亢崇照
目的:分析当归芍药汤辨证治疗过敏性紫癜的临床疗效. 方法:选取某院小儿内科收治的过敏性紫癜患者100例(2013年7月~2016年2月),将所有患者随机分为对照组50例和观察组50例.对照组采用西医常规治疗方法,观察组实施当归芍药汤辨证治疗,对比两组患者治疗后总有效率. 结果:两组患者通过不同治疗后,观察组过敏性紫癜患者总有效率(96.00%)明显优于对照组过敏性紫癜患者(78.00%),P<0.05. 结论:在对本次过敏性紫癜患者的治疗中,采取当归芍药汤辨证治疗取得较为显著的效果,适合临床广泛推广应用.
作者：任蕊 刊期： 2017年第09期
目的:术中及术后注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI), 观察患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30d内主要心脏不良事件(MACE)和术中出现无复流的效果.方法:2012~2016年患AMI并行急诊PCI患者538例,随机分为替罗非班组(253例)与常规治疗组(285例),观察两组患者30d主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:替罗非班组30d MACE事件发生率及术中出现无复流发生率明显低于常规治疗组.结论:替罗非班能降低AMI患者PCI术后MACE发生率并减少AMI患者PCI术中无复流现象.
作者：陈小亮；江洪；王仲华；胡大军 刊期： 2017年第09期
目的:了解医院感染的发生情况,为制定医院感染重点防控措施和方向提供科学的依据.方法:采用床旁逐个调查和住院病历调查相结合方法,对医院2010年7月13日、2012年2月2日、2014年7月20日、2016年7月15日0∶00~24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:2010~2016年应监测8390例患者,实际监测8327例患者,实查率为99.25%;医院感染现患率为4.30%,感染例次率为5.07%;ICU医院感染现患率高,为20.83%,感染例次率为30.83%;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占57.94%;医院感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和假丝酵母菌属;抗菌药物使用率为46.12%,治疗用药使用率23.15%,抗菌药物使用送检率为9.49%.结论:通过对医院感染现患率调查4年数据的比较与分析,了解到医院感染的变化及趋势,有助于加强今后针对重点环节、重点人群与高危险因素管理,提高医院感染管理质量.
作者：李源；金学兰；谈宜斌；吴松杰 刊期： 2017年第09期
目的:对某院近3年来分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药现状进行分析探讨,对抗菌药物的临床使用进行合理指导.方法:研究开展的时间段为2013年1月~2015年12月,对该时间段内某院临床标本中分离出的革兰阴性杆菌的分布及耐药现状进行回顾性分析,并对结果进行总结.结果:在3年时间内,某院临床分离革兰阴性杆菌的数量为7125株,其中大肠埃希菌1680株,占比23.58%;铜绿假单胞菌1405株,占比19.72%;鲍氏不动杆菌1229株,占比17.25%;肺炎克雷伯菌975株,占比13.68%.在检出率上,肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌产ESBLs出现增加趋势;对肠杆菌科细菌敏感性较高的抗菌药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他挫巴坦、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率出现了明显提高.结论:近3年来临床分离的革兰阴性杆菌的耐药率的增长速度较快,对耐药性加强监测,对抗菌药物进行合理使用的临床意义重大.
作者：邱立东 刊期： 2017年第09期
目的:分析Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性.方法:选取2014年7月~2015年12月来某院就诊的60例大面积烧伤患儿作为研究对象,通过回顾分析法,将患儿随机平分为对照组、观察组.对照组给予传统邮票植皮术修复,观察组给予Meek植皮术修复,对比分析两组患儿皮片存活率、皮片融合时间以及手术时间等指标参数.结果:经过修复后,两组患儿的烧伤均得到有效修复,与对照组相比,观察组患儿的皮片融合时间以及手术时间均短于对照组,且患儿皮片存活率高于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05.结论:在小儿大面积烧伤修复中应用Meek植皮术,修复效果较好,不仅能有效提高患儿皮片存活率,还能有效缩短皮片融合时间以及手术时间,有效性较高,值得推广应用.
作者：郭洪耀 刊期： 2017年第09期
目的:分析细胞沉渣石蜡包埋联合免疫组织化学染色病理检查对于判断浆膜腔积液良恶性的临床价值.方法:择取2015年1月~2016年2月某院收治的浆膜腔浆膜腔积液患者214例作为研究对象,运用随机数字表将其等分为研究组和参照组,每组107例.参照组患者行单纯细胞沉渣石蜡包埋检查,研究组患者在参照组患者基础上联合实免疫组织化学病理检查,观察比较两组患者的恶性肿瘤细胞检出率以及良恶性肿瘤诊断准确率.结果:研究组患者的恶性肿瘤细胞检出率和良恶性肿瘤肿瘤诊断准确率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对浆膜腔积液患者行细胞沉渣石蜡包埋检查联合免疫组织化学染色病理检查,能够显著提升患者的恶性肿瘤细胞检出率和良恶性肿瘤诊断准确率,优化患者的治疗效果和生存质量,值得临床推广.
作者：王雅萍 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析采用兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床有效性.方法:取2015年3月~2016年3月某院收治的酒精型消化溃疡72例,分为两组,A组用兰索拉唑配合抗生素治疗,B组用奥美拉唑配合抗生素治疗,对比两组治疗效果.结果:A组治疗后腹痛消失时间优于B组,P<0.05;A组治疗后不良反应发生率、总有效率、复发率分别为5.56%、94.44%、2.78%,优于B组的16.67%、77.78%、19.44%,P<0.05.结论:与奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的效果相比,采用兰索拉唑配合抗生素治疗的疗效更为显著,值得推广.
作者：赵艺 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用地佐辛复合舒芬太尼应用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的效果.方法:2015年1月~2016年1月子宫全切除术后施行硬膜外自控镇痛治疗患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组镇痛泵药物为舒芬太尼、盐酸罗哌卡因,观察组镇痛泵药物为地佐辛、舒芬太尼、盐酸罗哌卡因.对比术后不同时间点的镇痛效果VAS评分、舒适程度BCS评分、不良反应率.结果:(1)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24hVAS评分明显更低,P<0.05;(2)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24h BCS评分明显更高,P<0.05;(3)与对照组(36%)对比,观察组不良反应发生率(8%)明显更低,P<0.05.结论:地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的效果显著,不良反应较少,安全程度更高.
作者：曾德锋；叶惠艺；叶笋 刊期： 2017年第09期
目的:探讨新形势下持续质量改进在检验科设备管理中的应用效果分析.方法:将新形势下持续质量改进应用于检验科设备的管理工作中,采用改进和控制模式制定出解决方案,实施流程改进,分别评估和比较各科室和患者对检验科检验前后的结果满意度以及各项检验标本不达标率.结果:管理后,各科室和患者对检验科检验结果满意度明显更优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);同时,实施管理后的健康体检标本不达标率、门诊患者的标本不达标率及住院患者的标本不达标率明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新形势下持续质量改进可以提高检验样本的合格率,同时提高了医务人员以及患者的满意度,对临床检验的质量控制具有重要意义,因而值得临床中推广应用.
作者：李频；曾碧新 刊期： 2017年第09期
目的:分析足月妊娠临界性羊水过少与妊娠结局关系,为临界性羊水过少的管理提供依据.方法:2014年2月~2016年6月,132例纳入羊水过少组,216例纳入临界组,另随机选择同期接受羊水指数≥8.1cm、<18.1cm的产妇纳入对照组,入选对象500例.结果:临界组胎盘钙化率低于羊水过少组,临界组胎心音异常发生率、剖宫产率高于对照组,羊水过少组、临界组、对照组胎心音异常、羊水污染、剖宫产、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:临界性羊水过少更易出现胎心音异常.
作者：王甜甜 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脓毒症致急性肺损伤患者入院不同时间血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度变化与病情预后的关系.方法:选取某院呼吸内科和 ICU所有脓毒症致急性肺损伤患者268例,于入院第1d,3d,5d,7d分别抽取患者静脉全血进行皮质醇、TNF-α和NF-κB的检测,通过二分类多因素Logistic回归分析模型对上述指标与病情关系进行研究.结果:所有患者入院第1d血清皮质醇、TNF-α和NF-κB水平高,第7d低,死亡组患者血清所有指标均高于生存组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析模型分析显示入院第1d和第3d皮质醇、第1d和第5d TNF-α、第3d和第5d NF-κB是反映患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:对脓毒症致急性肺损伤患者持续性监测血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度能对其预后的判断带来一定的益处.
作者：应盼；潘景业 刊期： 2017年第09期
目的:了解护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养效果.方法:采用整群抽样对某校2015级45名护理硕士专业学位研究生进行问卷调查.结果:无论是否有临床护理工作经历,经过研究生临床实践培养,学生的理论知识 、护理专科操作技能和护理科研能力均明显提高(P<0.05);无临床护理工作经历的研究生护理基本操作技能和交流沟通与协作能力有不同程度提高(P<0.05);研究生的批判性思维能力、临床决策力、临床护理管理能力和教学能力经过临床实践培养提高均不明显(P>0.05).结论:建议护理硕士专业学位研究生在临床实践开始前首先评估学生的临床实践能力,有针对性的安排实践内容,制定个性化的临床实践培养方案.
作者：明钰；胡海；史艳莉；张红菱 刊期： 2017年第09期
目的:观察超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性.方法:回顾分析147例(165只眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均实施了白内障超声乳化+工晶体植入联合房角分离术,比较手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角及视野等变化,术后随访远期并发症.结果:与术前比较,术后有156只眼(94.55%)视力显著提高(P<0.05);术后眼压下降(38.19±7.94 mmHg vs 15.17±2.67 mmHg,P<0.05),中央前房深度加深(1.62±0.34 mm vs 2.73±0.37 mm,P<0.05).所有患者术后视野无明显改变,无其他严重并发症发生.结论:白内障超声乳化联合房角分离术能加深前房、开放房角和降低眼压,提高患者视力,可达到复明和眼压控制的双重效果,是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
作者：严若华；潘泽军；吴振球；刘劲芳 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的临床疗效. 方法:随机选取2016年2月~2016年8月某院收治的100例神经外科术后的患者,分为观察组和对照组,其中观察组52例给予右美托嘧啶联合常规西药镇痛治疗的方法,对照组48例给予常规西药进行镇痛治疗,并将两组患者术后6h、12h、24h的VAS评分和Ramsay评分评估镇静状态,同时进行术后应用镇痛药物的不良反应发生情况评价.结果:观察组患者在术后6h、12h、24h进行VAS评分均低于对照组,且Ramsay评分均高于对照组,比较结果显示观察组效果明显优于对照组,两组差异较大(P<0.05),具有统计学意义. 结论:右美托嘧啶在神经外科患者术后辅助镇痛的疗效较佳,镇静效果优良,患者满意度较高,具有良好的安全性和有效性,值得在临床大力推广.
作者：张国顺 刊期： 2017年第09期
目的:观察枸地氯雷他定胶囊联合人胎盘组织液治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性. 方法:2016年2月~2016年9月慢性荨麻疹患者40例,分为对照组和治疗组各20例.对照组给予枸地氯雷他定胶囊治疗,治疗组在此基础上给予人胎盘组织液治疗,对比两组患者情况及复发情况. 结果:4周治疗后,治疗组治疗率为95.00%,对照组治疗率为75.00%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),具备统计学意义.停药4周后,治疗组复发率为10.00%,对照组复发率为35.00%,治疗组明显好于对照组(P<0.05),具有统计学意义. 结论:枸地氯雷他定胶囊联合人胎盘组织液可以有效治疗慢性荨麻疹,降低复发率.
作者：黄圣波；田静 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同剂量的右美托咪啶用于老年术中高血压患者白内障手术的效果.方法:将102例行表面麻醉下单眼白内障超声乳化吸除术治疗的患者随机分为A、B和对照组,各34例患者,比较3组患者在不同时间点的MAP、HR、SpO2、VRS、Ramsay评分,及手术前后焦虑评分、患者满意度等.结果:A、B组患者T2、T3、T4的HR明显低于对照组(P<0.05),且A组患者T2、T3、T4的HR也低于B组(P<0.05);A、B组患者T1、T2、T3、T4的Ramsay分级显著高于对照组(P<0.05),且A组患者T2、T3、T4的Ramsay分级高于B组(P<0.05).A、B组患者的满意度高于对照组(P<0.05).结论:小剂量静脉泵入右美托咪啶复合表面麻醉用于老年术中高血压患者白内障手术具有较好镇静、控制血流动力学稳定的效果,提高患者的满意度.
作者：郑艺；李兴旺 刊期： 2017年第09期
目的:探讨剖宫产术后阴道分娩的相关条件,总结剖宫产术阴道分娩的临床经验,提高剖宫产术后阴道分娩的成功率.方法:选取某院2015年8月~2016年8月的剖宫产术后阴道分娩74例临床资料作为观察组(年龄21~44岁,平均(29.5±4.1)岁;孕周32~41周,平均(39.0±1.7)周),另随机选取同期65例剖宫产术后剖宫产的临床资料为对照组(年龄24~39岁,平均(30.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.3±0.9)周),判断两组的年龄、孕周、BMI、子宫下段疤痕厚度和新生儿出生体重的差异,并分别对既往二次剖宫产术史的分娩结局和前次剖宫产术原因为产程停滞的分娩结局进行比较.结果:两组的年龄、子宫下段疤痕厚度、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的BMI较对照组BMI低(t=3.698,P<0.05),观察组的孕周较对照组大(t=2.709,P<0.05).既往二次剖宫产术史的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =4.865,P<0.05).前次剖宫产术原因为产程停滞的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =5.8965,P<0.05).结论:符合试产条件的剖宫产术后阴道分娩是可行的,并严密观察产程进展,做好手术准备.
作者：高颖；黄引平 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丁咯地尔在预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的效果.方法:选取某院于2014年7月~2016年7月间收治的蛛网膜下腔出血(SAH)患者76例,随机将病患分成观察组(38例)、对照组(38例),对照组术后给予常规治疗,预防脑血管痉挛的发生,观察组在对照组基础上加用丁咯地尔对脑血管痉挛进行预防,比较两组的脑血管痉挛发生率、不良反应率与血清S-100B、EPO、MMP-9指标.结果: (1)脑血管痉挛发生率:观察组为5.26%,对照组为18.42%,对比具有差异性(P<0.05);(2)观察组治疗后的血清EPO、MMP-9、S-100B指标改善效果均优于对照组,对比有差异(P<0.05);(3)不良反应率:观察组为2.63%,对照组为5.26%,对比无统计学意义(P>0.05).结论:蛛网膜下腔出血患者利用丁咯地尔预防脑血管痉挛,有利于取得良好的预防效果,能降低脑血管痉挛发生率,值得临床推广.
作者：张深义 刊期： 2017年第09期
目的:分析协同护理对改善宫颈癌患者自护能力的效果.方法:选取2015年4月~2016年3月在某院接受手术治疗的70例宫颈癌患者为研究对象,均分为常规组、研究组,常规组施以基础护理,研究组予以协同护理,比较两组临床效果.结果:护理后,两组自护能力均有一定改善,而且研究组的改善情况明显优于常规组.结论:对宫颈癌患者施以协同护理,有利于增强患者的自护能力.
作者：陈小玉；曾白兰 刊期： 2017年第09期
目的:探析头孢呋辛钠治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法:选择某院妇科2015年1月~2016年8月收治的93例盆腔炎患者为研究对象,按照硬币法分为对照组(n=46)、观察组(n=47).对照组患者给予替硝唑注射液治疗,观察组患者给予头孢呋辛钠治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率是93.6%,不良反应发生率是4.3%,相较于对照组患者的69.6%、21.7%,组间差异具有统计学意义(χ2=9.003、6.323,P<0.05).结论:在妇科盆腔炎患者治疗中应用头孢呋辛钠的临床效果更好,且不良反应较少,是一种值得临床全面应用与推广的治疗药物.
作者：王瑞 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
