母乳喂养成功率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:在产科护理管理中实施母乳喂养指导路径,可促进护理质量得到显著提升,提高护理满意度.
作者：郑辉 刊期： 2017年第09期
目的:观察喹硫平治疗强迫症的临床疗效及用药安全性.方法:将某院2014年1月~2015年6月收治的62例强迫症患者随机均分对照组与观察组,对照组给予舍曲林结合常规心理干预治疗,观察组在对照组的基础上联合应用喹硫平进行治疗,均以8周为1疗程,1疗程治疗结束后评估两组疗效并进行对比分析,同时观察治疗过程中的不良反应发生率.结果:观察组总有效率为93.55%,显效率为70.97%;对照组总有效率为74.19%,显效率为35.48%;观察组临床疗效显著优于对照组,P<0.01.两组均未见出现严重用药不良反应,观察组患者中困倦、心动过速的发生率显著低于对照组,P<0.01.结论:喹硫平应用于强迫症的治疗中疗效明确,安全可靠,建议推广应用.
作者：刘燕朋 刊期： 2017年第09期
目的:探讨观察对痔疮术后创缘水肿患者中给予地奥司明片治疗的临床效果.方法:选取95例痔疮术后创缘水肿病人,按照随机综合序贯法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),将不同时刻水肿积分、创面愈合时间、临床疗效作为观察指标.结果:水肿积分在组间、时间和相互作用方面比较均有显著差异(P<0.05),本组内每两个时刻水肿积分和不同时刻组间数据比较均有显著差异(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05),且临床疗效分布及总有效率组间差异也均有显著性(P<0.05).结论:对痔疮创缘水肿实施常规疗法的同时另给予地奥司明片不仅可以减轻水肿症状,还可促进创面愈合,效果更为显著.
作者：张伟峰 刊期： 2017年第09期
目的:观察枸地氯雷他定胶囊联合人胎盘组织液治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性. 方法:2016年2月~2016年9月慢性荨麻疹患者40例,分为对照组和治疗组各20例.对照组给予枸地氯雷他定胶囊治疗,治疗组在此基础上给予人胎盘组织液治疗,对比两组患者情况及复发情况. 结果:4周治疗后,治疗组治疗率为95.00%,对照组治疗率为75.00%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),具备统计学意义.停药4周后,治疗组复发率为10.00%,对照组复发率为35.00%,治疗组明显好于对照组(P<0.05),具有统计学意义. 结论:枸地氯雷他定胶囊联合人胎盘组织液可以有效治疗慢性荨麻疹,降低复发率.
作者：黄圣波；田静 刊期： 2017年第09期
目的:探究胸腺肽联合抗生素用于治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:在某院于2013年5月~2016年5月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中随机抽取出108例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者给予抗生素、氧疗等常规疗法,观察组患者在对照组的基础上加用胸腺肽治疗,对比分析两组患者的肺功能指标、总有效率等.结果:观察组患者的治疗总有效率96.30%明显高于对照组的81.48%,且观察组患者治疗10d后的FEV1和FEV1/FVC值比对照组高,P<0.05;两组患者的不良反应发生率(11.11%&16.67%)对比差异不明显,P>0.05.结论:对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用胸腺肽联合抗生素治疗效果显著,有助于改善患者的肺功能,提高生活质量,值得推广应用.
作者：时秀梅 刊期： 2017年第09期
目的:观察和分析腹腔镜下治疗小儿疝气开展舒适护理模式的临床效果.方法:选取2013年1月~2016年5月某院收治的70例接受腹腔镜下治疗小儿疝气的患儿进行护理研究,按照护理方法的不同随机的分成舒适护理组和常规护理组各35例,其中舒适护理组患者采用舒适护理,常规护理组患者采用常规护理,对两组患者的护理效果进行对比.结果:舒适护理组的护理满意度高于常规护理组,且并发症的发生率小于常规护理组,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对腹腔镜下治疗小儿疝气的患儿进行舒适护理可以提高患儿的身体舒适度,减少并发症的发生,提高患者护理的满意度.
作者：彭海凌 刊期： 2017年第09期
目的:探讨应用集束化护理干预措施对留置导尿发生漏尿率及发生漏尿时间的影响.方法:选取2015年10月~2016年12月某院120例住院期间首次留置尿管的患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规护理,观察组予集束化护理,对比两组患者留置导尿发生漏尿率、发生漏尿时间及住院期间尿路感染发生率.结果:对照组发生漏尿率为70.00%,观察组为16.67%,漏尿率相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿1~3d、3~7d、7~14d及>14d时,对照组漏尿发生例数分别为7、8、14、13例,观察组分别为0、0、4、6例,观察组漏尿例数发生时间较对照组明显延迟,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间尿路感染发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预能有效降低留置导尿漏尿发生率,还延长了留置导尿发生漏尿的时间.
作者：苏敏仪；覃智颖；邓桂洪；黎巽 刊期： 2017年第09期
目的:分析髌骨骨折术后早期及延迟康复治疗介入的临床疗效对比. 方法:抽取在某院进行治疗髌骨骨折的76例患者作为研究对象进行回顾性分析,根据数字表法的原则,随机将患者分为研究组与参照组,每组患者各38例.研究组患者实施早期康复治疗,对照组则进行延迟康复治疗.治疗结束后.对比分析两组患者的WOMAC膝关节评分以及并发症发生率.结果:研究组的WOMAC膝关节评分显著优于参照组(P<0.05);相比研究组,参照组的并发症发生率较高(21.05%>5.26%),数值差距明显具有统计学意义(P<0.05).结论:将早期康复治疗运用于髌骨骨折患者的术后治疗,可有效改善其膝关节功能,降低术后并发症的发生,是值得在临床中大力推广的佳康复疗法.
作者：毛玲娣 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析采用兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床有效性.方法:取2015年3月~2016年3月某院收治的酒精型消化溃疡72例,分为两组,A组用兰索拉唑配合抗生素治疗,B组用奥美拉唑配合抗生素治疗,对比两组治疗效果.结果:A组治疗后腹痛消失时间优于B组,P<0.05;A组治疗后不良反应发生率、总有效率、复发率分别为5.56%、94.44%、2.78%,优于B组的16.67%、77.78%、19.44%,P<0.05.结论:与奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的效果相比,采用兰索拉唑配合抗生素治疗的疗效更为显著,值得推广.
作者：赵艺 刊期： 2017年第09期
目的:对普外科急腹症患者腹腔镜治疗效果进行分析.方法:随机在2015年2月~2016年2月某院普外科接诊的急腹症患者当中择取50名,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组(n=25),对参照组行传统模式下的开腹手术,对实验组则行腹腔镜支持下的手术,观察两组患者在接受治疗之后临床指标上的变化情况.结果:经过不同的手术治疗,实验组在手术时长、恢复进食情况、出血量、住院时长各项临床指标上均明显优于参照组,对比存在明显的差异(P<0.05),有统计学意义.结论:急性症患者行腹腔镜手术,能够获得理想的效果,值得临床上进行推广.
作者：张遂峰 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨.方法:抽取某院200例初产妇当做研究对象,按照新产程标准,第二产程超过2h的114例患者设为研究组(A组),第二产程不到2h者86例患者设为对照组(B组),研究组依据第二产程时长差异又能够分为甲、乙、丙组,比较4组母儿终结局.结果:研究组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);甲组不良结局发生率高于对照组(P>0.05),而乙组以及丙组不良结局发生率显著高于对照组(P<0.05);甲组、乙组里面的新生儿不良结局出现率都高于对照组(P>0.05),丙组里面新生儿不良结局出现率显著高于对照组(P<0.05).结论:新产程标准下,第二产程时长处于2~2.5h范围内会对分娩方式产生影响,处于2.5~3h范围内会对分娩方式以及产妇结局造成影响,超过3h会对分娩方式以及母儿结局造成影响.
作者：邓萍萍 刊期： 2017年第09期
目的:分析调脂方对血液透析患者脂质代谢紊乱的临床疗效,旨在为临床提供指导.方法:抽取来某院治疗的70例血液透析患者(2015年11月~2016年9月)作为本次实验的目标对象,对70例血液透析患者实施随机分组(对照组和治疗组).对照组35例血液透析患者实施常规维持透析+辛伐他汀治疗,治疗组35例血液透析患者在对照组的基础上加用自拟调脂方治疗,分析比较对照组和治疗组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、TC、HDL-c、LDL-c、BUN、Scr、ALT及AST水平.结果:治疗后,两组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、TC、HDL-c、LDL-c、BUN、Scr、ALT及AST均较治疗前有所改善,但治疗组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、HDL-c、LDL-c、Scr、ALT及AST水平显著低于对照组患者(P<0.05),而TC、BUN水平无显著区别(P>0.05).结论:对血液透析患者采取调脂方治疗,能显著改善患者脂质代谢,临床效果显著.
作者：徐雪峰；张国胜；邢海燕；常冬梅；侯小静；岳改燕；朱广领；张攀科 刊期： 2017年第09期
目的:对适龄女性药物流产后放置节育环进行临床观察,并且对其临床效果进行探讨.方法:选择2014年10月~2016年10月间某院接收的自愿终止妊娠患者60例,行药物流产后上环,将其作为观察组;选择同期内接收的自愿接受人工流产后上环的患者60例,将其作为对照组,对两组患者临床情况进行观察.结果:在手术结束之后,观察两组患者临床有效率,观察组中患者总有效率可达到93.3%,对照组中临床有效率为80.0%;观察两组患者不良反应情况,观察组中患者不良反应人数为3例,对照组中患者不良反应人数为8例,两组患者之间所存在差异较显著.结论:对自愿终止妊娠的适龄女性行药物流产后上环具有较好临床效果,临床有效率相对较高,且所出现不良反应较少,安全性比较高,为临床上比较理想的一种方法,可推广应用.
作者：李晨辉 刊期： 2017年第09期
目的:研讨莫西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:随机抽取2012年12月~2015年11月的社区获得性肺炎患者共计64例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组患者均为32例,对照组采用静脉注射400 mg的左氧氟沙星注射液进行治疗,观察组实施口服莫西沙星片进行治疗,比较两组患者的疗效与不良反应率.结果:观察组的疗效好于对照组(P<0.05),不良反应率低于对照组(P<0.05),组间差异具有显著性,存在统计学意义.结论:西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效显著,安全度较高,患者的满意度较高,值得临床推广.
作者：王石荣 刊期： 2017年第09期
目的:观察复方苦参注射液联合化疗用于治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果.方法:选择某院在2015年2月~12月诊治的中晚期恶性肿瘤患者120例进行治疗分析,根据患者选择治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各60例,研究组患者选择复方苦参注射液联合化疗进行治疗,对照组患者选择单纯的化疗进行治疗,比较两组患者治疗的总缓解率和治疗中出现的毒副作用统计.结果:研究组患者治疗后的总缓解率为93.3%,对照组患者治疗后的总缓解率为66.7%,研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者(P<0.05);从治疗毒副作用上看,研究组患者中有6例出现了恶心、呕吐等毒副作用,对照组患者中有14例出现了毒副作用,两组数据相比P<0.05,表示研究组患者治疗的安全性更高.结论:在中晚期恶性肿瘤的治疗中,选择复方苦参注射液联合化疗治疗发挥了很好的效果,其可以有效缓解肿瘤细胞的扩散,并且治疗毒副作用少,患者在治疗中生活质量得以提升,安全性高,有着积极的临床治疗价值,可以推广应用.
作者：亢崇照 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
