曾德锋；叶惠艺；叶笋
目的:探讨应用集束化护理干预措施对留置导尿发生漏尿率及发生漏尿时间的影响.方法:选取2015年10月~2016年12月某院120例住院期间首次留置尿管的患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规护理,观察组予集束化护理,对比两组患者留置导尿发生漏尿率、发生漏尿时间及住院期间尿路感染发生率.结果:对照组发生漏尿率为70.00%,观察组为16.67%,漏尿率相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿1~3d、3~7d、7~14d及>14d时,对照组漏尿发生例数分别为7、8、14、13例,观察组分别为0、0、4、6例,观察组漏尿例数发生时间较对照组明显延迟,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间尿路感染发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预能有效降低留置导尿漏尿发生率,还延长了留置导尿发生漏尿的时间.
作者：苏敏仪；覃智颖；邓桂洪；黎巽 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脓毒症致急性肺损伤患者入院不同时间血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度变化与病情预后的关系.方法:选取某院呼吸内科和 ICU所有脓毒症致急性肺损伤患者268例,于入院第1d,3d,5d,7d分别抽取患者静脉全血进行皮质醇、TNF-α和NF-κB的检测,通过二分类多因素Logistic回归分析模型对上述指标与病情关系进行研究.结果:所有患者入院第1d血清皮质醇、TNF-α和NF-κB水平高,第7d低,死亡组患者血清所有指标均高于生存组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析模型分析显示入院第1d和第3d皮质醇、第1d和第5d TNF-α、第3d和第5d NF-κB是反映患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:对脓毒症致急性肺损伤患者持续性监测血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度能对其预后的判断带来一定的益处.
作者：应盼；潘景业 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丁咯地尔在预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的效果.方法:选取某院于2014年7月~2016年7月间收治的蛛网膜下腔出血(SAH)患者76例,随机将病患分成观察组(38例)、对照组(38例),对照组术后给予常规治疗,预防脑血管痉挛的发生,观察组在对照组基础上加用丁咯地尔对脑血管痉挛进行预防,比较两组的脑血管痉挛发生率、不良反应率与血清S-100B、EPO、MMP-9指标.结果: (1)脑血管痉挛发生率:观察组为5.26%,对照组为18.42%,对比具有差异性(P<0.05);(2)观察组治疗后的血清EPO、MMP-9、S-100B指标改善效果均优于对照组,对比有差异(P<0.05);(3)不良反应率:观察组为2.63%,对照组为5.26%,对比无统计学意义(P>0.05).结论:蛛网膜下腔出血患者利用丁咯地尔预防脑血管痉挛,有利于取得良好的预防效果,能降低脑血管痉挛发生率,值得临床推广.
作者：张深义 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析儿童肱骨髁上骨折早期闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定与经皮内外侧单根克氏针交叉固定的疗效.方法:选取某院在2014年3月~2016年1月收治的肱骨髁上骨折骨折患儿78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定术,对照组采用闭合复位经皮内外侧单根克氏针交叉固定术,观察两组患者手术时间、骨折临床愈合时间、术后Flynn肘关节功能标准、术后并发症情况.结果:(1)两组患者手术时间、骨折临床愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后1年,观察组Flynn肘关节功能标准评定优良率明显高于对照组(94.87%vs79.49%),差异具有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05);(3)术后12周,观察组并发症发生率明显低于对照组(7.69%vs23.07%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于儿童肱骨髁上骨折早期行闭合复位,采用经皮桡侧改良克氏针弹性固定术疗效显著,患儿肘关节功能恢复良好,并发症发生率低,值得临床推广.
作者：陈冰；李郑林；高彦军 刊期： 2017年第09期
目的:分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理要点.方法:回顾性分析108例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中56例患者采取全髋关节置换术治疗,作为观察组;另外52例患者采取股骨头置换术治疗,作为对照组.对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间,并随访2年,根据髋关节功能 Harris评分和并发症发生情况,综合评价全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中失血量、术后引流量大于对照组,经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,小于对照组的21.15%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组髋关节功能 Harris评分大于对照组,疗效优良率大于对照组,经t检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效确切,结合临床护理,可明显改善髋关节功能,并发症发生少,预后良好,但手术创伤性较大,可作为手术耐受患者的首选治疗方法,值得临床推广使用.
作者：朱雪芳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用地佐辛复合舒芬太尼应用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的效果.方法:2015年1月~2016年1月子宫全切除术后施行硬膜外自控镇痛治疗患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组镇痛泵药物为舒芬太尼、盐酸罗哌卡因,观察组镇痛泵药物为地佐辛、舒芬太尼、盐酸罗哌卡因.对比术后不同时间点的镇痛效果VAS评分、舒适程度BCS评分、不良反应率.结果:(1)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24hVAS评分明显更低,P<0.05;(2)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24h BCS评分明显更高,P<0.05;(3)与对照组(36%)对比,观察组不良反应发生率(8%)明显更低,P<0.05.结论:地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的效果显著,不良反应较少,安全程度更高.
作者：曾德锋；叶惠艺；叶笋 刊期： 2017年第09期
目的:研讨莫西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:随机抽取2012年12月~2015年11月的社区获得性肺炎患者共计64例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组患者均为32例,对照组采用静脉注射400 mg的左氧氟沙星注射液进行治疗,观察组实施口服莫西沙星片进行治疗,比较两组患者的疗效与不良反应率.结果:观察组的疗效好于对照组(P<0.05),不良反应率低于对照组(P<0.05),组间差异具有显著性,存在统计学意义.结论:西沙星片在门诊口服治疗社区获得性肺炎的疗效显著,安全度较高,患者的满意度较高,值得临床推广.
作者：王石荣 刊期： 2017年第09期
目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响.方法:从某院2015年4月~2016年4月收治的妇科腹腔镜手术患者80例,将其随机生成对照组和观察组,每组40例.对照组使用生理盐水进行对照治疗,观察组采用右美托咪定进行麻醉.在开始妇科腹腔镜手术之前,对对照组患者注射一定数量的生理盐水,对观察组患者注射相同数量的右美托咪定药物,观察两组患者的麻醉恢复情况.结果:将两组患者的清醒时间和拔管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),但相比恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁等不良反应,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪定药物,不影响患者苏醒的意识恢复、呼吸及拔管条件等,值得临床推广使用.
作者：赵海金 刊期： 2017年第09期
目的:探讨大肠癌患者术后生存率现状及其预后影响因素分析.方法:收集1995~2014年某三甲医院具有完整资料的大肠癌患者1037例,对资料进行生存分析和cox影响因素分析.结果:一共纳入患者1037例,其中男性603例,占58.1 %;女性434例,占41.9 %;患者平均年龄为58岁;大肠癌患者切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为63.5%,10年生存率为54.2%,20年生存率为44.9%;大肠癌患者BMI越大,患者生存率越高;对于Dukes'分期,B期发生死亡的风险是A期的2.34倍,C发生死亡的风险是A期的3.78倍,D期发生死亡的风险是A期的15.03倍;直肠癌死亡风险是结肠的1.27倍;有慢性便秘史的患者发生死亡的风险是没有的1.26倍;术后无化疗的患者发生死亡的风险是有的2.59倍.结论:本研究的生存率结果与国外研究类似,研究显示,BMI、 Dukes'分期、化疗、家族肿瘤史、慢性便秘史、肠梗阻都是患者术后重要的预后影响因素.
作者：吴振兴；黄智铭 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法:将76例血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组38例.透析过程中对对照组患者采用常规护理方法,实验组采用综合护理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36量表对两组患者干预前后心理状态及生活质量进行评估,并对评分分值进行比较.结果:干预后两组患者的抑郁、焦虑评分分值均有显著降低,其中实验组较对照组降低更为明显(P<0.05),同时实验组患者在SF-36量表中评分分值也显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在血液透析过程中对患者实施专业护理干预措施可以降低焦虑、抑郁等不良心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：汪咏梅；李新春 刊期： 2017年第09期
目的:探讨剖宫产术后阴道分娩的相关条件,总结剖宫产术阴道分娩的临床经验,提高剖宫产术后阴道分娩的成功率.方法:选取某院2015年8月~2016年8月的剖宫产术后阴道分娩74例临床资料作为观察组(年龄21~44岁,平均(29.5±4.1)岁;孕周32~41周,平均(39.0±1.7)周),另随机选取同期65例剖宫产术后剖宫产的临床资料为对照组(年龄24~39岁,平均(30.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.3±0.9)周),判断两组的年龄、孕周、BMI、子宫下段疤痕厚度和新生儿出生体重的差异,并分别对既往二次剖宫产术史的分娩结局和前次剖宫产术原因为产程停滞的分娩结局进行比较.结果:两组的年龄、子宫下段疤痕厚度、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的BMI较对照组BMI低(t=3.698,P<0.05),观察组的孕周较对照组大(t=2.709,P<0.05).既往二次剖宫产术史的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =4.865,P<0.05).前次剖宫产术原因为产程停滞的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =5.8965,P<0.05).结论:符合试产条件的剖宫产术后阴道分娩是可行的,并严密观察产程进展,做好手术准备.
作者：高颖；黄引平 刊期： 2017年第09期
目的:探讨新形势下持续质量改进在检验科设备管理中的应用效果分析.方法:将新形势下持续质量改进应用于检验科设备的管理工作中,采用改进和控制模式制定出解决方案,实施流程改进,分别评估和比较各科室和患者对检验科检验前后的结果满意度以及各项检验标本不达标率.结果:管理后,各科室和患者对检验科检验结果满意度明显更优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);同时,实施管理后的健康体检标本不达标率、门诊患者的标本不达标率及住院患者的标本不达标率明显低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新形势下持续质量改进可以提高检验样本的合格率,同时提高了医务人员以及患者的满意度,对临床检验的质量控制具有重要意义,因而值得临床中推广应用.
作者：李频；曾碧新 刊期： 2017年第09期
目的:了解医院感染的发生情况,为制定医院感染重点防控措施和方向提供科学的依据.方法:采用床旁逐个调查和住院病历调查相结合方法,对医院2010年7月13日、2012年2月2日、2014年7月20日、2016年7月15日0∶00~24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:2010~2016年应监测8390例患者,实际监测8327例患者,实查率为99.25%;医院感染现患率为4.30%,感染例次率为5.07%;ICU医院感染现患率高,为20.83%,感染例次率为30.83%;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占57.94%;医院感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和假丝酵母菌属;抗菌药物使用率为46.12%,治疗用药使用率23.15%,抗菌药物使用送检率为9.49%.结论:通过对医院感染现患率调查4年数据的比较与分析,了解到医院感染的变化及趋势,有助于加强今后针对重点环节、重点人群与高危险因素管理,提高医院感染管理质量.
作者：李源；金学兰；谈宜斌；吴松杰 刊期： 2017年第09期
目的:观察酪酸梭菌二联活菌散剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻的效果,探讨疗效和作用.方法:采用多中心随机对照临床试验方法,以116例因肺炎于河南省中牟县人民医院以及河南省中牟县妇幼保健院住院治疗的患儿为研究对象,将其分为常规组与对照组.常规组给与常规抗生素治疗;研究组治疗方法为常规组治疗基础上联用酪酸梭菌二联活菌散剂进行治疗.每组患儿各58例,两处研究中心各29例,对两组患儿的预防治疗效果进行对比分析.结果:研究组患儿抗生素相关性腹泻的发生率低于常规组,治疗效果好于常规组,差异明显,对比结果有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌二联活菌散剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻有显著效果,降低了抗生素相关性腹泻发生的几率,治疗效果明显.
作者：刘银 刊期： 2017年第09期
目的:观察松龄血脉康联合复方芦丁治疗肝阳上亢型高血压的效果.方法:选择某院2015年1月~2016年2月收治的76例肝阳上亢型高血压患者进行分析,使用随机数字表将其随机分为观察组和对照组,各组均为38例患者,给予对照组患者复方芦丁治疗,观察组在此基础之上加用松龄血脉康,经过3个月的治疗之后比较治疗效果差异.结果:观察组与对照组治疗前血压分别为(150.86±3.98,98.74±2.66)mmHg和(151.12±3.87,97.23±2.82) mmHg,无显著差异(P>0.05);治疗后分别为(133.52±3.61,81.27±3.29)mmHg和(142.52±3.16,86.98±4.21)mmHg,组间显著差异(P<0.05);观察组潮热盗汗、烦躁易怒、失眠多梦以及头晕头痛症状治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:对于肝阳上亢型高血压患者的治疗,松龄血脉康联合复方芦丁能够显著改善患者的症状,降压效果佳,适合推广.
作者：黄广财；梁能；刘宇；梁进凤 刊期： 2017年第09期
目的:对和平县多耐药性结核病患者健康教育及防控策略进行探讨.方法:于2015年2月~2016年1月选取和平县240例耐药性结核病患者作为本次的研究对象,采取信封式随机分组为对照组、观察组,两组患者各120例,于制定防控策略的基础上,仅对对照组实施传统的防控措施宣传,观察组于对照组的基础上对耐药性结核病患者实施健康教育,并观察两组结核病患者的认知度情况、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分,治疗依从性情况及生活质量情况.结果:观察组耐药性结核病患者的认知度评分为(90.87±6.25)分,SAS评分为(31.84±5.21)分,SDS评分为(30.22±5.83)分,均优于对照组(P<0.05),治疗依从性情况优于对照组(P<0.05),且生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05).结论:制定防控策略,对多耐药性结核病患者实施健康教育可提高其认知度评分,改善抑郁、教育的负面心理,提高治疗依从性,以此促进身体康复,提高生活质量,值得在临床及疾病防控中推广实施.
作者：刘锐敏；袁道伶 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析传统拔牙与无痛微创拔牙技术在齿槽外科中的应用价值.方法:选取某院齿槽外科收治的80例拔牙患者进行研究,按照随机数字表法将收治的患者分为两组,观察组40例采用无痛微创拔牙技术治疗,对照组40例采用传统拔牙技术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者拔牙时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术中疼痛率、术后感染率及拔牙完整性均明显优于对照组(P<0.05).结论:采用无痛微创技术拔牙可有效缩短治疗时间,减轻患者疼痛感,并可降低术后发生率,具有较高的应用价值,可在临床上推广应用.
作者：郑永军 刊期： 2017年第09期
针对肿瘤热化疗联用中的药物浓度场分布问题,分析肿瘤微血管中以及组织液中影响药物分子运动因素的影响,构建椭球形肿瘤组织中的药物浓度分布的物理模型,并仿真重建肿瘤域药物浓度分布.结果表明,肿瘤区域药物浓度分布呈由中心向四周递减的趋势,本研究为从理论层面上探索肿瘤热化疗中药物浓度场分布提供了数学依据.
作者：李景华；田雯；王明慧；李星星；刘朦朦；张丰收 刊期： 2017年第09期
目的:分析髌骨骨折术后早期及延迟康复治疗介入的临床疗效对比. 方法:抽取在某院进行治疗髌骨骨折的76例患者作为研究对象进行回顾性分析,根据数字表法的原则,随机将患者分为研究组与参照组,每组患者各38例.研究组患者实施早期康复治疗,对照组则进行延迟康复治疗.治疗结束后.对比分析两组患者的WOMAC膝关节评分以及并发症发生率.结果:研究组的WOMAC膝关节评分显著优于参照组(P<0.05);相比研究组,参照组的并发症发生率较高(21.05%>5.26%),数值差距明显具有统计学意义(P<0.05).结论:将早期康复治疗运用于髌骨骨折患者的术后治疗,可有效改善其膝关节功能,降低术后并发症的发生,是值得在临床中大力推广的佳康复疗法.
作者：毛玲娣 刊期： 2017年第09期
目的:探究HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法:择取某院2014年8月~2016年3月收治的卵巢癌患者30例设置为实验组,另选取同一时期的良性病变患者30例设置为常规组,选择同一时期的体检健康人群30例设置为对照组,对比3组受检者的血清HE4和CA125诊断阳性率,对比实验组与常规组患者的阳性率.结果:相比其他两组受检者,实验组患者的血清HE4和CA125水平明显较高,比较差异显著(P<0.05);另外,实验组患者的血清HE4和CA125检测阳性率高于常规组,比较两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取血清HE4和CA125联合检测方式有利于早期卵巢癌患者诊断阳性率的提高,值得推荐采纳.
作者：黄定胜；陈亚珍；陈康荣；黎阳；叶晓云 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
